Беременность у женщины всегда сопровождается изменениями, которые затрагивают все системы ее организма. Немаловажное значение имеет система гомеостаза и крайне необходимо, чтобы она сохраняла равновесие. Нарушение этого баланса приводит к осложнениям беременности. Фибриноген является показателем состояния крови, после зачатия его количество в организме может меняться в меньшую или большую сторону. Если значительно повышен фибриноген при беременности, это может негативно отразиться на развитии плода.
Многие будущие мамы впервые узнают о существовании фибриногена. У одних его значения оказываются ниже нормы, а у других, напротив, могут быть завышены. Оценить клиническую ситуацию и сделать прогноз на ближайшее будущее может только лечащий врач.
Какую функцию выполняет фибриноген и как определить его уровень?
Фибриногеном называется специфический белок, который синтезируется клетками печени. Он принимает непосредственное участие в построении фибрина — компонента, способствующего сгущению и нормальной свертываемости крови. Достаточное количество фибрина в организме необходимо каждому человеку, а особенно будущим мамам.
Известно, что в процессе родовой деятельности женщина теряет немалый объем крови. Если фибриногена в организме будет недостаточно, кровопотеря может оказаться слишком обильной.
Также от количества фибриногена в организме напрямую зависит рост и развитие будущего ребенка, особенности протекания беременности, так как процесс свертывания крови оказывает прямое влияние на функциональную активность плаценты. Если понижен или повышен уровень фибриногена при беременности, не исключено появление патологических состояний в организме женщина и задержки в развитиив плода.
В случае существенного колебания уровня фибриногена, в меньшую или большую сторону, медики делают предположения о наличии в организме будущей мамы выраженного воспалительного процесса или некротических изменений тканей.
Пониженные значения на разных сроках
Получая результаты анализов беременных женщин, врачи сталкиваются с тем, что показатель фибриногена бывает занижен. Уменьшение количества наблюдается гораздо реже, но имеет негативные последствия, как и повышение. Поэтому ситуация должна быть проанализирована для выявления причин и определения путей решения проблемы.
Показатель первого триместра
В зависимости от того, как проходит беременность в первом триместре, значение фибриногена может быть слегка занижено. Чаще всего это связано с токсикозом первых месяцев. Однако если токсикоз сильный и характеризуется частой рвотой на протяжении всего дня, а не только с утра, беременную обычно помещают в стационар для стабилизации состояния. При этом контролируется показатель фибриногена и применяются методы для его нормализации.
Особенности второго триместра
Если уровень фибриногена остаётся низким, это может быть вызвано несколькими причинами. Чаще всего обследования обнаруживают в организме женщины ДВС-синдром – заболевание, при котором нарушена свёртываемость крови. Он бывает врождённым или развивается из-за перенесённых травм, ожогов, инфекций и осложнений после них. Такие проявления встречаются редко, требуют усиленного контроля беременности и терапевтического лечения, которое поможет повысить способность крови к свёртываемости.
ДВС-синдром диагностируется с помощью проведения РФМК-теста:
Уровень фибриногена в третьем триместре
Как правило, низкий показатель свёртываемости крови на последних месяцах беременности остаётся с более раннего срока, известен врачу и беременной женщине и находится под контролем. Медикаментозная терапия в этот период должна быть направлена на его повышение, чтобы обезопасить жизнь будущей мамы в процессе родов. Параллельно с лечением, которое направлено на повышение способности крови к свёртыванию, врачи планируют процесс появления ребёнка на свет с наименьшими потерями крови у мамы.
Норма фибриногена при беременности
Природа заранее предусмотрела возможные проблемы, связанные с беременностью и родами. Чтобы не допустить серьезных кровотечений во время родоразрешения, количество фибриногена в крови у будущей мамы увеличивается.
Если у женщин до наступления беременности уровень фибриногена в крови считается нормальным при показателях 2-4 г/л, то после зачатия эта цифра возрастает до 6 г/л, что также считается нормой. Обычно уровень фибриногена при беременности значительно повышен в 3 триместре, когда организм начинает активную подготовку к предстоящим родам.
Анализ на фибриноген
При нормально протекающей беременности рекомендуется проверять уровень фибриногена трижды — один раз в каждом триместре. Если у будущей матери имеются отягощающие факторы (самопроизвольный аборты в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда), анализ сдается чаще.
Направление на сдачу анализа выдает акушер-гинеколог, ведущий беременность. Наиболее часто врач рекомендует проверить женщине не только уровень фибриногена, но и другие показатели — д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбин, гематокрит. Развернутая коагулограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови в полном объеме.
О чем свидетельствует повышение фибриногена?
Даже несмотря на то, что повышение фибриногена при беременности является нормой, она тоже имеет собственные предельные значения, превышение которых свидетельствует о формировании патологического процесса. В этой ситуации врач обычно назначает расширенное исследование крови — гемостазиограмму. Подробнее о проведении гемостазиограммы при беременности→
Если фибриноген повышен в 1 триместре
Повышенный фибриноген при беременности в 1-м триместре говорит о наличии в организме очага воспаления. Чтобы прояснить ситуацию, врач выписывает пациентке направления на дополнительные лабораторные исследования. Важно сделать это своевременно, так как любой инфекционный или воспалительный процесс, возникший в организме беременной, негативно влияет на развитие плода.
Если фибриноген повышен во 2 триместре
Приблизительно с 13-й недели беременности у многих женщин отступают симптомы токсикоза, их самочувствие заметно улучшается, на фоне чего результаты анализов крови приходят в норму. Если, несмотря на это, фибриноген остается повышенным, можно предположить вероятность формирования тромбов в крови. Данная патология опасна во время беременности, поскольку она препятствует нормальному питанию и снабжению плода кислородом, что негативно отражается на его росте и развитии.
Дополнительными причинами повышения фибриногена во 2 триместре могут стать:
- нарушение функциональной активности щитовидной железы;
- воспаление легких, пневмония;
- формирование в организме опухолей доброкачественного или злокачественного характера.
Выяснить, что именно стало причиной высокого уровня фибриногена помогут анализы и комплексное обследование женщины.
Читайте также:
Если фибриноген повышен в 3 триместре
В случае когда фибриноген при беременности повышен в последние месяцы вынашивания ребенка, это может указывать на легочную патологию в организме будущей мамы. В 3 триместре организм интенсивно готовится к родам, поэтому происходит физиологическое повышение фибриногена до показателя 6 г/л.
Если показатель превышен, опасным осложнением данного состояния становится тромбоз легочной артерии, провоцирующий отслойку плаценты и преждевременную родовую деятельность. Все это может грозить будущей маме и ребенку летальным исходом.
Женщины, у которых фибриноген повышен при беременности, до самых родов находятся под наблюдением профильного врача.
Методика исследования фибриногена
- Анализ крови на фибриноген определяется лабораторным путем. Исследуется кровь только из вены.
- Тест сдается утром натощак. Прием пищи нужно прекратить за 12 часов до непосредственной сдачи анализа.
- Обследование, получившее название гемостазиограмма, имеет широкий перечень исследуемых параметров. В то же время коагулограмма – анализ с подобными результатами, имеет более скромный перечень итоговых параметров. Гемостазиограмма позволяет определить некоторые очень важные показатели равновесия процессов в организме беременной.
- Как и в случае других тестов, для достоверности результатов женщина должна придерживаться некоторых, но важных правил. Перед сдачей анализа, не менее чем за 2 часа, нужно избегать любых физических нагрузок и воздержаться от курения как минимум на 40 минут.
- Перед тем как кровь будущей мамочки поместят в емкость для исследования, ее необходимо обработать с помощью специального раствора, который препятствует коагуляции кровяных тел.
- При исследовании берется жидкая часть плазмы крови для определения количественного показателя фибриногена. Существуют различные способы определения фибриногена, к ним относятся:
- оптический способ;
- цветовой или колориметрический способ;
- весовой метод;
- иммунохимический тест.
О чем свидетельствует снижение фибриногена?
Недостаточный уровень фибриногена в крови способствует ее разжижению и нарушению вязкости из-за ухудшения свертываемости. Это чревато преждевременной отслойкой плаценты, нарушением ее функционального значения, гипоксией и гипотрофией плода.
У женщин с низким уровнем фибриногена могут быть обнаружены следующие заболевания и состояния:
- гепатит;
- острая нехватка витаминов В2 и С;
- гестоз;
- ДВС-синдром.
Чаще всего дефицит фибриногена в организме объясняется развитием позднего токсикоза беременности — острого гестоза. Это опасное состояние, которое характеризуется повышением артериального давления, головными болями, нарушением общего самочувствия беременной женщины. Гестоз отрицательно влияет на развитие плода и течение беременности. Подробнее о гестозе→
Профилактика
Избежать незначительного повышения фибриногена в крови после зачатия невозможно, так как подобным образом организм реагирует на новое положение. Однако предупредить повышение концентрация белка до патологического уровня все же можно. Для этого врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:
- правильно, сбалансированно питаться;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- не допускать переохлаждения организма;
- не злоупотреблять продуктами, повышающими вязкость крови;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- вести активный образ жизни;
- не употреблять лекарства без ведома врача;
- избавиться от вредных привычек;
- избегать контакта с больными людьми;
- укреплять иммунитет.
Также важным методом профилактики гиперфибриногенемии при беременности является регулярное проведение коагулограммы (каждый триместр) и сдача необходимых анализов крови и мочи. Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных осложнений.
Как привести показатели в норму?
В первую очередь важно понимать, что ни о каком самолечении при нарушениях уровня фибриногена в организме речи идти не может. Это серьезное состояние, при котором будущая мама должна неукоснительно выполнять все рекомендации врача.
Если фибриноген при беременности повышен, лечение включает в себя назначение медикаментозных средств, подобранных специалистом исходя из клинической ситуации, причин патологии и состояния пациентки. Единственное, что может сделать сама женщина — пересмотреть свой рацион питания и, при необходимости, внести в него соответствующие коррективы.
-
Читайте также:
Понизить уровень фибриногена в крови помогут лимон, чеснок, малина, земляника, свекла, помидоры, огурцы, зеленый и клюквенный чай.
Из лекарственных трав рекомендованы сок алоэ, отвары на основе каштана и корня пиона. Нормализовать количество фибриногена в крови поможет также отказ от курения и алкоголя, если будущая мама до сих пор этого не сделала.
Предупредить серьезные осложнения из-за отклонений уровня фибриногена в организме можно, если соблюдать все рекомендации лечащего врача. Современная медицина и прогрессивные методики лечения женщин во время беременности гарантируют высокие шансы на благополучное рождение здорового малыша.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
Почему повышается фибриноген
Чрезмерное содержание фибриногена в крови может быть вызвано многими патологическими факторами. Но выделяют ряд основных причин, которые чаще всего приводят к повышению вязкости крови:
- воспалительные процессы в организме различной этиологии,
- инфекционное поражение организма (грибы, вирусы, бактерии),
- очаги некроза, к примеру, при сахарном диабете,
- врожденные патологии системы крови.
Повышенный уровень фибриногена несет за собой реальную угрозу для здоровья и жизни матери и ребенка. Повышается риск тромбозов. Под воздействием неблагоприятных факторов тромб может оторваться и закупорить жизненно важные сосуды (легочные или коронарные артерии). Это очень часто становится причиной летального исхода. Страдают от повышенной вязкости крови также сосуды плаценты и пуповины. Самыми распространенными осложнениями в этом случае являются кислородное голодание плода, преждевременное старение плаценты, нарушения внутриутробного развития. Повышается риск перинатальной гибели ребенка.
При повышении вязкости крови беременную женщину постоянно беспокоят головные боли, шум в ушах, она быстро устает и чувствует общую слабость. Со временем волосы становятся тусклыми, сухими и ломкими, начинаются проблемы с кожей. Большинство беременных женщин даже не слышали о таком понятии, как фибриноген, не знают что это такое, и какие осложнения может вызывать. А нарушения здоровья связывают с авитаминозом.
Полезное видео: показатели крови при беременности
Советуем почитать: Исследования крови при беременности: коагулограмма
Фибриноген при беременности: норма и отклонения — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru
Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.
Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.
Лечение гиперфибриногенемии во время беременности
Несомненно, повышение уровня фибриногена необходимо устранять. Лечение начинают сразу же после того, как был поставлен диагноз. Лекарственную терапию рекомендовано сочетать со специальной диетой.
Для снижения вязкости крови пациентке назначают Фраксипарин и Гепарин. Кроме этого, показан прием группы непрямых антикоагулянтов, к примеру, Дипиридамол. Препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, при беременности не назначают, так как они оказывают негативное влияние на плод.
В рацион питания в обязательном порядке добавляют свеклу, лимоны, морскую капусту, вишни, малину, гранаты. Снизить потребление или полностью исключить из рациона бананы, укроп, орехи, капусту.
Дополнительные диагностические анализы
Для того, чтобы оценить состояние крови беременной женщины, врач может назначить ей дополнительные анализы. В основном, для этой цели используют следующие лабораторные тесты:
- определение уровня Д-димеров,
- определение уровня факторов свертываемости крови,
- определение времени свертываемости крови,
- выявление специфических антител.
После проведения всех этих тестов складывается реальная картина состояния системы крови пациентки, и врач может определиться с методами терапии. Если проблемой является только повышенный уровень фибриногена, то обходятся схемой лечебных мероприятий, описанных выше.
В том случае, когда выявлены серьезные отклонения от нормальных показателей, то беременной женщине рекомендуют консультацию гематолога и стационарное лечение. Иногда пациентка может провести в отделении патологии беременности почти весь период вынашивания малыша, если показатели не приходят в норму. Родоразрешение проводится в присутствии гинеколога, акушерки, реаниматолога и неонатолога, так как возможен непредвиденный исход.
Чем опасны отклонения от нормы?
В первые недели беременности при увеличении объема циркулирующей крови, небольшой задержке жидкости и начавшихся в организме гормональных переменах фибриноген может снижаться.
Кроме того, этот механизм позволяет уменьшить вязкость крови, тем самым улучшая кровоснабжение плода, а в дальнейшем поддерживая плацентарный кровоток.
Однако, иногда механизмы регуляции работают «слишком усердно»: в попытке защиты мамы свертываемость крови значительно повышается, либо ради будущего малыша излишне снижается. При этом может возникнуть угроза нормальному течению беременности.
Повышенный уровень фибриногена
- Причины.
К повышению фибриногена может привести токсикоз или воспалительные и инфекционные заболевания матери.
Это ситуации, когда происходит излишняя потеря жидкости и, соответственно, уменьшение ее содержания в плазме крови. Важно следить за своевременным восполнением жидкости в организме.
Помимо этого причиной повышения фибриногена могут быть частые стрессы или избыточные физнагрузки. Защитная система организма воспринимает их как угрозу беременности и, допуская вероятность выкидыша, стремиться уберечь женщину от кровопотерь раньше срока.
Под действием гормонов беременности снижается тонус сосудов. В случае повышенного уровня фибриногена увеличивается и опасность тромбообразования. Последствием может стать варикоз нижних конечностей, геморрой, или критическое для жизни матери осложнение – закупорка легочной артерии. Тромбы могут образовываться и в плаценте, при этом ухудшается питание и дыхание плода, возникает угроза выкидыша или замирания беременности.
Пониженный уровень фибриногена
- Причины
Понижение уровня фибриногена у беременных встречается реже, чем повышение. Тем не менее, для понижения тоже существует ряд причин. Фибриноген синтезируется в печени и уже оттуда попадает в кровяное русло. Нарушение питания по причине токсикоза или изменения вкусовых пристрастий беременной может вести к обострению желудочно–кишечных заболеваний. Это, в свою очередь, может вести к снижению синтеза фибриногена.
Хронические заболевания, такие как диабет или опухолевый процесс (даже доброкачественный) также могут оказаться причиной снижения фибриногена.
С ростом плода и плаценты увеличивается физическая нагрузка на сосуды и ткани матери. При пониженном фибриногене возрастает опасность внутренних кровотечений или кровоизлияний в плаценту.
Подобные ситуации требуют незамедлительного лечения в стационаре.
Дополнительные указания
Наиболее внимательными к своему здоровью и здоровью будущего малыша должны быть мамы, входящие в группу риска. Рассмотрим ряд факторов, которые объясняют, почему повышается уровень белка при беременности в первые три месяца.
- Гемофилия ‒ неправильно свёртывается кровь ‒ болезнь наследственная. Этот недуг встречается у беременных женщин довольно-таки редко, но его нельзя исключать.
- Послеоперационный период или подготовка к оперированию. Если беременность длится с осложнениями, то может понадобиться оперативное вмешательство. Часто это необходимо, чтобы спасти маму или малыша.
- Сердечные и сосудистые заболевания. Если до зачатия ребёнка у женщины были такие заболевания, то во время вынашивания к своему здоровью нужно отнестись ответственней.
- Патологии в печени. Потому что вырабатывается белок только в печени, то любые нарушения в работе печени, может повести за собой повышение фибриногена.
- Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родственников беременной страдает нарушениями, связанными со свёртываемостью крови, то она в первую очередь попадает в категорию риска.
Советуем также почитать: Изжога при беременности
