Заполняющие. Применяются для устранения изменений положения матки, а также профилактики опущения мочевого пузыря и прямой кишки. Заполняющие пессарии могут быть грибовидными, кубическими или в форме толстых колец. Выбор подходящего приспособления осуществляется врачом с учетом степени загиба матки, клинической картины патологии и анатомических особенностей пациентки.
Также гинекологические пессарии используются для терапии фиксированной ретрофлексии. Перед установкой проводится комплексное лечение, которое может включать следующие терапевтические мероприятия:
- прием противовоспалительных, антибактериальных лекарственных средств;
назначение гормональных препаратов;грязелечение;проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, ультрафонофорез);иглорефлексотерапия;лечебная физкультура;гинекологический массаж.
Если использование вышеперечисленных терапевтических методов не дало желаемых результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее безопасной хирургической методикой борьбы с ретрофлексией матки считается лапараскопия. Суть вмешательства заключается в иссечение спаек. Операция выполняется с использованием общего наркоза.
Профилактика ретрофлексии матки
Профилактические мероприятия по предупреждению загиба матки следует выполнять с детства. С ранних лет девочек должен обследовать детский гинеколог, который сможет определить, правильно ли развиваются гениталии и выявить наличие возможных признаков инфантилизма. В дальнейшем необходимо наблюдать за питанием ребенка, чтобы оно было рациональным и полноценным. Истощение организма на фоне изнурительных диет и недостаток веса — одни из основных причин загиба матки. Женщинам старшего возраста нужно регулярно посещать врача, чтобы своевременно диагностировать и лечить болезни мочеполовой системы.
При обнаружении первых признаков ретрофлексии матки необходимо обращаться к врачу. Своевременное выявление нарушения, определение и устранение причины патологического процесса даст пациентке шанс на естественное зачатие и рождение здорового ребенка.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Зачатие
Стоит поговорить о позах в сексе при загибе матки. При обычном сексе поза партнёров не имеет значения, главное, чтобы обоим и мужчине, и женщине было удобно. Совсем иной подход к позам будет наблюдаться при желании пары зачать ребёнка.
Медики говорят о том, что вертикальные позы при загибе матки практически никогда не дают шанс зачать ребёнка. В этом случае большая часть спермы теряется, вытекая назад. Единственным выходом является поднять ноги кверху сразу после акта и находится в такой позе какое-то время.
Лучшей позой для того, чтобы произошло оплодотворение, является коленно-локтевая поза. В этом случае шансы зачать при ретрофлексии матки весьма высоки. Путь, предстоящий мужской гамете, становится самым коротким именно в таком положении.
Не менее удачной считается и поза сзади. В этом случае женщина может тоже быстро забеременеть. Будущим родителям врачи советуют более активно заниматься сексом именно перед сном. В этом случае женщине не придётся больше принимать вертикальное положение, а это значит, что шансы на зачатие ещё немного увеличатся.
Стоит сразу сказать, что смена позы никак не повлияет на пол ребёнка. Женщинам стоит помнить о том, что ретрофлексия не является серьёзным препятствием к беременности. Наличие загиба матки лишь требует особого подхода к решению проблемы связанной с зачатием ребёнка.
Ретрофлексия матки
Ретрофлексия матки – нетипичное анатомическое положение матки вследствие загиба ее тела кзади, в сторону позвоночника. Ретрофлексия матки не имеет характерных для этого состояния клинических проявлений; может сопровождаться болями, выделениями из влагалища, нарушением менструальной функции и функции смежных органов. Диагностируется ретрофлексия матки, обычно, при гинекологическом осмотре. Лечение ретрофлексии матки проводится при наличии жалоб у пациентки и направлено на ликвидацию основной патологии, вызвавшей загиб.
Матка в ретрофлексии при беременности — чем это грозит?
Загиб может стать причиной бесплодия, ведь сперматозоиды не имеют возможности проникать в полость матки. Что делать, если у женщины обнаружена ретрофлексия матки? Позы для зачатия нужно подбирать, советуясь с врачом.
При подвижной форме недуга оптимальным вариантом будет коленно-локтевая позиция, при которой матка принимает нормальное положение. После полового акта рекомендуется полежать на животе хотя бы 15 минут. Беременность в большинстве случаев проходит нормально — растущий плод распрямляет матку, а постоянное нарастающее давление укрепляет мышцы.
При фиксированной ретрофлексии картина совершенно другая. Даже если оплодотворение прошло успешно, высока вероятность прерывания беременности. Именно поэтому для начала нужно проконсультироваться у врача и пройти соответствующую терапию.
Общие сведения
В нормальном положении (антефлексии) матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза; ее тело наклонено вперед, образуя с шейкой открытый кпереди угол. Матка при этом физиологически достаточно подвижна, ее положение изменяется в зависимости от степени наполнения прямой кишки и мочевого пузыря. Нормальное положение матки обеспечивается за счет ее собственного тонуса, связок и мышц самой матки, брюшного пресса и тазового дна, воздействия окружающих органов.
При ретрофлексии тело матки отклонено к позвоночнику, образуя с шейкой открытый кзади угол. Ретрофлексия матки влияет на мышцы и удерживающие орган связки, способствует постоянному давлению петель кишечника на стенку матки и неприкрытую заднюю стенку мочевого пузыря, что в конечном итоге провоцирует опущение или выпадение внутренних половых органов. В некоторых случаях ретрофлексия матки может сочетаться с бесплодием и невынашиванием беременности.
Типы положения матки в малом тазу
Место нахождения матки у женщин детородного возраста определяют в стоячем положении после полного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Название | Расположение |
Anteversio — нормальное положение матки в малом тазу | Орган находится в середине таза, одинаково удален от его стенок, крестца и лобка между мочевым пузырем и кишечником. Маточное тело наклонено вперед. |
Retroversio | Тело отклонено кзади |
Lateroversio | Орган обращен к одной из боковых стенок таза (sinistroversio — к левой, dextroversio — к правой) |
Гипоплазия | Инфантилизм, недоразвитость органа |
В естественном состоянии между шейкой и телом матки должен быть угол больше 90о, обращенный вперед, его вершина расположена на уровне внутреннего зева. При нестандартном положении появляется перегиб, и пропорции меняются.
Название | Направленность флексии |
Anteflexio (антефлексио) | Загиб матки вперед. Между ее телом и шейкой образовывается тупой угол (в норме), при патологиях он увеличивается. |
Retroflexio (ретрофлексио) | Шейка наклонена вперед, а тело матки кзади. Между ними образован острый угол, обращенный назад. |
Lateroflexio | Перегиб к одной из боковых стенок таза |
Виды и причины ретрофлексии матки
Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра. Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.
К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии. Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.
Нужно ли лечить загиб матки
Физиологическая ретрофлексия лечения не требует. В этой ситуации врачи советуют не переживать и спокойно планировать зачатие ребенка. При беременности подвижный орган очень часто выравнивается и после родов занимает нормальное положение. У таких женщин после рождения ребенка нормализуется менструальный цикл, а сами месячные становятся менее болезненными и обильными.
Патологическая ретрофлексия, связанная с образованием спаек в малом тазу, подлежит хирургическому лечению. Во время операции доктор рассекает спайки, освобождая орган из тисков. В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы женщина могла выносить ребенка.
При тяжелых последствиях воспалительных заболеваний может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение.
Симптомы ретрофлексии матки
Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно. При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).
Как диагностировать загиб шейки матки
Диагностируется ретрофлексия достаточно просто — при осмотре на гинекологическом кресле посредством бимануального обследования, при котором пальцы одной руки врача-гинеколога находятся во влагалище, а второй он ощупывает матку через брюшную стенку. Этот метод обследования поможет установить и вид патологии. Воспользоваться можно также и ультразвуковым обследованием или компьютерной томографией, если есть подозрения на наличие воспалительных процессов или опухолей.
Диагностика ретрофлексии матки
Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием. Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии — изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.
При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.
Общие факторы риска
Выше были перечислены причины развития разных форм патологии. Тем не менее существуют некоторые общие факторы риска, под воздействием которых может появляться ретрофлексия матки любого вида:
- тяжелые роды;
- врожденные особенности анатомического строения и расположения матки;
- хронические запоры, при которых создается давление на все органы малого таза;
- длительное грудное вскармливание;
- травмы и заболевания, которые сопровождаются скоплением крови в пространстве между влагалищем и мочевым пузырем;
- воспалительные процессы в прямом кишечнике.
В процессе диагностики крайне важно определить точную причину загиба матки. Это дает возможность ускорить процесс лечения, избежать рецидивов и осложнений в будущем.
Лечение ретрофлексии матки
При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей. Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.
Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.
Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).
Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию. При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости — щадящая хирургическая коррекция положения матки.
Женские заболевания: неправильное расположение, опущение и выпадение матки
К женским болезням относятся как неправильные расположения матки, так и опущение, и выпадение её и влагалища. В норме женские половые органы располагаются в самой нижней области живота, в малом тазу. Спереди матка прилегает к мочевому пузырю, а сзади – к прямой кишке. Матка несколько наклонена в сторону мочевого пузыря и занимает относительно малого таза серединное положение.
Врачами чаще всего диагностируется опущение матки после родов. Опущение матки вызывает резкие нарушения её питания. В результате пережатия сосудов наступает изъязвление шейки матки.
При осмотре наружных женских органов при выпадении матки наблюдается такая картина: матка свисает, видны резко опущенные стенки влагалища в виде валиков, не выходящих или выходящих за пределы половой щели.
Лечение заболевания проводится хирургическим путём, после чего полностью восстанавливается правильное функционирование половых органов.
При целом ряде заболеваний, особенно воспалительного характера, или после оперативных вмешательств, или травм мышц таза положение матки меняется – она отклоняется в ту или другую сторону. Получается так называемый загиб матки. Такое явление наблюдается у девушек и женщин с недоразвитием половых органов, но может быть и врождённым.
Ретрофлексия матки
У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>
Матка – основной женский половой орган, выполняющий репродуктивные функции и предназначенный для вынашивания плода. Чтобы беременность наступила и нормально протекала, он должен иметь правильное расположение. Один из вариантов отклонения от нормы – ретрофлексия матки. В статье рассматриваются причины, симптомы и возможные осложнения данной патологии.
Общая информация по теме
Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.
Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами являются нарушения менструального цикла, болезненые менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.
Как бывает при нормальном положении матки
У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение — точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio — антефлексио) — это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio — антеверзио).
См. фото нормального положения (1) и загиба матки (2)
Причины загиба матки
Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово «позиция», если речь идет о наклоне, то «верзия», о перегибе — «флексия»).
Виды загиба матки:
✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево), ✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и ✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).
Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как «загиб» матки кзади или кпереди (см. фото).
Боковые и задние загибы матки часто возникают по причине образования спаек в малом тазу (после воспалительных процессов в брюшной полости, инфекций, оперативных вмешательств), смещающих матку. Вследствие изменений в маточных связках и клетчатке малого таза иногда тело матки смещается в одну сторону, а шейка — в другую; тупой угол между телом и шейкой матки может сглаживаться. У пожилых женщин он возможен на почве атрофии мышечного аппарата.
У девушек загиб матки кзади может возникнуть в период наступления половой зрелости вследствие полового инфантилизма («вялость вагины», податливость мышечной ткани и связочного аппарата органов малого таза). Заболевание толстого кишечника (колиты и т.д.), запоры, тяжелая работа, инфекционные заболевания в период роста и полового созревания — все это нарушает правильное соотношение органов и вызывает смещение в сторону и отклонение матки назад.
Последствия и осложнения
Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:
- болезненные менструации,
- нерегулярный цикл с задержками,
- боли при половых контактах,
- бесплодие или невынашивание беременности,
- выкидыши ввиду слабо развитой маточной мускулатуры.
Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу.
Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний и т.д.).
Что такое ретрофлексия матки?
Ретрофлексия является ненормальным нетипичным физиологическим положением матки. При норме наблюдается антефлексия, и при ней орган локализуется в центральной области малого таза между нижним отделом кишки и мочевым пузырём. Тело отклоняется вперёд и с маточной шейкой формирует тупой угол, раскрытый вперёд.
Анатомически правильное положение матки обеспечивается особенностями строения организма: здоровым тонусом самого репродуктивного органа, расположением близлежащих органов, активностью мускулатуры связок брюшины, мышц тазового дна и брюшного пресса. И орган довольно подвижен, поэтому локализация его может изменяться, например, при наполнении мочевого пузыря или кишечника.
Если имеет место ретрофлексия, то тело матки отклоняется не кпереди, а к позвоночнику, из-за чего с шейкой формирует также тупой угол, но уже раскрытый кзади. Такое положение затрагивает удерживающие половой орган связки и мышцы, меняет локализацию мочевого пузыря за счёт его сдавливания, а также провоцирует повышение давления, оказываемого на матку кишечными петлями.
Что представляет собой патология?
Многие девушки сталкиваются с таким диагнозом, как матка в ретрофлексии. Что это значит?
Для начала стоит разобраться с некоторыми анатомическими особенностями строения внутренних половых органов.
Как известно, матка представляет собой полый мышечный орган, который предназначен для роста и развития плода. Она имеет небольшие размеры (за исключением периода беременности), причем ее передняя и задняя стенки практически соприкасаются. Благодаря этому между телом матки и ее шейкой образуется тупой угол, который открыт кпереди.
У некоторых женщин тело матки отклоняется назад, в результате чего угол изгиба меняется. Это и есть ретрофлексия матки. При подобной патологии пропорции тазовых органов, равно как их локация, могут меняться.
Разновидности ретрофлексии
Ретрофлексия может быть двух видов:
- Подвижная характеризуется изменением положения матки, но сохранением её подвижности (то есть она может перемещаться в брюшной полости). Такая разновидность патологии развивается чаще всего из-за растяжения или пониженного тонуса мышечного и связочного аппаратов, удерживающих орган.
- Фиксированная ретрофлексия является более серьёзной патологией, так как отклонение органа кзади постоянное и неисправимое, обусловленное спайками, локализующимися в брюшине или конкретно в малом тазу. Спаечные процессы обычно вызываются воспалениями.
Причины ретрофлексии женской матки различны:
- малая масса тела, астеническое телосложение, стремительная потеря веса или дистрофия (при дефиците питательных веществ и жиров снижается мышечный тонус и уменьшается жировая прослойка около матки, что увеличивает подвижность этого органа);
- продолжительное обездвиживание женщины, долго соблюдаемый постельный режим (значительно снижается тонус связок и мышц брюшной полости и тазового дна);
- многочисленные беременности, особенно частые и наступающие с небольшими перерывами;
- тяжёлые роды;
- многочисленные хирургические аборты;
- интенсивные физические нагрузки, особенно подъёмы тяжестей;
- операции на брюшной полости, в том числе кесарево сечение;
- инфекции мочеполовой системы, сопровождающиеся выраженными воспалительными процессами (включая передающиеся половым путём);
- новообразования в малом тазу, например, объёмные маточные миомы;
- врождённые аномалии развития мышечной системы или половых органов (мышечная дистрофия, генитальный инфантилизм);
- воспалительные болезни репродуктивной системы: эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, аднексит;
- эндометриоз – патологическое разрастание маточного функционального слоя (эндометрия).
Возможные причины
В правильном положении матку удерживают эластичные связки, которые крепятся к самому органу и костным стенкам. Дополнительную фиксацию обеспечивают жировая клетчатка и мышцы брюшного пресса. Retroflexio можно не опасаться, если женщина здорова и ведет соответствующий образ жизни. Но такая форма загиба может быть и врожденной.
Приобретенная ретрофлексия может быть вызвана следующими нарушениями:
- удлинением или растяжением связок;
- слабостью соединительных тканей;
- резкой потерей массы тела;
- крупными образованиями в малом тазу;
- слабыми мышцами пресса;
- низким внутрибрюшным давлением;
- спаечным процессом;
- воспалительными болезнями органов малого таза.
Часть причин можно отнести к временному нарушению – это значит, что ретрофлексия вызвана потерей фиксации, а ее можно восстановить. Патологические процессы и воспаления представляют большую опасность — они приводят к постоянной retroflexio, скорректировать которую значительно сложнее.
Симптоматика
При подвижной ретрофлексии матка имеет возможность перемещаться, и поэтому женщина может не замечать никаких симптомов. При фиксированном типе наблюдаются сопутствующие нарушения, например, спаечные процессы и воспаления. А сам орган остаётся неподвижным и неправильно расположенным, что меняет и осложняет его функционирование.
Вероятны следующие симптомы ретрофлексии:
- сбои менструального цикла: частые задержки или уменьшение интервалов между месячными;
- скудные или, напротив, чрезмерно обильные менструальные выделения (при отклонении матки кзади нарушается выход её содержимого);
- обильные выделения из влагалища;
- патологические влагалищные выделения ненормального цвета или имеющие неприятный запах (симптом обусловливается вызвавшими ретрофлексию воспалениями или половыми инфекциями);
- дискомфорт, возникающий во время половых актов;
- дискомфорт, тяжесть и болезненность в зонах крестца и нижней части живота;
- запоры (развиваются при сдавливании смещённой маткой кишечника);
- частые мочеиспускания.
Подвижная ретрофлексия вправляется специалистом без применения наркоза. После манипуляции женщине рекомендуют носить специальный сохраняющий правильное положение матки бандаж. Также исключаются физические нагрузки с поднятием тяжестей и чрезмерным напряжением брюшного пресса, курсом проводится гинекологический массаж, выполняется лечебная гимнастика.
При фиксированной ретрофлексии вправление матки невозможно и болезненно из-за спаек. Поэтому сначала купируются спаечные процессы и устраняются первопричины неправильного положения. Терапия может иметь такие направления:
- При бактериальных инфекциях принимаются антибиотики, подбираемые индивидуально после анализов на выявление возбудителей и определение их чувствительности к разным активным веществам.
- Иногда показан приём нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих воспаление и болевой синдром.
- Эффективна физиотерапия: электро- и ультрафонофорез, акупунктура, грязелечение.
- При гормональных сбоях назначаются гормональные препараты, подбираемые персонально.
- При многочисленных спайках и новообразованиях проводится хирургическое лечение.
Возможные последствия
Врожденное положение матки, при котором ее тело загнуто кпереди (anteflexio), обусловлено особенностями внутриутробного формирования эмбриона. В таком случае женщина не испытывает неприятных ощущений в повседневной жизни, не имеет проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.
Отсутствие симптомов нестандартного нахождения матки связано с тем, что по мере роста тела органы малого таза располагаются, не мешая друг другу.
Развитие патологических загибов матки anteflexio и retroflexio происходит по следующим причинам:
- получение механических повреждений половых органов;
- резкое изменение гормонального фона;
- инфекционные заболевания, передающиеся при половом контакте;
- воспалительный процесс в матке;
- неудачное хирургическое вмешательство;
- тяжелые роды;
- регулярные запоры;
- спаечные процессы;
- эндометриоз;
- неправильно осуществленное прерывание беременности;
- чрезмерные физические нагрузки, занятия тяжелыми видами спорта.
Возникновение патологического перегиба после неудачного оперативного вмешательства или резкого ослабевания мышц, удерживающих матку, сопровождается:
- чувствами тяжести и боли в паховой области, вызванными давлением матки на смежные органы;
- сбоем менструального цикла;
- частыми позывами к мочеиспусканию;
- сильными болями во время менструации;
- чувством дискомфорта во время интимной близости и при ходьбе;
- проблемами с зачатием, поскольку образовавшийся перегиб затрудняет проход сперматозоидов в матку и маточные трубы.
При появлении подобных признаков следует обратиться к специалисту.
В гинекологии нередко встречают примеры врожденного отклонения названного органа от его нормального положения. При этом тактика терапии определяется с учетом степени инверсии и сопутствующего заболевания. Приобретенное anteflexio матки возникает в результате неграмотно проведенного аборта.
Провоцирующими факторами, как правило, являются:
- Наличие у женщины хронических инфекционных патологий органов малого таза. К возбудителям, приводящим к подобным последствиям, стоит отнести уреаплазмы наряду с микоплазмами, хламидиями, гонореей, гарднереллами, трихомонадами и другое.
- Последствие тяжелых или осложненных родов, протекающих с разрывами шейки и обильными кровопотерями.
- Получение травм половых органов при тех или иных несчастных случаях.
- Появление спаек в районе малого таза при продолжительном течении воспалительных процессов.
- Следствие хирургического вмешательства. Патология может оказаться последствием неграмотно выполненного диагностического выскабливания, а, кроме того, прижигания эрозии, лапароскопической хирургической операции и прочее.
- Воздействие чрезмерных физических нагрузок. В особенности это касается тех женщин, которые увлекаются бодибилдингом и прочими видами силовых тренировок.
Что значит, положение матки anteflexio, знают не все. А распространенным последствием маточного загиба кпереди служит, прежде всего, нарушение менструального цикла. Менструации могут приобретать большую обильность и болезненность при таком диагнозе. При этом они могут начинаться каждый раз через разные промежутки времени.
Неправильное расположение органа оказывается провоцирующим фактором появления воспалительных процессов. У женщин могут также присутствовать учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко возникает гиперплазия эндометрия, способная провоцировать появление злокачественных опухолей, а, кроме того, деномиоза.
Положение матки в антефлексио ведет к нарушению работы мочевого пузыря и кишечника, так как этот орган оказывает достаточное давление на них. Женщина может заметить неприятные ощущения при дефекации и акте мочеиспускания.
При наличии сильного загиба попросту становится невозможным достижение оплодотворения. Сперматозоиды при этом не проникают в цервикальный канал. Семенная жидкость вместо этого может задерживаться во влагалище, что нередко становится основной причиной возникновения воспалительного процесса и развития молочницы.
Профилактика
- Ведение здорового и активного образа жизни, сбалансированное питание.
- Умеренные физические нагрузки.
- Использование барьерных контрацептивов.
- Своевременные посещения гинеколога, лечение возникающих заболеваний на ранних стадиях.
Ретрофлексия матки – зачастую несерьёзная и исправимая патология. Но если не устранить её вовремя, могут возникнуть проблемы с зачатием и функционированием репродуктивной системы. Поэтому важно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.
Эндометриоз
Провоцировать загиб этого органа спереди может также и эндометриоз, который прорастает в шейку либо непосредственно в тело матки. Наличие слабого тонуса связочного аппарата, поддерживающего орган в его нормальном положении, также может поспособствовать возникновению anteflexio матки. Дополнительными причинами являются патологии кишечника наряду с хроническим воспалением яичников и злокачественными опухолями.
Незначительное изменение в положении матки вовсе не является патологичным в том случае, если отсутствует характерная симптоматика и проблемы с зачатием. Врожденный формат этого заболевания потребует лечения лишь в крайних случаях, когда женщина пожалуется на боль в тазу и дискомфортные ощущения во время полового акта. Далее перейдем к рассмотрению клинических проявлений этой патологии.
Что означает матка retroflexio
Данным термином врачи называют состояние, когда тело матки меняет расположение относительно шейки, и принимает патологическое положение в тазу. В норме матка располагается рядом с влагалищем, и поддерживается в нормальном положении особыми маточными связками, которые состоят из соединительной ткани. При загибе пропорции между телом и шейкой нарушаются.
В большей части случаев диагностируют врожденный загиб матки – это часто встречающееся генетическое заболевание, которое является последствием патологий в ходе вынашивания плода. Иногда загиб матки может сформироваться после заболеваний малого таза, сопровождающихся воспалительным или спаечным процессом.
Трудности с зачатием
Одно из тяжелых осложнений загиба матки – невозможность забеременеть. Проблемы с зачатием возникают из-за того, что сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальный канал и в фаллопиевы трубы.
Чтобы матка приняла физиологически правильное положение, рекомендуются следующие позы для зачатия:
- коленно-локтевая поза, когда под силой тяжести орган возвращается в нормальное положение;
- поза «лежа на животе» или поза «березка» после интимного контакта.
Спайки в малом тазу при антефлексии вызывают защемление матки, что приводит к гибели плода от кислородного голодания и к выкидышу. Такие последствия не опасны для женщин, у которых загиб матки имеет врожденный характер, так как в этом случае он незначителен.
При приобретенной форме этого диагноза у девяноста процентов пациенток наблюдаются большие трудности с зачатием ребенка. Образовавшийся загиб не позволяет сперматозоидам попадать в маточные трубы, ровно, как и в матку, что ведет к невозможности забеременеть естественным способом.
Как выявляют anteversio anteflexio матки? Об этом будет рассказано далее.
Виды ретрофлексии
Гинекологи разделяют патологию на подвижную и фиксированную формы. Фиксированная характеризуется частичной неподвижностью матки и болезненными ощущениями при вправлении на гинекологическом кресле. Подвижная образовывается в случае снижения тонуса мышц таза, которые помогают матке удержаться в правильном состоянии. Она может образовываться у худых женщин, при резком скачке веса, после долгосрочного постельного режима или неправильного питания.
Ретрофлексия бывает подвижной и фиксированной.
Профилактика развития патологии
Профилактика данного недуга сводится к своевременной диагностике и лечению воспалительных заболеваний малого таза. Важно следить за питанием, поддерживать физическую форму, но не перенапрягать мышцы. К сожалению, далеко не во всех случаях удается предотвратить развитие такой патологии, как ретрофлексия матки. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами — кабинет врача нужно посещать хотя бы два раза в год.
Причины появления и симптомы заболевания
Врожденная аномалия часто передается наследственным путем. Приобретенная форма возникает по причине развития конкретных процессов в организме, а именно:
- недоразвитость половых органов;
- слабость мышц малого таза;
- болезни эндокринной системы;
- травмы, образование спаек и рубцов;
- осложнения после операций, в том числе и кесарева сечения;
- проблемы с нервной системой;
- истощение организма, резкие скачки веса.
Проявления патологии напрямую зависят от вызвавших их причин. Подвижная форма протекает без симптомов, ее можно выявить случайно, в ходе гинекологического осмотра. О фиксированной могут сигнализировать:
- боли и тяжесть в нижней части живота;
- менструальная дисфункция, сбои цикла;
- выделения из половых органов;
- болевые ощущения при половом акте;
- нарушение мочеиспускания;
- запор.
Подобная симптоматика может указывать на смещение матки и прогрессирование патологии. При длительном наличии ретрофлексии возможно опущение и дальнейшее выпадение матки. Если беременность наступает, то проходит с осложнениями и угрозой выкидыша на раннем сроке.
Признаки ретрофлексии
Симптомы retroflexio зависят от степени наклона матки кзади. Чем больше выражен загиб, тем более выражены будут клинические проявления ретрофлексио по отношению к функциям прямой кишки. Если поддерживающий связочный аппарат слабый, менять угол наклона матка может при резких поворотах, физической нагрузке или наполненности прямой кишки и мочевого пузыря.
В норме матка будет возвращаться в правильное положение, но если есть ретрофлексия – увидеть изменения можно только на УЗИ или во время гинекологического осмотра.
Если retroflexio подвижная, то протекает она без ярко выраженных симптомов. Это значит, что на протяжении длительного времени женщина может не подозревать о патологии. Обнаружить нарушение возможно только во время гинекологического осмотра, и в большинстве случаев это происходит «случайно».
Фиксированная ретрофлексия имеет определенные признаки. Чаще всего возникают жалобы, свойственные основному заболеванию, спровоцировавшему отклонение.
К симптомам относятся:
- боль внизу живота;
- обильные бели;
- тяжесть;
- нарушения цикла;
- болезненность в районе крестца;
- дискомфорт и боль во время полового акта;
- запоры.
Если retroflexio диагностирована во время беременности – возможны многочисленные осложнения, самое опасное из которых – прерывание на ранних сроках.
Если долго не лечить ретрофлексию, возможно выпадение матки или ее опущение. Патология, вызванная заболеваниями и воспалениями, нередко приводит к полному бесплодию – значит, женщина не сможет не только выносить беременность, но и даже зачать.
Ретрофлексия матки и беременность
В случаях, когда загиб приобретенный, возможно бесплодие, которое возникает вследствие образовавшихся спаек, нарушения развития эндометрия, воспаления половых путей. Все вышеуказанные факторы затрудняют процесс правильного оплодотворения, а в случае наступления беременности – препятствуют нормальному росту матки и развитию ребенка.
Если в маточных трубах наблюдается образование спаек, то попытки зачатия могут быть безуспешны. В этом случае можно говорить о бесплодии.
Если диагноз подтвержден, то рекомендуется:
- снизить нагрузки на ноги и спину;
- ограничить вес поднимаемых тяжестей – не больше 3 кг;
- пройти курс аппликаций лечебной грязью;
- наладить режим питания, чтобы избежать запоров;
- регулярно сдавать мочу на определение уровня белка и лейкоцитов.
Возможность забеременеть
Само по себе заболевание не влияет на зачатие ребенка и саму беременность. Все дело в спайках, которые могут находиться в шейке и полости матки. Именно они способны привести к помехам перемещения сперматозоидов через цервикальный канал. Только спаечный процесс может очень сильно загнуть угол между маткой и ее шейкой, что в итоге может привести к бесплодию или повлиять на вынашивание ребенка. В остальных случаях ретрофлексия не влияет на процесс оплодотворения яйцеклетки и не мешает зачатию ребенка, а значит, беременность при таком диагнозе вполне возможна и ретрофлексия не может быть причиной бесплодия. Поэтому, когда говорят, что половые отношения должны проходить в специальной позе при загибе матки, не стоит этому верить. Оплодотворение яйцеклетки от позы не зависит.
Диагностика и лечение
На сегодняшний момент нет сложностей в диагностировании загиба матки. Заболевание определяется в ходе осмотра и проведения ультразвукового исследования. При врожденном загибе в особом лечении нет необходимости, женщина живет в своем обычном режиме, беременность наступает без осложнений. При приобретенном загибе методика терапии определяется исходя из причин возникновения патологии.
Лечение маточного загиба должно быть комплексным. Обязательными будут занятия лечебной физкультурой, правильный режим дня, отказ от алкоголя и курения. Физические нагрузки при ретрофлексии матки должны быть дозированными – чрезмерное перенапряжение может стать толчком к резкому ухудшению состояния здоровья. Для лечения врачи рекомендуют:
- пройти курс массажа;
- выполнять лечебную гимнастику;
- принимать назначенные препараты;
- в сложных случаях – хирургическое вмешательство (лапароскопия).
Загиб матки не приравнивается к бесплодию и не исключает адекватные физические нагрузки.
При врожденной ретрофлексии беременность протекает без нарушений
Курсы терапевтических препаратов могут быть следующими:
- антибиотики – если причина загиба носит инфекционный характер;
- противовоспалительные препараты;
- витамины и минералы общеукрепляющего действия;
- гормональные препараты при врожденной форме или снижении фертильности;
- спазмолические средства для купировании болевого симптома.
Препараты могут назначаться не только преорально, но и для проведения физиотерапии. Нельзя заниматься самолечением – любые методы обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.
Необходимое лечение
Понять, нуждается ли ретрофлексия матки в лечении, может только специалист. При незначительном отклонении врач может попытаться вручную вернуть матку на место. Это достигается путем проведения курса массажа. Если она вернулась в предыдущее «неправильное» положение, необходима дополнительная диагностика, позволяющая оценить тонизацию мышц и подвижность связок.
Спайки и некоторые патологические процессы при ручном изменении положения вызывают резкую боль. В этом случае нужно лечение, которое устранит воспаление и избавит пациентку от спаек. Также необходимо сдать анализы, чтобы выявить или исключить возможность инфекции.
Ретрофлексия матки, вызванная слабым тонусом, требует специального питания. Оно должно укрепить жировой слой и повысить внутрибрюшное давление. Дополнительно требуются физические упражнения.
Спаечный процесс корректируется электрофорезом. Если спайки давние, убирать их придется посредством хирургического вмешательства. Retroflexio, вызванное эндометриозом, требует лечения гормональными препаратами.
Фиксированная ретрофлексия предусматривает более серьезное вмешательство. Своевременное выявление патологии позволит обойтись без хирургии. Это значит, что потребуется комплексная терапия, включающая в себя:
- физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, ультрафонофорез, лечебные ванны и душ;
- гинекологический массаж;
- медикаменты (протеолитические ферменты, полиненасыщенные жирные кислоты, комплексы минералов, витамины группы В);
- нормализация питания;
- санаторно-курортное лечение.
При хронических заболеваниях мочеполовой системы предварительно проводятся курсы противовоспалительного или антибактериального лечения.
Ретрофлексия матки – упражнения
Если загиб – это единственное отклонение в здоровье женщины, то ее шансы на зачатие повышаются, особенно если выполнять нижеуказанные упражнения:
- Стоя на четвереньках, следует медленно выгибать дугой спину вверх, чередуя с расслаблением мышц.
- Стоя на месте, имитировать ходьбу на полусогнутых ногах.
- Исходное положение — стоя, необходимо наклоняться вперед-назад, влево-вправо по 10 подходов.
- Руки сложить за головой в «замок», в течение 5-7 мин делать круговые движения тазом.
Полезно выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепление внутренних маточных мышц. Регулярно выполняя комплекс упражнений, можно избавиться от многих проблем опорно-двигательного аппарата и улучшить качество половой жизни.
Загиб тела матки — заболевание не опасное и легко диагностируемое. Оно поддается лечению, дает возможность женщине забеременеть и выносить малыша.