При беременности организм женщины направляет все свои силы на создание благоприятных условий для нормального развития плода. При этом его защитные реакции значительно снижаются, открывая путь инфекциям. Из-за этого женщин в положении часто атакует вирус простого герпеса, который негативно влияет на ребенка.
Чтобы снизить активность вируса в организме женщины, врачи зачастую назначают прием противовирусных средств. Лечение Ацикловиром в период гестации помогает эффективно подавить инфекцию.
Беременность и Ацикловир
Решение относительно использования любых медикаментов на этапе эмбриогенеза и пренатального развития должен принимать специалист, который наблюдает беременяшку. Ацикловир при беременности 2 триместртакже должен назначаться только доктором, ведь каждый организм отличается индивидуальной реакцией на принимаемые медикаменты.
Ацикловир относится к популярным и эффективным противовирусным медикаментам, губительно воздействующим на герпесвирус, ветрянку и вирусный возбудитель опоясывающего лишая. Обычно медикамент назначается дерматологами для местной терапии кожно-слизистых поражений. Также Ацикловир выпускается в форме инъекций, которые предназначены для внутривенного введения, приобрести в аптеке возможно и таблетки для применения перорально.
Большинство медикаментов химического происхождения беременным запрещены, особенно опасны они на первых гестационных неделях, когда происходят активные процессы эмбриогенеза.
- До 8-9-недельного срока закладываются все внутриорганические структуры крохи, а под влиянием медикаментозных средств могут развиться аномалии в их формировании.
- В эти недельки эмбрион не способен на самостоятельную защиту от токсинов и химических веществ, ведь плацентарный барьер еще не сформировался. Именно поэтому прием любых лекарств при гестации следует согласовывать со специалистом, в т. ч. и Ацикловир мазь при беременности.
- Противопоказано использование медикамента при ГВ, поскольку его действующие компоненты просачиваются в молоко.
- Относительно применения противовирусного средства беременными, акушер-гинекологи несколько расходятся во мнении. Большинство прописывают Ацикловир при беременности 3 триместр и в прочие сроки лишь при острой необходимости, когда существует реальный риск негативных осложнений вирусной патологии для малыша.
- Доказано экспериментально, что в процессе использования Ацикловира лекарственные компоненты проникают в кровоток малыша, хотя неблагоприятного плодного воздействия они не оказывают.
Что еще нужно знать
Многие специалисты отмечают, что негативное воздействие инфекционно-вирусных процессов для беременяшки и плода гораздо опаснее, нежели действие Ацикловира.
Вирусные инфекционные патологии негативно отражаются на пренатальном развитии и его исходе, а также на родовых процессах. Мало того, вирусы способны спровоцировать самопроизвольное прерывание, замирание плодного развития, формирование разного рода аномалий и патологий в развитии малыша.
В силу опасности вирусов лечить инфекции следует еще до наступления родов, особенно при генитальной форме герпеса, поскольку она вызывает крайне негативные последствия для крохи.
Как действует на организм
Основным механизмом воздействия Ацикловира считается предотвращение дальнейшего вирусного размножения в организме пациента. После попадания в ткани действующий компонент ацикловир подвергается целой цепочке преобразовательных процессов, пока не превратится в активный метаболит, который проникает в генетическую основы вирусных клеток и нарушает процессы их размножения.
Очень важно следовать всем врачебным советам
Оставшиеся вирусные частицы делиться уже не способны, потому быстро гибнут под влиянием иммунных клеточных структур. В итоге герпесвирусная инфекция останавливается, а ее симптоматические проявления пропадают. Ацикловир активен против вирусов вроде простого герпеса двух типов (1-2), цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра и опоясывающего лишая. Если в организме начинает развиваться патологический процесс, спровоцированный этими возбудителями, то Ацикловир будет проявлять антивирусную активность максимально эффективно.
Применение Ацикловира при герпесвирусе препятствует образованию новых высыпаний, снижает риски возникновения висцеральных осложнений или кожного распространения инфекции, а также ускоряет формирование корочки на пузырьках, снижает болезненность при остром опоясывающем лишае. Наблюдается и незначительное иммуностимулирующее воздействие.
Медикамент производится в нескольких лекарственных формах: таблетки и лиофилизат, глазная мазь или крем и мазь для наружного применения. Таблетки всасываются в кишечнике частично, их биодоступность составляет 15-30%, при этом еда не влияет на всасывание. Подобной концентрации вполне достаточно для купирования инфекционно-вирусных патологических процессов. Крем и мазь при попадании на неповрежденные участки почти не всасываются, а действующий компонент в сыворотке крови не выявляется, но в кровоток все-таки попадает. Глазная мазь проникает сквозь роговицу и начинает действовать во внутриглазной жидкости.
Фармакодинамика
Ацикловир является аналогом гуанозина, присутствующего в клетках. Вступая в сложные химические реакции с вирусными ферментами, он превращается в ацикловиртрифосфат. Соединение по своей структуре сходно с дезоксигуанозинтрифосфотом, присутствующим в цепочке ДНК вируса герпеса.
Это позволяет ацикловиртрифосфату замедлять протекание ферментных реакций по трем направлениям:
- Заменяет дезоксигуанозинтрифосфат при синтезировании ДНК вируса.
- Занимает место в цепочке ДНК, и блокирует изменение ее длины.
- Угнетающе действует на вирусную ДНК-полимеразу.
Препарат накапливается в пораженных клетках. В итоге вирус прекращает размножаться. Ацикловир проявляет высокую эффективность в отношении простого герпеса. При Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай) его активность уменьшается. Концентрация препарата еще меньше при вирусе Эпштейна-Барра. Умеренно эффективен при цитомегаловирусе (ЦМВ).
Действие препарата направлено только на ДНК герпеса. Клетки человека остаются без изменения, потому что в них не может образоваться ацикловиртрифосфат (отсутствует нужный фермент).
Ацикловир оказывает следующий терапевтический эффект:
- прекращают появляться болезненные пузыри;
- снижается риск осложнений;
- быстрее образуются корки;
- уменьшаются болезненные проявления при опоясывающем герпесе.
Показания и схема приема
Инструкция по применению Ацикловира содержит полную информацию, относительно способов применения и дозировок для Ацикловира в различных лекарственных формах. Медикамент назначается при патологиях вроде:
- Кожных инфекционных поражений, спровоцированных активностью герпесвируса 1-2 типа;
- Генитального герпеса на слизистых половых органов;
- Ветрянки;
- Герпеса, развившегося при иммунодефиците;
- Герпетического кератита, представляющего собой вирусное воспаление глазной оболочки.
Важное значение имеет правильный подбор формы лекарственного препарата. При незначительных вирусных инфекциях, поразивших слизистые оболочки либо кожные покровы, рекомендуется использовать мазевые формы либо крема местного действия. Инъекции и таблетированную форму предпочтительней выбирать при протекании недугов в тяжелой форме и с обширным распространением. Если поражение локализуется на глазной оболочке, то назначается офтальмологическая мазь Ацикловир.
Как правило, беременным пациенткам Ацикловир прописывается в мазевой/кремовой форме, так он практически не проникает в системный кровоток, потому и вероятность негативных последствий для плода исключается. Наносить крем следует на слизистую и кожу, в зависимости от очага вирусной инфекции, т. е. на половые органы или на губу, слизистую носа и пр. Производить нанесение нужно раз в три-четыре часа на протяжении недели, не делая перерывов.
Инъекции Ацикловира беременным противопоказаны, а таблетки могут использоваться только на последнем этапе пренатального развития и исключительно по показаниям акушер-гинеколога. Таблетки Ацикловира назначаются в дозировке 0,2-0,4 г пятикратно в сутки 5-7-дневным курсом. Глазную мазь следует закладывать под веко раз в 4 ч при роговичном герпесе.
Другие формы препарата
Помимо мази, Ацикловир выпускается и в других формах. Для лечения беременных также применяют препарат в виде:
- крема (он не такой жирный как мазь, легко впитывается и не оставляет следов на одежде, но кремом нельзя пользоваться при лечении инфекции на слизистых оболочках);
- таблеток (по 10 штук в упаковке, в 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества);
- лиофилизата (вещество для приготовления раствора для внутримышечного введения).
При планировании беременности врачи рекомендуют курс таблетированного Ацикловира для профилактики. Если у женщины в этот период диагностировали герпетическую инфекцию, то перед зачатием необходимо обязательно пролечиться противовирусными средствами.
Побочные реакции и противопоказания
Медикамент переносится пациентками сравнительно неплохо, однако, иногда все же возникают побочные реакции вроде аллергии у пациенток, имеющих гиперчувствительность к компонентам лекарства. При наружном применении мази могут возникнуть индивидуальные реакции вроде высыпаний или раздражения, гиперемии, пересушивания кожного покрова либо отечности.
Цветочные чаи принесут пользу как маме, так и малышу
При внутривенном применении медикаментозного средства вероятно развитие нарушений клеточного состава кровотока или нервносистемных сбоев, судорог либо галлюцинаций, отсутствие аппетита и похудение, рвотные реакции, аллергические явления либо почечные сбои.
При приеме таблеток Ацикловира могут развиваться пищеварительные расстройства, эпигастральные боли, головокружения и расстройства сна, нарушения мочевыделительных или печеночных функций, утомляемость и пр. Хоть в аннотации к медикаменту и заявлены данные побочные явления, там же уточняется, что возникают они достаточно редко. Ацикловир в целом считается относительно безопасным препаратом с хорошей переносимостью у пациентов. Его считают настолько безопасным, что при наличии определенных показаний назначают беременным пациенткам, но под контролем специалиста.
Читайте также:
У препарата имеются индивидуальные противопоказания, хотя их и немного.
- Во-первых, Ацикловир не подходит для применения у пациентов с непереносимостью или гиперчувствительностью его компонентов.
- Во-вторых, нельзя использовать медикамент при неврологических патологиях или расстройствах.
- Противопоказан Ацикловир пациентам с недостаточностью почечных либо печеночных функций.
- Нельзя применять антивирусное средство при выраженной дегидратации.
Если в процессе применения Ацикловира появился сильный зуд или высыпания, головные боли или гипертермия, то от его дальнейшего использования следует отказаться, проконсультировавшись со специалистом относительно рациональной замены.
Передозировка
Ацикловир при беременности (1, 2, 3 триместр) для наружного применения (мази, кремы) не вызывает передозировки. Максимальное количество препарата, допустимое для приема внутрь, — 2 г. Если случайно одноразово увеличить норму до 20 г, ничего не случится. Но многократное принятие завышенной дозы лекарственного средства приводит к отравлению.
Беременная ощущает это по следующим симптомам:
- тошнота;
- рвотные позывы;
- головная боль;
- спутанное восприятие действительности.
Контроль за состоянием беременной позволит своевременно выявить признаки интоксикации, которые убирают путем гемодиализа (очищение крови искусственным путем, минуя почки).
Дополнительные рекомендации
Для получения максимально выраженного терапевтического эффекта и минимизации риска побочных реакций рекомендуется следовать некоторым рекомендациям. Обязательно в период проведения терапии необходимо повысить питьевой режим. Обильное питье поможет повысить почечную функциональность, что поспособствует безопасному для мочевыводящих структур выводу метаболитов препарата. Если в ходе использования медикамента возникли какие-либо необычные проявления, то следует сообщить о них доктору, назначившему препарат.
Если лечение направлено на купирование генитального герпеса, то пациентке следует отказаться от половых близостей, а при терапии роговичного герпеса – исключить ношение линз. Принимать данное средство следует под врачебным контролем и по предписанию квалифицированного специалиста, который при необходимости сможет выявить и предотвратить возможные неблагоприятные последствия от приема Ацикловира.
Преимущества и минусы Ацикловира
Чтобы понять наверняка, насколько опасно/безопасно применение Ацикловира женщинами в беременном положении, следует выделить его недостатки и преимущества. К несомненным плюсам Ацикловира выступает эффективность в отношении подавления вирусных инфекций, которым так подвержены дамы в положении. Воздействие действующего антивирусного компонента направлено исключительно на очаги поражения, при этом здоровые ткани никак не затрагиваются. При наличии угрозы для ребенка при первичной герпесвирусной инфекции с помощью Ацикловира можно предупредить пороки в плодном развитии.
Общение с домашними животными дарит радость всей семье
К минусам можно отнести проникающую способность сквозь плацентарную защиту, что не исключает вероятность воздействия на ребенка. Мало того, Ацикловир, как и любой медикамент, не лишен побочных реакций, хотя возникают они крайне редко.
Аналоги
Действующее вещество, входящее в состав Ацикловира, является основным компонентом множества других средств:
- Ацик;
- Зовиракс;
- Герпесин;
- Гервиракс;
- Цикловакс;
- Цитовир;
- Провирсан;
- Виролекс;
- Ациклостад;
- Липстер;
- Герпетад.
Отличаются данные средства вспомогательными веществами. Стоит заметить, что цены на препараты разных производителей существенно не отличаются.
Опасен ли герпесвирус для беременных
Герпес считается одним распространенных заболеваний для девушек в беременном положении. Подобный вирус постоянно проживает в нашем организме. Но одна пациентка может даже не подозревать о его наличии, поскольку он существует в пассивном состоянии, а другая будет периодически наблюдать у себя неприятные пузырьковые высыпания, которые мы привыкли называть простудой.
На фоне угнетенного иммунного статуса вирус начинает активно атаковать материнский организм, поэтому герпес на губе при вынашивании становится вполне распространенным явлением, особенно в первые гестационные недели. Часто случается, что вирус донимает пациентку на протяжении нескольких недель – только она вылечила мокнущую болячку на губе, как тут же появилось подобное образование на слизистой носа.
Справляться с вирусными нападками очень сложно, ведь перед пациенткой в подобном случае встает масса преград вроде запретов на лекарства и исходящей от вируса угрозы для малыша. Наиболее успешно справляются с герпесвирусными атаками беременные, которые заранее позаботились о профилактических мерах. При таком подходе плодный организм будет более защищен от герпеса и его вероятных последствий, а также от побочного воздействия принимаемого противовирусного препарата.
Опасность герпетической «простуды» на губах и гениталиях
Герпетическая инфекция может иметь простую либо генитальную форму, каждая из которых может нанести врем малышу при внутриутробном развитии. Генитальный тип герпесвирусной инфекции наиболее опасен для плодного развития.
- Невылеченная генитальная форма вируса на ранних неделях может спровоцировать прерывание или замирание беременности.
- На третьем этапе пренатального развития генитальный тип вируса опасен заражением ребенка, что чревато высыпаниями на коже младенца, аномалиями в развитии зрительных органов или головномозговых структур, судорогами или нарушениями в функционировании печени либо сердечно-сосудистых структур.
- Когда кроха будет проходить материнские половые пути, он соберет вирус на кожные покровы, а спустя определенное время инфекция проявится в полную силу в форме ротовых высыпаний или воспалений в нервносистемных структурах. В данном случае опасно распространение патологической сыпи по всей поверхности тела, которое может привести к гибели ребенка. Поэтому герпес генитального типа считается очень серьезной инфекцией и требует обязательной терапии.
- Второй тип вируса – простой герпес, беременным не так опасен. Если мамочка уже лечила пузырьки на губах, то органическими иммунными структурами уже выработался иммунитет, предотвращающий проникновение вируса к плодному организму даже в состоянии иммуносупрессии.
Если герпесвирусная инфекция не беспокоила, а при вынашивании появилась впервые, то нужно записаться на прием к специалисту-гинекологу, сдать кровь на герпесвирусные антитела и пройти ультразвуковую диагностику для выявления плодных патологий.
Отзывы женщин
Согласно отзывам женщин, многим из них гинеколог рекомендовал при беременности Ацикловир. Осложнений практически ни у кого не было, дети родились здоровыми.
В 34 недели заболела ветрянкой. Пока была в больнице пила Ацикловир по 400мг 4 раза в день.
Юля
https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1862069
У меня были рецидивы генитального герпеса раз 6 за беременность. Смазывала Ацикловиром и оксолиновой мазью. Больше ничем не лечила.
Kleo84
https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=4575&start=140
У меня при 1 беременности где-то на 2 месяце на губе выскочил герпес. Гинеколог сказал, что лучше не трогать, ничем не мазать. Через 4–5 дней сам прошёл.
annika
https://www.babyplan.ru/forums/topic/4420-gerpes-pri-beremennosti/
Я на 27 недельке. Недавно простыла. Активно лечила насморк варёными яйцами, дышала над картошкой, пила липу и молоко с мёдом. Прошло 2 дня, но на 3 день вылез герпес на губе (он у меня и до беременности выскакивал).
Сдавала на вирус герпеса 1 и 2 типов — отрицательно! Врач пожимает плечами, говорит, что снижение иммунитета. Прописала мазь Ацикловир. Сейчас уже герпес проходит.
Лельчик
https://www.babyplan.ru/forums/topic/4420-gerpes-pri-beremennosti/page__st__40
Рецидив герпеса произошёл на 7 неделе беременности (гинеколог назначила лечение Ацикловиром [таблетки+мазь]). Повторный рецидив был на 30 неделе (лечила только мазью). И настраивалась уже было на естественные роды, как за 7 дней до предполагаемых родов ещё один рецидив. Это в итоге явилось показанием к КС.
Ничего страшного в КС нет, зато ребёночек появился на свет совершенно здоровым (отмечу, что и во время беременности не было признаков плохого самочувствия ребёночка).
После операции прошло 2 месяца, а на месте разреза тонкая розовая полосочка. Все очень быстро заживает
Аксиния
https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/312376321/
Выводы
Полностью вылечить герпесвирусную инфекцию Ацикловир не может. После курса терапии вирусные патогены остаются в организме пациента, но только в спящем, неактивном состоянии, пока не произойдет очередное обострение патологического процесса. Применение Ацикловира помогает облегчить протекание и сократить длительность подобных периодов обострения, способствует скорому заживлению мокнущих ранок, уменьшению зуда и предупреждает образование новых поражений.
Исследования показывают, что вреда при использовании Ацикловира при вынашивании не наблюдается. Главное, следовать врачебным рекомендациям и не заниматься самостоятельным назначением лекарственных средств в период гестации, тогда лечение поможет предотвратить нехорошие последствия для ребенка.
