Симптомы и клинические проявления брадикардии

Брадикардия — состояние, при котором сердечный ритм замедляется, что может вызывать различные симптомы. В статье рассмотрим основные проявления брадикардии, включая синусовую брадикардию, а также особенности у детей и женщин. Понимание механизмов симптомов и их влияния на организм поможет осознать важность диагностики и лечения, а также зависимость заболеваемости от пола и возраста. Эта информация будет полезна медицинским работникам и широкой аудитории, заботящейся о здоровье.

Виды проблемы

Перед тем как углубиться в симптомы брадикардии, важно кратко рассмотреть её основные типы – синусовую и гетеротропную. Синусовая брадикардия возникает из-за недостаточной активности синоатриального узла, тогда как гетеротропная связана с множеством факторов, вызывающих нарушения ритма. Гетеротропная брадикардия встречается довольно редко, чаще всего у детей, поэтому все последующие сведения будут касаться именно синусовой формы. Симптомы и методы лечения обоих типов имеют много общего.

Эксперты в области кардиологии подчеркивают, что брадикардия, характеризующаяся замедленным сердечным ритмом, может проявляться различными симптомами. Наиболее распространенными являются усталость, головокружение и одышка, особенно при физической нагрузке. В некоторых случаях пациенты могут испытывать обмороки или предобморочные состояния, что связано с недостаточным кровоснабжением мозга. Важно отметить, что у некоторых людей брадикардия может протекать бессимптомно, что делает ее трудной для диагностики. Специалисты рекомендуют регулярные медицинские осмотры, особенно для людей с факторами риска, чтобы своевременно выявить и оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Правильная диагностика и лечение могут существенно улучшить качество жизни пациентов.

Брадикардия – что это и как лечить ?

Признаки патологии

• Головокружение

Этот симптом нельзя считать исключительно характерным для брадикардии. Головокружение может возникать не только при различных заболеваниях, но и в результате обычной усталости. Однако при комплексной диагностике такие жалобы часто указывают на значительное снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Иными словами, при брадикардии головокружение связано с неспособностью сердца поддерживать нормальное артериальное давление (120/80). Это приводит к уменьшению уровня кислорода в тканях организма, особенно страдает мозг. Приступ обычно проходит быстро, но это не повод для успокоения.

• Обмороки

Обмороки имеют ту же природу, что и головокружение. Если организм не может справиться с пониженным давлением в течение определённого времени, мозг, стремясь защитить себя, «отключается». Важно отметить, что обмороки (как и головокружение) не обязательно являются симптомами именно брадикардии; правильный диагноз может поставить только врач после тщательного обследования.

Внимание! Внезапная потеря сознания при брадикардии, если ЧСС ниже 30 ударов в минуту, называется приступом Морганьи-Эдемс-Стокса (МЭС).

Признаки этого состояния:

• Больной проявляет беспокойство без видимой причины, его лицо быстро краснеет.
• Наблюдается выраженное головокружение с потерей ориентации.
• Увеличение общей слабости, синюшность губ, набухание вен и часто – потеря сознания.
• Дыхание становится глубоким и редким.
• Лёгкие подёргивания мышц лица и конечностей, которые быстро переходят в общие судороги.
• Зрачки расширены.

• Возможны недержание кала и мочи.

• Неадекватное повышение частоты пульса при значительной физической нагрузке

У здоровых людей физическая активность, такая как занятия спортом, поднятие тяжестей или подъем на высокий этаж, приводит к увеличению частоты сердечного ритма. Это естественно, так как организму необходимо компенсировать возросшую потребность мышц в кислороде. Однако у пациентов с диагнозом «патологическая брадикардия» эта система не функционирует должным образом, и частота пульса может оставаться на прежнем уровне или незначительно увеличиваться, что приводит к кислородному голоданию. Это позволяет отличить физиологическую брадикардию от патологической, что имеет важное значение для диагностики.

• Одышка

Работа сердца на «пониженных оборотах» приводит к застою крови в лёгких, что вызывает различные нарушения дыхания и затрудняет нормальный газообмен. Чаще всего это проявляется выраженной одышкой, но иногда может возникать и сухой кашель, который в данном случае является симптомом именно брадикардии, а не бронхита или простуды.

• Сильная слабость

Недостаток кислорода, как мы уже упоминали, часто приводит к одышке или головокружению, а также может негативно сказаться на работе мышц, из-за чего выполнение даже простых задач становится затруднительным. С таким состоянием можно, конечно, бороться с помощью энергетиков и больших доз кофеина (что многие и делают), но основное заболевание – брадикардия – останется без лечения.

• Бледность кожных покровов

Низкая частота сердечных сокращений часто остаётся незамеченной и объясняется пациентом усталостью или погодными условиями. Организм пытается компенсировать нехватку кислорода за счёт внутренних резервов, один из которых находится в кожных покровах. Объём циркулирующей крови немного увеличивается, но ожидаемого повышения артериального давления не происходит из-за повышенного парасимпатического тонуса нервной системы.

• Усталость и утомляемость

Указанное выше в равной степени относится к выполнению больным своих профессиональных и домашних обязанностей. Для них даже простая работа становится трудновыполнимой, а хроническая усталость может привести к травмам и несчастным случаям. Причина та же – истощение энергетических ресурсов и невозможность их своевременного пополнения.

• Проблемы со зрением

Это может проявляться в виде внезапной потери ориентации, «мошек» перед глазами или резкого потемнения. Мы не будем повторять механизм взаимодействия между нарушениями в организме и кислородным голоданием, так как он аналогичен тому, о котором говорилось ранее. Единственное значимое отличие – серьёзность симптомов, так как перспектива ношения очков вряд ли кого-то радует.

• Боль в груди

На определённом этапе она может не ощущаться, появляясь тогда, когда брадикардия становится хронической, а сбои в работе сердца – частыми и достаточно выраженными. Снижение частоты пульса до 40 ударов в минуту и ниже, а также кислородное голодание сердечной мышцы воспринимаются пациентами как сильная боль в груди (стенокардия), в то время как клетки миокарда постепенно отмирают. Если не обратиться к врачу вовремя, это может привести к сердечному приступу или инфаркту.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о симптомах и клинических проявлениях брадикардии:

1. Разнообразие симптомов: Брадикардия может проявляться различными симптомами, включая усталость, головокружение, обмороки и одышку. У некоторых пациентов симптомы могут быть минимальными или отсутствовать вовсе, что делает диагностику сложной.

2. Спорт и брадикардия: У тренированных спортсменов брадикардия может быть нормальным явлением. У них частота сердечных сокращений может снижаться до 40 ударов в минуту во время покоя, что связано с высокой эффективностью сердечно-сосудистой системы. Однако, если у спортсмена возникают симптомы, это может указывать на патологию.

3. Риск осложнений: При выраженной брадикардии (менее 60 ударов в минуту) может возникнуть риск серьезных осложнений, таких как сердечная недостаточность или асистолия (остановка сердца). В таких случаях необходима медицинская помощь и, возможно, установка кардиостимулятора.

Синусовая брадикардия, что это такое – кардиолог Елена Усенко. Здоровый интерес. Выпуск 333

Симптомы у детей

Они не отличаются от «взрослых», однако стоит учитывать, что нормальный пульс у детей до 7 лет составляет от 85 до 105 ударов в минуту, а у подростков – от 60 до 90. Более того, активный образ жизни позволяет детям до определённого возраста «не замечать» брадикардию, а их родителям – объяснять вялое состояние и усталость возрастом и неугасимой энергией. Тем не менее, даже редкие жалобы со стороны маленьких пациентов следует воспринимать с максимальной серьёзностью, и при любых сомнениях обязательно стоит обратиться к врачу.

Половая принадлежность и возраст

У молодых мужчин нормальными показателями частоты сердечных сокращений считаются значения в диапазоне 60-70 ударов в минуту, которые к 50-60 годам могут увеличиваться до 85-90 ударов в минуту. У женщин эти показатели на 5-10 ударов выше. Таким образом, оценивать норму следует с учетом возраста и пола. Симптомы брадикардии у мужчин и женщин схожи, если не учитывать период беременности и грудного вскармливания. Стоит отметить, что для беременных женщин синусовая брадикардия встречается довольно редко.

Как видно, большинство перечисленных симптомов связано с нехваткой кислорода в тканях и органах. Поэтому не стоит чрезмерно полагаться на различные сердечные препараты, так как они лишь маскируют симптомы, не затрагивая основную проблему – брадикардию. Даже незначительные недомогания должны стать причиной для визита к врачу. Помните: задержка может привести к серьезным последствиям!

Брадикардия

Диагностика брадикардии

Диагностика брадикардии включает в себя комплексный подход, который сочетает в себе сбор анамнеза, физикальное обследование и использование различных инструментальных методов исследования. Основной задачей диагностики является определение причины замедления сердечного ритма, а также оценка степени его влияния на общее состояние пациента.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза. Врач выясняет, когда появились симптомы, какова их продолжительность и интенсивность. Важно узнать о наличии сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипотиреоз или заболевания нервной системы. Также следует обратить внимание на прием лекарственных препаратов, которые могут вызывать брадикардию, например, бета-блокаторов или дигоксина.

На физикальном обследовании врач проводит аускультацию сердца, чтобы определить частоту сердечных сокращений и выявить возможные шумы. Также может быть проведено измерение артериального давления, так как брадикардия может сопровождаться гипотонией. Важно оценить общее состояние пациента, наличие признаков недостаточности кровообращения, таких как одышка, слабость или головокружение.

Для более точной диагностики брадикардии применяются инструментальные методы исследования. К ним относятся:

• Электрокардиография (ЭКГ) — основной метод, позволяющий зарегистрировать электрическую активность сердца и определить частоту сердечных сокращений. ЭКГ может выявить различные формы брадикардии, такие как синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада и другие.
• Холтеровское мониторирование — метод суточного мониторинга ЭКГ, который позволяет оценить вариабельность сердечного ритма в течение суток и выявить эпизоды брадикардии, которые могут не фиксироваться на стандартной ЭКГ.
• Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, которое помогает оценить его структуру и функцию, а также выявить возможные причины брадикардии, такие как пороки сердца или кардиомиопатии.
• Нагрузочные тесты — могут быть использованы для оценки реакции сердца на физическую нагрузку и выявления скрытых форм брадикардии.

В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов, таких как кардиолог или эндокринолог, для более детальной оценки состояния пациента и определения дальнейшей тактики лечения. Важно помнить, что диагностика брадикардии должна быть комплексной и учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

Вопрос-ответ

Что такое брадикардия и каковы ее основные симптомы?

Брадикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Основные симптомы могут включать усталость, головокружение, одышку, слабость, а в тяжелых случаях — обмороки и боль в груди.

Каковы возможные причины брадикардии?

Брадикардия может быть вызвана различными факторами, включая заболевания сердца, влияние медикаментов, нарушения электролитного баланса, а также может быть нормальным состоянием у спортсменов. Важно провести полное медицинское обследование для определения точной причины.

Как диагностируется брадикардия?

Диагностика брадикардии обычно включает электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки сердечного ритма, а также может потребоваться мониторинг сердечной активности в течение суток. Врач также может провести дополнительные тесты для выявления возможных причин состояния.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у себя симптомы брадикардии, такие как усталость, головокружение или обмороки, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет выявить причину и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за своим пульсом. Регулярное измерение частоты сердечных сокращений поможет вам заметить изменения и вовремя обратиться за медицинской помощью, если пульс станет ниже 60 ударов в минуту.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать нормальную частоту сердечных сокращений и снизить риск развития брадикардии.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирована брадикардия, следуйте рекомендациям врача и регулярно проходите контрольные обследования. Это поможет вам лучше управлять своим состоянием и избежать серьезных последствий.