Причины, признаки и лечение стенокардии напряжения 3 ФК

Отличительные черты стенокардии ФК 3

Самая распространенная форма стенокардии сердца – ФК 3, она развивается при острой ишемической болезни и имеет несколько особенностей:

• Приступы носят спонтанный характер, необязательно вызваны физическими нагрузками;
• Подвижность пациента ограничивается, он старается больше отдыхать;
• Боль возникает при подъеме на один лестничный пролет или при прогулке на 100-500 метров;
• Больные могут контролировать свое состояние и хорошо чувствуют приближение приступов.

Главная отличительная черта – всегда можно определить начало и окончание приступа.

Некоторые врачи расценивают ФК 3 уже как инвалидность, а в совокупности с другими заболеваниями, например, тахикардией, клиническая картина ухудшается. Болезнь сопровождается не только болевыми ощущениями, но и сопутствующими патологиями.

Диагностика заболевания

Благодаря специфической клинической картине, диагностика ИБС стенокардии не представляет особой сложности для специалистов. Определить болезнь кардиолог может уже на одной основе жалоб пациентов. Диагноз еще более вероятен, если кто-то из родственников больного страдает подобными приступами в формах ФК 3 или 4.

Для подтверждения заболевания применяется серия обследований инструментальными способами.

Холтеровское мониторирование

К ним относятся:

• электрокардиограмма;
• холтеровский мониторинг ЭКГ;
• нагрузочные пробы;
• УЗИ сердца;
• биохимический анализ крови;
• сцинтиграфия миокарда;
• коронарная ангиография.

Самый распространенный и доступный способ диагностики – это электрокардиограмма. Для получения более точных данных рекомендуется делать ее непосредственно во время приступа.

Холтеровский мониторинг предполагает серию ЭКГ, результаты которой фиксируются на протяжении суток при помощи специального аппарата. Пациент при этом занимается делами в привычном для себя режиме. Показания мониторинга он самостоятельно записывает в дневник.

Нагрузочные пробы – это тестирование пациента во время выполнения физических упражнений или пребывания в определенных состояниях. Практикуется велоэргометрия, холодовая проба, тредмил-тест и другие способы, позволяющие определить функциональный класс болезни и инвалидность.

УЗИ сердца позволяет выявить нарушения в работе клапанного аппарата и сокращениях миокарда, которые обычно сопровождают ишемию сердечной мышцы.

Биохимический анализ крови применяется для диагностики состояния сосудов. В частности, они проверяются на холестерин и степень атеросклеротического поражения, что позволяет определить степень интенсивности кровотока.

Признаки стенокардии 3 ФК

Симптомы заболевания обусловлены тем, что эта форма грудной жабы сопровождается яркими проявлениями. Сердце нуждается в повышенном объеме кислорода, однако венечная артерия из-за сужения просвета не можете перекачивать нужное количество крови. Главная мышца организма испытывает дефицит энергии, при затяжных приступах наблюдается необратимая реакция – инфаркт.

Признаки болезни индивидуальны, могут быть менее выраженными у разных пациентов, что усложняет диагностику. Наиболее яркими симптомами являются:

• Боли за грудиной даже при небольших нагрузках носят давящий характер;
• Продолжительность приступов – до 15 минут;
• Появляется чувство тошноты, головокружения, рвота;
• Учащается сердечный ритм;
• Повышается артериальное давление;
• Начинается паника – пациенту кажется, что он задыхается, увеличивается потливость, возникает одышка;
• Быстрая утомляемость без причины.

3 ФК – это форма стенокардии напряжения, которая проявляется достаточно часто и требует немедленного обращения к врачу. Состояние пациента в будущем станет только ухудшаться.

Почему развивается стенокардия 3 ФК?

Основная причина прогрессирования кардиологических заболеваний, связанных с нехваткой кислорода в миокарде, это атеросклеротические бляшки, появляющиеся из-за повышенного уровня холестерина в крови. Они и забивают сосуды, не позволяя крови нормально циркулировать. Спровоцировать атеросклероз могут несколько факторов:

• Повышенное АД – стенки сосудов становятся тоньше, сильнее подвержены повреждениям, что упрощает формирование бляшек;
• Мужской пол – еще один фактор риска. Если у женщин в крови находится гормон эстроген, способствующий выведению холестерина, то у мужчин это вредное вещество накапливается в организме;
• Неправильное питание – основная причина. Пациенты, чье состояние сердца требует диагностики и лечения, обычно злоупотребляют жирной, копченой, жареной пищей. Они не следят за тем, что едят, могут иметь избыточный вес, постоянно переедать;
• Сердечно-сосудистые заболевания являются одним из провокаторов приступов, нередко носят наследственный характер;
• Недостаточный уровень физических нагрузок;
• Учащенное сердцебиение – когда ритм увеличивается, организму требуется больший объем кислорода. Приступ может спровоцировать занятие спортом, эмоциональное потрясение и даже обычная прогулка медленным шагом.

Однако пациенту недостаточно убрать физические напряжения – боль будет продолжаться, несмотря на снижение нагрузок. В самых тяжелых случаях, когда приступ возникает в состоянии покоя, а в функциональный класс 3 изменяется на ФК 4, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение, прогноз и профилактика

Определив диагноз, подбирается соответствующая терапия. Она заключается в систематическом приеме препаратов:

• Ряд нитратов, способных предотвратить приступ стенокардии или его купировать. Самый распространенный «Нитроглицерин».
• Антиагреганты для искоренения образования тромбов: «Клопидогрел», «Аспирин».
• Статины. Препараты от холестирина: «Аторвастатин», «Церивастатин», «Флувастатин», «Ловастатин», «Мевастатин», «Питавастатин», «Пправастатин», «Росувастатин», «Симвастатин».
• Ингибиторы АПФ. Они борются с артериальной гипертензией хронической сердечной недостаточностью (ХСН), осложненным течением стенокардии: «Капотен», «Энам», «Привинил», «Лотензил», «Моноприл» и другие.
• β-адреноблокаторы, делятся по группам, используются при ХСН и после перенесенного инфаркта. Они должны подбираться индивидуально и только по рекомендации доктора, потому что имеют губительное влияние на организм без правильной дозировки.

Кроме них еще используются препараты другого действия: структурный аналог гамма-бутиробетаина «Метонат», метаболичес­кие средства «Капикор».

При стенокардии возможно лечение хирургическим вмешательством:

• ангиопластика коронарная;
• шунтирование пораженных сосудов.

Если не уделять внимания лечению стенокардии, то существует риск летального исхода, из-за обширных инфарктов. Регулярность применения лечебной терапии по прогнозу способствует улучшению качества жизни, невзирая на ограничение активности пациента.

Эффективная профилактика заключается в ликвидации факторов риска. Предлагается диета, понижение веса, контроль артериального давления и все другое, полезное организму. При диагностировании стенокардии осуществляется вторичная профилактика. Здесь следует избегать эмоций, стрессов, сбросив по минимуму напряжение. Не забывать принять «Нитроглицерин» перед физическими усилиями. Следование советам лечащего кардиолога позволяет увеличить жизнь без приступов.

Первая помощь при возникновении приступа

Когда стенокардия 3 класса прогрессирует, приступы могут возникать спонтанно, даже при минимальной активности и сопровождаться болью. Что же делать пациенту, если возникли неприятные ощущения за грудиной?

• Примите средство для купирования – Нитроглицерин или его аналоги. Под язык следует положить таблетку или две, максимум 5 таблеток, однако такую дозу можно принимать только в самых тяжелых случаях, когда медиков приходится ждать слишком долго;
• Прекратите любые нагрузки – лучше принять сидячее положение;
• Когда признаки болезни обусловлены стрессовым состоянием, необходимо успокоиться;
• Обеспечьте доступ кислорода – освободитесь от давящих предметов и верхней одежды, если в помещении душно, нужно открыть форточку;
• В ноги помещается грелка с теплой водой.

Использовать Валидол во время приступов нельзя – он, напротив, способен нанести серьезный вред человеку со стенокардией.

В целом, помощь при приступе стенокардии направлена на то, чтобы исключить любые нагрузки для пациента и дождаться приезда врачей. В обязательном порядке необходимо вызвать скорую помощь, так как боли могут не прекращаться более 15 минут, что свидетельствует о предынфарктном состоянии, когда нужна госпитализация.

Экспертиза трудоспособности больных стенкардией напряжения

Скажите дают ли инвалидность при ибс. Определяет только врачебная комиссия, просто по диагнозу сказать невозможно. Ибс стенокардия диабет 2 степени положена инвалидность и какая группа. В соответствии со ст. N 95 далее — Правила , медико-социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти Минздравсоцразвития РФ.

В силу п. Условиями признания гражданина инвалидом являются: а нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б ограничение жизнедеятельности полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью ; в необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию п.

Из нормы п. В соответствии с п. В силу с п. Вопрос об инвалидности решают врачи. Если Вы не согласны — Вы вправе обжаловать. При вазоспастичиской стенокардии полагается инвалидность? Наталья Павловна, на Ваш вопрос нельзя однозначно ответить, так как признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, в каждом случае решение бюро МСЭ выносится индивидуально.

Изучаются не только представленные медицинские документы, но также анализируются социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические данные гражданина. Согласно п. Информацию о классификации и критериях Вы можете найти в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря г.

N н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Мне поставили стенд признали стенокардию, был инфаркт могут мне дать инвалидность. Данный вопрос не к юристам Вопросы об установлении инвалидности решаются в учреждениях МСЭ. При наличии оснований, приступов стенокардии, их частоты и интенсивности и других симптомах инвалидность может быть установлена, но только МСЭК.

Положена ли инвалидность при диагнозе стенокардия напряжения 3 ф,постинфарктный кардиосклероз, гипертонии 3 ст, протезирование АК. Вам нужно на медицинский сайт, а не на юридический. У вас сугубо медицинский вопрос. Обратитесь к кардиологу в поликлинику по месту жительства, чтоб вас направили на МСЭ медико-социальную экспертизу.

Только МСЭ решает подобные вопросы. У меня 4 заболевания по сердечно сосуд стой системе. Могу ли я рассчитывать на инвалидность и какую? В данный момент я нахожусь на больничном уже 4 месяца. Добрый день! Данный вопрос лежит не в юридической, а в медицинской плоскости, обратитесь МСЭ. Никто дистанционно Вам не даст ответ на этот вопрос. Инвалидность устанавливается не от видов заболевания, а в зависимости от нарушенных функций.

Удачи и всего хорошего! Синдром бради-тахи, остановки синусового узла на восстановление синусового ритма до 3,5 сек.. Фибриляция-трепетание предсердий, пароксизмальная форма, тахисистолия, частые до ежедневных симптомные приступы. Одиночная экстрасистолия. Положена ли мне группа инвалидности. Вы, вероятно перепутали юридический сайт с врачами из СМЭ. Направление на комиссию просите, этот вопрос она решает. Марина, Вам необходимо обратиться сначала к эксперту, в дальнейшем в МСЭ.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином его законным представителем в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Практический совет: Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из вышестоящего бюро МСЭ — только потратитесь на адвоката.

Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее Главное бюро соответствующего региона. Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть здесь. Кроме того, судебные тяжбы могут длится годами надо оплачивать услуги адвоката , а освидетельствование по обжалованию в вышестоящих бюро МСЭ Главном бюро МСЭ, затем, при необходимости и в ФБМСЭ проводится в течении максимум 1 месяца.

В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро. Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро , г.

Москва, ул. Сусанина, 3. Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ. Адреса и телефоны учреждений МСЭ России Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» , г. Ивана Сусанина, д. Ильинка, д. Гипертония, болезнь III, 2, риск 4.

Вопрос:: положена мне группа инвалидности? Здравствуйте, Юристы не обладают медицинскими познаниями и медицинского образования не имеют. Инвалидность устанавливает МСЭк — медико социальная экспертиза.

Различных факторов много. Желаю Вам удачи и всех благ! Диагнозы-ИБС, Стенокардия напряжения,»ф. Гипертония 3 ст. Это медицинский вопрос. Юристы не могут оценивать состояние здоровья и количество заболеваний. Вы должны обратиться в соответсвующие медицинские учреждения. Отзывов о юристах за 24 часа. Стенокардия инвалидность. Бесплатный вопрос юристам онлайн Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:. Бесплатный многоканальный телефон 8 Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 , юрист Вам поможет.

Спросить юриста быстрее Ответ за 5 минут. Администратор печатает сообщение.

Можно ли вылечить стенокардию 3 ФК?

Учитывая, что стенокардия является хронической патологией, полностью избавиться от такого состояния невозможно. Однако поддерживать нормальное состояние пациенту все же удастся. Наиболее часто врачи назначают медикаментозную терапию, включающую прием:

• Аспирин для разжижения крови, так как бляшки образуются именно по этой причине, препарат оказывается эффективным;
• Нитроглицерин – выпускается в форме таблеток или спрея, его нельзя принимать регулярно, а только во время приступов;
• Антагонисты кальция – предотвращают сужение сосудов, исключают их спазм и повышение тонуса;
• Бета-андреноблокаторы – предупреждают развитие инфаркта, снижают потребность миокарда в кислороде;
• Препараты, предотвращающие появление тромбов – принадлежат к группе гиполипидемических лекарств, содержат антиобменные смолы.

В особо запущенных случаях, когда ИБС и стенокардия напряжения ФК 3 прогрессируют, лечение проводится при помощи хирургических методов. Самый распространенный – коронарная ангиопластика. Суть вмешательства состоит в том, чтобы ввести в артерию специальный баллон, который разрушит атеросклеротическую бляшку.

Другой кардинальный метод лечения – аортокоронарное шунтирование, когда прокладывается дополнительный путь для тока крови от аорты. Эта операция является более сложной, проводится, если у пациента нет серьезных сопутствующих патологий.

Как жить с диагнозом «стенокардия»?

Когда диагностика показала, что у человека прогрессирует стенокардия 3 функционального класса, придется существенно поменять образ жизни. Это необходимо для того, чтобы сократить число приступов и избежать других патологий, таких как, инфаркт, постинфарктный кардиосклероз, приводящий к гибели коронарных клеток.

Нужно предпринять несколько мер предосторожности:

• Следите, чтобы с вами всегда был Нитроглицерин – дома, на работе, в кармане или сумочке;
• Если чувствуете приближение приступа или предполагаете, что придется пережить нагрузку, заранее положите таблетку под язык;
• Измените режим питания – придерживаться строгих диет не нужно, а вот сократить потребление пищи с высоким уровнем холестерина придется. Ешьте небольшими порциями, контролируя свои ощущения;
• Двигайтесь по мере возможностей – полностью отказываться от нагрузок нельзя, совершайте хотя бы ежедневные непродолжительные прогулки.

Когда вы выяснили, как проявляется стенокардия напряжения 3 ФК, что это такое, какие лечебные и профилактические меры можно предпринять, главное – помнить, что без помощи и назначений кардиолога пить препараты запрещено. Чтобы обезопасить себя от обострений и приступов, тщательно следите за распорядком дня, не забывайте принимать необходимые медикаменты и регулярно посещать специалиста для проведения диагностики.

Обследования для получения инвалидности

Гипертоники очень часто задаются вопросом, какое обследование нужно пройти, и какая группа инвалидности может быть им приписана, исходя из нарушений функций и работы органов и систем. Определяется стадия заболевания по различным критериям, о них обязательно расскажет врач после приема. Для определения стадии заболевания необходимо пройти такие исследования:

• ЭКГ.
• Урография.
• Выявления уровня холестерина, креатина и глюкозы.
• Общие анализы мочи и крови. УЗИ почек.

Придя на прием к специалисту, он более подробно расскажет о необходимых исследованиях для каждого больного индивидуально. Помимо этих исследований, врачи еще обращают внимание на жалобы больных, на их самочувствие, возможность контролировать свои движения и готовность к работе. От этих факторов напрямую зависит подбор индивидуальной программы лечения, которая смогла бы стать для больного более эффективной.

Исходя из полученных данных, а также после осмотра и опроса пациента, больному назначается стадия инвалидности, которая дает ему те или иные права, ограничивая от тех или иных обязанностей перед государством. Именно 1 группа инвалидности наблюдается чаще всего. Она назначается больным с третьей степенью гипертонии риска 4.