Киста яичника — доброкачественное новообразование, возникающее в тканях левого или правого яичника (иногда в обоих) и представляющее собой полость на ножке, заполненную жидкостью. Это распространенное нарушение женской половой сферы, которое может влиять на работу репродуктивной системы. Поэтому женщине, страдающей данной патологией и планирующей зачать ребенка, необходимо знать, можно ли забеременеть с кистой яичника и как новообразование способно повлиять на процесс вынашивания младенца.
Почему нужно удалять кисту яичника перед планированием беременности
В гинекологической практике случаются ситуации, когда женщины отказываются от хирургического лечения кисты яичника, мотивируя это вполне понятными опасениями. В первую очередь пациенток волнует тот факт, что после операции беременность может не наступить или придется прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В чем-то эти страхи оправданы, однако нужно понимать: без хирургического вмешательства беременность может и вовсе не наступить. В программу ЭКО также не всегда берутся женщины с кистой яичника.
5 причин удалить образования яичника до беременности:
- Бесплодие. Эндометриоидная и фолликулярная киста нарушают созревание фолликулов, тормозят овуляцию и препятствуют зачатию ребенка,
- Хронические тазовые боли. Большие образования ведут к появлению постоянной боли внизу живота, и во время беременности симптоматика будет только усиливаться,
- Рост кисты. При беременности образование может начать бесконтрольно расти, мешая нормальному развитию ребенка,
- Развитие осложнений. Беременность повышает риск перекрута ножки кисты или разрыва ее капсулы с обильным кровоизлиянием в яичник,
Перекрут ножки кисты яичника во время беременности , одно из самых серьезных осложнений.
- Малигнизация. Если киста относится к пограничным образованиям, и есть вероятность ее злокачественного перерождения, операция неизбежна. Во время беременности под влиянием гормонов она может перерасти в рак.
После операции шансы на благополучное зачатие, вынашивание и рождение ребенка значительно возрастают.
Возможные осложнения
Если сигналы организма остаются без должного внимания, женщина должна знать, что последствия для организма могут оказаться фатальными.
Например, рост кисты может закончиться их разрывом с последующим заражением крови. Пациентку могут не спасти, либо она на всю оставшуюся жизнь останется бесплодной.
Также врачи напоминают об угрозе перитонита, модификации доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. В последнем случае не исключены метастазы.
Если женщина планирует стать мамой, должна регулярно посещать участкового гинеколога с целью профилактики, остро реагировать на любые симптомы своего организма. Только так проблема со здоровьем будет определена вовремя, и шансы барышни на успешное зачатие понизятся несущественно.
В каком случае нужно удалять кисту
Ожидаемые эффекты после удаления новообразования
После операции отмечается улучшение состояния женщины:
- Нормализуется гормональный фон, и восстанавливается овуляция,
- Устраняется давление кисты на органы таза,
- Уходят неприятные симптомы: кровотечение, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации,
- Исчезают риски для плода на ранних сроках беременности (опухоли, расположенные рядом с маткой, мешают ее росту и ведут к самопроизвольному выкидышу).
Эффект операции будет определяться характером патологии яичника. Восстановление гормонального фона наблюдается после удаления эндометриомы и фолликулярной кисты. Эти образования влияют на овуляцию и тормозят созревание ооцитов. Другие кисты (дермоидная, серозная, параовариальная, лютеиновая) не мешают зачатию ребенка, но могут создавать механические препятствия для роста плода. Наибольшую опасность представляют образования крупных размеров – от 6-8 см в диаметре.
Важно знать
При планировании беременности рекомендуется удаление кисты яичника, достигшей величины 3-4 см, вне зависимости от ее типа и наличия симптоматики.
Перед тем планировать беременность, от кисты желательно избавиться, чтобы избежать потенциального риска для здоровья женщины и будущего ребенка.
Откуда берутся новообразования на шейке матки?
Сначала поговорим о том, что это такое — кисты эндоцервикса. Гинеколог может назвать их по-другому – «ретенционные» или «Наботовы» (по фамилии доктора, который впервые их обнаружил). Они могут иметь микроскопический размер или достигать в диаметре нескольких сантиметров. Вырастают такие образования в цервикальном канале — «мостике», который соединяет влагалище с маткой. В норме в нем содержится густая слизь, выделяемая эндоцервикальными железами. Она необходима для того, чтобы не дать болезнетворным микроорганизмам проникнуть в матку. При нарушении оттока слизи из этих желез и возникает киста – капсула с жидким или кашеобразным содержимым.
Факторы, влияющие на зачатие ребенка, а также про сроки реабилитации
Любая операция – это стресс для организма, и удаление кисты яичника не является исключением. Хирургическое вмешательство влияет на работу репродуктивных органов, и порой на восстановление их функции требуется длительное время. Скорость реабилитации определяется различными факторами:
- Хирургический доступ. После лапароскопии восстановление организма происходит в течение 3-6 недель. Женщина может зачать ребенка уже спустя 3-6 месяцев. После лапаротомии (полостной операции) на реабилитацию уходит больше времени,
- Наличие осложнений. Если операция прошла без существенных проблем, сроки восстановления не отличаются от среднестатистических. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода увеличивается,
- Характер кисты яичника. После удаления нефункциональной кисты (дермоидной, параовариальной) проблема решается, и больше ничто не препятствует зачатию ребенка. В случае с эндометриомой может потребоваться гормональная терапия после операции,
Эндометриоидная киста в разрезе. Удаление такого образования предполагает дальнейшее гормональное лечение.
- Время, прошедшее после операции. Эндометриоидные кисты яичника склонны к рецидиву, поэтому откладывать зачатие ребенка не стоит. Если после операции прошло более года, вероятность неудачи повышается. В отношении других кист такой статистики не прослеживается,
- Наличие сопутствующей патологии. Нередко киста яичника идет вместе с миомой, гиперплазией эндометрия, полипами и иными состояниями. Все эти заболевания препятствуют зачатию ребенка и требуют лечения,
- Возраст женщины. Благоприятное время для планирования беременности – 21-35 лет. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вероятность зачатия ребенка снижается.
Признаки патологии
Беременная женщина при небольших размерах кисты не ощущает никаких ее признаков. То же самое происходит и с не беременной женщиной. Симптомы проявляются при увеличенных размерах опухоли: женщина чувствует болезненные ощущения внизу живота, которые могут усиливаться при физических и эмоциональных перегрузках, во время секса.
Если по прошествии полугода после кесарева сечения или родов не произошло нормализации менструального цикла, это также может указывать на возникновение патологии.
Возможные проблемы после хирургического вмешательства
На возможность зачатия ребенка большое влияние оказывают осложнения, возникшие после операции. Если реабилитационный период прошел гладко, проблем обычно не возникает, и женщина благополучно беременеет в течение ближайшего года.
Спаечный процесс
Под этим термином понимают формирование спаек между органами таза и внутри них. Возможные последствия:
- Соединительнотканные тяжи образуются в просвете маточных труб, препятствуют продвижению яйцеклетки и встрече со сперматозоидом. Эти же спайки становятся причиной внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы,
- Спайки, возникшие на поверхности яичника, мешают выходу яйцеклетки и тормозят овуляцию,
- Спаечный процесс в полости матки препятствует прикреплению плодного яйца и способствует выкидышу на ранних сроках.
Спаечный процесс, как правило, препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.
Вероятность развития спаек повышается после полостной операции, и этому есть объяснения:
- Инструменты и руки хирурга соприкасаются с яичниками и другими органами,
- В ходе операции органы таза контактируют с воздухом и пересыхают,
- Образуются значительные разрезы и растягивание тканей при создании доступа к яичникам,
- Высока вероятность инфицирования операционной раны.
При малоинвазивной лапароскопической операции риск нежелательного воздействия на ткани сводится к минимуму. Контакта с воздухом и руками хирурга не происходит. Вероятность развития спаечного процесса снижается. Лапароскопическая операция признана золотым стандартом удаления кисты яичника и практикуется во многих клиниках.
Лапароскопия – малоинвазивный метод лечения кист яичника. После такой операции женщина быстрее восстанавливается.
Инфекционные осложнения
Факторы риска:
- Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции,
- Наличие воспалительных процессов в органах таза,
- Иммунодефицитные состояния.
Инфекционное поражение яичников и маточных труб ведет к развитию сальпингоофорита. Нарушается созревание фолликулов, и зачатие ребенка становится невозможным. Сопутствующее инфицирование матки ведет к развитию эндометрита. Плодное яйцо не находит места для прикрепления, и случается выкидыш. Но даже при успешном зачатии ребенка остается риск инфицирования плода, формирования тяжелых пороков и прерывания беременности.
Снижение овариального резерва
При вылущивании кисты яичника врач старается не задевать здоровые ткани, но это не всегда возможно. Если в ходе операции была затронута строма органа, происходит уменьшение овариального резерва. Количество фолликулов уменьшается, и вероятность зачатия ребенка снижается. Риск бесплодия повышается при проведении операции на обоих яичниках.
Повторная операция
Повторное хирургическое вмешательство возможно при развитии осложнений:
- Кровотечение. Возникает в раннем послеоперационном периоде и сопровождается резким ухудшением состояния женщины,
Повторная операция проводится в случае, если после вмешательства в течение нескольких дней не останавливается кровотечение.
Читайте также:
- Инфицирование послеоперационной раны и нагноение швов. Наблюдается в первые дни после операции. Сопровождается усилением боли и появлением гнойных выделений из раны.
После повторной операции длительность реабилитационного периода увеличивается, а шансы на зачатие ребенка снижаются. При развитии тяжелых осложнений может потребоваться удаление придатков.
К сведению
Соблюдение рекомендаций врача снижает риск развития осложнений после операции и улучшает прогноз заболевания.
Как проходит диагностика: анализы и обследования
Для выяснения причин образования опухоли проводят УЗИ органов таза и лабораторные исследования:
- общий анализ на определение наличия воспаления;
- анализ на венерические заболевания;
- анализ на выявление возможных онкологических заболеваний;
- бакпосев на устойчивость к антибиотикам;
- гистологический анализ — для определения доброкачественного или злокачественного разрастания эпителия.
Знаете ли вы? Во время родов шейка матки раскрывается до 10 см
.
Планирование беременности после хирургического лечения кисты яичника
Восстановление менструального цикла и наступление беременности возможно спустя месяц после операции. Теоретически зачать ребенка можно в первый цикл после удаления кисты яичника, но торопиться не стоит. После лапароскопической операции организму женщины требуется минимум 3 месяца для восстановления. При лапаротомии на реабилитацию отводится не менее полугода.
Планировать беременность рекомендуется после консультации гинеколога и контрольного УЗИ. Нужно убедиться, что восстановление организма идет без особенностей, нет осложнений, не наблюдается рецидива заболевания. При благополучном течении восстановительного периода можно думать о зачатии ребенка.
После удаления кисты яичника при планировании беременности женщине необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в готовности репродуктивной системы к беременности.
На заметку
После операции по поводу эндометриоидной кисты или поликистоза яичников откладывать беременность не стоит. Эффект от хирургического лечения сохраняется не более года.
Отзывы женщин, перенесших операцию на яичниках, указывают на то, что беременность обычно наступает в течение 3-12 месяцев после удаления кисты. В возрасте 18-35 лет зачатие ребенка происходит быстрее. В позднем репродуктивном периоде снижается число овуляторных циклов, и на восстановление после операции требуется больше времени. После 35 лет для зачатия ребенка может потребоваться не менее полугода.
О бесплодии говорят в том случае, если в течение 12 месяцев половой жизни без использования контрацептивов женщине не удается зачать ребенка. В этой ситуации нужно пройти обследование у гинеколога-репродуктолога. Важно сделать УЗИ органов таза, оценить овуляцию и гормональный фон, определить проходимость маточных труб. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. Если выявляются серьезные препятствия для естественного оплодотворения, женщина направляется на ЭКО.
Можно ли забеременеть?
Киста яичника самостоятельно не влияет на встречу яйцеклетки со сперматозоидом. При выходе женской гаметы из фолликула и одновременно состоявшемся половом акте, зачатие возможно. Опухоль яичников как единственное заболевание женского организма не предотвращает формирование эмбриона — это физиологический процесс, на который сложно повлиять.
Другое дело, если помимо кисты яичника у женщины диагностируется бесплодие. Сформированная опухоль на половой железе мешает выполнению ее функции по выращиваниию фолликула, в котором, в свою очередь, формируется яйцеклетка. Не все новообразования действуют так на яичник, только некоторые виды. Специалисты предполагают, что размер кисты влияет на вероятность зачатия, т.к. большая опухоль заполняет практически весь яичник.
Но не стоит беспокоиться, не каждое новообразование мешает процессу созревания яйцеклетки. Функциональные кисты, как правило, влияния на овуляцию не имеют, и если и оказывают какой-то негативный эффект на менструацию, то незначительный. А вот другие разновидности опухолей даже небольших размеров могут стать причинами нарушений правильного функционирования репродуктивной системы. Стала ли киста помехой беременности, без обследования не может сказать ни один врач. Для ответа нужно много данных: происхождение новообразования, его вид и размер, расположение. На все эти вопросы можно ответить только после проведения ультразвукового исследования.
Удаление кисты яичника во время беременности и влияние операции на развитие плода
При выявлении кисты яичника во время беременности прогноз определяется размером образования и скоростью его роста. Кисты малой величины не мешают вынашиванию плода и лечения не требуют. Большие образования могут привести к развитию осложнений:
- Самопроизвольный выкидыш. Прерывание беременности чаще случается до 10-12 недель,
- Преждевременные роды. Если киста начала быстро расти во второй половине гестации, она может стать причиной появления ребенка на свет раньше срока,
- Перекрут ножки образования. Во время беременности матка смещает яичники, киста перекручивается, возникают сильные боли,
- Разрыв кисты. Наблюдается чаще во второй половине гестации. Сопровождается обильным кровотечением.
Большой размер кисты яичника угрожает разрывом. Кровь попадает в брюшную полость, что может привести к серьезным последствиям.
Плановая операция назначается при больших размерах очага и/или быстром росте образования. От такой кисты следует избавиться, чтобы не допустить развития осложнений. Оптимальное время для операции – 16-20 недель. В экстренном порядке женщина может быть прооперирована на любом сроке.
Удаление кисты в первой половине беременности проводится лапароскопическим доступом. На поздних сроках решается вопрос о проведении кесарева сечения. В этом случае цистэктомия выполняется после извлечения плода.
Операция, перенесенная во время беременности, может негативно сказаться на состоянии ребенка и привести к нежелательным последствиям. Наблюдается плацентарная недостаточность, возникает гипоксия плода (нехватка кислорода), его развитие задерживается. Повышается вероятность рождения ребенка с низкой массой тела и неврологическими нарушениями.
Избежать развития тяжелых осложнений можно при своевременном лечении кисты яичника. Если есть показания к операции, не стоит отказываться от хирургического вмешательства. Нужно удалять образование до зачатия ребенка. Риск нежелательных последствий после иссечения кисты яичника значительно ниже, чем при беременности на фоне этой патологии.
Полезное видео о видах кист яичника и их влиянии на зачатие и беременность
Искусственное оплодотворение
В медицинской практике проведение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) при наличии кисты яичника считается возможным, если ее расположение никак не будет влиять не только на наступление беременности, но и на процесс развития плода. При этом пациент проходит обязательные обследования и сдает анализы, от результатов которых зависит возможность проведения успешного искусственного оплодотворения без заблаговременного лечения самой кисты.
Кроме шансов удачного наступления беременности обязательно оцениваются шансы полноценного вынашивания и развития самого плода с последующим наступлением родов.
Симптомы заболевания
Обычно заболевание развивается скрыто, без каких-либо признаков. В основном о нем узнают только на приеме у врача. Патология внешне представляет собой наличие небольших слизистых уплотнений в шейке матки. Зачастую наблюдается увеличение их размера.
Заболевания шейки матки бывают разных видов, поэтому у некоторых из них могут появиться специфические симптомы. Например, при развитии эндометриоидной болезни часто возникают незначительные выделения крови.
При довольно сильном прогрессировании этой болезни обычно наблюдаются следующие симптомы:
- наличие межменструальных кровотечений;
- сильно болит нижняя часть живота;
- наличие сильных болевых проявлений при половых контактах;
- выделения жидкости из влагалища.
Для максимально раннего диагностирования проблемы стоит регулярно проходить осмотр у гинеколога, не реже 1 раза в год. Подобные симптомы могут свидетельствовать не только о кистах, но и других заболеваниях женской репродуктивной системы. Точный диагноз поставит лечащий врач на обследовании.
