Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы
Фолликулярные образования на щитовидной железе могут быть безвредными или опасными. Это отражается в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):
- Код D34 — доброкачественные опухоли;
- Код С73 — злокачественные новообразования.
Предварительные результаты биопсии показывают активное деление клеток фолликулов, но для точного определения типа новообразования требуется хирургическое вмешательство или дополнительные анализы.
Фолликулярная аденома — доброкачественная опухоль щитовидной железы, тогда как фолликулярная карцинома — злокачественное образование, развивающееся в различных долях щитовидной железы.
Методы диагностики, не требующие серьезного вмешательства, не могут точно определить тип опухоли, оставляя обе патологии неопределенными.
Признаком фолликулярной карциномы является прорастание через капсулу узла и распространение в окружающие ткани. Этот процесс называется инвазией капсулы узла, и тип опухоли может быть установлен во время операции.
Если капсула узла цела, это указывает на доброкачественное образование с однородной структурой. Однако для точного определения типа опухоли необходимо исследовать весь узел, что невозможно при тонкоигольной биопсии. На данный момент не существуют опухолевых маркеров для различения видов фолликулярных опухолей.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики фолликулярной опухоли щитовидной железы, так как это может существенно повлиять на исход лечения. Современные методы, такие как ультразвуковое исследование и тонкоигольная биопсия, позволяют точно определить характер образования и его злокачественность. В случае подтверждения опухоли, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство, которое является основным методом лечения. После операции необходима регулярная мониторинг состояния пациента, включая анализы на уровень тиреоглобулина. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания. Таким образом, комплексный подход к диагностике и лечению фолликулярной опухоли щитовидной железы позволяет добиться наилучших результатов и повысить шансы на выздоровление.
Причины
В большинстве случаев женщины в возрасте от 45 до 60 лет страдают от патологий эндокринной системы. Это происходит из-за того, что гормональные изменения в организме женщин происходят чаще, чем у мужчин, и в этом возрасте у женщин начинается период климакса.
В большинстве случаев женщины в возрасте от 45 до 60 лет страдают от патологий эндокринной системы.
Специалисты указывают на несколько других причин образования новообразований на щитовидной железе:
- неблагоприятные условия окружающей среды (после аварии на Чернобыльской АЭС заболеваемость раком щитовидной железы возросла в 15 раз);
- частое применение лучевой терапии для лечения головы и шеи;
- генетическая предрасположенность (в организме человека есть ген, который отвечает за развитие опухоли этого органа);
- работа, связанная с использованием ионизирующего облучения или контактом с тяжелыми металлами (например, медицинский персонал диагностических центров);
- продолжительные стрессовые ситуации и депрессии;
- вредные привычки (табачный дым содержит канцерогены, а алкоголь ослабляет иммунитет против раковых клеток);
- хронические заболевания (киста яичников, опухоли женских половых органов и молочных желез, полипы кишечника, многоузловой зоб), которые нарушают гормональный баланс.
| Метод диагностики | Описание метода | Информация, получаемая при диагностике |
|---|---|---|
| УЗИ щитовидной железы | Ультразвуковое исследование щитовидной железы с использованием высокочастотных звуковых волн. | Оценка размера, формы, структуры узла; наличие признаков злокачественности (микрокальцинаты, неровные края, гипоэхогенность). |
| Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) | Забор клеток из узла тонкой иглой под контролем УЗИ. | Цитологическое исследование полученного материала для определения характера опухоли (доброкачественная/злокачественная). |
| Сцинтиграфия щитовидной железы | Исследование с использованием радиоактивного йода. | Оценка функциональной активности узла (горячий/холодный узел). Горячие узлы чаще доброкачественные. |
| Биопсия с последующим гистологическим исследованием | Хирургическое удаление части или всего узла с последующим микроскопическим исследованием. | Окончательное подтверждение диагноза, определение типа и степени злокачественности опухоли (при необходимости). |
| Определение уровня тиреоглобулина (ТГ) в крови | ТГ – белок, продуцируемый клетками щитовидной железы. | Мониторинг эффективности лечения после операции (повышенный уровень может указывать на остаточный или рецидивирующий рак). |
| Определение уровня кальцитонина в крови | Кальцитонин – гормон, продуцируемый клетками С-клеток щитовидной железы. | Диагностика медуллярного рака щитовидной железы (редкая форма фолликулярного рака). |
| КТ или МРТ | Компьютерная или магнитно-резонансная томография. | Оценка размера опухоли, распространения на окружающие ткани и лимфоузлы (при подозрении на метастазы). |
Симптомы фолликулярной опухоли
Любые изменения в размере и форме щитовидной железы должны насторожить пациента. При пальпации правой или левой доли можно обнаружить плотное образование, не вызывающее болевых ощущений и обладающее ограниченной подвижностью. Оно не проникает в кожу и легко перемещается под ней.
Со временем узелок может увеличиваться. Даже незначительное уплотнение может быстро трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому важно обратиться к врачу при обнаружении подобных образований. Также стоит пройти обследование при наличии следующих симптомов:
- дискомфорт в ухе или области шеи;
- ощущение кома в горле или трудности при глотании;
- изменения в тембре голоса;
- кашель, не связанный с простудой или аллергией;
- затрудненное дыхание или одышка;
- увеличенные вены на шее.
Дополнительно могут проявляться быстрая утомляемость, непереносимость высоких температур и повышенное артериальное давление, что указывает на прогрессирование заболевания.
Аплазия левой доли щитовидной железы — это состояние, при котором левая доля щитовидной железы полностью или частично отсутствует… продолжить чтение >>
Мнения людей о диагностике и лечении фолликулярной опухоли щитовидной железы варьируются. Многие отмечают важность раннего выявления, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Пациенты часто делятся опытом прохождения ультразвукового исследования и тонкоигольной биопсии, подчеркивая, что эти процедуры помогают получить точные результаты.
Некоторые пациенты выражают беспокойство по поводу возможных осложнений и побочных эффектов хирургического вмешательства, но большинство отмечает, что квалифицированные врачи и современные методы лечения делают процесс более безопасным. Люди также подчеркивают важность психологической поддержки, так как диагноз может вызывать страх и тревогу. В целом, многие считают, что информированность и доверие к врачу играют ключевую роль в успешном лечении.
Диагностика
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее популярным и безопасным способом обнаружения опухолей в щитовидной железе. Оно позволяет определить степень увеличения железы, наличие узлов, их размер и расположение.
Если мы обнаружим узлы, которые не являются точным отражением звуковой волны и имеют нечеткие и неровные края, неоднородную структуру и увеличенное кровообращение, мы отправим пациента на дополнительное исследование.
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия предоставляет возможность взять образец патологических клеток щитовидной железы для анализа. Если возникают сомнения в результатах исследования, то выполняется открытая биопсия, при которой усекается небольшой участок фолликулярного образования для проведения экспресс-исследования.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее часто используемым и безопасным способом обнаружения опухолей в щитовидной железе.
Необходимо пройти анализ крови и определить уровень гормонов. Если в крови обнаруживается рак, то содержание тиреоглобулина – белка, выделяемого щитовидной железой, будет выше нормы (нормальное количество в крови составляет 1,4-74 нг/мл). Повышенный уровень этого вещества указывает на наличие фолликулярной опухоли или метастазов. Однако, самым надежным методом является исследование всей опухоли после операции.
Лечение
При выявлении новообразования в щитовидной железе, включая доброкачественные и злокачественные фолликулярные опухоли, специалист может рекомендовать хирургическое вмешательство. Это связано с трудностью предсказать возможные последствия.
Операция
Оплата за операцию или проведение по квоте может быть осуществлена различными способами:
- При небольших патологических образованиях применяется лазерный метод.
- Для удаления одной доли органа необходимо провести резекцию, при этом важно иссечь перешеек.
- Для полного удаления щитовидной железы проводится эктомия, при которой удаляется вся ее ткань, за исключением четырех островков паращитовидных желез.
Удаление части щитовидной железы, известное как резекция, является хирургической процедурой.
В эндокринологическом центре процент случаев послеоперационных осложнений составляет 1-2%. Эти осложнения могут включать повреждение голосовых связок и паращитовидных желез. Чтобы предотвратить возможные метастазы, после операции в клетки, оставшиеся в организме, вводят радиоактивный изотоп йода. Для поддержания нормального функционирования организма пациенту требуется принимать гормональные препараты на протяжении всей оставшейся жизни.
Возможно ли лечение без операции
Если фолликулярное образование доброкачественное, хирургическое вмешательство не требуется, но определить его характер сложно.
Регулярные визиты к врачу необходимы для мониторинга состояния. Изменения в размерах щитовидной железы требуют немедленного внимания.
В пожилом возрасте нужно провести полное обследование для выявления потенциальных рисков и осложнений.
При обострении хронических заболеваний или тяжелых инфекциях операция откладывается до более подходящего времени.
Прогноз
Редко встречающийся фолликулярный рак обычно не распространяется на другие органы, поэтому прогноз для пациентов с небольшими опухолями щитовидной железы является благоприятным – в 60-70% случаев возможно полное излечение. Для предотвращения повторных случаев рака необходимо продолжать лечение в течение 20 лет.
У старших пациентов, у которых организм уже не подвержен изменениям гормонов, лечение даже крупных опухолей приводит к положительным результатам. Также можно ожидать благоприятных прогнозов для пациентов до 45 лет. Важным фактором для полного выздоровления является поддержание здорового образа жизни.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы фолликулярной опухоли щитовидной железы?
Симптомы могут варьироваться, но наиболее распространенными являются увеличение щитовидной железы (зоб), дискомфорт в области шеи, затрудненное глотание или дыхание, а также изменения в голосе. В некоторых случаях опухоль может не проявляться симптомами и быть обнаружена случайно при ультразвуковом исследовании.
Какие методы диагностики используются для выявления фолликулярной опухоли?
Для диагностики фолликулярной опухоли щитовидной железы применяются несколько методов, включая ультразвуковое исследование, тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) для получения клеток из узла, а также анализы на уровень гормонов щитовидной железы. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для более детального изучения.
Каковы основные подходы к лечению фолликулярной опухоли щитовидной железы?
Лечение фолликулярной опухоли может включать хирургическое вмешательство, особенно если опухоль имеет признаки злокачественности или вызывает симптомы. В некоторых случаях может быть рекомендовано наблюдение, если опухоль небольшая и не вызывает беспокойства. После операции может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у эндокринолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Раннее выявление фолликулярной опухоли может значительно повысить эффективность лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в вашем организме, такие как увеличение щитовидной железы, изменения в весе, усталость или изменения в настроении. Эти симптомы могут быть связаны с проблемами щитовидной железы и требуют консультации специалиста.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте результаты биопсии. Если вам поставили диагноз фолликулярной опухоли, обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая хирургическое вмешательство и наблюдение, чтобы выбрать наилучший подход для вашего случая.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что может быть полезно при лечении заболеваний щитовидной железы.
Читайте также:
