Вернуться назад

Причины, симптомы, лечение врожденного гипотиреоза

Причины

Функция щитовидной железы заключается в синтезе тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые важны для роста и развития ребенка. Снижение их уровня может привести к гипотиреозу, вызывающему задержку физического и умственного развития.

Причины гипотиреоза разнообразны. Врожденный гипотиреоз у детей часто связан с генетическими факторами, которые могут негативно влиять на формирование щитовидной железы еще в утробе матери.

Одной из причин гипотиреоза является поражение гипоталамуса, который контролирует работу эндокринных желез, включая щитовидную. Патологии гипоталамуса могут вызывать нарушения в эндокринной системе.

Снижение чувствительности организма к гормонам щитовидной железы также может способствовать развитию заболевания, особенно при приеме антитиреоидных препаратов беременными женщинами.

Если клетки щитовидной железы теряют способность реагировать на йод, это нарушает производство тиреоидных гормонов. Формирование этих гормонов может быть нарушено из-за неправильного обмена йода или недостатка необходимых веществ. Все эти факторы могут привести к гипотиреозу.

Одной из причин развития болезни может стать снижение чувствительности организма к гормонам щитовидки, чаще всего это случается из-за приема беременной женщиной лекарственных препаратов антитиреоидного назначения

Врачи подчеркивают, что врожденный гипотиреоз возникает из-за недостатка гормонов щитовидной железы, что может быть вызвано генетическими факторами или аномалиями в развитии железы. Симптомы заболевания могут проявляться в виде замедленного роста, задержки умственного развития, а также в виде сухости кожи и увеличения массы тела. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении серьезных последствий. Врачи рекомендуют проводить скрининг новорожденных на уровень тиреоидных гормонов, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Лечение обычно включает заместительную терапию гормонами щитовидной железы, что позволяет детям развиваться нормально и вести полноценную жизнь. Регулярный мониторинг уровня гормонов и корректировка дозы являются важными аспектами успешного лечения.

Щитовидная железа, ГИПОТИРЕОЗ: причины, симптомы и лечение. Малоизвестные признаки Гипотиреоза.Щитовидная железа, ГИПОТИРЕОЗ: причины, симптомы и лечение. Малоизвестные признаки Гипотиреоза.

Симптомы

Не у всех новорожденных детей сразу можно заметить признаки гипотиреоза. Только после некоторого времени родители начинают замечать некоторые отклонения у своего малыша. Их подозрения подтверждает педиатр.

Иногда, уже в течение первого месяца жизни ребенка, могут возникнуть очевидные признаки гипотиреоза: вес новорожденного свыше 4 кг, неполностью закрывающийся рот, низкий тон голоса и так далее.

Однако, иногда уже в течение первого месяца жизни ребенка возникают очевидные признаки гипотиреоза:

  • вес новорожденного от 4 килограммов;
  • рот, который не закрывается;
  • отеки по всему лицу и в районе ямочек, расположенных над ключицами;
  • низкий тон голоса;
  • детская желтушка, которую трудно вылечить обычными терапевтическими методами;
  • синева в области носа и губ.

У детей, достигших трех месяцев, симптомы врожденного гипотиреоза имеют некоторые отличия: шелушения на коже становятся более заметными, волосы становятся хрупкими и ломкими, у ребенка возникают проблемы с пищеварением, он плохо ест, а также может появиться гипотермия.

У детей, достигших трех месяцев, симптомы врожденного гипотиреоза имеют некоторые отличия:

  • шелушения на коже легко заметны;
  • ребенок постоянно страдает от запоров;
  • аппетит у малыша снижен, он плохо ест;
  • волосы очень ломкие и хрупкие;
  • температура тела низкая, есть риск гипотермии.

Дальнейший развитие гипотиреоза сопровождается и другими признаками. У детей, страдающих от этого заболевания, зубы начинают прорезываться значительно позже, чем у их сверстников. Кроме того, они испытывают гипотонию, что проявляется в слабости мышц. Сердечная мышца также становится менее эффективной, что может вызывать проблемы с ее работой. Ребенок может жаловаться на затруднения при глотании и постоянные ознобы.

У подростков, страдающих от гипотиреоза, могут возникать различные симптомы. Они могут испытывать проблемы со слухом, а также страдать от ожирения и низкого роста. Кроме того, у них может отсутствовать желание учиться, а их психическое состояние часто нарушено.

Если не обращать внимание на больных детей, они теряют энергию и становятся апатичными. Им неинтересны игры, они не проявляют интереса к окружающим. Дети, страдающие от гипотиреоза, часто подвержены вирусным инфекциям и анемии. Последняя состояние трудно лечится с помощью медикаментов.

У подростков, страдающих от гипотиреоза, возникают проблемы со слухом. Они также могут иметь проблемы с ожирением и низким ростом. У них может отсутствовать интерес к учебе. Кроме того, у таких подростков часто возникают нарушения психического состояния.

Случается, что уже в первый месяц жизни малыша наблюдаются явные симптомы гипотиреоза: вес новорожденного от 4 кг, незакрывающийся рот, низкий голос и т.д

Причина Симптомы Лечение
Недостаток тиреоидных гормонов с рождения (аплазия щитовидной железы, эктопия, дисгенезия) Задержка роста и развития, вялость, сонливость, запоры, отечность лица, желтуха (пролонгированная), брадикардия, сухая кожа, пупочная грыжа, большие роднички, гипотония мышц, задержка психомоторного развития Заместительная терапия левотироксином (L-тироксин) на протяжении всей жизни. Дозировка подбирается индивидуально, регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы.
Нарушение синтеза тиреоидных гормонов Подобные симптомы, как при недостатке тиреоидных гормонов с рождения, но могут быть менее выражены или проявляться позже. Заместительная терапия левотироксином (L-тироксин) на протяжении всей жизни. Дозировка подбирается индивидуально, регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы.
Дефицит йода у матери во время беременности Симптомы могут быть менее выражены, чем при других причинах, возможна задержка развития. Заместительная терапия левотироксином (L-тироксин) на протяжении всей жизни. Дозировка подбирается индивидуально, регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы.
Генетические дефекты, влияющие на синтез тиреоидных гормонов Разнообразные симптомы, в зависимости от конкретного генетического дефекта. Заместительная терапия левотироксином (L-тироксин) на протяжении всей жизни. Дозировка подбирается индивидуально, регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение.

Патогенез

Для полноценного развития плода необходимы тиреоидные гормоны. Если щитовидная железа матери не производит их, они поступают к ребенку через плаценту. После рождения уровень материнских гормонов резко снижается, а щитовидная железа малыша еще не начала выработку собственных гормонов, что создает риск для его физического развития.

Сразу после рождения уровень гормонов у матери падает, и ее организм прекращает их выработку, что может быть опасно для малыша.

Формирование миелиновой оболочки нервных волокон, критически важное для развития коры головного мозга, зависит от гормонов щитовидной железы. Недостаток Т3 и Т4 может привести к задержке в развитии коры, что необратимо и может вызвать умственную отсталость различной степени тяжести, вплоть до полного кретинизма.

Наилучший момент для начала заместительной терапии — первая неделя жизни, поэтому каждого новорожденного в роддоме обследуют на наличие гипотиреоза.

Своевременное начало лечебных процедур критически важно для нормального развития нервной системы. После установления диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения.

Гипотиреоз негативно сказывается не только на центральной нервной системе, но и на других органах, влияя на рост скелета и функционирование различных систем.

Как только ребенок появляется на свет, уровень материнских гормонов резко снижается, а свои железа не вырабатывает, это опасно, так как для физического развития ребенка в столь раннем возрасте гормоны крайне необходимы

Врожденный гипотиреоз — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Симптомы могут быть неочевидными, особенно у новорожденных, поэтому важно обращать внимание на такие признаки, как замедленный рост, низкий уровень энергии и проблемы с развитием.

Лечение, как правило, включает заместительную терапию гормонами щитовидной железы, что позволяет детям развиваться нормально. Родители делятся опытом, что регулярные обследования и соблюдение назначений врача помогают контролировать состояние ребенка. Несмотря на сложности, многие уверены, что с правильным подходом и поддержкой можно обеспечить полноценную жизнь для детей с этим диагнозом.

Гипотиреоз: Причины у Детей. Лекция доктора УшаковаГипотиреоз: Причины у Детей. Лекция доктора Ушакова

Диагностика

Диагностика гипотиреоза у детей не может быть основана только на симптомах, поэтому в каждом родильном доме существует правило проведения раннего скрининга на 4-й день после рождения младенца. Для этого требуется взять кровь из пятки маленького пациента.

Для определения причины проблемы производят взятие образца крови из пятки у маленького пациента.

В лаборатории проводят анализ уровня тиреотропина, трийодтиронина и тироксина. Если значение превышает 100 мЕд/л, то это указывает на наличие первичного гипотиреоза. Если результат анализа показывает значение от 20 до 50 мЕд/л, то проводится повторное исследование, но уже с использованием сухого пятна крови. Если значение снова превышает 20 мЕд/л, то проводится определение уровня ТТГ в сыворотке крови. Код заболевания по МКБ 10 – Е03.

Для выявления гипотиреоза была разработана шкала Апгара. Она представляет собой тест, основанный на подсчете баллов за каждый вопрос о наличии определенного признака. Вот как выглядит эта таблица:

Признаки Баллы
Присутствуют ли запоры? 2
Наблюдаются ли на лице отеки? 2
Имеется ли пупочная грыжа? 2
Присутствует ли неонатальная желтуха на протяжении 3-х недель и более? 1
Наблюдается ли бледность кожи? 1
Увеличен ли язык? 1
Присутствует ли слабость в мышцах? 1
Ребенок родился с весом более 4 кг? 1
Открыт ли родничок? 1
Длилась ли беременность больше 40 недель? 1

Если общая сумма баллов превышает 5, то можно предположить наличие гипотиреоза.

Для диагностики делают забор крови из пятки маленького пациента

Лечение врожденного гипотиреоза

Сразу после диагностики гипотиреоза у новорожденного начинается гормональная терапия, так как щитовидная железа не может вырабатывать необходимые гормоны. Лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Оптимальный режим приема препаратов устанавливает только лечащий врач. Самолечение недопустимо. Чаще всего назначают левотироксин, который по своему составу близок к гормонам, вырабатываемым щитовидной железой. Эндокринологи выбирают этот препарат для заместительной терапии у детей.

Гипотиреоз может негативно сказаться на умственных способностях ребенка, поэтому врач включает в лечение препараты, улучшающие обменные процессы в мозге.

Поскольку щитовидная железа регулирует обмен кальция и других веществ, врач может рекомендовать препараты для улучшения этих процессов. Также могут быть назначены противоанемические и слабительные средства, но при правильно подобранной гормонотерапии они могут оказаться ненужными.

Специалисты в области психологии и дефектологии следят за ребенком и используют методы, помогающие исправить нарушения в познавательной деятельности, например, игротерапию.

При лечении в медицинском учреждении медсестра становится важным помощником врача. Существует комплекс процедур по уходу за пациентами с гипотиреозом, называемый сестринским процессом. Он включает сбор информации о пациенте и выполнение указаний врача.

Часто доктор назначает пациентам левотироксин при врожденном гипотиреозном состоянии

Гипотиреоз обзорно: механизм развития, основные симптомы, принципы леченияГипотиреоз обзорно: механизм развития, основные симптомы, принципы лечения

Осложнения гипотиреоза

Гипотиреоз может иметь серьезные последствия, включая умственную отсталость, которая иногда достигает крайней степени – кретинизма. Эта болезнь также может привести к физическим недостаткам, таким как замедленный рост у детей и задержка полового созревания. Дети с гипотиреозом также часто страдают от длительных инфекционных болезней, которые могут перейти в хроническую форму. Еще одной проблемой, с которой они сталкиваются, является нарушение стула, которое может требовать применения специальных препаратов.

Если у беременной женщины диагностируют гипертиреоз, это может оказать негативное влияние на здоровье ее ребенка. Часто у таких пациентов возникают различные заболевания внутренних органов, а также возможны пороки сердца. Не редкость случаи, когда дети, рожденные от таких матерей, страдают различными проблемами, связанными с функцией щитовидной железы.

Существует еще одно осложнение – гипотиреоидная кома. К счастью, она встречается редко и только у пожилых людей, которые не получают регулярное лечение и имеют сопутствующие заболевания.

Гипотиреоз часто вызывает проблемы с зачатием как у женщин, так и у мужчин. Это заболевание ослабляет иммунную систему, что может привести к частым инфекционным заболеваниям и даже раку.

Профилактика

Будущей маме важно создать условия для здоровья малыша и избежать гипотиреоза. В период беременности следует придерживаться здорового образа жизни. Вредные привычки нужно исключить, так как они могут негативно повлиять на формирование щитовидной железы у плода.

Если женщина уже страдает гипотиреозом, риск развития этого заболевания у ребенка увеличивается. Врач может рекомендовать гормональную терапию, что поможет обеспечить рождение здорового ребенка.

Вопрос-ответ

Что такое врожденный гипотиреоз и как он возникает?

Врожденный гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа новорожденного не производит достаточное количество гормонов. Это может быть вызвано генетическими факторами, аномалиями в развитии щитовидной железы или недостатком йода во время беременности.

Какие симптомы могут указывать на врожденный гипотиреоз у новорожденных?

Симптомы могут включать в себя низкий уровень энергии, замедленный рост, проблемы с развитием, желтуху, сухую кожу и низкую температуру тела. Важно отметить, что многие из этих признаков могут быть неявными, поэтому регулярные проверки у педиатра крайне важны.

Как проводится лечение врожденного гипотиреоза?

Лечение обычно включает в себя заместительную терапию гормонами щитовидной железы, которая начинается сразу после диагностики. Это позволяет нормализовать уровень гормонов и предотвратить развитие осложнений. Регулярный мониторинг и корректировка дозы также являются важными аспектами лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или в вашей семье были случаи гипотиреоза, важно регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы, чтобы вовремя выявить возможные проблемы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Будьте внимательны к таким признакам, как усталость, увеличение веса, сухость кожи и выпадение волос. Если вы заметили у себя несколько из этих симптомов, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если у вас диагностирован врожденный гипотиреоз, строго придерживайтесь назначенной схемы лечения и регулярно проверяйте уровень гормонов. Это поможет избежать осложнений и поддерживать здоровье.

СОВЕТ №4

Обсуждайте вопросы питания с врачом. Правильное питание может помочь в управлении симптомами гипотиреоза. Обсудите с врачом, какие продукты могут быть полезны, а какие стоит избегать, чтобы поддерживать здоровье щитовидной железы.

Ссылка на основную публикацию
Похожее