Что такое болезнь Грейвса
Болезнь Грейвса (код по МКБ-10 Е05.0) — хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся увеличением и повышенной активностью щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу. Иммунная система атакует клетки щитовидной железы, активируя их работу.
Это связано с образованием антител к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ), регулирующего функции щитовидной железы. Постоянная стимуляция тканей приводит к увеличению щитовидной железы и образованию зоба, а уровень гормонов Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина) возрастает.
Ненормальные процессы могут влиять на различные системы организма, провоцируя сопутствующие заболевания.
Женщины в возрасте от 20 до 40 лет страдают от болезни Грейвса в 8 раз чаще мужчин, что связано с физиологическими особенностями. У пожилых людей и младенцев заболевание встречается крайне редко.
Болезнь Грейвса, также известная как диффузный токсический зоб, является аутоиммунным заболеванием, которое приводит к гипертиреозу. Врачи отмечают, что основными симптомами являются повышенная утомляемость, потеря веса, учащенное сердцебиение и нервозность. Часто пациенты жалуются на проблемы со сном и изменения в аппетите. Внешние проявления, такие как выпячивание глаз и отечность, также могут быть заметны.
Лечение болезни Грейвса включает как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют антигормональные препараты, которые помогают снизить уровень тиреоидных гормонов. В некоторых случаях может потребоваться радиойодотерапия или операция по удалению части щитовидной железы. Важно, чтобы пациенты находились под постоянным наблюдением специалистов, так как заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья.
Причины
Полный патогенез этой болезни до сих пор остается неизвестным, и медики все еще не могут дать однозначного ответа на вопрос о причинах ее возникновения. Тем не менее, благодаря проведенным исследованиям, эксперты смогли выяснить, что на развитие болезни Грейвса оказывают влияние следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- заражения, передающиеся по воздуху;
- поражения органов дыхания;
- расстройства работы эндокринной системы;
- автоиммунные расстройства;
- психологические травмы;
- табачное потребление;
- недостаток йода в организме;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- интенсивные физические и эмоциональные нагрузки.
Функция щитовидной железы заключается в регуляции множества физиологических процессов в организме человека. Поэтому, если происходят изменения в работе этого эндокринного органа, они могут проявиться различными способами, влияя на функционирование центральной нервной системы, сердца и сосудов, а также зрительных органов.
У некоторых больных данное заболевание возникает в результате воздействия нескольких неблагоприятных факторов одновременно.
В большинстве случаев, определить истинную причину развития болезни Грейвса оказывается сложной задачей, даже после проведения всех необходимых исследований.
| Симптом | Описание | Возможное лечение |
|---|---|---|
| Тиреотоксикоз (гипертиреоз) | Ускоренный метаболизм, приводящий к потере веса, учащенному сердцебиению, тремору, повышенной потливости, диарее. | Антитиреоидные препараты (например, метимазол, пропилтиоурацил), бета-блокаторы (для контроля симптомов), радиоактивный йод, хирургическое удаление щитовидной железы. |
| Экзофтальм (выпучивание глаз) | Выпячивание глазных яблок из орбит. | Глазные капли, искусственная слеза, хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях), кортикостероиды. |
| Дермопатия Грейвса | Утолщение и покраснение кожи на голенях, иногда на предплечьях. | Кортикостероиды (в некоторых случаях), местные средства для ухода за кожей. |
| Увеличение щитовидной железы (зоб) | Увеличение размера щитовидной железы, видимое как опухоль на шее. | Антитиреоидные препараты, радиоактивный йод, хирургическое удаление щитовидной железы. |
| Учащенное сердцебиение (тахикардия) | Быстрый пульс, ощущение сердцебиения. | Бета-блокаторы. |
| Тремор | Дрожание рук и других частей тела. | Бета-блокаторы. |
| Потеря веса | Необъяснимая потеря веса несмотря на нормальный или повышенный аппетит. | Лечение основного заболевания (гипертиреоза). |
| Диарея | Частый жидкий стул. | Лечение основного заболевания (гипертиреоза), диета. |
| Бессонница | Трудности с засыпанием и поддержанием сна. | Лекарственные препараты, улучшающие сон, лечение основного заболевания. |
| Мышечная слабость | Усталость и слабость мышц. | Лечение основного заболевания (гипертиреоза). |
Симптомы болезни Грейвса
Щитовидная железа управляет важными физиологическими процессами в организме. Изменения в её работе могут вызывать расстройства, влияющие на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему и органы зрения.
Симптомы болезни Грейвса у детей и взрослых включают:
- выпячивание глаз (пучеглазие);
- резкое снижение веса при увеличенном аппетите;
- быструю утомляемость;
- повышенное потоотделение и ощущение жара;
- дрожание пальцев;
- нестабильность в работе центральной нервной системы (раздражительность, агрессия, повышенная чувствительность, склонность к депрессии);
- нарушения сердечного ритма и учащенное сердцебиение.
У некоторых пациентов могут наблюдаться проблемы с пищеварительной, репродуктивной и дыхательной системами. При болезни Грейвса увеличивается щитовидная железа, что может вызывать дискомфорт и боль при глотании, а также изменение контура шеи.
Читайте также:
Болезнь Грейвса, или диффузный токсический зоб, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как весьма неприятные. К ним относятся повышенная тревожность, потливость, учащенное сердцебиение и потеря веса, что может значительно ухудшить качество жизни. Многие отмечают, что из-за изменений в внешности, таких как выпученные глаза, они испытывают психологический дискомфорт.
Лечение болезни Грейвса может быть разнообразным. Некоторые пациенты предпочитают медикаментозную терапию, которая помогает контролировать уровень гормонов щитовидной железы. Другие выбирают радиойодтерапию или хирургическое вмешательство. Важно, что подход к лечению должен быть индивидуальным, и многие люди подчеркивают значимость консультаций с опытными эндокринологами. Обсуждая свои переживания, пациенты находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами, что помогает справляться с заболеванием.
Лечение болезни Грейвса
Лечение диффузного токсического зоба может быть осуществлено тремя способами: консервативным, хирургическим и радиойодтерапией. Решение о выборе определенной методики зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Если патология не находится в запущенном состоянии, то есть возможность устранить нарушение эндокринной системы с помощью лекарственной терапии. Консервативное лечение направлено на восстановление нормального уровня тиреоидных гормонов и функции щитовидной железы. Для этого применяются препараты, содержащие тиамазол (Мерказолил, Тирозол) и пропилтиоурацил (Пропицил).
Принятие медикаментов при заболевании Грейвса осуществляется только по рекомендации врача и под его наблюдением, поскольку требуется тщательное изучение реакции организма пациента.
С постепенным восстановлением здоровья и устранением признаков заболевания, дозировка принимаемых лекарств постепенно сокращается.
Вместе с антитиреоидной терапией применяются препараты, которые улучшают иммунную систему организма, а также бета-адреноблокаторы, которые предотвращают возникновение проблем с сердечно-сосудистой системой. Кроме того, существуют другие группы лекарств, которые помогают справиться с симптомами. Поскольку заболевание влияет на обмен веществ и состояние костей, пациентам рекомендуется правильное питание и выполнение упражнений, которые укрепляют организм.
Если патология не находится в запущенном состоянии, то есть возможность устранить нарушение эндокринной системы с помощью лекарственной терапии. Консервативное лечение направлено на восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы и восстановление ее функции.
Результативность консервативного лечения составляет около 35%. Часто после окончания приема препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы, заболевание может вернуться снова.
Если лекарственная терапия не дает желаемого эффекта, то пациенту рекомендуется провести операцию по удалению щитовидной железы.
Хирургическая процедура может быть выполнена и в случае серьезных проявлений заболевания, во время беременности и грудного вскармливания, при наличии узлов и значительном увеличении эндокринной железы.
Перед проведением операции необходимо выполнить обязательную подготовку организма с применением тиреостатических препаратов. В противном случае после операции пациент может столкнуться с развитием тиреотоксического криза. После удаления щитовидной железы пациенту придется принимать гормональные препараты на протяжении всей жизни.
Лучевая терапия (радиойодтерапия) представляет собой отличную альтернативу хирургическому вмешательству. В настоящее время этот метод считается наиболее эффективным и безопасным способом лечения болезни Грейвса. В процессе процедуры пациент принимает радиоактивный йод в определенной дозировке в течение определенного времени, что приводит к разрушению пораженных клеток щитовидной железы и снижению ее функции.
Более подробно о радиойодтерапии щитовидки можно узнать в этой статье >>
-
Читайте также:
Если лекарственная терапия не приводит к желаемым результатам, то врач может рекомендовать проведение операции по удалению щитовидной железы.
Медицинский специалист будет наблюдать за процессом лечения в специализированном медицинском учреждении. После проведения лучевой терапии острые симптомы болезни обычно исчезают в течение полугода. Риск повторного возникновения заболевания и возникновения осложнений при использовании радиоактивного изотопа йода минимален.
Осложнения
Если не получить своевременное лечение, болезнь Грейвса может негативно сказаться на ключевых системах организма и привести к осложнениям, включая утрату трудоспособности и летальный исход.
Самым серьезным последствием болезни Грейвса является тиреотоксический кризис. Это опасное состояние сопровождается множеством клинических проявлений и может вызвать нарушения работы почек и сердца, уменьшение размеров печени, потерю сознания и даже смерть. Тиреотоксический кризис требует срочного медицинского вмешательства.
Лучевая терапия (радиойодтерапия) является эффективной альтернативой хирургическому вмешательству и считается безопасным методом лечения болезни Грейвса.
Среди осложнений болезни Грейвса выделяются:
- ухудшение остроты зрения;
- нарушения кровообращения в головном мозге;
- ослабление костной ткани (остеопороз);
- поражение печени (гепатоз);
- развитие сахарного диабета;
- сексуальные проблемы у мужчин;
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла у женщин, включая отсутствие менструации (аменорея).
При длительном прогрессировании болезни Грейвса без лечения риск серьезных осложнений значительно возрастает.
Диета
Поскольку болезнь Грейвса влияет на обменные процессы в организме, пациентам рекомендуется следовать специальной диете, которая поможет поддерживать оптимальный уровень питательных веществ. Важно включить в рацион большое количество витаминов и аминокислот, а основу питания должны составлять углеводы. Чтобы достичь нормального веса, энергетическую ценность блюд следует увеличить на 30% по сравнению с обычным рационом.
Людям, у кого есть проблемы с болезнью Грейвса, рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой (фрукты, ягоды, овощи), морепродукты, различные каши (рисовая, гречневая, овсяная), желтки куриного яйца. Лучше всего выбирать постное мясо и готовить его путем варки, тушения, запекания или приготовления на пару, а не жарки. То же самое относится и к другим блюдам.
Людям, страдающим от болезни Грейвса, рекомендуется регулярное питание – не менее 5 раз в день. Порции должны быть небольшими, но содержать достаточное количество калорий.
Если не удается восполнить недостаток полезных веществ путем изменения рациона, рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно принятия витаминов.
Людям, у которых есть проблемы с болезнью Грейвса, рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой (фрукты, ягоды, овощи), морепродукты, различные виды каш (рисовая, гречневая, овсяная), а также желтки куриных яиц.
Профилактика
Не существует универсальных методов для полного предотвращения болезни Грейвса.
Однако здоровый образ жизни, сбалансированное питание, своевременное лечение сопутствующих заболеваний и минимизация стресса могут снизить вероятность этой патологии.
После 30 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование у эндокринолога для проверки состояния щитовидной железы. Это поможет выявить отклонения на ранних стадиях, особенно при наследственной предрасположенности к болезни Грейвса.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы болезни Грейвса?
Основные симптомы болезни Грейвса включают увеличение щитовидной железы (зоб), повышенную потливость, нервозность, потерю веса, учащенное сердцебиение, а также изменения в глазах, такие как выпячивание глаз (экзофтальм). У некоторых пациентов могут наблюдаться проблемы со сном и повышенная утомляемость.
-
Читайте также:
Как диагностируется болезнь Грейвса?
Диагностика болезни Грейвса обычно включает анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4), а также антител к рецепторам тиреотропного гормона. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование щитовидной железы или сцинтиграфия для оценки ее функции.
Какие методы лечения применяются при болезни Грейвса?
Лечение болезни Грейвса может включать медикаментозную терапию с использованием антитиреоидных препаратов, таких как метимазол или пропилтиоурацил, для снижения уровня гормонов щитовидной железы. В некоторых случаях может потребоваться радиойодтерапия или хирургическое вмешательство для удаления части щитовидной железы. Также важно контролировать симптомы и при необходимости назначать бета-блокаторы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Болезнь Грейвса может проявляться различными симптомами, такими как повышенная тревожность, потеря веса, учащенное сердцебиение и изменения в глазах. Если вы заметили у себя или близких подобные признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или в вашей семье были случаи болезни Грейвса, важно регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы и проходить необходимые обследования.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние и снизить риск обострения симптомов. Рассмотрите возможность консультации с диетологом или психологом для получения индивидуальных рекомендаций.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте лечение. Если вам поставили диагноз болезни Грейвса, следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это может включать медикаментозную терапию, радиойодтерапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести заболевания.
