Вред Манту: стоит ли отказываться от туберкулиновой пробы?

Что такое проба Манту?

Манту – метод исследования, благодаря которому можно понаблюдать, как организм отреагирует на антиген, характерный для возбудителя туберкулеза. Манту проводится при помощи туберкулина ( это вытяжка из бацилл Коха, то есть, микобактерий с разрушенной структурой). Там, где её вводят, у ребенка появляется воспаление из-за скопления т-лимфоцитов (именно они отвечают за иммунитет к туберкулезу). Фрагменты бацилл Коха притягивают т-лимфоциты , но не все, а лишь «знакомые» с туберкулезными микобактериями. Если в организме бациллы Коха есть, то лимфоцитов будет много и воспаление будет интенсивным. Положительная реакция Манту – признак того, что естественная реакция, которую вызвал укол, слабее, чем само воспаление. И чем больше туберкулезных бактерий у ребенка в организме, тем более интенсивным будет это воспаление. В целом, реакция на туберкулин похожа на аллергическую. Реакцию на Манту оценивают по простой шкале:

• Отрицательная ( уплотнения нет, покраснения тоже). Отрицательной она может быть не только если бацилл Коха нет, но и если иммунитет у ребенка слабый, или если палочки появились совсем недавно;
• сомнительная ( просто покраснение или уплотнение до 4 мм);
• положительная ( уплотнение от 4мм до 1,6 см):
• гиперергическая (все, что больше 1,6 см). Говорит она о явном наличии у ребенка туберкулезных бактерий в большом количестве, но может появиться и сразу после инфекционной болезни или просто при склонности к аллергии.

Уже краткое описание реакции намекает на то, что все результаты пробы манту – сомнительны, то есть, она может быть и ложноотрицательная и ложноположительная. И это могло бы не тревожить родителей, если бы не подозрение, что реакция манту может здоровью нанести серьёзный вред. Так, около десяти лет назад после этой пробы на юге Украины были госпитализированы 88 детей, а пять лет назад шестеро крымских детей попали после этой пробы в больницу из-за аллергической реакции на туберкулин. Стоит ли подвергать ребенка такому рискованному испытанию? Встречались негативные последствия на этой пробу и в других городах.

Бубо-кок: вакцина от нескольких заболеваний сразу

Чем можно заменить Манту?

Как вы поняли, вред от пробы – явление редкое, но, к сожалению, возможное. Если же есть опасения, то можно найти туберкулиновой пробе и не такую опасную альтернативу.

Так, найти туберкулезную палочку можно при помощи привычного анализа крови, или же анализа слюны. Также можно взрослым членам семьи пройти флюорографию. И наконец, существуют менее опасные пробы Сулова, которые можно пройти за определенную плату, а также анализ на иммуноглобулин к туберкулезу (АМg). Для него берут просто кровь из пальца.

СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:

У ребенка большая Манту: как это возможно, и что с этим делать

Предыдущая статья

Когда нельзя делать манту другие вопросы о туберкулиновой пробе

Следующая статья

Реакция Манту: два полюса

На самом деле, вред этой пробы и её негативные последствия обсуждаются давно и мнения полярны.

Так, Доктор Комаровский, выдающийся специалист по здоровью ребенка, полагает, что проба – это не прививка и никакой нагрузки на иммунитет от нее нет.

Противники же, например, врач Дергачева, считают, что в составе манту много вредных веществ, поэтому от нее могут быть самые неожиданные и чаще всего негативные последствия. Где же истина? Для начала стоит рассмотреть химический состав того, что вводят в организм ребенка во время этой пробы.

Что лучше: реакция Манту или рентген?

Стоит хорошо подумать, что вреднее для организма ребенка (реакция Манту или рентген). Вряд ли хорошей альтернативой пробе может стать именно рентген, поскольку рентген — это малые дозы радиоактивного излучения, которое сложно назвать полезным для растущего организма. Эта процедура ослабляет детский организм, поскольку он более чувствителен к облучению, чем, например, организм взрослого. Применение рентгенографического обследования может быть оправдано, если для этого есть весомые причины, например, подозрение на перелом конечности. Но когда появляется необходимость проводить это обследование даже 1 раз в 2 года, совокупная рентгенологическая нагрузка на организм будет чрезмерной. Это плохая альтернатива пробе Манту.

Состав туберкулиновой пробы

Уже из названия следует, что в пробе Манту есть туберкулин. Этот вирус ослабленный, поэтому вред от него вряд ли возможен. Но есть и другие компоненты, которые могут спровоцировать неприятные последствия. Среди них:

• Буферный раствор (фосфатный). Точнее, его соли. Именно они ослабляют и угнетают вирус туберкулеза. Вред возможен при непереносимости вещества;
• хлорид натрия, он же физраствор;
• твин-80. Это стабилизатор, причем повышающий уровень эстрогенов: половых гормонов женщины. Нужен ли он организму ребенка? Вряд ли. Вред его в том, что если он в организме накапливается, то в гормональной сфере может быть дисбаланс: раньше начнется половое созревание, у женщин повысится половая функция, а у мужчин наоборот понизится;
• фенол. Он вызывает опасения больше всего. Это не только консервант, но и опаснейший клеточный яд. Он настолько токсичный, что вред распространяется на все клетки организма. При передозировке фенола могут случиться конвульсии, нарушения работы сердца и почек и т.д. В туберкулезной пробе его дозировка мизерная, но вопрос в том, накапливается ли фенол у нас в организме, ведь пробы на туберкулез делаются ежегодно. А еще фенол влияет негативно на иммунитет.

Какие негативные последствия могут быть?

Даже если фенол не накапливается, с ядом шутить все равно не нужно. А вот вред от туберкулиновой пробы может выражаться в других осложнениях.

Недостоверность результатов: в этом ничего страшного бы и не было, но здорового ребенка могут направить на вредную для юного организма флюорографию или рентген, и не один раз. Кроме того, могут назначить лечение туберкулеза, которое точно ребенку не нужно. а ведь лечение туберкулез длится много месяцев, и чем закончится для ребенка употребление ненужных ему лекарств, сказать трудно. Ничем хорошим и это определенно. а если результат наоборот ложноотрицательный, то можно туберкулез и вовсе запустить, что тоже опасно и очень.

Помните, что туберкулез-заболевание очень распространенное и лучше застать его пораньше и вылечить максимально быстро, поэтому проверяться на него все равно нужно.

Аллергическая реакция. Тоже возможна, и из-за нее тоже могут диагностировать туберкулез, которого у ребенка на самом деле нет. А еще после пробы возможен анафилактический шок, который может быть смертельно опасен.

Обязательна прививка Манту или нет – разбираемся

Поврежденный генетический аппарат. В этом случае хромосомы могут патологически разойтись во время деления клеток . Возможно появление других цитогенетических нарушений. Виноват в этом туберкулин. Явление, правда, редкое предельно, но тоже может быть.

Патологические процессы в половых органах. Здесь тоже может быть виноват фенол. Он может повлиять на репродуктивную систему негативно и вызвать её дисфункцию. Впрочем, тесты такие проводились только на животных, но гарантии, что фенол не влияет подобным образом на человека, увы, нет.

Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая. Название страшное, заболевание тоже. Это болезнь крови и при ней уровень тромбоцитов снижается резко и быстро. Если не лечить её, возможен смертельный исход от мозгового кровоизлияния. Случается как реакция на Манту предельно редко, но тоже может быть.

Нужна ли туберкулинодиагностика детям – мнение врачей

Мнения врачей касательно того, нужна ли туберкулинодиагностика детям, расходятся. Некоторые доктора выступают против Манту. Они акцентируют внимание на том, что в препарате содержатся Твин-80 и фенол, которые негативно отражаются на состоянии здоровья. Также специалисты предупреждают, что туберкулин способен провоцировать у чувствительных лиц аллергическую реакцию. Особенно повышается риск осложнений при повторном выполнении пробы.

К негативным сторонам Манту врачи относят:

• Риск получения ложных результатов.
• Повреждение генетического аппарата.
• Нарушение в работе половых органов.
• Вероятность развития сильной аллергической реакции. Анафилаксия может приводить к летальному исходу.
• Риск развития идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Это опасная патология крови, которая характеризуется резким снижением в сыворотке тромбоцитов. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то случится кровоизлияние в мозг и человек умрет. К счастью, такая реакция развивается крайне редко.

Но большая часть врачей все же настаивает на проведении пробы Манту, утверждая, что такой метод диагностики является безопасным и, при соблюдении всех правил подготовки, проходит без осложнений.

Таким образом, проба Манту делается детям с годовалого возраста и до 15 лет. Она позволяет выявить туберкулез на ранней стадии. Анализ редко вызывает побочные эффекты и обычно показывает достоверный результат.

Уход за пуговкой

После того как под кожу был введен препарат, за образовавшейся «пуговкой» необходим соответствующий уход, чтобы норма реакции действительно соответствовала действительности.

Само место введения туберкулина не требует дополнительной обработки. Однако ни ребенок, ни его родители не должны делать с «пуговкой» следующие манипуляции:

1. чистить, промывать водой. Обратите внимание, что мыться ребенку можно, главное не мочить саму «пуговку». Во время приема душа место укола можно заслонить чем-нибудь от струи воды;
2. купаться в открытых водоемах;
3. заклеивать пластырем или обматывать бинтом;
4. чесать или тереть «пуговку»;
5. обрабатывать «пуговку» различными антисептиками, а также йодом, перекисью водорода или зеленкой.

Следование этим нехитрых правилам позволит получить в конечном результате правдивую информацию о наличии в организме ребенка возбудителя туберкулеза. После того как доктор оценил реакцию, «пуговку» можно обрабатывать йодом.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы – тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Проба Манту – преимущества и недостатки

Знакомая с детства, проба Манту впервые была массово проведена в 1975 году. Сейчас такой способ диагностики туберкулёза является ежегодным мероприятием у детей старше одного года.

Некоторые ошибочно принимают Манту за прививку против туберкулёза. Это далеко не так. Она лишь показывает, насколько эффективно организм способен бороться с болезнью, нуждается ли пациент в ревакцинации.

Описываемая проба предполагает введение в организм ребёнка туберкулина – препарата, полученного путём экстракции переработанных туберкулёзных бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Концентрация активного вещества настолько мала, что практически не вызывает побочных эффектов. Однако иммунный ответ возможен. Именно по кожной реакции судят о наличии туберкулёза и иммунитета к нему.

При введении туберкулиновых препаратов внутрикожно происходит специфическая реакция организма. Она бывает поствакцинальной или инфекционной. Первого типа реакции опасаться нечего – после прививки у ребёнка выработались антитела, иммунная система реагирует на знакомый инфекционный агент. А вот при второй врач поспешит назначить дополнительное обследование и, по его результатам, лечение. О наличии болезни говорит размер папулы, которая образуется в месте ввода препарата. Пятно размером не более 4 мм в диаметре считается нормой. При превышении данного размера специалисты подозревают инфицирование и назначают анализы.

К преимуществам пробы Манту можно отнести:

• периодичность проведения – один раз в год;
• не надо посещать поликлинику – анализ сделают в школе или саду;
• доступность;
• универсальность.

Однако у данного диагностического метода имеется ряд недостатков, а именно:

• зависимость результата от реактивности организма ребёнка: у детей, склонных к аллергии, велик риск проявления ложноположительного ответа. Ослабленный иммунитет также приводит к искажению итогов туберкулинового теста;
• особые правила введения препарата и поведения после инъекции: туберкулин вводится строго внутрикожно, иначе искажения результатов пробы не избежать. После манипуляции место укола нельзя чесать, растирать, что не всегда получается у детей;
• риск развития аллергии – это обычно касается пациентов, склонных к ней. У них введение туберкулина способно спровоцировать появление крапивницы, а иногда и более серьёзных симптомов, вплоть до анафилактического шока;
• информативность пробы – менее 50 процентов.

Что может быть причиной не делать Манту #8212; памятка родителям

Проба Манту повсеместно используется как способ выявления заболевания, хотя существует ряд других методик. Ежегодно по достижению годовалого возраста детей диагностируют подобным образом, однако и у этой, казалось бы, простой процедуры есть свои тонкости. Родителям, прежде чем дать свое согласие на тест, необходимо оценить состояние ребенка, ведь существует целый ряд противопоказаний, при которых проба Манту не даст достоверного результата и ее осуществление окажется нецелесообразным.

Когда нельзя делать пробу Манту?

Совет врача: если индивидуальная непереносимость обнаружена, то результаты процедуры не могут считаться показательными. Однако это не повод отказываться от каких-либо противотуберкулезных мероприятий. Во избежание несвоевременного обнаружения и перерастания болезни в тяжелые стадии необходимо выбрать альтернативный пробе Манту тест на выявление туберкулеза.

• наличие заболеваний кожных покровов в месте осуществления инъекции (это может исказить результат, сделав невозможным замер реального размера получившейся «пуговки»);
• нельзя делать пробу, если хронические заболевания ребенка находятся в стадии обострения;
• острые формы соматических (в частности, не связанных с психическим состоянием) и инфекционных заболеваний. Если ребенок заболел, а по графику уже нужно делать очередную туберкулиновую пробу, ее придется отложить. Осуществить процедуру без искажения результата можно будет ровно через месяц после выздоровления ребенка (после исчезновения всех имеющихся симптоматических проявлений);
• некоторые специалисты отмечают нецелесообразность процедуры при наличии у ребенка бронхиальной астмы;
• не стоит проводить тест при наличии эпилепсии или ревматизма;
• в том случае, если накануне процедуры у ребенка проявилась аллергическая реакция (на любой из аллергенов), необходимо дождаться исчезновения симптомов. Некоторые врачи рекомендуют во избежание подобных ситуаций за неделю до пробы начать давать малышу препараты против аллергии – они не повлияют на результат теста и не допустят посторонних реакций.

Карантин в школе — явный повод отказаться от проведения Манту

Таким образом, абсолютных противопоказаний в осуществлении пробы Манту нет – по исчезновению симптомов, способных исказить результат, ее плановое проведение становится возможным и необходимым.

Замечание врача: вопреки распространенному мнению, проба Манту – это не прививка, а лишь диагностический тест, а значит заменить вакцину БЦЖ попросту не способна.

Манту и прививки

Если же ситуация складывается так, что прививки необходимо провести до пробы Манту, то для показательного результата последней необходимо выждать интервал в один месяц. Исключение составляют только живые вакцины – после их осуществления туберкулиновую пробу целесообразно делать только по истечению 6-ти недель.

Видео о пробе Манту, доктор Комаровский

Здравствуйте. Меня зовут Полина. Услышав однажды истину, что педиатр – главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я поняла, что мне есть к чему стремиться.

https://pediatriya.info/?p=5621

Противопоказания и осложнения

Манту позволяет своевременно определить заражение палочками Коха. Но в некоторых случаях эту пробу переносят либо не проводят вовсе.

Противопоказаниями к инъекции туберкулина являются:

• острые либо хронические эпидермальные патологии;
• инфекционные заболевания;
• эпилепсия;
• аллергия;
• поражение головного мозга;
• ревматизм;
• простуда;
• тяжелые неврологические болезни врожденного либо приобретенного характера;
• бронхиальная астма.

Если делать Манту в таких случаях, то повышается риск развития побочных эффектов.

Как правило, туберкулиновая проба переносится хорошо детьми всех возрастных категорий. Негативные последствия возникают крайне редко и представлены такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• аллергическая реакция;
• потеря сознания;
• ухудшение аппетита.

Такие проявления обычно проходят спустя несколько дней после подкожной инъекции. Можно дать малышу жаропонижающее средство либо антигистамин (в зависимости от ситуации). Если самочувствие продолжает ухудшаться, то надо обратиться за медицинской помощью.

Чтобы проба Манту не вызывала осложнений, следует придерживаться таких правил:

• Накануне манипуляции исключить из рациона аллергенную пищу.
• Разнообразить меню кальцийсодержащими продуктами.
• Если у малыша имеется склонность к аллергии, надо дать ему антигистаминное средство в день постановки укола.
• При повышенной температуре и плохом самочувствии у малыша, отказаться от проведения манипуляции.
• Рассказать ребенку о том, как обращаться с местом инъекции, проследить за тем, чтобы он не мочил, не расчесывал и не тер зону постановки укола.

О том, как подготовиться к пробе Манту и как вести себя после нее, педиатр подробно рассказывает родителям и ребенку перед проведением манипуляции.

Как узнать результат реакции самостоятельно?

Все родители беспокоятся за здоровье своего ребёнка, и у них не всегда есть возможность дождаться проверки врача. В таких случаях они могут сделать замер реакции Манту у ребёнка самостоятельно. Провести объективную оценку Манту можно по прошествии 72 часов с момента сделанного укола. Стоит пощупать место покраснения и на месте, где завершается уплотнение, необходимо замерить его. Покраснение замерять не нужно. Для проведения этой работы следует использовать обычную линейку. Однако необходимо помнить о том, что точная постановка диагноза является непосредственной работой врача. Отрицательная реакция на Манту является случаем, когда по прошествии трех дней с момента сделанного укола на кожном покрове выступает уплотнение в размере не более 1 мм. Поводов для волнений при наличии таких показателей нет. Если «пуговка» в размере имеет 4 мм и окружена покраснениями, то такой результат считается сомнительным. Если уплотнение более 5 мм, то его специалисты рассматривают в качестве положительной реакции.

Положительная реакция, в свою очередь, подразделяется на:

• слабоположительную — размер папулы варьируется от 5 до 9 мм;
• умеренно выраженную — папула составляет в размере 10-14 мм;
• выраженную — папула увеличена в размере, который составляет 15-16 мм;
• гиперергическую — папула имеет размеры более 17 мм.

Следует знать о том, что размер Манту не во всех случаях может быть вызван возникшим в организме туберкулезом. На размер «пуговки» также оказывает влияние состояние ребенка на момент введения вакцины. Вполне возможно, что малыш заболел, что спровоцировало побочные эффекты. Ребёнку, который имеет болезненное состояние, врач просто не имеет права делать Манту.

Для постановки точного диагноза специалистом должна быть проведена оценка. Вполне возможно, что малыш заболел или же он только недавно поправился. В некоторых случаях при осмотре может быть выявлена аллергическая реакция. Поэтому прививку не следует делать без предварительного визита к врачу. Манту не даёт стопроцентного результата. Поэтому это не позволяет говорить о том, что родители не должны паниковать раньше времени.

Расшифровка результата

Через 72 часа на следующем приеме специалисты измеряют реакцию и расшифровывают результат. Реакция проявляется двумя основными признаками, покраснением (гиперемией) и уплотнением тканей, опухолью вокруг места укола, появлением инфильтрата. Такая реакция называется папулой.

Что показывает результат Манту у взрослых

Почему же организм человека реагирует на туберкулин? Организм здорового, не привитого взрослого или подростка старше 15 лет на него действительно не реагирует. Нормальная реакция Манту в этом случае отрицательная, то есть полное отсутствие следов на коже предплечья в месте укола. Результат диагностики в этом случае ясен и точен.

Фото 2. Для взрослого человека нормальная реакция — отсутствие следов, покраснения быть не должно.

Метод используется в поликлинике или специализированном медицинском учреждении при обращении с жалобами на симптомы, схожие с симптомами заражения, или после контакта с носителем открытой формы туберкулеза. Даже сомнительная реакция (покраснение и небольшая опухоль) вызовут подозрения и станут поводом для дополнительного исследования.

Виды реакции у детей

Принцип расшифровки реакции Манту у детей иной. После вакцинации БЦЖ в организме ребенка начинается серьезная работа по созданию иммунитета. К исходу первого года жизни рубец после прививки формируется окончательно. Его размер – важный показатель при проверке Манту. Мнение, что о хорошем иммунитете говорит маленький рубец, ошибочно.

Именно крупный рубец (около 8 мм) обеспечит ребенку защиту вплоть до повторной вакцинации в начальной школе, то есть до семи лет. Результат пробы Манту при этом будет достаточно ярко выражен.

Появление папулы после Манту (положительная реакция) у привитых детей и подростков говорит о том, что вокруг места укола собрались антитела-защитники.

Размер папулы – важный показатель. Если диаметр папулы находится в пределах возрастной нормы, напряжение иммунитета также нормально.

Если папула отсутствует – отсутствует и иммунитет. Если папула превышает возрастную норму, специалисты выяснят, не произошло ли заражение.

Правила проведения Манту

Подкожную инъекцию препарата осуществляет медицинская сестра. Интерпретировать реакцию Манту может также медсестра или врач.

Для туберкулинодиагностики применяются специальные шприцы объемом 1мл, с градацией шага — 0,01 мл. Иглы короткие, тонкие с косым срезом. Туберкулиновые шприцы внешне похожи на инсулиновые, отличаются градацией и единицами измерения.

У шприцов имеется срок годности (дата выпуска указана на упаковке), запрещается использование просроченных экземпляров. Доктор Комаровский рекомендует родителям обращать внимание на дату на вскрываемом шприце.

При заборе туберкулина из ампулы необходимо придерживаться следующих правил:

• Предварительная обработка ампулы этиловым спиртом.
• Вскрытие только при помощи специального ножа.
• Заполнение шприца раствором до отметки 0,2 мл, а затем выравнивание содержимого до 0,1 мл, что соответствует одной дозе (необходимо для точного отмера используемой сыворотки).

Допускается хранение ампулы после вскрытия не больше 2 часов.

Положение пациента во время инъекции — сидя для предупреждения травмы в случае потери сознания. Такое возможно при эмоциональной нестабильности. Если ребенок маленький, то доктор Комаровский предлагает маме взять его на руки, тогда малышу будет не страшно во время инъекции.

Первоначально важно подготовить области инъекции (средняя треть предплечья по передней поверхности) путем обработки кожи спиртом. После этого подкожно вводится игла с ориентацией среза наконечника . Далее, нажимая на поршень шприца, впрыскивается одна доза туберкулина. Критерием правильного введения служит сформировавшаяся на поверхности белесоватая папула (уплотнение) размером до 0,9 см.

Определение термина

Для некоторых понятие «проба Манту» является довольно расплывчатым и абстрактным, что никак не уменьшает уверенности в её опасности. И прежде чем рассуждать о справедливости подобных суждений, давайте разберём, что представляет собой эта процедура.

Проба Манту, иначе называемая туберкулиновой пробой, проводится с единственной целью — убедиться, что в организме нет инфекции, а при её обнаружении принять необходимые меры.

Несмотря на немалую вероятность неточности результата, в современной медицине проба Манту считается одним из наиболее эффективных методов диагностики туберкулёза. Распространено заблуждение, что Манту — прививка. Разница между этими двумя понятиями следующая: прививка направлена на выработку иммунитета к какому-либо вирусу, а туберкулиновая проба является лишь методом диагностики и не создаёт иммунитет к туберкулёзу.

Осуществляется исследование следующим образом:

1. 0,1 мл туберкулина вводится под кожу в районе предплечья.
2. Реакция организма на возбудитель проверяется спустя трое суток.

Необходимо оградить место укола от всевозможных сторонних воздействий — любое кожное повреждение влечёт за собой искажение реальных результатов. Сразу вспоминается распространённый миф, что мочить пуговку нельзя ни в коем случае, но это лишь половина правды. Попадание на неё воды не несёт никакой опасности для жизни ребёнка, однако может сказаться на результате.

Норма Манту у детей 1 года

Размер Манту у детей 1 года колеблется в диапазоне 9-11 мм. Что является положительным результатом в пределах нормы, если ребенку делали БЦЖ в первую неделю жизни. Такая реакция подтвержает, что организм ранее контактировал с палочкой Коха и боролся с ней.

Отзывы родителей после пробы Манту в возрасте 1 года о том, сколько мм были папулы у их деток:

• 12 мм;
• 14 мм;
• 9 мм;
• 15 мм.

Все показатели были подтверждены врачами как норма. Зачастую такой же результат повторяется и в два года, а с 3 лет начинается уменьшаться.

Какой размер реакции Манту был у вашего ребенка?

Опрос

• 8 мм
• 9 мм
• 10 мм
• 11 мм
• 12 мм
• 13 мм
• 14 мм
• 15 мм
• Еще больше

Таблица размеров

В зависимости от размеров реакция Манту у ребенка бывает:

Тип реакции	Описание
Отрицательная	без уплотнения, размер определяется диаметром укола 0-1 миллиметр
Сомнительная	пуговка размером 2 — 4 мм, возможно наличие покраснения
Положительная	папула более 5 мм, реакция делится на слабоположительную (5 — 9 мм), средней интенсивности (10 — 14 мм) и выраженную (15-16 мм)
Гиперергическая	размер папулы свыше 17 мм

Таблица размеров папулы

Делать ли Манту?

Ее обычно делают детям после первого года жизни до 18 лет каждые 12 месяцев. Детям раннего возраста ее делать нецелесообразно, поскольку результаты будут недостоверными. Манту обычно делается в саду, школе или поликлинике по месту жительства.

В советские времена пробу Манту делали всем детям без исключения. Сейчас встречается много родителей, которые против не только этого теста, но и вакцинации малыша в целом. Споров по этому поводу ведется очень много. Однако, если ребенку не делали туберкулиновую пробу, в саду или школе могут быть проблемы. Законно ли это?

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Можно ли делать манту при насморке: советы педиатра

Как это работает?

Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.

Кому делают пробу Манту?

Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ.

Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста. Но процедура противопоказана при:

• наличии кожных заболеваний;
• наличии аллергических реакций;
• таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
• хронических болезнях в стадии обострения.

При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.

Как оценивается реакция пробы?

После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).

Можно ли делать Манту при насморке?

Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо. Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита.

Если насморк связан с аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года. При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.

Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.

Почему лучше не делать при насморке?

Можно ли делать Манту при насморке? Комаровский консультирует

Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.

Мнение врачей по волнующему вопросу

Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка. И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы.

Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен. И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.

Побочные явления

У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:

• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• общая слабость;
• сильный зуд в месте укола;
• кожная аллергия;
• кашель после проведения пробы.

При этом насморк – это самая распространеннвя реакция детского организма на туберкулиновый тест.

Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру? Какие есть факторы за ?

Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.

Манту – это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы. Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.

Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор. Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.

Аргументы против

Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.

На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.

Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку.

Какие ошибки могут быть допущены при проведении пробы?

Большой проблемой пробы является неточность результатов, и часто они приносят больше беспокойства, чем пользы. Вина может лежать как на самих врачах, проводящих Манту, так и на родителях, подписавших согласие несмотря на недавно перенесённую ребёнком болезнь. Подобная невнимательность может доставить много хлопот родителям и даже нанести урон здоровью малыша.

Случается, что туберкулёз внезапно диагностируют у совершенно здорового ребёнка из-за банальной ошибки врачей.

Чтобы такого не произошло, следует точно следовать инструкции по проведению пробы:

1. Врач должен быть уверен, что ребёнок здоров и не переносил заболевание недавно. Противопоказано проводить туберкулиновую пробу эпилептикам, аллергикам и тем, кто страдает тем или иным заболеванием. Иммунитет ребёнка может быть ослаблен, и тогда диагностика представляет для него некоторую опасность. При наличии соматических патологий не рекомендуется проводить пробу.
2. Если ребенок недавно перенёс инфекцию, следует выждать не меньше месяца перед проведением пробы. Иначе можно столкнуться с нежелательными побочными эффектами.
3. Проба осуществляется врачом, имеющим соответствующую квалификацию и полномочия.

Следующим шагом является оценка результатов, после чего дети с положительной реакцией ставятся на учёт в туберкулёзный диспансер, где они вынуждены проходить различные исследования. Все данные можно будет позднее найти в медицинской карте. С одной стороны, нахождение под постоянным наблюдением врачей пойдёт на пользу больным детям, но с другой, если ребёнок на самом деле не болен, дело усложняется — он без труда может подхватить инфекцию в самом диспансере.

Препараты

Для проведения Манту применяют два варианта препарата. Отличаются они степенью очистки.

Название	Состав	Особенности
Классический вариант — альттуберкулин (АТК)	Нагревание и обезвреживание микобактерий туберкулезной палочки с последующей обработкой и получением вытяжки.	Большое количество дополнительных примесей вызывает неспецифическую аллергическую реакцию у ребенка на Манту. В таком случае возникает сложность дифференциации между гиперемией на фоне аллергии и ответной реакцией на тест.
Очищенная версия стандартного туберкулина (PPD)	Очищение препарата от примесей среды для получения максимально «чистого» варианта.	Сегодня именно такому составу отдают преимущество в лечебно-профилактических учреждениях развитых стран.

Основная причина отказа от классического препарата для туберкулинодиагностики — появление аллергии на чужеродный белок (этот факт доктор Комаровский замечал при использовании АТК), который входит в состав питательной смеси для роста микобактерий.

Побочные действия

Специалисты утверждают, что прививка Манту не содержит в своем составе полноценную палочку туберкулеза, а лишь продукты ее жизнедеятельности. То есть не является токсичной. Но из-за содержания консервантов, фосфатных и хлоридных растворов может вызвать аллергические симптомы и другие побочные действия.

Возможная реакция организма у ребенка 1 года после пробы Манту:

• повышенная температура;
• слабость;
• высыпания на коже;
• нарушения пищеварения;
• кашель через неделю после проведения пробы.

Возможные осложнения

Как уже говорилось, сам по себе туберкулин — это в некотором роде аллерген, а реакция Манту может быть описана как аллергическая. Если после укола вокруг так называемой пуговки образовались пузырьки или красные полосы, то это не говорит об аллергической кожной реакции, это один из критериев подтверждения наличие возбудителя туберкулеза в организме.

В ряде случаев туберкулиновая проба может вызывать побочные эффекты и осложнения, но вызываются они зачастую либо индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов вводимого состава, или являются следствием неправильного хранения и транспортировки туберкулина. Такие реакции, как повышенная температура и запор не встречаются.

Несколько раз было заявлено, что после пробы Манту школьники начали чувствовать недомогание и резкое ухудшение самочувствия, однако официально данная причинно-следственная связь установлена не была.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения пробы Манту:

• кожные болезни;
• острые или хронические заболевания в стадии обострения – проба может быть проведена не ранее, чем через 30 дней после исчезновения симптоматики;
• эпилепсия;
• аллергические состояния в стадии обострения или непереносимость компонентов пробы;
• простудные недуги;
• вакцинация профилактическими прививками менее 4 недель назад.

Иммунитет в течение месяца после прививки или заболевания может неправдиво среагировать на туберкулин. В связи с этим и возник период в 30 дней, который рекомендовано выдержать до проведения ревакцинации. Лучше прививать малыша после пробы Манту, разрешается сразу же после замера реакции.

Подготовка к прививке Манту в 1-2 года

Организм ребенка чувствителен к разным препаратам.

Особенно это касается малышей от 1 до 2 лет. Поэтому родителям следует уточнить у педиатра правила подготовки к Манту.

Специалисты рекомендуют следующее:

• Если ребенок склонен к аллергии, об этом надо указать в бланке, который заполняется перед проведением пробы.
• Важно сообщить медикам обо всех инфекционных патологиях, перенесенных ранее малышом, об имеющихся хронических заболеваниях.
• За пару суток до тестирования не гулять с ребенком в людных местах (в магазинах, парках, детских площадках).
• Отправляясь на манипуляцию, одеть малыша в одежду из натуральных тканей со свободными рукавами.
• В течение пяти дней до укола и на протяжении трех суток после, не менять привычный рацион питания. Но, если в меню присутствуют продукты-аллергены, лучше их исключить: после Манту организм ребенка становится более слабым.
• Гиперчувствительным лицам стоит обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами, которые снижают риск развития аллергической реакции.
• Накануне диагностики надо обеспечить малышу покой, чтобы он хорошо выспался и отдохнул.
• Если у ребенка запор, нужно поставить ему клизму.
• Изучить карточку о прививках. Пробу Манту разрешается делать не меньше, чем через месяц после последней вакцинации.
• В день анализа стоит измерить температуру тела ребенку.

Прививки до и после Манту

Пробы Манту нет в прививочном календаре, и поскольку она не привязана к каким-то срокам, ее нужно ставить так, чтобы другие прививки не влияли на результат.

1. Если прививки планируются ДО Манту, то вакцинацию живыми вакцинами нужно проводить за 6 недель до пробы, инактивированными – за 4 недели до пробы Манту.
2. В один день с пробой Манту никакие прививки ставить нельзя.
3. Через 3 дня после пробы, когда будет измерен результат, можно ставить любые прививки.

Таким образом, главные ограничения касаются прививок до пробы, а какую прививку делают после Манту – большого значения не имеет.

Проба Манту действительно имеет важное значение для профилактики туберкулеза, а для детского организма она совершенно безвредна. Зная, в чем смысл этой пробы и как ее правильно сделать, родители могут реально поспособствовать выявлению туберкулеза на ранней стадии и уберечь своего ребенка от болезни.

Читаем также:

• Календарь прививок детям до 1 года (в России). Что нужно знать мамам
• Прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита

До какого возраста делается

Первую пробу Манту делают в год. Ранее выполнять анализ не имеет смысла, поскольку иммунная система младенца еще находится на стадии формирования и результаты теста будут ложными. Планом предусмотрено первое введение туберкулина в 12 месяцев. Далее проверку выполняют ежегодно, примерно в одно и то же время.

При наличии показаний тестирование проводят чаще. Если анализ дал положительный результат, кто-то из близких болен туберкулезом, то Манту делают 2-3 раза в год. Такая диагностика показана по достижению 15 лет. Взрослым пробу проводят при подозрении на наличие в организме палочки Коха.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

• Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
• Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
• На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
• Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Подводим итоги – что же выбрать

Предпочесть лучше реакцию Манту, ведь делать её не так опасно. При сомнениях по поводу достоверности результата врач предложит альтернативный метод обследования ребенка.

Есть ли другие методы диагностики туберкулёза

Манту и рентген – не единственные способы диагностики туберкулеза. К другим методам относятся:

• анализ крови на присутствие специфических антител, повышенное количество которых говорит о болезни;
• ИФА (иммуноферментный анализ) – выявление болезни на начальной стадии при попадании возбудителя в кровоток;
• Диаскинтест – метод, похожий на пробу Манту, но он реагирует только на активные микобактерии туберкулеза;
• РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) – один из видов анализа крови;
• квантифероновый тест – забор крови из вены для выявления скрытой или активной форм заболевания;
• ПЦР – анализ человеческого биоматериала на наличие туберкулезной палочки Коха.

Указанные методы являются альтернативными и используются, когда реакция Манту не разрешается из-за наличия противопоказаний.

Взрослым не приходится выбирать: Манту или флюорография. Второй метод намного точнее, ложноположительный результат исключен. Однако в детском возрасте нужно быть крайне осторожными и соглашаться на рентген, только если это действительно необходимо.

Какая может быть реакция и что она означает

Оценка реакции Манту осуществляется через 72 часа после введения в организм ребенка препарата.

На туберкулин в течение этого времени может появиться следующая реакция:

• гиперемия или покраснение;
• припухлость или уплотнение.

Наличие таких реакций – норма. Отклонением от нормы может быть очень сильное покраснение, которое занимает большую площадь, а также формирование большой припухлости.

Для детей первичная норма проявляется в явных изменениях «пуговки» — красноватое и твердое уплотнение, которое образуется на месте инъекции. Обычно в первый день после инъекции кожа может немного покраснеть. Более заметная реакция появляется на второй день, что является абсолютной нормой.

Доктор проводит оценку не покраснения, а уплотнения. Размер «пуговки» зависит от количества инфицированных клеток. На основании ее размера врачи и делают заключение о состоянии здоровья ребенка, а также уровне его иммунитета. Сделать точную оценку может только опытный врач. Он с помощью линейки на третий день меряет место инъекции и делает заключение.

Доктор дает оценку не только состоянию «пуговки», но и берет во внимание возраст ребенка, а также все побочные явления, которые произошли с ним в 72 часа после введения инъекции.

Если «пуговка» имеет размеры в пределах нормы, значит результат пробы отрицательный и ребенок полностью здоров. Для детей в возрасте 2-х лет норма для «пуговки» является 5 мм. При больших размерах – проба считается положительной. Такие показатели справедливы только для тех детей, которым до года была сделана вакцинация БЦЖ.

Существует следующая шкала оценки:

• 0-1 мм – отрицательная реакция;
• 2-4 мм – сомнительная реакция. Имеется только покраснение;
• 5 мм и больше – положительная реакция.

Отклонением от нормы и свидетельством положительной реакции считается загноение места инъекции. В такой ситуации «пуговка» внешне напоминает язвочку, а само место введения препарата становится бордового цвета и очень плотным.

Но значение пробы может быть расценено врачом как ложноположительное. Это допускается, если были нарушены рекомендации по уходу за «пуговкой». Доктор Комаровский утверждает, что давать окончательную оценку проведенному диагностическому тесту может только компетентный врач.

Как видим, такой диагностический тест как проба Манту является достаточно эффективным и информативным способом оценки иммунной системы и здоровья ребенка. Поэтому делать ее обязательно.

Причины

У ребенка вызвать рвоту могут:

1. Сильные головные боли или повышение температуры до 39-40 градусов. Все сугубо индивидуально, но имеет объяснение. Иногда такая реакция – это знак того, что данная туберкулиновая диагностика не подходит человеку, имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. Введение инъекции при имеющихся противопоказаниях (инфекционная болезнь, астма, эпилепсия и др.). В подобных случаях Манту строго запрещена и может привести к серьезным последствиям.
3. Инъекция ранее, чем через 2-3 недели после вылеченного заболевания. Организм ребенка должен окрепнуть, прежде чем будет осуществляться введение микобактерий (даже если они и мертвые).
4. Использование медицинским работником препарата, в котором вышел срок годности. Пренебрежительное отношение к срокам реализации той или иной вакцины карается законом. Обычно это контролируется вышестоящим руководством. Но родителям рекомендуется уточнять и проверять этот момент.
5. Превышение дозировки. Если манипуляционная сестра по незнанию своего дела или по неосторожности введет дозу больше, чем нужно, то также возможны такие проявление. Это говорит о передозировке.
6. Применение некачественной вакцины. Препараты могут испортиться, если хранятся или перевозятся недолжным образом. Все это отразится на результате пробы и самочувствии обследуемого. После введения вакцины каждый организм реагирует по-своему.
7. Нецелесообразные, неправильные действия медсестры во время введения препарата. В некоторых случаях именно несоблюдения правил вакцинации приводят к различным осложнениям. Например, инъекция в антисанитарных условиях может стать причиной занесения инъекции. Как следствие: местное покраснение, нагноение, повышение температуры, а от последнего рвотные позывы.

Есть случаи, когда родители ввели в рацион малыша испорченные продукты, что вызвало отравление. Тут Манту не причем, просто стечение обстоятельств.

Также у людей, которые имеют предрасположение к укачиванию, часто возникают такие симптомы. Поэтому после Манту нежелательны длительные поездки в автомобиле, катание на каруселях или мореплавание.

Аллергическая реакция на Манту

Проба на Манту сама по себе представляет проверку наличия аллергического состояния на туберкулез или проверку на туберкулез. Однако в некоторых случаях происходит так, когда введённая вакцина приводит к тому, что у ребенка возникает аллергическое состояние, которое отсутствует в списке естественных реакций. В их число входят следующие:

• высокая температура;
• высыпания, возникшие на кожном покрове;
• отсутствие аппетита;
• наступление слабости.
• анафилаксия и другие симптомы.

Не стоит бороться с симптомами аллергии со своими силами. После появления первых признаков, когда температура стала расти, появилась тошнота, лучшим решением будет посещение врача.

В большинстве случае аллергия у детей на пробу Манту возникает после недавней болезни или же по причине наличия индивидуальной непереносимости одного из компонентов, которые входят в состав препарата. Часто возникновение аллергического состояния — вина врача, который не выявил противопоказания у ребёнка. Многие мамы уверены в том, что для того чтобы у ребенка после введённой пробы Манту не возникло аллергических реакций, перед проведением этой процедуры необходимо дать малышу противоаллергический препарат.

Однако против этого резко выступает доктор Комаровский. По его словам, проба Манту делается главным образом для того, чтобы выявить наличие аллергической реакции на туберкулин. А для того чтобы проявление аллергии не произошло, необходимо перед выполнением вакцинации провести осмотр ребенка и изучить особенности детского организма. Именно в этом и состоят обязанности участкового педиатра.

Реакция по дням

Реакция на препарат у детей наблюдается на вторые сутки после введения. В большинстве случаев на месте укола образуется папула. На третьи сутки специалисты могут увидеть окончательный результат. Нет необходимости выполнять замеры размеров папулы после 3 дней, поскольку полученные результаты точными не будут. Если через 3 дня с момента прививки у ребенка на месте укола нет возникнет никакой реакции, то это является отрицательной оценкой. Если организм не реагирует на пробу в течение 5 лет, то это указывает на то, что иммунитет не запоминает возбудителя, который попадает вместе с уколом в организм. Это означает, что организм не сможет справиться с туберкулезом в случае возникновения настоящего недуга у ребенка. Это указывает на плохую реакцию организма, которую специалисты не считают нормой.

После сделанной пробы Манту может возникать и такой вид реакции, как ложноотрицательная оценка. Когда её распознают, то это говорит о том, что в организме уже нескольких лет присутствует туберкулез, а на вакцину – туберкулин не показывает никакой реакции.

Положительной оценку считают, если папула составляет в диаметре 5 мм. Однако это не указывает на то, что организм поражён туберкулезом. Иногда бывает так, что папула такой величины — это побочное действие введенного препарата. После введения вакцины возможно возникновение и нестандартных реакций, например, повышения температуры тела, появления на кожном покрове сыпи и возникновения головной боли.

Специалисты выделяют такое понятие, как вираж Манту. Под ним они понимают отклонение от динамики предыдущих годов, например, когда отрицательный результат меняется на положительный. Когда фиксируется вираж, то в таких случаях доктор Комаровский рекомендует проводить вакцинацию два раза в год.

Что может повлиять на реакцию Манту?

Ранее уже было сказано о том, что аллергия является реакцией детского организма на веденный препарат — туберкулин. Поэтому, если ребёнок имеет аллергию, то именно она и станет главной реакцией на введенный препарат. К важным факторам, которые могут привести к возникновению аллергии при введении вакцины, является наличие врождённой непереносимости туберкулина, а также повышенная температура. Отметим, что детям, которые не имеют непереносимости препарата, делать пробу Манту вообще противопоказано. Если пренебречь этим и провести процедуру вакцинации, то она может привести к непредвиденным для ребенка эффектам. Многое зависит также от ответственности медицинского персонала. Если транспортировка вакцины проводилась неправильно или условия хранения были нарушены, то это приведет к возникновению неопределенных эффектов.

Источники

• https://privivkainfo.ru/vakciny/vred-mantu.html
• https://LechimDetok.ru/infektsii/komarovskij-o-reaktsii-mantu-1874.html
• https://o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/
• https://med-sovety.ru/vse-o-privivkah/kogda-nelzja-delat-mantu-rebenku-komarovskij.html
• https://lor.guru/procedury/mantu/proba-mantu-reakciya-organizma-mnenie-komarovskogo.html
• https://Tuberkulez.pro/mantu/komarovskiy.html
• https://krohababy.com/privivki/reaktsiya-mantu-norma-u-detej-1-goda-4229/
• https://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/privivki/vse-o-privivki-mantu.html

[свернуть]

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям у детей относятся ранее диагностированные патологии, при которых строго запрещено проведение исследования на заболевание туберкулезом по методу Манту. Это:

• хронические инфекционные заболевания;
• дерматиты;
• ревматизм;
• болезни дыхательных путей с астматическим эффектом;
• эпилепсия;
• неврологические расстройства;
• шизофрения.

Фтизиатр имеет доступ ко всей истории болезни пациента, чтобы исключить все возможные осложнения после пробы (если, вопреки противопоказаниям, принято решение о её проведении).

Почему нельзя делать Манту

Детям проба Манту делается первый раз в 1 год. Далее она осуществляется ежегодно в течение 14 лет. Однако многие родители всё ещё не уверены, как именно следует восприниматься тест Манту: как пользу или как вред организму. Ребёнку, у которого выявлены признаки абсолютных или временных противопоказаний, туберкулинодиагностика не проводится, так как это опасно аллергическими проявлениями, непредсказуемыми симптомами.

Перед выполнением инъекции доктор осматривает пациента, изучает показатели клинических анализов на предмет наличия или отсутствия противопоказаний: есть ли у него кашель, насморк или повышенная температура. Только врач знает, в каких случаях делать Манту ребенку нельзя. Он принимает решение о том, может ли быть опасна проба Манту для ребенка.

Наиболее часто у детей туберкулезом поражаются легкие или внутригрудные лимфатические узлы. Специалисты ставят окончательный диагноз только после получения рентгена органов грудной клетки.

Какими осложнениями может обернуться проведение противопоказанной пробы

Проведение противопоказанной пробы может привести к тяжёлым последствиям для детей, выражающимся в разных формах недомогания. Вред от Манту проявляется такими побочными эффектами:

• повышенная температура тела;
• озноб;
• сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
• тошнота и рвота;
• аллергическая реакция;
• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• головокружение;
• слабость и апатия.

Если вышеописанные симптомы или признаки не проходят спустя трое суток, то следует вновь обратиться к врачу.