Блог ›

Прививка против клещевого энцефалита детям: за и против

Клещевой энцефалит является тяжёлым инфекционным заболеванием, сопровождающимся высокой температурой, рвотой, тошнотой, нарушением сознания, головной болью, иногда — комой. Но самое опасное — это последствия данного заболевания: может начаться воспаление, а затем — отёк головного мозга, вследствие чего развиваются параличи, так как серьёзно поражается нервная система маленького организма.

В настоящее время прививка от клещевого энцефалита считается одним из самых эффективных способов защиты от такой опасной для детей инфекции. Между тем далеко не все родители соглашаются на подобную вакцинацию из-за недостаточной осведомлённости о ней и мифов, которые о ней ходят.

Чем опасен клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (КЭ) считается заболеванием, которое трудно диагностировать. При инфицировании у пациента повышается температура тела до критических значений, начинаются судороги, воспаляются мозговые оболочки и поражается спинной мозг. Эти клинические проявления на начальных стадиях путают с симптомами простуды и гриппа. Часто подтверждение клещевого энцефалита происходит уже при развитии осложнений, когда традиционное лечение становится неэффективным. Поэтому заболевание относится к серьезным, жизнеугрожающим состояниям.

Опасность клещевого энцефалита состоит в том, что заболевание тяжело поддается диагностике. Им легко заразиться посредством укуса инфицированным клещом. Поэтому в группу риска входят все любители прогулок в местах, где обитают кровососущие насекомые.

Клещи обитают в густой растительности. Они не взбираются высоко. Насекомые поджидают жертву в траве, на небольших кустарниках и травинках. Насекомые любят тень, влагу и тепло. Поэтому пик их размножения приходится на конец весны и начало лета.

Особенно опасен энцефалит для детей. У пациентов младшего возраста заболевание быстро прогрессирует и приводит к осложнениям. После перенесенной болезни дети остаются инвалидами, у них нарушается функция нервной системы, спинного и головного мозга.

Клещевой энцефалит также опасен тем, что заболевание не всегда можно предугадать. Укус может случиться в неожиданном месте, а насекомое способно отвалиться самостоятельно. При таких обстоятельствах родители даже не будут иметь представления, что их ребенка укусил зараженный клещ.

Когда делать?

Учитывая, что пик заболеваемости клещевым энцефалитом приходится на время повышенной активности и миграции клещей (апрель–июнь), именно к концу весны и началу лета нужно создать прочную иммунную защиту. Для этого первую прививку можно сделать в январе–марте, а вторую – в марте–апреле, главное, чтобы до наступления активности клещей с момента второй прививки прошло не менее 2 недель (именно такой срок нужен, чтобы в организме образовались комплексы антител).

Если вы затрудняетесь с расчетом срока, лучше обратиться к врачу, который поможет сделать это без ошибок. Календарь профилактических прививок не указывает на конкретные сроки вакцинации.

Нужно ли ставить прививку от энцефалита детям: за и против

Вакцина от клещевого энцефалита не включена Всемирной Организацией Здравоохранения в международный прививочный календарь. Это значит, что педиатр не станет рассказывать родителям ребенка о данной профилактической мере. Лишь иногда врачи упоминают о возможности пройти иммунизацию для лиц, которые проживают в неблагоприятных эпидемических районах.

Читайте также:

Полижинакс – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Энцефалитные клещи обитают в Поволжье, Северных и Западных регионах России. Носителями вируса являются домашние и дикие животные, птицы. Всего насчитывается более 130 видов носителей вируса. Кровососущие насекомые заражаются от больных особей и становятся переносчиком инфекции.

Родители решают самостоятельно, нужна ли их ребенку прививка от клещевого энцефалита. Поставить вакцину можно в клиниках, которые имеют сертификат на оказание данной услуги. За прививку придется заплатить, поскольку она не финансируется из бюджета.

Надо ли проходить иммунизацию от клещевого энцефалита?

За

Против

1. Прививка обеспечивает защиту от заражения на 99% даже в случае укуса. 2. Если все же инфекция проникнет в организм, то ребенок не погибнет и не останется инвалидом.

3. В случае инфицирования заболевание протекает в легкой форме и не приводит к осложнениям.

4. Иммунизация воспринимается хорошо и редко сопровождается побочными реакциями.

5. Привить ребенка можно в любом центре иммунизации или государственном медицинском учреждении.

6. Все дети любят растительность и игры в траве, поэтому для них риск укуса максимален.

7. Родители могут не опасаться за малыша во время прогулок на свежем воздухе.

8. Современные вакцины обеспечивают формирование иммунитета, как минимум на 3 года.

1. Прививка не гарантирует, что ребенка не укусит клещ. 2. Для 1% привитых детей есть вероятность, что заражение произойдет.

3. В составе прививки содержатся антигены клещевого энцефалита, поэтому иногда родители опасаются вводить подобные препараты детям.

4. Прививка не финансируется из бюджета, поэтому за вакцинацию и ревакцинацию приходится платить самостоятельно.

5. В большинстве регионов России не зафиксированы случаи массовых укусов инфицированными клещами, поэтому для детей нет риска.

6. Чаще родители выбирают для прогулок спокойные места, а не тернистые территории с кровососущими обитателями

7. При вакцинации есть вероятность развития побочных реакций на введенный препарат.

Формы заболевания

Менингеальный и менингоэнцефалитический синдромы

Не сделанная вовремя прививка от клещевого энцефалита грозит поражением головного мозга и тяжелой симптоматикой, которая добавляется к общей интоксикации.

При менингеальном синдроме диагноз ставится на основании данных исследования цереброспинальной жидкости. В лабораторных анализах выявляются:

Лимфоцитарный плеоцитоз
Нейтрофилы (в первую неделю)
Белок до 1-2 г/л при норме 150-500 мг/л

Такое исследование при подозрении на менингеальный синдром обязательно, поскольку только оно дает полную и точную картину состояния ЦНС. Кроме изменений в ликворе, отмечаются также симптомы Кернига и Брудзинского – невозможность разогнуть ногу в колене, самопроизвольное сгибание колен и тазобедренных суставов при попытке согнуть голову. Отчетливо проявляются рефлекторный подъем плеч и сгибание рук в локтях при надавливании на щеку ниже скулы.

Больных лихорадит до двух недель, бывает и двухволновое течение болезни, однако она всегда заканчивается выздоровлением.

Менингоэнцефалитический синдром протекает тяжелее, хотя и встречается реже. При этой форме заболевания особенно сильны общемозговые расстройства:

Читайте также:

Как приучить ребенка к пустышке пошагово – 6 эффективных советов

Бред, галлюцинации, эпилептические приступы
Нарушения дыхания по типу Чейн-Стокса и Куссмауля
Расстройства сердечной деятельности
Нарушения рефлексов
Параличи мышц, контролирующих мимику, язык
Монопарезы, мышечные подергивания

Реже бывают подкорковый и мозжечковый синдромы, кровавая рвота, связанная с желудочным кровотечением.

Полиомиелитическая форма

Ею заболевают до трети жертв клеща. При такой форме течения поражаются передние рога продолговатого и спинного мозга, что проявляется специфической симптоматикой:

Подергиванием мышц
Внезапным развитием слабости в конечностях, их онемением, что в дальнейшем усугубляется всевозможными моторными нарушениями
Парезами мышц груди, плеч, шеи, которые сопровождаются свисанием головы или напряжением мышц груди с ее выпячиванием, как вариант – сильной сутулостью
Вялым параличом рук
Спастическим парезом ног
Усилением рефлексов и амиотрофией – исхуданием и уменьшением объема мышц

Боль в области шеи, надплечий и рук очень характерна для первых дней болезни. Моторные нарушения нарастают в течение двух недель, после чего мышцы в парализованных конечностях постепенно атрофируются.

Радикулоневритическая форма

Здесь типичные проявления вирусного поражения состоят в жалобах на ощущения ползания мурашек по коже, покалывания и боли по ходу нервных стволов из-за того, что инфекцией задеты периферические нервы и корешки.

Болезнь может протекать и по так называемому типу восходящего паралича Ландри, когда вялый паралич сначала охватывает ноги, а потом поднимается выше, охватывая мускулатуру тела и рук.

Иногда восходящий паралич начинается с плечевых мышц, затем поднимается к мышцам шеи и захватывает ядра продолговатого мозга. Примерно четверть заболевших лишается способности ходить – а это уже инвалидность, которой можно было бы избежать, сделав прививку от клещевого энцефалита.

(

Читайте также:

Как отличить друг от друга аллергию и потницу у грудничков

оценок, среднее:

из 5)

Опубликовано 26 Апр 2020 13:00 © Про прививку

Принцип работы вакцины

Вакцина вводится ребенку в виде инъекции. Препарат состоит из сыворотки и содержит антигены клещевого энцефалита. Штаммы возбудителей болезни выращивают в лабораторных условиях и используют для этого эмбриональную часть куриного яйца. Готовый препарат поставляют в медицинские учреждения. Сыворотку необходимо хранить при определенных условиях, чтобы получить ожидаемый эффект от дальнейшей вакцинации.

Препарат вводится ребенку подкожно. Антигены возбудителя попадают в кровь маленького пациента, где моментально вызывают ответ защитной системы. Иммунитет узнает, запоминает и атакует возбудителя. В процессе биологических и химических реакций образуются антитела в отношении данного штамма. Они остаются в организме пациента длительно.

Прививка не опасна для детского организма, она не вызывает болезнь и не становится причиной инфицирования клещевым энцефалитом. В то же время иммунитет воспринимает вакцину, как реальное заболевание и направляет все силы на борьбу с ним. Поэтому иммунизация обеспечивает хороший ответ защитной системы и стойкий ожидаемый эффект.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Читайте также:

Выделения после медикаментозного прерывания беременности продолжительность

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Как вводить препарат?

Хранятся вакцины при температуре от 2 до 8 ºC. Срок годности — 24 месяца. Перед как ввести вакцину необходимо осмотреть ампулу. Если препарат свежий и качественный, то он гомогенный без хлопьев. Если же на ампуле имеются видимые повреждения, то вакцину использовать нельзя. Кроме того, каждого пациента записывают в книгу учета. Инъекция должна делаться в процедурном кабинете или прививочной комнате. На случай же оказания экстренной медицинской помощи должны иметься различные средства от шока.

Правила введения препарата следующие:

— вводится вакцина только в дельтовидную мышцу;

— для каждого пациента правильно подбирается своя доза;

— используется только чистый одноразовый шприц;

— игла не должна попадать в сосуд;

— перед использованием проводить визуальный осмотр вакцины;

— перед тем как ввести вакцину ее необходимо встряхнуть.

С какого возраста разрешена прививка от энцефалита

Иммунизацию против клещевого энцефалита проводят среди детей и взрослых. Прививки отечественного производства рекомендуется ставить с 3 лет. Если требуется вакцинировать ребенка младше, то используют зарубежные вакцины. Такие препараты проходят более глубокую очистку и создаются в других условиях. Зарубежные прививки от КЭ применяются с года.

Это не значит, что импортные прививки лучше, чем отечественные. Просто каждый производитель тестирует свой препарат на определенных группах пациентов, описывает противопоказания, побочные эффекты и устанавливает возрастные сроки для иммунизации.

Осложнения клещевой инфекции

Болезнь и сама по себе в большинстве случаев протекает тяжело, но не менее тяжелы и ее осложнения, возникающие через некоторое время после стихания основных симптомов. Они выражаются в развитии нескольких синдромов – эпилептоморфного и гиперкинетического.

Эпилептоморфный синдром по своим проявлениям похож на эпилепсию, но его интенсивность заметно слабее. Гиперкинетический синдром – частое осложнение во время течения и после клещевого энцефалита у детей и подростков. Выражается он в частых подергиваниях групп мышц в конечностях, где развилась парестезия.

Иногда вирус сохраняет свою активность даже после лечения: в этих случаях процесс из острого переходит в хроническую форму, периодически возобновляясь на фоне провоцирующих событий – физических и психических стрессов, хирургических вмешательств, проведения некоторых физиотерапевтических процедур, долгого пребывания на солнце.

Чтобы избежать и самого вирусного энцефалита, и нешуточных осложнений, стоит сделать прививку от клеща: она поможет организму справиться с инфекцией гораздо легче.

Когда детям ставить прививку от клещевого энцефалита

Родители решают самостоятельно, когда надо проводить иммунизацию для ребенка. Лучше предварительно проконсультироваться с педиатром или иммунологом, чтобы быть уверенными в принятых решениях.

Прививки от клещевого энцефалита делают ребенку в следующих случаях:

проживает в районах, где отмечается большое количество инфицированных клещей;
собирается в поездку в неблагоприятную зону по эпидемическим показателям КЭ;
имеет сниженный иммунитет и склонен к инфекционным заболеваниям;
страдает иммунодефицитом, получает лечение и имеет адекватный ответ организма.

Вакцинация после укуса инфицированного клеща не будет эффективной. Поэтому родителям не следует ждать опасного момента, а стоит позаботиться о здоровье и безопасности малыша заранее.

Частые вопросы

Существует ряд вопросов, ответы на которые интересуют лиц, проходящих процедуру против клещевого энцефалита.

Можно ли мыться?

Современные средства, которые применяются для защиты от болезни, не запрещают мытья. Однако это не означает, что можно пойти в баню или лежать в горячей ванне. В течение 7 дней мыться можно только в душе. Также нельзя активно тереть место укола мочалкой. Воздействия на него следует минимизировать.

Можно ли заниматься спортом и гулять?

Гулять иммунизация не запрещает, но только если не переохлаждаться и не перегреваться. Спорт при прививке нежелателен, так как это дополнительно нагружает организм, чего в момент вакцинации не нужно. Для прогулок надо выбирать места, где нет массового скопления людей, чтобы не было риска подхватить вирусы.

Можно ли пить алкоголь после прививки от клещевого энцефалита?

Нет, после прививки от клещевого энцефалита нельзя пить алкоголь в любом виде. Он нарушает выработку иммунитета и может смазывать симптомы начавшей развиваться аллергии, от чего больной не получит своевременной помощи и может погибнуть от отёка Квинке и возникшего как следствие удушья.

Что делать, если болит рука?

Такое явление допустимо и считается местной ответной реакцией организма на введение лекарства. Неприятные ощущения пройдут через 1-3 дня. Если же боли очень сильные, то это указывает на инфицирование, и надо обратиться к врачу.

Что делать, если поднялась температура?

Температура, как и боль, является ответной реакцией, которая не требует лечения. Она проходит сама и не поднимается до значений, когда надо её сбивать. В крайнем случае, можно принять жаропонижающее средство.

Как защититься от клещей, если не привился?

Если имеются противопоказания к проведению процедуры, то для защиты от клещей следует использовать специальные спреи, которые наносятся на одежду и тело. Желательно использовать те препараты, которые парализуют клеща, а не просто отпугивают запахом. Их можно наносить только на одежду.

Также при посещении леса необходимо надевать плотную одежду, которая закрывает голову и имеет плотные манжеты. Брюки надо заправлять в длинные носки. После прихода домой проводят внимательный осмотр себя на наличие клещей.

Клещевой энцефалит – опасное заболевание, от которого максимально защищает только прививка от клещей для людей. Взвесив все за и против, большинство лиц, входящих в группу риска по инфицированию, делают прививку себе и своим детям.

График вакцинации от клещевого энцефалита

График иммунизации предполагает трехкратное введение сыворотки по следующим правилам:

между первым и вторым уколом должно пройти 1-3 месяца;
между вторым и третьим уколом промежуток 9-12 месяцев;
детям до 12 лет повторное введение сыворотки выполняется через 3 года;
пациентам после 12 лет прививку повторяют через 5 лет.

Ускоренная схема иммунизации предполагает двукратное введение препарата с перерывом в две недели. Желательно завершить вакцинацию как минимум за 14 суток до контакта с инфицированными насекомыми.

Кому противопоказано?

Существуют четкие противопоказания к вакцинации, которые делятся на абсолютные и относительные. Поскольку частицы вируса для производства препарата выращиваются на куриных эмбрионах, прививка противопоказана детям, которые страдают аллергической реакцией на куриный белок. Эта форма аллергии не самая распространенная, но она является абсолютным показанием для отказа от прививки. Относительные противопоказания – временные, при которых вакцинация не отменяется совсем, а лишь временно переносится на более подходящее время, когда сделать укол малышу можно будет без лишних рисков.

К таким противопоказаниям относятся следующие:

острое заболевание любого типа на текущий момент;
обострение хронического заболевания любого типа на текущий момент;
врожденная или приобретенная ВИЧ-инфекция;
состояние иммунодефицита после тяжелой болезни, вследствие аутоиммунных заболеваний, после лечения онкологического заболевания;
хронические заболевания почек в стадии обострения.

Следует понимать, что введение препарата, обладающего биологической активностью, меняет состояние организма, поэтому усиленная нагрузка на иммунитет, занятый в этот момент решением более насущных задач, не приветствуется. Прививку также не ставят после того, как ребенка уже укусил клещ. Часто родители просят об этом, но не понимают, что причина отказа обоснована: в вакцине после укуса уже нет нужды.

Если клещ был инфицирован, то ребенка в любом случае госпитализируют и начнут лечение, а если клещ оказался «чистым», то прививку лучше сделать в начале года, чтобы создать адекватную иммунную защиту к следующему весенне-летнему сезону.

Самые распространенные вакцины от клещевого энцефалита

Для иммунизации от клещевого энцефалита применяются отечественные и зарубежные препараты:

Энцепур – применяется после 12 месяцев. Выпускается немецкой фирмой.
Энцевир – назначается после 3 лет. Производится в России.
ФСМЕ-Иммун – используется с года. Выпускается австрийским производителем.
Клещ-э-Вак – применяется после 16 лет. Выпускается в России.

Как делают прививку от клещевого энцефалита детям

Иммунизация от КЭ выполняется посредством введения инъекции подкожно в область плечевого сустава. Важно поставить укол с соблюдением правил асептики и инструкции по применению, в противном случае эффективность прививки будет сомнительной.

В день введения сыворотки ребенка осматривает педиатр, оценивает его состояние и убеждается в отсутствии противопоказаний. После этого ребенку вводят сыворотку и в течение получаса наблюдают за реакцией. Рекомендуется оставаться под наблюдением медицинских работников, чтобы исключить развитие острой аллергии. Если после 20-30 минут маленький пациент чувствует себя хорошо, то его отпускают домой.

В день введения сыворотки не следует купать ребенка в горячей ванне. Можно мочить место инъекции под душем, но не следует тереть мочалкой. Недопустимо прикладывать компрессы, мазать зеленкой или обезболивающими средствами.

Самочувствие малыша требует особого внимания в первые 3-5 суток после введения вакцины. Необходимо систематически измерять температуру тела и следить за состоянием кожных покровов. При наличии побочных реакций надо сразу обращаться к педиатру.

Правила поведения после вакцинации

После прививки нельзя мочить водой место укола сутки. При попадании влаги развивается аллергическая реакция. Появляется отек, масштабное покраснение, припухлость, жжение, зуд. Часто наблюдается общее ухудшение самочувствия.

Чего нельзя делать:

купаться в ванной;
принимать душ;
посещать баню, сауну;
переохлаждаться;
перегреваться.

На следующие сутки приступают к обычному образу жизни при отсутствии осложнений, хорошем самочувствии. Ребенок должен находиться под постоянным контролем взрослых трое суток.

Реакции на вакцинацию у детей

Перед вакцинацией родителей предупреждают о возможных реакциях на прививку у ребенка, что является нормой. В течение нескольких суток после иммунизации у малыша могут наблюдаться следующие проявления:

уплотнение и небольшой отек вокруг места укола;
точечное покраснение от инъекции в месте введения иглы;
незначительные катаральные проявления;
повышенная сонливость и усталость;
ухудшение аппетита и апатия;
небольшое увеличение показателей температуры тела;
головная боль;
диспепсические расстройства.

Иммунные реакции на вакцинацию являются нормальными, поскольку организм активно борется с возбудителем болезни и вырабатывает антитела. В то же время отсутствие недомоганий не считается плохим результатом. Каждый ребенок по-разному реагирует на вакцинацию.

Осложнения и отрицательные реакции

Прививку не делают после укуса, так как ее действие уже бесполезно. В таком случае паразита извлекают и отдают на исследование. Если клещ заразный, ребенка госпитализируют и назначают противовирусное лечение.

К возможным реакциям у детей после вакцинации медики относят:

красноту и припухлость кожи в области введения иглы;
зуд, жжение.

Эти симптомы проходят в течение 3 дней после манипуляции. Место, где был сделан укол, нельзя ничем мазать, заклеивать пластырем, промывать водой. К отрицательной реакции на инъекцию педиатры относят крапивницу. Для ее купирования ребенку прописывают антигистаминные средства (Тавегил, Лоратадин и др.).

Возможно недомогание после вакцинации

После вакцины могут увеличиться периферические лимфоузлы. Для борьбы с лихорадкой и постоянной головной болью показан прием НПВП, основной компонент которых — парацетамол. Помощь педиатра требуется, если дольше 3 дней наблюдается лихорадка, иногда сопровождающаяся учащенным пульсом, нарушенным дыханием, диспепсической симптоматикой.

К серьезным осложнениям, развивающимся после вакцинации, относят:

патологию суставов;
проблемы в работе сердца, сосудистой системы;
отек Квинке.

Побочные эффекты

Прививка от клещевого энцефалита – это сыворотка, которая является медицинским фармакологическим средством. Как любое лекарство, она имеет побочные эффекты. Они описаны в инструкции по применению и обязательно должны быть изучены родителями маленького пациента. При развитии побочной реакции на прививку надо действовать по ситуации. В одних случаях достаточно поставить в известность врача, а другие моменты требуют обращения в скорую помощь.

Побочные реакции на прививку от КЭ:

тошнота и рвота;
кожная сыпь или отек тканей;
болезненные ощущения в мышцах;
температура тела более 39 градусов;
повышение нервной возбудимости;
судорожные припадки;
воспаление региональных лимфатических узлов;
нагноение места введения препарата;
нарушение функции конечности, в которую была поставлена прививка.

Особенности и противопоказания к вакцинации

Специальная подготовка к проведению иммунизации не требуется. Перед тем как будет введено вещество, необходимо, чтобы пациента осмотрел врач для подтверждения его здоровья. При наличии простуды, ОРВИ или просто насморка потребуется до укола пройти лечение. Больной прививаться не может. В такой ситуации очень высок риск побочных эффектов и есть вероятность, что качественный иммунитет получен не будет.

Противопоказаниями для проведения прививки являются:

прошлое введение состава вызвало тяжёлую реакцию;
состояния, при которых наблюдается сильное снижение иммунитета;
вирусные инфекции;
беременность;
непереносимость белка куриных яиц;
тяжёлые патологии почек и печени;
злокачественные новообразования;
туберкулёз;
ишемические поражения сосудов и сердца;
эпилепсия;
сахарный диабет обоих типов;
эндокринные патологии.

Соблюдение ограничений должно быть строгим. При нарушении противопоказаний нельзя гарантировать безопасность процедуры.

Возможные реакции и осложнения

После укола возможно развитие побочных реакций и в редких случаях осложнений. Последние появляются, только если использовалось вещество, которое неправильно хранилась или было просрочено. Побочные же действия могут присутствовать и при правильной иммунизации. При использовании импортного вещества риск этого значительно ниже.

Основные побочные эффекты такие: