Классификация
Гипотиреоз классифицируется на три типа: первичный, вторичный и третичный.
Первичный гипотиреоз может быть врожденным или развиваться из-за заболеваний щитовидной железы, возникших до рождения. Если щитовидная железа плода функционирует неправильно, недостаток гормонов компенсируется гормонами матери, проникающими через плаценту. После рождения уровень материнских гормонов у новорожденного снижается, что может привести к диагностике гипотиреоза сразу после рождения.
Первичный гипотиреоз также может возникать из-за заболеваний щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз обусловлен повреждением гипофиза.
Третичный гипотиреоз, встречающийся реже, возникает из-за нарушений в гипоталамусе.
Врачи отмечают, что первичный гипотиреоз чаще всего обусловлен аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото. Это состояние приводит к разрушению щитовидной железы и снижению выработки гормонов. Другими причинами могут быть хирургическое удаление железы, радиационное лечение или дефицит йода. Прогноз для пациентов с первичным гипотиреозом в большинстве случаев благоприятный, особенно при своевременной диагностике и адекватной заместительной терапии. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня тиреоидных гормонов и корректировки дозы препаратов, что позволяет пациентам вести полноценную жизнь. Однако без лечения возможны серьезные осложнения, включая сердечно-сосудистые заболевания и ухудшение качества жизни.
Причины
Различные состояния, которые сопровождаются поражениями ткани щитовидной железы, могут быть причиной первичного гипотиреоза.
Наиболее часто это происходит из-за неисправностей в функционировании иммунной системы, когда она начинает нападать на свои собственные ткани.
Активные антитела воздействуют на клетки щитовидной железы, приводя к их уничтожению.
Прогрессия этого аутоиммунного воспаления происходит медленно и не вызывает тревоги в течение длительного периода времени. Эта патология часто является результатом развития эндемического зоба. Это состояние возникает из-за недостатка йода в организме. Постепенно происходит увеличение тканей и на поверхности щитовидной железы образуются узловые образования.
Гипотиреоз первичного типа может возникнуть в результате различных заболеваний:
- Недостаточное развитие щитовидной железы;
- Генетическая предрасположенность;
- Злокачественные опухоли щитовидной железы;
- Применение препаратов с радиоактивным йодом;
- Воздействие ионизирующего излучения;
- Хирургическое удаление щитовидной железы;
- Применение препаратов, которые подавляют синтез гормонов щитовидной железы.
Наследственный гипотиреоз часто возникает в результате наследственности.
Иногда первичный вид эволюционирует в результате воздействия различных инфекций на организм.
| Причина первичного гипотиреоза | Прогноз при адекватном лечении | Возможные осложнения при отсутствии лечения |
|---|---|---|
| Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) | Хороший, нормализация уровня гормонов щитовидной железы при заместительной терапии | Зоб, микседема, сердечная недостаточность, депрессия, бесплодие, невропатия |
| Послеродовой тиреоидит | Часто самоизлечивающийся, может потребовать временной заместительной терапии | Гипотиреоз, гипертиреоз (на начальном этапе) |
| Хирургическое удаление щитовидной железы | Зависит от объема удаленной ткани; при полном удалении – пожизненная заместительная терапия необходима | Гипопаратиреоз, повреждение гортанных нервов, гипотиреоз |
| Лучевая терапия на область шеи | Зависит от дозы облучения; может развиться гипотиреоз через несколько лет после облучения | Гипотиреоз, рак щитовидной железы |
| Врожденный гипотиреоз | Хороший при своевременном начале заместительной терапии | Задержка умственного и физического развития, кретинизм |
| Дефицит йода | Хороший при восполнении дефицита йода | Зоб, умственная отсталость (у детей) |
| Лекарственные препараты (например, амиодарон) | Часто обратимый после отмены препарата | Гипотиреоз, другие побочные эффекты препарата |
Симптомы первичного гипотиреоза
Симптоматика заболевания зависит от возраста пациента и темпов прогрессирования гормонального дефицита. Клинические проявления разнообразны.
При легкой форме заболевания нарушения работы щитовидной железы могут оставаться незамеченными, так как здоровые клетки компенсируют недостаток гормонов.
Болезнь проявляется в разных степенях тяжести и сопровождается характерными симптомами, которые зависят от уровня гормонального дефицита. У каждого пациента могут наблюдаться сбои в работе определенных систем организма, что затрудняет диагностику.
Основные характеристики заболевания:
- снижение температуры тела;
- увеличение массы тела;
- высокий уровень жиров в крови;
- подавленное настроение;
- потеря аппетита;
- прогрессирующие заболевания артерий.
> Какие факторы влияют на изменение температуры тела при нарушениях в работе щитовидной железы?
> Подробнее>>
Хронический дефицит гормонов может вызывать отечность лица и конечностей, желтоватый оттенок кожи, выпадение волос, включая брови и ресницы, а также огрубение черт лица.
Отсутствие лечения может привести к повреждению органов чувств.
Отек слизистой носа может затруднить дыхание и вызвать синдром апноэ — временное прекращение дыхания во сне. Отек слухового канала ухудшает слух, а хрипота может изменять голос. Возможны также нарушения зрения.
На более поздних стадиях заболевания могут проявляться:
- нарушения в работе нервной системы;
- постоянная сонливость;
- дискомфорт в мышцах;
- повышенная утомляемость;
- ухудшение памяти и мыслительных процессов.
Первичный гипотиреоз может вызывать депрессию, панические атаки и другие психические расстройства.
Читайте также:
Во время беременности гипотиреоз может привести к выкидышу в первом триместре или серьезным нарушениям в развитии плода.
Часто первичная форма заболевания связана с проблемами в сердечно-сосудистой системе. В пищеварительной системе она может вызывать нарушения в работе желчных протоков, снижать двигательную активность кишечника, приводить к проблемам с пищеварением и атрофии слизистой желудка.
Первичный гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов. Многие люди отмечают, что основными причинами этого заболевания являются аутоиммунные процессы, такие как болезнь Хашимото, а также последствия хирургического вмешательства или радиотерапии. Некоторые упоминают о важности генетической предрасположенности и недостатка йода в рационе.
Прогноз для пациентов с первичным гипотиреозом, как правило, благоприятный при условии своевременной диагностики и адекватной заместительной терапии. Многие отмечают, что с правильным лечением симптомы, такие как усталость, депрессия и набор веса, значительно уменьшаются. Однако важно помнить, что лечение требует постоянного мониторинга уровня гормонов и корректировки дозы препаратов. В целом, осведомленность о заболевании и его причинах помогает людям лучше справляться с этим состоянием и улучшать качество жизни.
Диагностика
В зависимости от характера течения, первичный гипотиреоз может быть разделен на два типа: субклинический, который протекает без каких-либо заметных симптомов, и явный (манифестный), характеризующийся полным набором клинических проявлений, свойственных данному заболеванию.
Для диагностики первичного типа гипотиреоза необходимо обратиться к эндокринологу. Он проведет осмотр пациента и проанализирует результаты лабораторных исследований. Основное внимание уделяется уровню гормонов щитовидной железы, включая общий трийодтиронин. Также проводится биохимический анализ крови, так как первичный гипотиреоз может вызвать повышение уровня липидов.
Для оценки размера и структуры щитовидной железы, врач может порекомендовать пациенту пройти ультразвуковое исследование (УЗИ).
Узнать больше>>
Если требуется, то можно провести сцинтиграфию или биопсию.
Лечение первичного гипотиреоза щитовидной
Основная задача лечения — восстановление нормального уровня гормонов. Для этого применяется заместительная гормональная терапия с L-Тироксином. Дозировка зависит от тяжести и продолжительности заболевания, возраста пациента, его состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Эта информация фиксируется в истории болезни.
Индивидуальные характеристики, такие как тяжесть и длительность заболевания, возраст и общее состояние пациента, влияют на необходимую дозу препаратов.
При первичном гипотиреозе, вызванном нехваткой йода, назначаются йодсодержащие препараты и рекомендации по употреблению продуктов, богатых йодом. Параллельно лечатся воспалительные процессы в щитовидной железе и нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, способствующие гипотиреозу.
-
Читайте также:
Поскольку первичная форма заболевания может влиять на работу других органов, одновременно назначаются препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы, средства для нормализации обмена веществ в нервной ткани и витаминно-минеральные комплексы.
Женщинам могут быть предложены женские половые гормоны для восстановления менструального цикла и овуляции.
Профилактика
Для предотвращения первичного гипотиреоза необходимо правильно питаться, включая в свой рацион продукты, богатые йодом. Также важно постоянно следить за своим самочувствием и регулярно проходить плановые обследования. Это поможет не только выявить возможные проблемы с щитовидной железой, но и своевременно обнаружить другие заболевания, которые могут негативно сказаться на ее функционировании.
Для того чтобы предотвратить возникновение первичного гипотиреоза, важно правильно питаться и включать в свой рацион продукты, богатые йодом.
Проведение диагностики вовремя у детей в возрасте от 1 до 2 недель и своевременное начало заместительной терапии помогают поддерживать нормальное развитие центральной нервной системы.
Вопрос-ответ
Что такое первичный гипотиреоз и как он развивается?
Первичный гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Это может происходить из-за аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото, хирургического удаления щитовидной железы или воздействия радиации. В результате недостатка гормонов могут возникать различные симптомы, включая усталость, увеличение веса и депрессию.
Каковы основные причины первичного гипотиреоза?
Основные причины первичного гипотиреоза включают аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, недостаток йода в рационе, хирургическое удаление щитовидной железы, а также воздействие радиации на область шеи. Также некоторые лекарства могут влиять на функцию щитовидной железы и вызывать гипотиреоз.
-
Читайте также:
Каков прогноз для людей с первичным гипотиреозом?
Прогноз для людей с первичным гипотиреозом, как правило, благоприятный при условии своевременной диагностики и адекватного лечения. Большинство пациентов могут контролировать свое состояние с помощью заместительной терапии гормонами щитовидной железы, что позволяет им вести нормальную жизнь. Однако важно регулярно проходить обследования и корректировать дозу препарата по мере необходимости.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Это поможет выявить первичный гипотиреоз на ранней стадии и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые йодом, такие как морепродукты, яйца и молочные продукты, так как недостаток йода может способствовать развитию гипотиреоза.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами, такими как усталость, увеличение веса, сухость кожи и изменение настроения. Если вы заметили у себя эти признаки, не откладывайте визит к врачу для проверки функции щитовидной железы.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные риски и наследственные факторы, которые могут повлиять на здоровье вашей щитовидной железы. Это поможет вам лучше понять свою ситуацию и принять меры для профилактики.
