Особенности зоба у детей
Развитие детского организма отличается от взрослого и сопровождается постоянным ростом, что требует поступления витаминов, минералов и йода. Йод играет ключевую роль в выработке гормонов.
При недостаточном потреблении йодсодержащих продуктов возрастает риск зоба.
Какие продукты обеспечивают достаточное количество йода?
Что такое зоб щитовидной железы?
Зоб — это увеличение щитовидной железы, которое может проявляться в различных формах: с нормальной функцией, с тиреотоксикозом и гипотиреоидный. Это состояние является симптомом заболеваний, таких как Базедова болезнь и тиреоидит. В редких случаях увеличение щитовидной железы может указывать на опухоль или рак.
Организм ребенка, находясь в стадии активного роста, имеет уникальные потребности. Он требует разнообразных питательных веществ, включая витамины, минералы и йод.
Увеличение щитовидной железы у детей может варьироваться. Врачи учитывают возрастные нормы объема этого органа: для 6-летних мальчиков нормальный объем — не более 5,4 см³, для девочек — 4,9 см³. С возрастом эти показатели увеличиваются. Зоб считается эндемическим заболеванием, его распространенность выше в регионах с дефицитом йода. Профилактика йодной недостаточности среди детей не всегда проводится, что приводит к росту случаев зоба.
Рекомендуем ознакомиться с материалом: Почему происходит увеличение щитовидной железы и как его лечить?
Увеличение щитовидной железы у ребенка может быть связано с различными заболеваниями, и врачи выделяют несколько основных причин. Одной из наиболее распространенных является йододефицит, который приводит к гипотиреозу и увеличению железы в попытке компенсировать недостаток гормонов. Также увеличение может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, таких как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото, когда иммунная система атакует щитовидную железу. Врачи обращают внимание на возможность наличия опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, что требует тщательной диагностики. Наконец, инфекционные процессы, такие как тиреоидит, также могут приводить к увеличению щитовидной железы. Важно, чтобы родители при первых признаках увеличения щитовидной железы у ребенка обращались к специалистам для своевременной диагностики и лечения.
Разновидности зоба
Сейчас у детей и подростков можно выделить несколько разновидностей зоба:
- зоб, который является эндемическим;
- зоб, который не является токсическим (эутиреоидным);
- зоб, который характеризуется диффузной токсичностью.
У девочек чаще встречается эутиреоидный зоб. Это происходит из-за изменений в гормональном фоне во время подросткового периода.
Часто увеличение щитовидной железы является признаком различных форм тиреоидита (острого, подострого или хронического). Существует такое понятие, как врожденный зоб, который обнаруживается у новорожденных детей. В этом случае говорят о сочетании гипотиреоза и диффузного зоба. Это патологическое состояние встречается примерно у одного ребенка из пяти тысяч новорожденных. Девочки страдают от него значительно чаще. В большинстве случаев врожденный зоб является случайным явлением. Реже он возникает вследствие врожденного нарушения функции щитовидной железы. Основные причины развития врожденного зоба включают в себя:
- неправильное питание матери во время беременности;
- перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
- воздействие на ребенка токсических веществ, которые могут повлиять на его развитие;
- недоразвитие системы гипоталамуса и гипофиза у ребенка;
- травму щитовидной железы во время развития эмбриона.
Врожденный зоб – это состояние, которое обнаруживается у детей сразу после рождения. Оно характеризуется сочетанием гипотиреоза и диффузного зоба.
У детей может происходить равномерное увеличение железы или формирование узлов. Если на фоне равномерного увеличения органа появляются узлы, это называется диффузно-узловым зобом. Степень зоба у ребенка имеет важное значение для дальнейшего лечения. Согласно классификации ВОЗ, существует несколько степеней этого патологического состояния. При степени 0 изменений в железе нет. При степени 1 увеличение можно определить пальпацией, а при степени 2 увеличение органа видно невооруженным глазом. В этом случае диагностика не вызывает трудностей. Наличие второй степени зоба у детей часто приводит к деформации шеи, что является серьезным косметическим дефектом.
| Заболевание | Причина увеличения щитовидной железы | Характерные симптомы у ребенка |
|---|---|---|
| Эутиреоидный зоб | Недостаток йода в пище, наследственная предрасположенность, аутоиммунные процессы | Увеличение щитовидной железы без нарушений функции щитовидной железы (нормальные уровни гормонов Т3 и Т4) |
| Гипотиреоз | Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), врожденная гипоплазия щитовидной железы, врожденный гипотиреоз | Задержка роста и развития, сонливость, запоры, бледность кожи, сухость кожи, отечность лица |
| Гипертиреоз (тиреотоксикоз) | Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Грейвса), аденома щитовидной железы, узловой зоб | Повышенная возбудимость, раздражительность, тахикардия, потливость, похудение, тремор рук, выпячивание глаз (экзофтальм) |
| Узловой зоб | Нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, доброкачественные или злокачественные образования | Увеличение щитовидной железы с наличием одного или нескольких узлов, симптомы зависят от функции узла (эутиреоидный, гипотиреоидный или гипертиреоидный) |
| Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) | Аутоиммунная атака на клетки щитовидной железы | Может протекать как с гипотиреозом, так и с эутиреозом, увеличение щитовидной железы, утомляемость |
Зоб без нарушения функции железы
У детей часто выявляется эутиреоидная форма зоба, характеризующаяся нормальным уровнем гормонов в крови. Эта форма считается наименее опасной.
Избыточное количество тироксина или трийодтиронина негативно влияет на функционирование жизненно важных органов, вызывая общее отравление организма. При нормальной работе щитовидной железы такие последствия отсутствуют. Основная причина — нехватка йода в рационе. Зоб считается эндемическим, если его обнаруживают у 5% детей младшего и среднего возраста, особенно у молодых людей до 20 лет. Взрослые страдают от этого заболевания реже.
Наибольшему риску подвержены лица до 20 лет. Эутиреоидный зоб чаще встречается у девочек из-за гормональных изменений в период полового созревания, когда потребность в йоде возрастает. Выделяют две формы эутиреоидного зоба: паренхиматозную и коллоидную. При паренхиматозной форме увеличение щитовидной железы происходит как защитная реакция на нехватку йода, с преобладанием мелких фолликулов. Коллоидный зоб характеризуется множеством крупных фолликулов, заполненных коллоидом, что затрудняет нормальную работу железы. Это состояние часто наблюдается у детей после операций. При эутиреоидном зобе не увеличивается выработка тиреотропного гормона.
Факторы, способствующие развитию эутиреоидного зоба в детском и подростковом возрасте:
- Пассивное курение;
- Очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариес);
- Стрессовые ситуации;
- Генетическая предрасположенность.
Клинические проявления включают увеличение щитовидной железы и шеи, затрудненное дыхание, одышку и дисфагию. Компрессионный синдром возникает в тяжелых случаях, когда сжимаются соседние органы и ткани.
Увеличение щитовидной железы у ребенка, известное как зоб, может быть связано с различными заболеваниями и состояниями. Одной из наиболее распространенных причин является недостаток йода в рационе, что приводит к нарушению синтеза гормонов щитовидной железы. Это особенно актуально в регионах, где йододефицит является распространенной проблемой.
Кроме того, увеличение щитовидной железы может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото. В этих случаях иммунная система начинает атаковать ткани щитовидной железы, что приводит к ее увеличению и нарушению функции.
Также стоит отметить, что некоторые опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, могут вызывать увеличение щитовидной железы. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в области шеи ребенка и консультировались с врачом для своевременной диагностики и лечения.
Базедова болезнь у детей
При Базедовой болезни происходит усиленная работа щитовидной железы, что приводит к повышению уровня гормонов в крови. Эти гормоны могут оказывать негативное воздействие на функционирование других органов. Это состояние часто развивается в период полового созревания, в подростковом возрасте или сразу после рождения. Основные причины этого заболевания включают:
- прогрессирование автоиммунных процессов в организме;
- увеличение выработки тиреотропного гормона гипофизом;
- нарушение работы симпато-адреналовой системы.
В раннем детском возрасте, когда щитовидная железа работает с повышенной активностью, происходит ускорение окислительно-восстановительных процессов в организме. Это приводит к увеличенному распаду белковых молекул, нарушению обмена липидов и углеводов. У детей с токсическим зобом наблюдается увеличение основного обмена, что приводит к снижению массы тела. Диффузный токсический зоб у детей можно определить по следующим признакам:
- потеря веса;
- задержка в росте и развитии;
- повышение температуры тела;
- ухудшение настроения (появление чувства грусти, повышенной раздражительности, нервозности);
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- выпучивание глаз;
- снижение аппетита;
- ощущение тошноты;
- частое мочеиспускание;
- нарушение стула (появление диареи);
- сильная жажда.
Зоб при аутоиммунном тиреоидите
Увеличение щитовидной железы у ребенка может указывать на болезнь Хасимото — хронический воспалительный процесс. Доля детей с этим заболеванием составляет 0,1–1%. Болезнь Хасимото — аутоиммунное расстройство, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы, вызывая воспаление. Хронический тиреоидит редко встречается у детей младше 4 лет, и в таких случаях увеличение щитовидной железы часто происходит при нормальной функции. Зоб проявляется увеличением размеров и изменением структуры железы, которая становится гранулированной и теряет гладкость. У некоторых детей может развиться тиреотоксикоз, который обычно проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Также могут наблюдаться симптомы гипотиреоза.
![ПРОБЛЕМЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ. [Шишова О И]](https://i.ytimg.com/vi/PWHaRaP-2RU/maxresdefault.jpg)
Диагностические и лечебные мероприятия
При проведении диагностики производится опрос ребенка или его родителей, проводятся лабораторные и инструментальные исследования, а также осуществляется внешний осмотр и пальпация шеи. В ходе лабораторного исследования оценивается содержание тироксина и трийодтиронина, а также ТТГ. Кроме того, проводится анализ аутоантител. Зоб может быть обнаружен путем пальпации, а также с использованием методов УЗИ, МРТ или КТ. Для исключения наличия рака или опухоли может быть проведена биопсия. Лечение будет зависеть от основного заболевания.
Для лечения хронического тиреоидита, диффузного эутиреоидного зоба, а также для достижения стадии эутиреоза и гипотиреоза рекомендуется использовать препараты, содержащие йод.
При наличии тиреотоксикоза рекомендуется использовать Пропранолол.
Лечебные процедуры могут включать оптимизацию рациона питания (потребление продуктов, содержащих большое количество йода). Важно устранить основные причины зоба. Основным препаратом, который помогает избавиться от диффузно-токсического зоба, является “Мерказолил”. Хирургическое вмешательство необходимо только в тяжелых случаях, когда есть признаки дыхательной недостаточности и сдавливание окружающих органов. Таким образом, зоб у детей может быть проявлением различных заболеваний.
Вопрос-ответ
Какие заболевания могут привести к увеличению щитовидной железы у детей?
Увеличение щитовидной железы у детей может быть вызвано различными заболеваниями, включая гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит (например, болезнь Хашимото), а также тиреотоксикоз. Кроме того, недостаток йода в рационе может привести к увеличению щитовидной железы, известному как зоб.
Каковы симптомы увеличения щитовидной железы у ребенка?
Симптомы увеличения щитовидной железы могут включать видимые изменения в области шеи, затрудненное дыхание или глотание, а также изменения в поведении и уровне энергии ребенка. В некоторых случаях могут наблюдаться изменения в весе, повышенная раздражительность или усталость.
Как диагностируется увеличение щитовидной железы у детей?
Диагностика увеличения щитовидной железы у детей обычно включает физикальное обследование, анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и ультразвуковое исследование щитовидной железы. В некоторых случаях может потребоваться биопсия для исключения злокачественных процессов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень йода в рационе вашего ребенка. Недостаток йода может привести к увеличению щитовидной железы, поэтому важно включать в питание продукты, богатые этим элементом, такие как морская капуста, рыба и йодированная соль.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как увеличение шеи, затрудненное дыхание или глотание, а также изменения в поведении и уровне энергии. Если вы заметили что-либо из перечисленного, немедленно обратитесь к врачу для обследования щитовидной железы.
СОВЕТ №3
Следите за гормональным фоном вашего ребенка, особенно в период полового созревания. Гормональные изменения могут влиять на работу щитовидной железы, поэтому важно проводить регулярные медицинские осмотры и анализы.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные наследственные факторы. Если в вашей семье были случаи заболеваний щитовидной железы, важно информировать врача, чтобы он мог назначить соответствующие обследования и профилактические меры для вашего ребенка.
