Что такое ТАБ щитовидной железы
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — это диагностическая процедура для определения характера образований в тканях щитовидной железы и разработки плана лечения.
ТАБ включает специальный узел, соединенный с шприцем и тонкой иглой диаметром 0,6 мм.
Медицинский специалист анализирует полученные клетки, устанавливает тип опухоли, необходимость хирургического вмешательства и выбирает методы консервативного лечения или поддерживающей терапии.
Врачи отмечают, что тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы является важным диагностическим методом, который применяется при подозрении на злокачественные новообразования, а также при наличии узловых образований. Показания к проведению процедуры включают увеличение щитовидной железы, наличие узлов более 1 см, а также изменения в результатах ультразвукового исследования.
Процедура проходит амбулаторно и занимает всего несколько минут. Специалист использует тонкую иглу для забора клеток из узла, что минимизирует дискомфорт для пациента. Врачи подчеркивают, что ТАБ является безопасной и малотравматичной процедурой, а результаты анализа помогают определить дальнейшую тактику лечения.
Отзывы пациентов о ТАБ в основном положительные: многие отмечают быструю и безболезненную процедуру, а также ясность в дальнейшем лечении. Врачи уверены, что данный метод позволяет своевременно выявить патологии и улучшить исходы лечения заболеваний щитовидной железы.
Показания и противопоказания
Показания для проведения ТАБ щитовидки возникают, когда обнаруживаются узлы, размер которых превышает 1 см по результатам УЗИ или пальпации. Уплотнения меньшего размера не имеют клинического значения, даже если они оказываются злокачественными. Однако есть некоторые исключения, когда ТАБ железы проводится даже при меньшем размере узлов:
- каждый больной хотя бы однажды в своей жизни был подвергнут облучению;
- в семейной истории пациента есть случаи развития рака щитовидной железы;
- при проведении ультразвукового исследования обнаруживаются уплотнения размером менее 1 см, но с характерными признаками злокачественного заболевания.
Проведение томографии аппарата щитовидной железы рекомендуется, когда размер узлов невелик и обнаружено уплотнение менее 1 см, но с признаками злокачественного заболевания.
Если у пациента выявляются следующие состояния, то проведение биопсии щитовидной железы не требуется:
- если размер узлов меньше 0,5 см, то полученный материал не будет достаточным для точной диагностики;
- в случае острого или подострого тиреоидита;
- если тиреотоксикоз не компенсирован;
- при нарушении проницаемости стенок сосудов и свертываемости крови;
- в случае психических расстройств.
Решение о проведении тонкоигольной биопсии щитовидной железы принимается врачом на основе оценки состояния пациента в день процедуры. Если у пациента имеются нарушения сердечного ритма или проблемы с артериальным давлением, то процедура отменяется в целях обеспечения безопасности.
| Показания к проведению ТАБ щитовидной железы | Ход процедуры ТАБ | Отзывы о ТАБ |
|---|---|---|
| Узловые образования щитовидной железы (узловой зоб, кисты) | 1. Подготовка: анализ крови, УЗИ щитовидной железы. 2. Процедура: тонкая игла вводится в подозрительное образование под контролем УЗИ. 3. Забор материала: получение образца ткани для цитологического исследования. 4. Гистологическое исследование: анализ полученного материала для определения характера образования (доброкачественное или злокачественное). | “Процедура прошла быстро и безболезненно. Результаты анализа помогли поставить точный диагноз.” “Немного неприятные ощущения во время процедуры, но терпимо. Важно найти опытного специалиста.” “Быстрая диагностика, помогла избежать ненужной операции.” |
| Подозрение на злокачественное новообразование щитовидной железы | (см. описание в левой колонке) | “Благодаря ТАБ удалось выявить рак на ранней стадии.” “Точный и информативный метод диагностики.” |
| Дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями | (см. описание в левой колонке) | “Рекомендую всем, кто столкнулся с проблемами щитовидной железы.” “Важно понимать, что ТАБ – это лишь диагностическая процедура, а не лечение.” |
| Контроль эффективности лечения после операции или лучевой терапии | (см. описание в левой колонке) | “После операции ТАБ помогла убедиться в отсутствии рецидива.” |
Где можно сделать анализ
При выборе клиники для операции по удалению щитовидной железы следует учитывать опыт учреждения в лечении заболеваний этого органа.
Важно, чтобы в клинике выполнялось не менее 40 процедур пункционной биопсии щитовидной железы с ультразвуковым контролем и соблюдением стандартов стерильности в неделю.
Перед выбором клиники необходимо убедиться, что цитологическое исследование образцов ткани проводит квалифицированный специалист. Согласно статистике, в некоторых регионах до 50% результатов тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) оказываются недостоверными при гистологическом анализе из-за недостаточной квалификации врача или использования устаревших классификаций для оценки узлов.
Показания к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы часто обсуждаются как среди врачей, так и среди пациентов. Основными показаниями являются наличие узлов в щитовидной железе, изменения в гормональном фоне и подозрения на рак. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, хотя волнение перед ней вполне естественно. Ход процедуры обычно включает введение тонкой иглы в узел для забора клеток, что занимает всего несколько минут.
Отзывы о ТАБ в целом положительные: люди отмечают профессионализм врачей и комфортные условия. Некоторые пациенты делятся, что ожидание результатов может быть напряженным, но понимание важности диагностики помогает справиться с волнением. Важно помнить, что ТАБ является безопасным и информативным методом, который позволяет своевременно выявить возможные патологии и начать лечение.
Подготовка к процедуре
Перед проведением биопсии щитовидной железы нет необходимости проходить специальную подготовку. Когда врач выписывает направление на процедуру, он предоставит список анализов, которые нужно пройти заранее:
- полный анализ крови;
- кровь проверяется на свертываемость;
- проводится анализ крови на уровень ТТГ и свободного Т4;
- производится ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Перед тем, как провести ТАБ щитовидки, необходимо пройти анализ крови.
Как проходит ТАБ
Процедура биопсии щитовидной железы с тонкоигольной аспирацией проводится под контролем ультразвука, что обеспечивает высокую точность по сравнению с биопсией, выполненной методом пальпации. Врачи используют шприцы объемом 10 или 20 мл и тонкие иглы для извлечения содержимого узлов. Такой подход минимизирует вероятность попадания крови во время процедуры.
Тонкоигольная аспирация практически безболезненна, поэтому анестезия не требуется: прокол иглой менее болезненный, чем введение наркоза, а сам процесс занимает не более 10 секунд. Для пациентов с чувствительной кожей врач может использовать анестезирующий спрей или крем перед процедурой.
Ультразвуковая визуализация позволяет врачу контролировать положение иглы и выполнять пункцию стенок уплотнения, где часто выявляются признаки злокачественности. Для получения достаточного объема материала может потребоваться 2-3 прокола. После процедуры на место прокола накладывается стерильный марлевый шарик на 5-10 минут, после чего пациент может встать.
Читайте также:
Результаты и их расшифровка
Результаты биопсии содержат информацию о размере и местоположении узла, его сонографических характеристиках, результаты цитологического исследования полученного материала и заключение о природе новообразования. Эти данные позволяют врачу-эндокринологу оценить состояние пациента, поставить диагноз и принять решение о дальнейшем лечении.
Результаты ТАБ, в соответствии с установленной классификацией в 2010 году, разделены на несколько категорий:
- Результат биопсии, который не содержит достаточно информации. В таких случаях обычно повторяют процедуру биопсии.
- Узел, состоящий из коллоидного материала. Это доброкачественное образование, которое не требует хирургического вмешательства. Коллоидные узлы составляют около 80% всех процедур тиреоидной аспирационной биопсии (ТАБ).
- Поражение щитовидной железы, которое не может быть однозначно определено. Это неопределенное фолликулярное поражение.
- Опухоль щитовидной железы, которая имеет фолликулярную структуру. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для лечения таких опухолей.
- Подозрение на злокачественную опухоль щитовидной железы. Если результат относится к этой группе, то проводят повторную биопсию для более точного определения диагноза.
- Рак щитовидной железы. На этом этапе можно классифицировать опухоль и определить ее тип: медуллярный, папиллярный, анапластический или низкодифференцированный рак.
Возможные последствия
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) считается безопасной процедурой, хотя могут возникнуть нежелательные эффекты. Например, в месте прокола может появиться небольшой синяк.
Если медицинский работник действовал осторожно, след от иглы исчезнет через несколько дней.
Иногда после ТАБ пациенты замечают легкие симптомы тиреотоксикоза: учащенное сердцебиение, повышенную потливость, головокружение и изменения настроения. Это может произойти из-за попадания небольшого количества тиреоидных гормонов в организм. Данное состояние не опасно и проходит самостоятельно.
Отзывы
Надежда М., 42 лет, проживающая в Москве
Получила направление на ТАБ после обнаружения нового образования размером 1,8 см в левой доле щитовидной железы. Перед процедурой испытывала беспокойство, но оказалось, что нет ничего страшного – прокол почти неощутим, пока берут пункцию – возникает легкое ощущение покалывания в горле. Рекомендовали ограничить физическую активность на несколько дней после проведения анализа.
Лариса Николаевна, 54 лет, проживает в городе Новосибирск
Пришла с жалобами на боли в горле, обнаружили увеличение щитовидной железы и несколько уплотнений различных размеров. Направили на проведение биопсии из-за возможных подозрений на наличие рака. Процедура заняла около 10 минут и стоила 1300 рублей. Узел оказался доброкачественным, назначили годовой контроль с помощью ультразвукового исследования.
Вопрос-ответ
Какие показания для пункции щитовидной железы?
Пункция щитовидной железы показана при наличии узловых образований, подозрительных на злокачественность, при увеличении щитовидной железы с неясной этиологией, а также при наличии симптомов сдавления окружающих структур. Дополнительно, пункция может быть рекомендована для уточнения диагноза при тиреоидите или других заболеваниях щитовидной железы, если результаты других методов исследования не являются однозначными.
- Читайте также:
Когда делают таб щитовидной железы?
Когда показано проведение ТАБ щитовидной железы? Показанием к проведению ТАБ является обнаружение узлов размером 1 см или более. Если были обнаружены узлы меньших размеров, исследование делать не обязательно, так как такие небольшие образования не приводят к серьезным последствиям для больного.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ТАБ (тонкоигольной аспирационной биопсии) щитовидной железы обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Он поможет определить необходимость процедуры, а также объяснит, какие анализы и обследования могут потребоваться перед биопсией.
СОВЕТ №2
Не забывайте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии аллергий. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит более безопасное проведение процедуры.
СОВЕТ №3
На день процедуры постарайтесь избегать стрессов и нервных перегрузок. Расслабляющая музыка или легкая физическая активность могут помочь вам успокоиться перед биопсией.
СОВЕТ №4
После процедуры внимательно следите за своим состоянием. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, отек или кровотечение в области шеи, немедленно обратитесь к врачу.
