Массаж при тонусе ножек у ребенка – алгоритм выполнения

В первые месяцы жизни у многих малышей наблюдается гипертонус мышц. Это нарушение тонуса мышц, выраженное их перенапряжением.

У большинства детей это явление обусловлено лишь привычкой находиться в сгруппированном состоянии, выработанной за долгие месяцы пребывания в мамином животике.

Но иногда повышенный тонус говорит о наличии проблем со здоровьем крохи. В обоих случаях младенцу необходим массаж.

Как его распознать?

Попросту говоря, это повышенный тонус мышц. Его очень легко обнаружить, даже не будучи специалистом.

Характерными проявлениями гипертонуса являются:

• беспокойство малыша, частый плач;
• повышенная реакция на звуки;
• постоянное срыгивание после кормления;
• умение хорошо держать голову с рождения (из-за напряженности затылочных мышц);
• частое запрокидывание головы при плаче и выгибание;
• поджимание ножек и ручек;
• конечности прижаты друг к другу, при попытке их разведения ощущается заметное сопротивление.

Одним из наиболее эффективных способов устранения подобного состояния является массаж младенцев при гипертонусе. Специальная техника массажных движений позволяет значительно расслабить мышцы.

Причины гипертонуса мышц у детей

В период внутриутробного развития малыши находятся в позе эмбриона. Их ножки согнуты в коленях и прижаты к туловищу. Руки согнуты в локтях, ладони – в кулаках и прижаты к груди. Тело скручено полукругом. В такой позе плод находится до момента рождения. После появления на свет ребенок продолжает часто спать в таком положении.

Напряженность в мышцах полностью пропадает только к трем месяцем. До этого возраста гипертонус считается нормой. Не у всех детей встречается данная проблема. Развитию напряженности способствует несколько факторов:

• гипоксия во время беременности;
• родовая травма;
• инфекционные факторы.

Поражение инфекцией в первые месяцы жизни и во внутриутробном развитии способствует развитию гипертонуса в будущем у ребенка.

Важно! Беременная женщина должна беречь себя, избегать заражения простудными болезнями, контактов с незнакомыми домашними животными.

Условия проведения массажа

Чтобы массаж при повышенном тонусе у новорожденных принес максимальную пользу, необходимо не только овладеть его техникой, но также обеспечить необходимые условия проведения процедуры.

• Массаж младенцев при гипертонусе нужно проводить при комфортной температуре от 20 до 25 градусов.
• Помещение должно быть предварительно проветрено
• При отсутствии массажного стола можно воспользоваться пеленальным столиком или обычным столом, накрыв его одеялом, детскую клеенкой и пеленкой.
• Массаж младенцев при гипертонусе можно проводить только чистыми руками, предварительно сняв с них браслеты и кольца.
• Процедуру нельзя проводить непосредственно после кормления ребенка: должно пройти как минимум 40 минут.
• Нельзя кормить грудничка сразу после сеанса.
• Массаж при гипертонусе ножек и ручек не рекомендован после пробуждения.
• Для проведения сеанса не рекомендуется пользоваться присыпкой, вазелином или увлажняющим кремом, поскольку они забивают поры.
• При массировании рук все движения следует проводить по направлению от пальчиков к плечам.
• Расслабляющий массаж ног при гипертонусе проводится от стоп до области паха по внутренней поверхности бедер.
• Все движения мягкие и нежные, производятся по направлению хода кровеносных сосудов.
• Массаж младенцев при гипертонусе можно осуществлять лишь при условии спокойного состояния ребенка.
• Массаж при повышенном тонусе у новорожденныхдо 3-месячного возраста не должен длиться более 5 минут. Для детей постарше его можно продлить до 7-10 минут.

Противопоказания

Для проведения процедуры существует несколько противопоказаний, о которых должны знать родители:

1. Любые кожные высыпания или небольшие ранки.
2. Аллергические проявления и диатезы.
3. Высокая температура тела и простудные болезни.
4. Врожденные пороки сердца с нарушением кровообращения.
5. Рахит в выраженной степени.
6. Тяжелая форма дистрофии мышц.
7. Пупочные грыжи больших размеров.
8. Заболевания печени и почек, которые сопровождаются нарушением функции этих органов.
9. Повышенная ломкость костей.
10. Нарушение в развитии опорно-двигательного аппарата.

Если у малыша есть хотя бы один из пунктов противопоказаний, то делать малышу массаж категорически запрещено. Любые действия должны сопровождаться врачебной консультацией.

Гипертонус у грудных детей встречается в 50% случаев. Чаще всего он проходит к трем месяцам, и малыш продолжает активно развиваться. Массаж и гимнастика помогают облегчить состояние младенца, расслабить мышцы. Процедуру могут проводить своими руками родители.

Общерасслабляющие приемы

К первому типу относятся приемы с веселыми названиями «качельки» и «люлечки».

1. Массаж младенцев при гипертонусе«качельки» выполняется следующим образом: ребенка поднимают, держа руками за подмышечные впадины, и начинают совершать плавные раскачивающие движения из стороны в сторону.
2. Упражнение «люлечка» выполняется в двух вариантах:
   • Первый – так называемая «верхняя люлечка» – помогает снять напряжение верхней половины тела. Такой массаж при повышенном тонусе проводится следующим образом: ребенка укладывают на массажный или пеленальный столик, подкладывают руки ему под головку и спинку, приподнимают и совершают покачивающие движения в правую и левую стороны, в направлении вверх-вниз.

Соответствующий уход

Также для лечения гипертонуса мышц у детей могут стать эффективными следующие мероприятия, направленные на расслабление и уменьшение тонуса мышц:

1. Прием витамина В, мочегонных средств.
2. Лечебная физкультура, занятие с использованием фитбола.
3. Теплолечение.
4. Грязелечение.
5. Электрофорез.

Медикаментозное лечение назначается только в тех случаях, когда более щадящие мероприятия не ведут к положительной динамике. В большинстве случаев своевременно поставленный диагноз и следование предписаниям врача дают положительные результаты без необходимости медикаментозного вмешательства.

Кроме назначенного компетентным специалистом лечения немаловажную роль играет правильно организованный родителями уход и психологический климат. Обеспечение комфорта в моральном и бытовом плане-первоочередная забота и задача родителей.

• Важно исключить физические нагрузки, создающие дополнительное напряжение мышц, находящихся в повышенном тонусе.
• Психологический климат в семье, благоприятная и доброжелательная обстановка позволяет малышу быть расслабленным, спокойным и не приводит к нервным напряжениям.
• Важное значение имеет создание благоприятной атмосферы в комнате отдыха ребенка, отсутствие раздражителей в виде громких звуков, яркого света, приемлемая температура воздуха и допустимая влажность воздуха.

В любом случае, какой бы метод лечения гипертонуса не был выбран, важно обеспечить комфортное лечение малышу, так как гипертонус- это повышенное напряжение мышц, следовательно, чтобы его избегать, нужно достичь расслабления.

Частнорасслабляющие приемы

Поглаживания

Частнорасслабляющий массаж младенцев при гипертонусе начинается с приема «поглаживания», позволяющем добиться релаксации напряженных мышц, устранения болевых ощущений и улучшения кровообращения.

Все движения должны быть максимально плавными, неторопливыми, немножко массирующими.

Массаж рук

• Малыша следует уложить на спинку и встать у его ножек.
• Положить руку младенца на свою ладонь и совершать поглаживающие мягкие движения сначала внутренней стороной свободной руки, затем тыльной.
• Попеременно следует поглаживать внутреннюю часть руки, затем внешнюю.
• Аналогичный массаж провести с другой ручкой грудничка.

Процедура повторяется 7 раз для каждой руки.

Массаж ног

Поглаживающий расслабляющий массаж ног при гипертонусе проводится следующим образом:

• Положить ребенка на спину.
• Приподнять одну ножку и положить себе на ладонь.
• Другой рукой совершать плавные мягкие поглаживания вначале внутренней, а затем тыльной стороной ладони.

Процедура выполняетсяначиная со стопы по направлению к бедру. Вначале массируется задняя поверхность, затем боковая. При массаже необходимо избегать касания коленной чашечки. Количество повторов можно постепенно довести до 7 для каждой ножки.

Поршневые растирания

Массаж при повышенном тонусе у новорожденных включает в себя прием поршневых движений для растирания конечностей. Они проводятся следующим образом:

• Уложить малыша на спину.
• Ножку или ручку расположить между двух ладоней.
• Совершать растирающие движения то в одном, то в другом направлении.

Обжимающие движения

Массаж младенцев при гипертонусе непременно должен включать в себя прием обжимающих движений. Его необходимо осуществлять в следующей последовательности:

• Уложить новорожденного на спинку.
• Руками обхватить ножку или ручку.
• Совершать ритмичные надавливающие движения средней интенсивности.

Потряхивания

Эффективный массаж при гипертонусе ножек и ручек можно провести посредством максимально простого приема, заключающегося в потряхивании конечностей. Для его проведения следует:

• Зажать свой большой палец в кулачке малыша, а остальными держать его ручку.
• Без резких движений, медленно и плавно развести детские ручки.
• Легонько встряхнуть их.
• Завершить сеанс поглаживанием.

При сильно выраженном гипертонусе возможно возникновение проблем с выполнением данного приема. В таком случае от него следует временно отказаться, ограничиваясь другими массажными движениями.

Методики выполнения

Массаж спины, живота, грудной клетки, верхних и нижних конечностей выполняется легкими поглаживаниями в течение 2–3 минут.

Правила проведения массажа при гипертонусе:

1. Процедура направлена на расслабление мышц, поэтому все движения проходят в неспешном ритме.
2. Движения граблеобразны, поверхностны с долей сильных нажатий на пораженные мышечные части.
3. Во время процедуры делаются сгибания и разгибания конечностей.

При гипотонусе процедура проводится в быстром темпе и сопровождается сильными нажатиями по всей поверхности.

Массаж рук

Новорожденный в процессе массажа находится в положении лежа. Массируя руку, массажист вкладывает в детскую ладонь палец левой руки, а правой рукой производит захват лучезапястного сустава и движет ею по направлению к плечу. Процедура выполняется ежедневно, а спустя 10 дней к поглаживающим движениям можно добавить растирания (штрихование и пиление).

Наружные мышцы рук у детей находятся в ослабленном состоянии (мышечная гипотония), поэтому для их массирования следует применить тонизирующий массаж. Можно прибегнуть к надавливающим и вибрационным движениям. Сгибатели (внутренние мышцы) постоянно напряжены и требуют расслабляющий массаж, поэтому для процедуры используются поглаживания и растирания. После массажа рук следует выполнить ряд упражнений по подъему, скрещиванию, потряхиванию и вращению верхних конечностей.

Массаж ног

Ребенок лежит на спине ногами к массажисту. Рука взрослого приподнимает согнутую конечность за стопу, удерживая ее между средним и указательным пальцами. Поглаживания совершаются по направлению от голеностопного сустава к паху. Особое внимание уделяется боковой и передней части бедра. Манипуляции проводятся 7 — 10 раз. Спустя 10 дней добавляются растирающие движения. Они проводятся подушечками пальцев прямо или по спирали снизу вверх. После добавляются надавливающие движения.

По завершении упражнений следует 5 раз согнуть и разогнуть каждую ногу ребенка, поддерживая ее в области колена и стопы. Затем коленки разводятся в стороны, стопы оставляются сведенными вместе.

Массаж стоп

Массажист, проводя процедуру, разминает стопу большим пальцем по направлению от пальчиков к пятке. Во время массирования следует провести указательным пальцем по всему своду стопы, можно использовать прием рисования «восьмерки». Движения совершаются с нажимом и провоцируют рефлекторное разгибание пальцев стоп. Необходимо провести до 5–7 повторений.

Особенности массажа ног для годовалого малыша

Как делать массаж годовалому ребенку при тонусе ног? У детей более старшего возраста кости и мышцы уже значительно окрепли, и можно проводить описанные процедуры немного энергичнее.

Рекомендуется добавить также следующие приемы:

• Развести ноги малыша немного в стороны и начать воздействие на подошвы с одновременным встряхиванием ступней и их сгибанием вперед. Этот прием можно выполнять интенсивнее остальных. Затем посредством поглаживаний, растираний и разминаний массируются передние поверхности ступней и голеней.
• Согнуть нижние конечности ребенка таким образом, чтобы голени оказались под углом 90 градусов к поверхности стола. Нежными вибрирующими движениями надавливать на подошвы, одновременно легонько потягивая ахиллово сухожилие. При выпрямлении ног ребенка его стопы должны оказаться на столе.

Успокаивающая ванна

Ванна, как и массаж, оказывает расслабляющее действие на мышцы, при добавлении таких трав как эвкалипт, лаванда, пустырник, шалфей, валериана, хвойные растения, расслабляющее действие ванны усиливается. Как правило, ванна назначается врачом с добавлением подходящего для конкретного малыша ингредиента курсом. При необходимости цикл ванн повторяется. В некоторых случаях травы чередуются. Важным аспектом при назначении того или иного лекарственного растения является индивидуальная переносимость ребенком.

Движения

• Удерживая ножку ребенка одной рукой, сгибать и разгибать ее таким образом, чтобы работали тазобедренный и коленный суставы. При этом большой палец массажиста должен располагаться на внутренней стороне стопы, под пальчиками ребенка, а остальные – на внешней стороне стопы. Повторить 5-7 раз для каждой ножки.
• Свести ножки вместе и несколько раз согнуть их, легонько прижимая колени к животику. Руки массажиста должны лежать на коленях малыша.
• Развести коленки в стороны, а стопы соединить. Плавными движениями потереть стопы друг о друга.

Подготовка к процедуре

Для этого нужно просто в течение некоторого времени внимательно понаблюдать за ребёнком и проделать несложные манипуляции.

Пожалуй, главные признаки, указывающие на гипертонус – беспокойное поведение и нервозность, при плаче у малыша дрожит подбородок. Симптомами повышенного мышечного тонуса также являются:

• Периодические интенсивные срыгивания.
• Беспокойный и кратковременный сон, ребёнок просыпается при самом незначительном шуме.
• Характерные позы, которые дети принимают когда спят – голова откинута, ноги и руки соединены. Если вы попытаетесь развести конечности, при гипертонусе малыш будет сопротивляться, может проснуться и заплакать.
• Ребёнок закидывает назад голову и выгибается всем телом, когда плачет.

Можно, аккуратно взяв малыша под мышки, опустить его ножки на пол и немного наклонить туловище.

Хорошо себя чувствующий ребёнок поставит всю стопу на пол, а с гипертонусом мышц он будет касаться пола носочком.

Подобные реакции бывают и у совершенно здоровых детей и окончательно диагностировать гипертонус может только детский невропатолог.

Специалисты указывают на несколько возможных причин появления напряжённости мышц: гемолитическая болезнь малыша, несовместимость групп крови или резус-факторов, сбои в работе нервной системы малыша.

Патологии нервной системы, в свою очередь, могут быть вызваны:

1. Хронической интоксикацией женщины в период беременности вследствие болезни.
2. Постоянным напряжением мышц матки в период беременности.
3. В случае когда беременность проходила одновременно с лечением острых инфекционных заболеваний.
4. Угрозой выкидыша, тяжёлой беременностью.
5. Слишком длительными или слишком быстрыми родами.
6. Интенсивным токсикозом на первой или на последней стадиях беременности.
7. Отравлением плода в результате курения и употребления спиртных напитков беременной женщиной.
8. Гипоксией мозга ребёнка при родах или во время беременности.
9. Хроническими болезнями матери.
10. Неправильным выполнением разреза при кесаревом сечении.

Признаки тонуса

Среди детских врачей ходит такая шутка «Если у грудничка до года не обнаружили повышенный или пониженный тонус, значит родители просто забыли показать его врачу». Звучит совсем не весело, однако в полной мере иллюстрирует распространенность таких явлений как гипертонус(повышенный) и гипотонус(пониженный), которые возникают у каждого первого ребенка до года.

И хотя для точной постановки диагноза нужно обязательно показать ребенка врачу, определить тонус ножек у ребенка возрастом 3-4 месяцев достаточно просто даже по визуальным признакам:

• напряженность и зажатость конечностей. При тонусе ребенок постоянно пытается поджать ножки под себя;
• беспокойный прерывистый сон, во время которого малыш пытается принять позу эмбриона – голова закидывается назад, ручки и ножки поджимаются. Если попытаться развести ноги или руки – вы встретите ощутимое сопротивление, а при повторном противодействии малыш может заплакать;
• при тонусе ножек малыш может слишком резко реагировать на некоторые внешние раздражители – к примеру, громкие звуки или яркий свет;
• также при искривлении тонуса у ребенка могут быть слишком частые срыгивания;
• для того чтобы определить наверняка, имеется ли у ребенка до года тонус ножек, можно произвести небольшой быстрый эксперимент. Нужно взять ребенка за ручки и дать ему «пройтись» по твердой горизонтальной поверхности. Если малыш вместо того, чтобы стать на всю стопу, будет пытаться ходить «на цыпочках» значит тонус определенно повышен, и есть весомый повод обратиться к неврологу. Также можно попробовать посадить ребенка, держа его за ручки. Если вам не удалось отвести конечности от груди, это также можно назвать признаком повышенного тонуса.

При сохранившемуся после 3-4 месяце жизни искривлении тонуса, может серьезно пострадать развитие ребенка: нарушится координации движений, сформируется неправильная походка и осанка, речь также может быть нарушена. Вот почему так важно вовремя обратиться к неврологу.

Врач может назначить обычную при тонусе терапию – специальную лечебную гимнастику, несколько месяцев посещения бассейна, и самое главное – массаж. В самых обычных, не патологических случаях, детский массаж ног вполне можно проводить самостоятельно на дому.

Для этого достаточно посмотреть пару обучающих видео и проконсультироваться с доктором по поводу особенностей техники при тонусе у ребенка возрастом несколько месяцев или год.