Уважаемые пациенты. Обращаем ваше внимание на изменение цем с 01 марта 2024 года.
Вертолётчиков 5к1
Весенняя 8
Вертолётчиков 5к1
Весенняя 8
Вернуться назад

Геморрагический инсульт: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Геморрагический инсульт — это угрожающее жизни состояние, возникающее из-за разрыва кровеносного сосуда в головном мозге, что приводит к кровоизлиянию и повреждению ткани. В статье рассмотрим виды геморрагического инсульта, причины, основные симптомы, а также методы диагностики и лечения. Эти знания помогут читателям распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью, что повысит шансы на успешное восстановление и снизит риск серьезных последствий.

Что такое геморрагический инсульт, в чём его отличие от ишемического?

Геморрагический инсульт представляет собой тип сосудистой катастрофы в головном мозге, возникающий из-за разрыва артерии или вены, а также из-за нарушения проницаемости стенок сосудов. В этом случае происходит кровоизлияние в мозг, в то время как при ишемическом инсульте наблюдается недостаток кровоснабжения мозга.

Данный вид инсульта также известен как нетравматическое внутримозговое кровоизлияние.

К группе риска относятся люди в возрасте от 40 до 60 лет, страдающие от высокого артериального давления, атеросклероза и врождённых аномалий сосудов головного мозга.

Геморрагический инсульт представляет собой серьезное состояние, возникающее в результате разрыва кровеносного сосуда в головном мозге, что приводит к кровоизлиянию. Эксперты выделяют два основных вида: субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние. Основными причинами возникновения являются гипертония, аневризмы и сосудистые мальформации. Симптоматика может варьироваться, но часто включает резкую головную боль, потерю сознания и неврологические нарушения. Для диагностики используются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от тяжести состояния и локализации кровоизлияния. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, так как от этого зависит исход заболевания.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизниГеморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизни

Классификация

Согласно десятой версии Международной классификации болезней (МКБ-10), геморрагический инсульт классифицируется в зависимости от его локализации. В этом контексте выделяют четыре основных типа заболевания, которые делятся на подкатегории:

  1. Паренхиматозные. Эти инсульты характеризуются кровоизлиянием в ткань головного мозга. Они относятся к наиболее серьезным формам церебрального кровотечения. Такие случаи могут привести к значительному неврологическому дефициту. Паренхиматозные инсульты могут быть двух типов: гематома (локализованное скопление крови) и геморрагическое пропитывание. К основным формам паренхиматозных кровоизлияний относятся:

    • полушарные. Они могут быть правосторонними или левосторонними, в зависимости от поврежденного полушария;
    • субкортикальные. Этот тип наблюдается, когда кровь проникает под серое вещество головного мозга;
    • мозжечковые;
    • стволовые;
    • мостовые.
  2. Субарахноидальные. Эти инсульты характеризуются кровоизлиянием в подпаутинную оболочку головного мозга. Выделяют:

    • базальные — кровоизлияние на нижней поверхности полушарий, при этом костная структура черепа остается целой;
    • конвексиальные — кровоизлияние на выпуклых поверхностях головного мозга.
  3. Вентрикулярные (желудочковые). Эти случаи характеризуются излитием крови в желудочки головного мозга.

  4. Смешанные. Этот тип наблюдается, когда присутствуют различные сочетания кровоизлияний.

Чем раньше начнется реабилитация, тем выше вероятность снижения последствий заболевания.

Вид геморрагического инсульта Причины возникновения Симптомы Диагностика Лечение
Интрацеребральная гематома Артериальная гипертензия, аневризмы сосудов головного мозга, сосудистые мальформации, травмы головы, употребление кокаина, нарушения свертываемости крови Внезапная сильная головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, слабость или паралич конечностей, нарушение речи, спутанность сознания, судороги. Симптомы могут варьироваться в зависимости от локализации кровоизлияния. Неврологический осмотр, компьютерная томография (КТ) головного мозга, магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, ангиография Консервативное лечение (контроль артериального давления, профилактика судорог), хирургическое вмешательство (трепанация черепа, удаление гематомы), реабилитация
Субарахноидальное кровоизлияние Разрыв аневризмы сосудов головного мозга, артериовенозные мальформации, травмы головы Внезапная, сильная головная боль (“головная боль жизни”), ригидность затылочных мышц (симптом “жесткой шеи”), тошнота, рвота, потеря сознания, судороги. Неврологический осмотр, компьютерная томография (КТ) головного мозга, люмбальная пункция (для анализа спинномозговой жидкости), ангиография Консервативное лечение (контроль артериального давления, профилактика судорог, лечение вазоспазма), хирургическое вмешательство (клипирование аневризмы, эмболизация аневризмы), реабилитация
Эпидуральная гематома Травма головы (обычно черепно-мозговая травма) Быстрое развитие симптомов, включая потерю сознания, затем кратковременное прояснение сознания, после чего вновь потеря сознания, головная боль, тошнота, рвота, слабость или паралич конечностей, расширение зрачка. Неврологический осмотр, компьютерная томография (КТ) головного мозга Хирургическое вмешательство (трепанация черепа, удаление гематомы)

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о геморрагическом инсульте:

  1. Разнообразие причин: Геморрагический инсульт может возникнуть по разным причинам, включая высокое кровяное давление, аневризмы (ослабленные участки сосудов), артериовенозные мальформации и травмы головы. Это делает его диагностику и профилактику особенно важными, так как многие из этих факторов можно контролировать.

  2. Симптоматика и время реакции: Симптомы геморрагического инсульта могут развиваться внезапно и включают сильную головную боль, потерю сознания, слабость или онемение одной стороны тела, проблемы с речью и координацией. Быстрая реакция на эти симптомы критически важна, так как ранняя медицинская помощь может значительно улучшить прогноз и уменьшить риск серьезных последствий.

  3. Лечение и восстановление: Лечение геморрагического инсульта может включать хирургическое вмешательство для удаления сгустков крови или восстановления поврежденных сосудов. Восстановление после инсульта может занять много времени и потребовать комплексной реабилитации, включая физическую, речевую и occupational therapy, что подчеркивает важность индивидуального подхода к каждому пациенту.

Стадии геморрагического инсульта — таблица

Этап заболевания Продолжительность
Острейший Первые сутки после начала инсульта
Острый С момента суток до трёх недель
Подострый С трёх недель до трёх месяцев
Ранний восстановительный С трёх до шести месяцев
Поздний восстановительный С шести месяцев до одного года
Этап отдалённых последствий Более года

Причины и факторы развития опасного для жизни состояния

Причины геморрагического инсульта можно классифицировать на первичные и вторичные.

  1. Первичные причины составляют примерно 80–85% всех случаев. Чаще всего они связаны с:

    • высоким артериальным давлением (более 55% случаев первичных кровоизлияний);
    • церебральной амилоидной ангиопатией (до 25% случаев). Эта патология характеризуется накоплением бета-амилоидного белка в мелких и средних сосудах головного мозга.
  2. Вторичные причины составляют около 15–20% и чаще всего связаны с:

    • внутричерепными аневризмами (локальное расширение сосуда из-за изменений или повреждений его стенки) и артериовенозными мальформациями (аномальные соединения артерий и вен);
    • использованием антикоагулянтов и антиагрегантов (препаратов, предназначенных для предотвращения образования тромбов);
    • коагулопатиями (различные расстройства, связанные с нарушением свертываемости крови);
    • циррозом печени;
    • новообразованиями в черепной полости (кровоизлияние в опухоль);
    • васкулитами (воспалительные процессы в сосудах);
    • болезнью Мойя-мойя (сужение артерий в черепной полости);
    • злоупотреблением наркотиками;
    • эклампсией (состояние, возникающее у беременных или недавно родивших женщин, сопровождающееся резким повышением артериального давления).

Факторы, способствующие ускорению и усугублению воздействия вышеперечисленных заболеваний:

  • длительное курение;
  • избыточный вес;
  • высокий уровень липидов в крови;
  • употребление алкоголя или наркотиков;
  • возраст пациента;
  • постоянный стресс;
  • интоксикация;
  • тяжелая физическая нагрузка.

Симптомы кровоизлияния в мозг

Геморрагический инсульт обладает характерной клинической картиной, однако она может изменяться в зависимости от места возникновения кровотечения. Это важно учитывать.

Клинические проявления субарахноидальных кровоизлияний:

  • резкое начало;
  • сильная головная боль — ощущение «удара по голове», за которым следует чувство «тепла» внутри;
  • тошнота и рвота;
  • двигательное возбуждение различной степени или, наоборот, потеря сознания;
  • светобоязнь;
  • нарушения зрения;
  • судороги.

Признаки полушарных кровоизлияний:

  • возникают внезапно, часто во время физической активности, напоминают «удар по голове»;
  • может наблюдаться психомоторное возбуждение или эпилептический припадок;
  • лицо может быть багрово-красным или, наоборот, резко бледным;
  • гемиплегия (полная утрата произвольных движений в руке и ноге с одной стороны) с пониженным тонусом парализованных мышц;
  • при поднятии парализованные конечности падают, как плети;
  • глубокие рефлексы отсутствуют;
  • носогубная складка на стороне поражения сглажена, угол рта опущен, при дыхании щека «парусит»;
  • частая рвота;
  • нарушения дыхания (периодическое дыхание);
  • непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

При стволовых кровоизлияниях наблюдаются:

  • нарушения дыхательной и сердечной функций;
  • двигательные и сенсорные расстройства, возможен паралич всех конечностей;
  • дрожание глазных яблок;
  • утрата способности говорить и глотать.

Клиника кровоизлияний в мозжечок:

  • головокружение с ощущением вращения окружающих объектов;
  • головная боль в затылочной области, иногда боль в шее и спине;
  • многократная рвота;
  • ригидность (жесткость) мышц затылка;
  • снижение или отсутствие мышечного тонуса;
  • атаксия — нарушение координации движений;
  • дрожание глазных яблок.

Клиника вентрикулярных кровоизлияний:

  • быстрое ухудшение состояния, вплоть до глубокой комы;
  • рвота с примесью крови;
  • повышение температуры тела;
  • гемиплегия в сочетании с двигательным беспокойством непарализованных конечностей — они могут натягивать на себя одеяло или «отмахиваться от мух»;
  • горметонический синдром (от греч. horme — порыв, tonos — напряжение), проявляющийся в периодически повторяющихся сильных тонических судорогах мышц парализованных конечностей.

Особенности протекания инсульта у ребёнка

Существует распространенное мнение, что инсульт затрагивает только взрослых, однако это заблуждение. На самом деле, дети также могут столкнуться с этой серьезной проблемой. По статистике, на сто тысяч здоровых детей приходится около шести случаев инсульта. У маленьких пациентов чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • внезапное появление гемипареза (ослабление мышечной активности с одной стороны тела);
  • резкое развитие гемиплегии;
  • трудности с глотанием;
  • плач и капризы;
  • частые падения из-за нарушения равновесия;
  • напряжение мышц в области затылка и спины.

Геморрагический инсульт — видео

Диагностика и дифференциальная диагностика

Инсульт относится к неотложным состояниям, что подразумевает необходимость срочной медицинской помощи. Именно поэтому так важно быстро установить диагноз.

Догоспитальная диагностика

Это можно сделать еще до прибытия скорой помощи. Существует так называемый тест FAST. Это акроним, который расшифровывается как F — face (лицо), A — arm (рука), S — speech (речь), T — time (время) и помогает определить, что, вероятно, у человека произошло острое нарушение мозгового кровообращения.

  1. F — face (лицо). У пациента просят улыбнуться. Если он может сделать это только одной стороной лица, а другая либо не двигается, либо движется с трудом, это называется «кривой» улыбкой.
  2. A — arm (рука). Пациента просят поднять обе руки. Если он не может полностью поднять одну из конечностей, это является тревожным знаком.
  3. S — speech (речь). Больной может испытывать трудности с речью или не понимать, что ему говорят.
  4. T — time (время). Если наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, время играет критическую роль. Человеку необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Инструментальная диагностика

  1. Рентгеновская компьютерная томография (РКТ). Считается золотым стандартом для диагностики инсульта. Это исследование позволяет выявить зоны нарушения мозгового кровообращения, что дает возможность точно различать геморрагический инсульт и ишемический.

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

  3. Люмбальная пункция:

    • при вентрикулярном кровоизлиянии ликвор будет иметь оттенок «мясных помоев»;
    • при субарахноидальном кровоизлиянии — кровянистый.

РКТ — видео

Геморрагический инсультГеморрагический инсульт

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

Признак Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
Начало заболевания развивается постепенно, может проявиться ночью или рано утром возникает внезапно, часто после интенсивной физической активности или сильного эмоционального стресса
Внешний вид пациента без особых признаков * покраснение лица и склер; * блефароспазм (непроизвольное закрытие век); * гипергидроз (повышенное потоотделение).
Очаговые проявления выражены заметны при паренхиматозном кровоизлиянии, но могут отсутствовать при субарахноидальном кровоизлиянии
Общемозговые проявления изменение сознания происходит постепенно часто наблюдается быстрое и резкое угасание, вплоть до глубокой комы
головокружение, рвота не характерно часто встречается, напоминает «удар по голове»
Менингеальные симптомы не характерно характерны, особенно при субарахноидальном кровотечении
Двигательное возбуждение не характерно наблюдается часто
Судорожные приступы не характерно наблюдаются часто

Менингеальные симптомы

Менингеальные знаки представляют собой набор тестов, которые помогают врачу определить наличие или отсутствие раздражения мягких оболочек головного мозга. Все исследования проводятся в положении лежа. К ним относятся:

  1. Определение ригидности затылочных мышц. Это состояние характеризуется повышением тонуса мышц шеи, что делает невозможным прикосновение подбородка к груди.
  2. Проба Кернига. При попытке пассивно разогнуть ногу в колене, когда она согнута в тазобедренном суставе, это не удается.
  3. Верхний Брудзинский. При сгибании головы в лежачем положении наблюдается непроизвольное подтягивание ног к животу.
  4. Средний Брудзинский. При нажатии на лобковую область происходит сгибание ног в тазобедренном и коленных суставах.
  5. Нижний Брудзинский. Во время выполнения пробы Кернига на одной ноге, другая нога сама подводится к животу.

Менингиальные знаки — галерея

Лечение

При геморрагическом инсульте крайне важно действовать незамедлительно, так как это может спасти жизнь пациента. В первую очередь следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Первая помощь больному

Перед прибытием кареты скорой помощи необходимо выполнить несколько действий с пострадавшим:

  • уложите человека на спину, стараясь не поворачивать его голову;
  • откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
  • если у больного наблюдаются симптомы тошноты или рвоты, аккуратно поверните его голову и подложите лоток;
  • важно следить за уровнем артериального давления. В случае его повышения, необходимо снизить показатели с помощью медикаментов. Обычно применяются те препараты, которые пациент принимает регулярно.

Медикаментозная терапия

Геморрагический инсульт представляет собой серьезную угрозу из-за возможных осложнений, что делает необходимым проведение комплексного лечения.

  1. В первую очередь, назначается антигипертензивная терапия. В этом случае применяются такие препараты, как:
    • блокаторы медленных кальциевых каналов, например, Нифедипин;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, такие как Эналаприл.
      > Важно избегать использования медикаментов с выраженным мочегонным эффектом, таких как Ксипамид или Маннитол.
  2. Если возникают эпилептические припадки, их купируют с помощью Седуксена, предварительно разведенного в физиологическом растворе.
  3. При наличии рвоты рекомендуется использовать Галоперидол или Метоклопрамид.
  4. В случае выраженного отека головного мозга эффективны Диакарб или Теобромин.
  5. Для улучшения восстановительных процессов можно применять Актовегин.
  6. Для повышения мозгового кровообращения целесообразно использование Кортексина.
  7. Препараты, которые подавляют процесс растворения тромбов и улучшают свёртываемость крови, также оказывают положительное влияние. Можно использовать коагулянты (например, Викасол, Аминокапроновую кислоту) или ингибиторы фибринолиза (например, Апротинин).

Препараты при инсульте: Актовегин, Кортексин, Викасол, Эналаприл и другие — галерея

Операция

Хирургическое вмешательство направлено на удаление гематомы и устранение последствий острого нарушения мозгового кровообращения.

Показания к операции включают:

  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • увеличение давления на мозг из-за отека;
  • необходимость вмешательства в область кровотечения из-за его негативного влияния на окружающие ткани.

Противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • наличие различных заболеваний (например, сахарный диабет, недостаточность органов);
  • опухоли;
  • состояние комы.

На первом этапе хирург удаляет как можно больше образовавшейся гематомы. Затем необходимо ликвидировать источник кровотечения.

Все эти процедуры могут быть выполнены как открытым, так и закрытым методом.

При открытом методе требуется трепанация черепа. В случае закрытого доступа к очагу кровотечения осуществляется через специальный катетер, вводимый в бедренную артерию.

Особенности питания

Важно уменьшить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина. Рекомендуется увеличить долю овощей, фруктов и полиненасыщенных жиров в вашем питании.

Рекомендуется выбирать:

  • вареную рыбу;
  • морепродукты;
  • нежирные творожные изделия и йогурты;
  • хлеб из муки грубого помола.

Продукты, которым отдаётся предпочтение — галерея

Следует исключить из рациона:

  • жареное мясо;
  • супы на основе мясных бульонов;
  • разнообразные соленья.

Какие продукты противопоказаны — галерея

Реабилитация

Реабилитация фокусируется на восстановлении памяти, речи и двигательных навыков. Этот процесс является достаточно сложным и требует значительного времени. В настоящее время доступно множество методов поддержки для людей, которые перенесли геморрагический инсульт.

Массаж, мануальная терапия и пассивные нагрузки

Массаж и пассивные упражнения служат важным этапом подготовки перед началом лечебной физкультуры. В первую очередь, следует тщательно разогреть мышцы. Массаж конечностей выполняется снизу вверх, начиная от пальцев и поднимаясь к плечам и бедрам.

После этого можно переходить к пассивным движениям. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. Сгибание и разгибание конечностей.
  2. Повороты кистей и стоп.

Важно помнить, что для успешной реабилитации ключевым фактором является регулярность тренировок. Занятия следует проводить по 40–50 минут два-три раза в неделю.

Лечебно-оздоровительные упражнения

После проведения массажа и пассивных упражнений в программу восстановления постепенно вводят лечебную гимнастику.

Около третьей-четвёртой недели, когда пациент способен сидеть, можно применять следующие упражнения:

  1. Движения глаз: вверх и вниз, влево и вправо, а также круговые вращения.
  2. Вращение головой.
  3. Вращение конечностей — рук и ног.
  4. Сжатие и разжимание эспандера.

Когда пациент уже может стоять, ему будут полезны такие упражнения:

  1. Исходное положение — стоя. Пациент поочерёдно поднимает руки перед собой.
  2. Руки на бедрах, ноги на ширине плеч, выполняет наклоны в стороны, а затем пытается сделать неглубокий присед.
  3. Стоя прямо, ноги на ширине плеч, выполняет скручивания.

Восстановление движений после инсульта дома — видео

Какие лекарственные препараты используются в период выздоровления

Медикаментозная терапия применяется для поддержания функционирования нервных клеток, а также для контроля артериальной гипертензии и атеросклероза. В этом контексте используются следующие группы препаратов:

  • ноотропные средства — например, Пирацетам;
  • препараты, способствующие улучшению нервно-мышечной проводимости, такие как Прозерин и Пиритинол;
  • витаминные комплексы — например, Аскофол;
  • лекарства для снижения высокого артериального давления — Валсартан и Кандесартан;
  • антагонисты кальциевых каналов — такие как Нифедипин и Коринфар;
  • статины, используемые для контроля атеросклероза — например, Ловастатин.

Медикаментозная терапия — галерея

Народные средства для восстановления после инсульта

  1. Отвар шалфея для ускорения восстановления речи:

    • 1 столовую ложку лекарственного растения залить 1 стаканом кипящей воды;
    • настоять в течение 30 минут;
    • употреблять в течение месяца до десяти раз в день по 2–3 глотка.
  2. Сбор для восстановления после инсульта. Необходимо смешать все ингредиенты в равных пропорциях и залить 250 мл кипятка. Принимать три раза в день. В состав сбора входят:

    • подорожник;
    • тысячелистник;
    • зверобой;
    • листья грецкого ореха и земляники;
    • очанка;
    • соцветия календулы и репешка.
  3. Спиртовая настойка из сосновых шишек:

    • взять литровую банку и заполнить её шишками;
    • залить водкой;
    • оставить настаиваться на две-три недели;
    • принимать по столовой ложке три раза в день в течение 21 дня.

Физиотерапия

Физиотерапия может быть рекомендована примерно через месяц-полтора после приступа. В процессе лечения применяются:

  • электротерапевтические процедуры;
  • ультрафонофорез;
  • магнитные терапии;
  • лазерные процедуры;
  • тепловые методы;
  • бальнеотерапия.

Особенности образа жизни после инсульта: физические нагрузки, условия работы, алкоголь

Для пациентов, перенесших инсульт, работа в условиях высокой температуры или жары строго противопоказана. Также не рекомендуется заниматься деятельностью, связанной с интенсивной физической или психоэмоциональной нагрузкой.

Категорически запрещено употребление алкоголя, так как спиртные напитки способствуют образованию тромбов. Исследования французских ученых показывают, что у людей, перенесших инсульт до 60 лет и продолжающих пить алкоголь, риск летального исхода в течение следующих двух-трех лет значительно возрастает.

Особое внимание следует уделить пожилым людям. Для таких пациентов:

  • занятия должны быть более щадящими, с частыми перерывами;
  • необходимы регулярные сеансы психотерапии;
  • требуется поддержка сердечно-сосудистой системы;
  • обязательным является прием витаминных комплексов.

Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия

Первые два дня после геморрагического инсульта считаются наиболее критическими, так как в этот период наблюдается наивысший уровень смертности, достигающий 50%. По статистическим данным, двое из трёх пациентов, перенёсших данное заболевание, становятся инвалидами. Также стоит отметить, что рецидивы болезни встречаются довольно часто.

В течение первого месяца от инсульта умирает примерно треть пациентов, а за год этот показатель достигает 50%. После этого срока многие могут жить ещё десять, двадцать и более лет, что зависит от осложнений, возникших во время и после приступа.

Возможные осложнения:

  • полная или частичная утрата произвольной двигательной активности с одной стороны тела;
  • потеря полей зрения;
  • полная или частичная утрата чувствительности в половине тела и конечностях;
  • трудности с речью или пониманием речи других;
  • амнезия;
  • утрата практических навыков (например, чтение, письмо);
  • ухудшение памяти;
  • отёк мозга;
  • вклинение мозга (смещение его отделов);
  • кома.

Характерным признаком перенесённого инсульта является поза Вернике-Манна. В этом положении у пациента с одной стороны наблюдается повышенный тонус мышц-сгибателей в руке, а на ноге с той же стороны — тонус мышц-разгибателей. Эту походку также называют «кошу-прошу».

Профилактика

Профилактические меры сосредоточены на снижении рисков, способствующих инсульту:

  • прекращение курения, употребления алкоголя и наркотиков;
  • соблюдение рациона, богатого ненасыщенными жирами;
  • регулярные физические нагрузки (например, быстрая ходьба или медленный бег);
  • мониторинг артериального давления, уровня липидов и глюкозы в крови.

Лечебная гимнастика для профилактики инсульта — видео

Лечебная гимнастика для профилактики инсульта. Часть 1Лечебная гимнастика для профилактики инсульта. Часть 1

Истории пациентов, переживших геморрагический инсульт

Мой отец перенёс инсульт в возрасте 47 лет. Первые две недели были крайне сложными, но уже через два месяца он начал самостоятельно сидеть и есть. Постепенно его речь начала возвращаться. Мы регулярно делали массаж, поили его святой водой, молились и давали ему какие-то круглые чёрные капсулы, название которых не могу вспомнить. Спустя некоторое время мы забрали его домой, и через полгода он полностью восстановился: начал ходить, есть и полностью восстановил речь. Эта болезнь действительно тяжёлая, но, как говорят, мужчины переносят её легче и быстрее восстанавливаются.

У моего ребёнка произошло кровоизлияние в лобно-теменную долю, и её спас нейрохирург, проведя операцию. Сейчас мы регулярно наблюдаемся у того же специалиста. Я слышала, что здоровые клетки могут взять на себя функции «мёртвых» клеток. Мы консультируемся с четырьмя невропатологами, так как не смогла найти специалистов, которые имели опыт работы с инсультом, и выбрала наиболее квалифицированных. Сравниваю их мнения и назначения, чтобы выбрать наиболее подходящий для нас путь. Все процедуры и препараты я применяю только с разрешения нейрохирурга. Что касается врачей, то каждые два месяца мы проходим профессиональный массаж, парафинотерапию, занимаемся лечебной физкультурой, плаваем в большой ванне, используем фитбол, массажные мячики и коврики. Мы обратились в центр реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями, где также продолжаем массаж. Из препаратов мы принимали аскорутин, пантогам, делали инъекции церебролизина. Сейчас планируем снова начать курс церебролизина и элькара. Что касается медикаментов, то заметный эффект я увидела только от церебролизина, а различные «сиропчики» не дали никакого результата.

Геморрагический инсульт — это заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям. Современные методы реабилитации значительно ускоряют процесс восстановления после инсульта, главное — не упустить время.

Психологические аспекты и поддержка пациентов после инсульта

Геморрагический инсульт не только оказывает серьезное влияние на физическое состояние пациента, но и вызывает значительные психологические изменения. После перенесенного инсульта многие пациенты сталкиваются с различными эмоциональными и психическими проблемами, которые могут затруднить процесс восстановления и адаптации к новой жизни.

Одним из наиболее распространенных психологических последствий является депрессия. По данным исследований, до 50% пациентов, перенесших инсульт, испытывают симптомы депрессии в течение первых месяцев после события. Это может проявляться в виде чувства безнадежности, утраты интереса к жизни, сниженной энергии и трудностей с концентрацией. Депрессия может значительно замедлить процесс реабилитации, поэтому важно своевременно выявлять и лечить это состояние.

Кроме депрессии, пациенты могут испытывать тревожные расстройства. Страх перед повторным инсультом, беспокойство о будущем и о том, как изменится их жизнь, могут вызывать постоянное напряжение и стресс. Эти чувства могут усугубляться физическими ограничениями, которые возникают после инсульта, такими как паралич, проблемы с речью или когнитивные нарушения.

Когнитивные изменения также могут оказывать влияние на психологическое состояние пациента. Проблемы с памятью, вниманием и способностью к принятию решений могут вызывать фрустрацию и чувство беспомощности. Пациенты могут испытывать трудности в общении с близкими и в социальной адаптации, что также может способствовать развитию депрессивных состояний.

Поддержка со стороны семьи и друзей играет ключевую роль в процессе восстановления. Эмоциональная поддержка, понимание и терпение со стороны близких могут значительно улучшить психологическое состояние пациента. Важно, чтобы родственники были осведомлены о возможных психологических проблемах и могли вовремя предложить помощь или обратиться к специалистам.

Психологическая реабилитация после инсульта может включать в себя различные подходы, такие как индивидуальная и групповая терапия, занятия с психологом или психотерапевтом, а также участие в поддерживающих группах. Эти методы помогают пациентам справляться с эмоциональными трудностями, развивать навыки общения и находить поддержку среди людей, которые пережили подобный опыт.

Важно также учитывать, что медикаментозное лечение может быть необходимо для управления симптомами депрессии и тревоги. Антидепрессанты и анксиолитики могут быть назначены врачом в зависимости от состояния пациента и его индивидуальных потребностей.

В заключение, психологические аспекты после геморрагического инсульта требуют внимательного подхода и комплексной поддержки. Понимание и признание этих проблем как важной части процесса восстановления могут значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь им вернуться к активной жизни.

Вопрос-ответ

Какие основные причины геморрагического инсульта?

Геморрагический инсульт может возникнуть по нескольким причинам, включая высокое кровяное давление, аневризмы сосудов, артериовенозные мальформации, травмы головы и нарушения свертываемости крови. Эти факторы могут привести к разрыву кровеносных сосудов в мозге, что вызывает кровоизлияние.

Каковы основные симптомы геморрагического инсульта?

Симптомы геморрагического инсульта могут включать внезапную сильную головную боль, потерю сознания, слабость или онемение одной стороны тела, затруднения в речи, а также проблемы с координацией и равновесием. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении этих признаков.

Какие методы диагностики используются для выявления геморрагического инсульта?

Для диагностики геморрагического инсульта обычно применяются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые помогают визуализировать кровоизлияние в мозг. Также могут быть использованы анализы крови и ангиография для оценки состояния сосудов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте артериальное давление. Высокое давление является одним из основных факторов риска геморрагического инсульта. Используйте тонометр для регулярного измерения и следите за показателями, особенно если у вас есть предрасположенность к гипертонии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы инсульта. Знайте основные признаки, такие как внезапная слабость, онемение одной стороны тела, затруднения в речи или понимании. При появлении этих симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью — время имеет решающее значение.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить риск инсульта. Включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также ограничьте потребление соли и насыщенных жиров.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Обсуждайте с врачом свои риски и возможности профилактики инсульта, особенно если у вас есть наследственная предрасположенность.

Ссылка на основную публикацию
Похожее