Что такое гипертония 2 степени риск 3, что делать и как лечить данное заболевание?

Одним из наиболее распространенных заболеваний является артериальная гипертензия. Справедливо будет сказать, что от этого недуга страдает буквально каждый первый человек в возрасте после пятидесяти лет (следует отметить, что с каждым годом гипертоническая болезнь молодеет – сейчас уже и сорокалетние зачастую попадают в стационар с гипертоническими кризами). В связи с этим, вопрос о лечении данного недуга не теряет своей актуальности. Таблетки от гипертонии всегда будут пользоваться спросом.

Что необходимо знать для понимания принципов действия основных фармакологических групп

Артериальную гипертензию у человека принято разделять на два вида – первичную и вторичную. В последнем случае достоверно известна причина, по которой наблюдается повышенное давление – то есть, есть первичная патология, вызывающая данный симптом (это может быть феохромоцитома – в подавляющем большинстве случаев, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, тиреотоксикоз и многие другие болезни). В том случае, если же непосредственная причина стабильного повышения цифр артериального давления не найдена, принято говорить об эссенциальной артериальной гипертензии (первичной). Именно данная форма заболевания (она еще называется гипертонической болезнью) является наиболее распространенной и наблюдается, по разным данным, в 90-95% всех официально зарегистрированных случаев стабильного повышения давления.

Основные группы препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии.

Что делать если у вас диабет?! Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется… Читать далее >>

ul

О чем говорит вторая стадия гипертонического заболевания

Что это означает — «диагноз ГБ 2 степени»? Согласно классификации болезней — это последующая (умеренная) фаза прогрессирования гипертонии 1 стадии (МКБ-10 код — l10).

Для второй степени болезни характерно умеренное хроническое течение, при этом повышенное давление сохраняется более длительно, чем при гипертонии 1 стадии, а его снижение до показателей нормы происходит в редких случаях.

На присутствие гипертензии второй стадии указывают такие показатели АД:

• Верхний уровень – 160-180 единиц.
• Нижний уровень – 100-110 единиц.

Формы развития

В зависимости от скорости перехода гипертонии от одной к другой стадии, она может быть:

• Доброкачественная.
• Злокачественная.

Особенно опасна злокачественная форма, для которой характерно стремительное развитие, что может привести к внезапной смерти.

Вторая стадия артериальной гипертонии даже доброкачественного характера полностью не излечивается, однако своевременная терапия позволяет уменьшить активность патологических процессов и стабилизировать уровень давления.

ul

Симптомы гипертонической болезни

Основным признаком гипертензии является повышенное АД. При данной стадии болезни всегда наблюдаются аномалии в других органах, поэтому для нее не характерно бессимптомное течение, что свойственно начальной степени гипертонии.

Поврежденные органы	Характерные симптомы
Сердечно-сосудистая система	Быстрая утомляемость.Одышка при напряжении.АД постоянно выше нормы.Неравномерное сердечное биение.Дискомфорт или боль в груди.Гипертонический криз.Убыстренное сердцебиение.
Глаза	Потемнение в глазах.Появление пелены.Расширение глазных артерий.Прогрессирующее снижение зрения.
Головной мозг	Повышенная сонливость.Гул в ушах.Головокружение.Рвота.Ухудшение памяти.Нестабильный сон.Тошнота.Уменьшение работоспособности.Нарушение психоэмоционального фона.Головная боль разной силы и локализации.
Кровеносные сосуды	Повышенная ломкость и сухость кожи.Заниженная чувствительность рук и ног.Постоянное ощущение холода в конечностях.
Почки	Частое ночное мочеиспускание.Понижение почечной функциональности.Отечность ступней после ночного отдыха.Помутнение мочевой жидкости.Слегка розовый цвет урины.

ul

Причины развития заболевания

Основной причиной развития ГБ 2 степени является отсутствие своевременной терапии гипертонии первой стадии или активное прогрессирование сопутствующих патологий, которые не удалось купировать на начальной стадии болезни.

Факторы риска в медицине разделяются на 2 группы:

• Изменяемые (управляемые).
• Неизменяемые (неуправляемые).

Группа причин	Факторы-провокаторы
Изменяемые	Курение.Неправильное питание.Чрезмерное потребление соли.Сложная беременность.Повышенный уровень холестерина.Высокое присутствие триглицеридов.Интоксикация организма вследствие длительной медикаментозной терапии.Систематическое употребление алкоголя.Нарушение всех процессов метаболизма, что ведет к резкому увеличению массы тела на фоне плохого усвоения сахара.Гормональные нарушения.Стрессовые ситуации.Эмоциональное напряжение.Дефицит физических нагрузок.Недостаточный отдых.Ожирение, особенно брюшной полости.
Неизменяемые	Возраст мужчин – старше 55 лет.Возраст женщин – старше 65 лет.Генетическая предрасположенность.

Стоит подчеркнуть, для развития гипертонии требуется одновременное проявление нескольких провоцирующих факторов, а вот для усугубления ее течения вполне достаточно и 1-2 причин.

ul

Какими осложнениями опасна 2 стадия гипертензии

При АГ 2 степени наблюдаются существенные отклонения в системе, отвечающей за сужение и расширение кровеносных сосудов. В итоге начинает преобладать механизм сжатия сосудистых стенок, что и ведет стойкому скачку артериальных показателей.

Хронический спазм сосудов при гипертонии 2 стадии провоцирует патологические видоизменения в значимых для организма органах и структурах, которые постоянно нуждаются в корректном поступлении питательных веществ и кислорода.

Чем опасна гипертензия второй степени, указано ниже:

Органы и системы организма	Результаты негативного влияния
Сердечная мышца	Инфаркт.Гипертрофия левого желудочка (в 5 раз повышается опасность летального исхода).
Кроветворение	Увеличение уровня глюкозы в крови ведет к поражению ЦНС.
Головной мозг	Инсульт.Преходящие нарушения кровообращения в головном мозге.
Почки	Почечная недостаточность.Протеинурия (присутствие этой болезни свидетельствует об активности процесса поражения почек).
Глаза	Необратимое отслаивание сетчатки.Кровоизлияние в глазное дно.Наступление неизлечимой слепоты.

Степени риска

Для ГБ 2 стадии характерны систематические приступы, зачастую АД поднимается сразу на 59 единиц, что опасно проявлением инфаркта, отека головного мозга либо легких.

Критерии факторов риска	Риск	Величина ССО в процентах
Наличие 1-2 осложнений-провокаторов	2	20%
Присутствие больше трех усугубляющих причин	3	До 35%
Множественные аномалии	4	Более 35%

• Для гипертонической болезни 2 степени риск 2 характерно присутствие двух патологических факторов вызывающих рост АД и дополнительных симптомов, при этом часто отсутствуют отклонения в эндокринной системе.
• Гипертония 2 степени риск 3 — развивается сахарный диабет, недостаточность почек, атеросклероз и ишемия, наблюдается повреждение небольших сосудов.
• Риск 4 при гипертензии 2 стадии означает, что у больного уже имелось 1-2 инфаркта, а самочувствие стремительно ухудшается из-за постоянно повышенного АД и присутствия нескольких тяжелых хронических заболеваний.

ul

Диагностика патологического процесса

Вне зависимости от степени АГ, при любом ее проявлении выполняется дифференциальная диагностика для исключения вторичного типа ГБ. При подозрении на вторую стадию гипертензии основная задача обследования заключается в точном установлении стадии заболевания. Для этого врачу необходимо получить ответ на следующие вопросы:

1. Установить уровень повышенного давления.
2. Насколько устойчиво сохраняется скачок АД.
3. Исключить присутствие других патологий.
4. Определить первопричины гипертонии.
5. Провести диагностику состояния органов-мишеней.
6. Установить степень тяжести патологических процессов в данных органах.
7. Провести оценку присутствующего риска осложнений гипертензии.

При предварительном диагнозе болезни процедура измерения артериального значения имеет некоторые важные нюансы:

• Замер АД лучше выполнять дома во избежание синдрома «белого халата», что поможет получить максимально точные показатели тонометра.
• Давление следует измерять на обеих руках, а в отдельных ситуациях и на нижних конечностях.
• Обязательно фиксировать результаты в блокноте.
• Частота проведения мониторинга – два и более раза в день на протяжении недели.
• Возможно проведение суточного контроля АД, что позволяет более точно установить стадию и тип гипертонии.

Дополнительный осмотр у окулиста позволяет установить следующие отклонения в зрительной системе:

• Сжатие сосудов глазного дна.
• Утолщение сосудистых стенок.
• Извитость артериолы и артерий.
• Сдавливают ли артерии стенки вен.
• Степень расширения вен.
• Имеются ли кровоизлияния на сетчатке.

Лабораторные анализы

Из лабораторных тестов назначаются:

1. Анализ крови на установление уровня липидов низкой плотности, холестерина и триглицеридов.
2. Забор кровяной жидкости на определение показателя липидных веществ высокой плотности.
3. Тест крови на количество сахара натощак либо после нагрузки глюкозы.
4. Анализ присутствия отклонений на калий в меньшую либо большую сторону.
5. Исследование урины на повышенную кислотность и уровень креатинина.
6. Тестирование мочи на показатель скорости фильтрационных способностей почек.
7. Проведение биохимического анализа мочи на присутствие количества белка.

Аппаратное обследование

Диагностика при помощи аппаратного обследования помогает подтвердить или исключить присутствие гипертонии вторичного типа, вызванной болезнями некоторых органов, а также установить патологические процессы в органах-мишенях:

Аппаратное обследование	Какие патологические процессы выявляет
УЗИ сердца	Насколько растянулся левый желудочек (при его увеличении выполняется оценка степени декомпенсации сердечных тканей).Насколько некорректно смыкаются створки митрального клапана.Первичное расширение тканей левого предсердия.Гипертрофия аорты и сосудов сердца.
ЭКГ сердца	Присутствие сердечной аритмии любого вида.Наличие утолщения тканей левого желудочка.
УЗИ почек	Установление размера нарушений в почечной структуре.
Ультрасонография (УЗИ) артерий головы и шеи	Спазм артериальных сосудов шейной области и головы.Степень потери эластичности артерий в момент сокращения сердца.Насколько атеросклероз повлиял на их функциональность.
МРТ артериальных сосудов головного мозга, шеи, груди и брюшной полости	Данное аппаратное исследование назначается при подозрении на развитие вторичной гипертонии. Кроме того оно необходимо для исключения вероятности усугублений при такой клинике, как некорректный кровоток мозга, сердце и прочее.

ul

Особенности схемы лечения болезни

Артериальная гипертензия 2 степени является хроническим патологическим процессом, поэтому избавиться от нее либо снизить ее активное проявление без устранения провоцирующих факторов невозможно.

Тактика лечения данной стадии ГБ зависит:

1. От количества присутствующих факторов-провокаторов.
2. Насколько серьезно патологический процесс затронул органы-мишени.
3. Насколько кардинально пациент изменил свой образ жизни.

Лекарственная терапия и другие сопутствующие лечебные методики подбираются с таким учетом, чтобы добиться стойкого снижения АД до отметки 130/80 единиц.

Медикаментозная терапия

Так как при гипертензии 2 стадии показано применение нескольких гипотензивных препаратов, оптимальным вариантом является использование лекарств комбинированного действия, обладающие длительным терапевтическим эффектом. Какие именно средства будут назначены, определяет врач, исходя из общего состояния гипертоника и особенностей самого заболевания.

Обычно практикуется использование пять основных лекарственных групп и их комбинации, при этом применяется еще и шестая группа, однако в ней присутствует всего лишь одно лекарство.

Итак, в нижеприведенной таблице приведены наименования препаратов из каждой медикаментозной группы.

Группа препаратов	Наименование медикаментов	Комбинированные варианты лекарств
Ингибиторы АПФ	ПрестариумХартилЛизиноприл	Би-ПрестариумПрестариум аргинин комбиТриплексамАмлипинЛизиноприл НЛХартин-НХартил-АМ
Бета-блокаторы	АтенололБисопролол	ТеночекТонормаТенорикАлотендинБиспоролсандоз
Антагонисты ангиотензина 2	ВазарМикардисЛориста	Эксофрж НВазар-НМикардис-плюсЛориста-Н
Блокаторы кальция	НифедипинАмлодипинЛерканидипин	ДилтиаземАзомексВерапамил
Мочегонные	ГипотиазидИндапамидКсипамидЭплеренонВерошпирон	ДиуретидинТриампур
Антагонисты Ренина	Расилез	—

Кроме указанных групп, врач может порекомендовать и сопутствующие лекарства, в зависимости от характера аномалий в организме и результатов обследования.

Все эти препараты показаны для лечения 2 степени гипертензивной болезни исключительно у взрослых пациентов. В отношении медикаментозного лечения детей, то в педиатрии используется другая терапевтическая схема, с учетом возрастной категории ребенка.

Сопутствующая терапия

Что делать если у вас диабет?! Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар? К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной… Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Для повышения медикаментозной эффективности, одновременно с препаратами кардиологи рекомендуют прием фитосредств на основе народных рецептов, а также кардинального пересмотра образа жизни, что подразумевает:

1. Диету (отказ от кофе, крепкого чая, консерв, колбас, копченостей, жирных и жареных блюд, ограничение соли и сахара) и соблюдение дробного сбалансированного питания с преобладанием круп, не жирных продуктов и свежих овощей, фруктов. Блюда не должны способствовать задержке жидкости в организме.
2. Увеличение физической активности. Гипертонику рекомендовано не менее 1 раза в неделю проводить занятия спортом с умеренной нагрузкой, контролируя показатели АД и пульса.
3. Отказ от вредных пристрастий (курение, алкоголь, наркотические вещества и пр.).
4. Избегание стрессов, излишних психоэмоциональных волнений.
5. Полноценный ночной сон не менее 8 часов (ложиться спать лучше до 22:00).
6. Плановое посещение врача, прием назначенных лекарств с соблюдением их дозировки.

Среди народных средств могут быть порекомендованы:

Средство	Рецепт
Седативные травы	Среди них: мята, мелисса, пустырник, корневище валерианы. Любое средство в объеме 1 ч.л. заливают 300 мл кипятка, подогревают на водяной бане в течение 15 минут и остужают. Смесь пьют 3 раза в день по 100 мл. через равные промежутки.
Сбор	3 ст.л. плодов аронии, по 2 ст.л. ягод шиповника и боярышника, 2 ст.л. укропного семени соединяют и тщательно измельчают до однородности. Для заваривания используют 3 ст.л. смеси на 1 л. горячей воды. Состав желательно настаивать не менее 2 часов в плотно закрытой посуде, а пить по 150-200 мл. до трех раз в день.
Ягодный сок с прополисом	Из ягод брусники или клюквы отжимают сок в объеме 50 мл. и смешивают с 15 каплями аптечной настойки прополиса. Готовую смесь нужно принимать 2-3 раза в сутки до приема пищи.
Золотое молоко	В 150 мл. горячего молока разводят 1 ч.л. порошка куркумы и выпивают смесь в течение дня за 2-3 подхода.

ul

Прогноз и продолжительность жизни

Положительный исход прогноза во многом зависит от присутствующих патологических факторов и их сочетания, а также от общего самочувствия самого гипертоника.

Гипертензия второй стадии – патологическое состояние, которое не поддается полному излечению, однако хорошо контролируется, при условии, если больной будет регулярно принимать назначенные таблетки и придерживаться других врачебных предписаний, в том числе и рекомендаций по профилактике повторных скачков АД.

Тщательное соблюдение всех составляющих комплексной терапии и других врачебных рекомендаций позволяет продлить жизнь человека и повысить шансы на благоприятный исход.

При дальнейшем прогрессировании болезни и одновременном формировании сердечно-сосудистых патологий, АГ рискует закончиться летальным исходом.

Дается ли инвалидность

При гипертонии 2 стадии назначается 1-3 группа инвалидности, исходя из степени тяжести течения болезни:

1. Если работа гипертоника сопряжена с постоянным физическим либо психоэмоциональным напряжением, его переводят на другое место с более мягкими условиями труда, но с сохранением зарплаты.
2. При тяжелом течении недуга с регулярными кризами трудовая комиссия принимает решение об ограничении трудоспособности.
3. При медленно протекающем недуге пациент получает право на третью группу инвалидности.
4. При гипертонии 2 стадии с множественными осложнениями присваивается 2 группа инвалидности.
5. При злокачественной форме, когда человек не способен самостоятельно передвигаться назначается первая группа.

Отсрочка от армии

В отношении того, могут ли взять в армию человека со второй стадией АГ, ответ однозначен – не берут. При данной степени недуга пациент нуждается в регулярной медикаментозной терапии из-за опасности частых кризов, нарушения сердечного ритма, атеросклероза и других осложнений.

При подтверждении диагноза в военный билет ставится отметка – ограниченно годен.

ul

Диуретики

Вторая группа антигипертензивных препаратов первой линии, которые широко используются для лечения стабильно повышенного давления и сердечной недостаточности. Принято выделять несколько основных групп:

1. Петлевые диуретики – обладают выраженным клиническим эффектов, выводят жидкость из организма и снижают давление. Побочный эффект – «вымывание» калия из организма, что может негативно отразиться на состоянии сердечно-сосудистой системы. Типичный представитель этой группы – Фуросемид (Лазикс) – недорогой и эффективный препарат, однако его следует использовать только по назначению врача.
2. Тиазидные диуретики – типичный представитель – гидрохлортиазид (гипотиазид). Действует слабее, однако менее выражены побочные эффекты.
3. Калийсберигающие диуретики – их особенность понятна из названия, однако эффективность применения этой фармакологической группы является очень низкой, поэтому их применяют исключительно в качестве средства поддерживающей терапии – хорошо использовать вместе с фуросемидом или трифасом.
4. Тиазидоподобные диуретики – индапамид. Сочетает в себе положительные свойства всех групп, но все-таки по эффективности уступает лазиксу.

Основное отличие в принципе действия каждой разновидности диуретических препаратов заключается в том, на какой уровень нефрона (почечной клетки) действует лекарство.

ul

Бета-блокаторы – особенности данной фармакологической группы

Бета–блокаторы влияют на бета-адренорецепторы, что приводит к расширению сосудов и снижению частоты сердечных сокращений. Принято выделять неселективные и селективные бета-блокаторы. Основное отличие заключается в том, что первая группа (представители – пропранолол) воздействует на бета и альфа — адренорецепторы, что является причиной нежелательных побочных эффектов (например, бронхоспазма), а представители второй группы (карведилол, бисопролол, метапролол – более новые препараты), влияют только на бета-рецепторы (опять таки, это все относительно – при более высоких дозировках селективность действия резко снижается).

Использование этих препаратов рекомендуется в том случае, если же при повышенном артериальном давлении отмечается еще и боль за грудиной (то есть, имеет место стенокардия).

Блокаторы медленных кальциевых каналов – в каких случаях им отдается предпочтение?

Еще одна фармакологическая группа, снижающая артериальное давление путем вазодилатации (расширения сосудов). Эффект аналогичен бета-блокаторам, только достигается он благодаря другому физиологическому механизму – за счет расслабления гладкомышечной мускулатуры путем блокирования поступления ионов Кальция. График приема и дозировки при лечении гипертонии – аналогичен предыдущей группе.

Типичные представители – амлодипин и лерканидипин (Леркамен – торговое название). Второй препарат предпочтительнее, так как не вызывает отеков (однако он в несколько раз дороже).

Нифедипин – это препарат неотложной медицинской помощи и его, как правило, используют не в таблетированной форме, а в каплях.

Следует отметить, что данная фармакологическая группа используется в качестве антигипертензивных лекарственных средств только на постсоветстком пространстве. Во всем мире блокаторы кальциевых каналов применимы только лишь в качестве лекарства для лечения стенокардии, как лекарство от гипертонии они не используются.

В целом, группа аналогична ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, за некоторыми различиями в механизме действия (хотя точки приложения практически идентичны). Важный момент – использование сартанов не вызывает кашель, поэтому их применение оправдано у пациентов, которые испытывают подобного рода побочный эффект после иАПФ.

Типичные представители – валсартан (вазар), телмисаран.

ul

Основные подходы к лечению гипертонической болезни

В плане того, чем лечить данную патологию – как бы там ни было, тактика ведения пациента определяется только лишь лечащим врачом и определяется исходя из уровня артериального давления, существующих показаний и противопоказаний, а также побочных патологий. Уже после разработанной схемы, лечить гипертонию может пациент самостоятельно – просто систематически принимая лекарственные средства.

Лучшего лекарства от гипертонии на сегодняшний день не существует.

Основные принципы подбора антигипертензивной терапии следующие:

1. В том случае, если у больного гипертоническая болезнь сочетается со стенокардией, то в этом случае оправдано использование бета-блокаторов и антагонистов кальциевых каналов.
2. При сочетании гипертонической болезни и отеков показано сочетанное использование ингибиторов ангиотензинпревращаюего фермента и диуретиков.
3. Эффективность проводимой антигипертензивной терапии оценивается путем контроля цифр артериального давления. Монотерапия (лечение при помощи одного антигипертензивного средства) возможно при гипертонии первой степени, если же цифры давления становятся выше, то необходимо уже применять два и более антигипертензивных лекарственных средства. В том случае, если же удается достичь приемлемых значений – ниже 140/90, то это значит, что лечение подобрано правильно. Если же давление все равно повышено, то необходимо будет добавлять другие препараты.

Согласно общепринятым правилам лечения гипертонической болезни, первоочередно необходимо ориентироваться на показатели артериального давления, а не на субъективные ощущения пациента, однако на практике этот подход далеко не всегда оправдан. Конкретный пример – человеку комфортно жить с давлением 150/90. В том случае, если же его понизить до общепринятых значений нормы, то пациенту станет плохо, вплоть до рвоты и потери сознания.

Так что на практике следует в первую очередь ориентироваться на жалобы больного и оценку его общего состояния.

Касательно того, есть ли лучшее лекарство от повышенного давления. Так вот — его нет и быть не может, так как в каждом отдельном случае более высокую эффективность показывает тот или иной препарат (или же их комбинация). Другой вопрос — это безопасность применения. Вне всякого сомнения, в данном случае более современные препараты имеют очевидный перевес.

ul

Что такое гипертония 2 степени

Повышенное АД – это больше симптом, а не самостоятельное заболевание. Задача врачей – вернуть кровяное давление в норму, свести к минимуму количество обострений. Артериальная гипертензия 2 степени – это уже опасный диагноз, который характеризуется устойчивыми скачками АД, больше свойственными старшему поколению. Приступы постоянные, а тонометр при характерном недуге показывает пределы 160 – 180/100 – 110мм рт. ст. Болевая симптоматика становится интенсивней, хотя еще недавнее повышение уровня АД считалось редким явлением.

Причины гипертонии 2 степени

Артериальная гипертензия при отсутствии своевременного лечения прогрессирует. Пациенты сталкиваются уже с причинами гипертонии 2 степени, устранение которых весьма проблематично. На данном этапе недуг считается уже хроническим, неизлечимым, и пациенту приходится всегда иметь под рукой сосудорасширяющие препараты. Этиология патологического процесса такова:

• атеросклероз с возрастными изменениями сосудов;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• заболевания эндокринной системы;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес, ожирение;
• пристрастие к вредным привычкам;
• онкологические заболевания;
• осложненная беременность;
• нарушенный водный обмен организма за счет избытка соли;
• почечная недостаточность;
• патологии мочеполовой сферы;
• нарушенный гормональный фон;
• длительное воздействие стресса на организм;
• социальный, экологический фактор.

• 10 причин гипертонии у женщин и мужчин — как распознать заболевание по первым симптомам
• Можно ли вылечить гипертонию навсегда медикаментозными и народными средствами, диетой и физическими нагрузками
• Гипертония — что это такое

Причины заболевания

Более 40% населения страны имеют постоянное повышенное давление, но знают и применяют лечебные процедуры далеко не все. Повышение давления происходит в связи с несоответствием между количеством выброса крови миокардом и сопротивлением стенок сосудов этому кровотоку.

До сих пор не выявлены точные причины развития гипертонии, но к ним относят следующие предпосылки:

• наследственный фактор;
• снижение тонуса стенок сосудов;
• общее старение организма;
• наличие патологий почек, порок сердца, сахарный диабет, эндокринные заболевания, поражение гипоталамуса, атеросклероз.

Ускоряют появление недуга и усугубляют течение заболевания такие факторы, как стресс и эмоциональное перенапряжение. Существуют и другие факторы риска:

• курение и алкоголизм;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• употребление большого количества соли;
• прием гормональных препаратов.

Женщины могут страдать гипертонией в период климакса. У мужчин провокаторами служат травмы головы, злоупотребление курением и спиртным, тяжелая работа, нервные потрясения и стрессы, они приводят к развитию заболевания уже в 35-45 лет.

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени

При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

Как правильно подобрать таблетки?

Не всегда удается с первого раза подобрать оптимальную схему лечения. При назначении нового препарата врач следит за реакцией пациента на протяжении двух недель. При положительной динамике препарат оставляют. Когда результата нет или состояние больного ухудшилось — назначают другое средство или изменяют дозировку.

Если схема терапии подобрана правильно, больному удастся избежать инфаркта, стабилизировать показатели АД, снизить риск атеросклероза, сердечной недостаточности, а также осложнений в работе других важных органов.

Симптомы гипертонии 2 степени

Клинические признаки характерного недуга прогрессируют стремительно, приковывают пациента к постели во время очередного приступа. Прежде чем принимать самовольно гипотензивные средства, положено обратиться к специалисту с характерными жалобами на обще самочувствие. Обратить особое внимание требуется на такие симптомы гипертонии 2 степени, которые зависят от состояния организма:

• ощущение пульсации, боль в висках;
• в глазах темнеет;
• в ушах шум в утреннее время;
• ощущение давления в затылочной области;
• высокая возбудимость;
• лицо и веки отечные;
• онемение верхних конечностей;
• капиллярная сетка на глазных белках;
• частое головокружение;
• мелькающие мошки перед глазами;
• учащенное сердцебиение;
• признаки тахикардии;
• расширение сосудов склер глаз;
• отеки нижних конечностей;
• гиперемированные кожные покровы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• плаксивость, апатия, вялость;
• чрезмерная раздражительность;
• проблемы с памятью;
• эмоциональная нестабильность.

Трудоустройство

При гипертонической болезни 2 стадии 3-го риска, пациенты находят только легкую работу, чтобы не перетруждать сердце и не ухудшать состояние.

Больным не придется больше никогда работать, потому что их мозг значительно поврежден и появляются приступы грудной жабы.

Даже если человек все-таки решил продолжить трудовую активность при наличии этого заболевания, он должен забыть про физические нагрузки средней степени, лучше работать в тихих и спокойных местах, где нет повышенного уровня шума и вибраций.

Лечение гипертонической болезни 2 степени

Прежде чем начать интенсивную терапию, кардиолог проводит подробную диагностику органов кроветворения. Это важно, чтобы найти причины сужения просвета и способы расширения сосудов, нормализовать системный кровоток, предотвратить участившиеся приступы. Чтобы консервативное лечение гипертонии 2 степени было успешным, показаны следующие клинические методы диагностики:

• анализ мочи;
• допплерография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• ЭхоКГ;
• анализ крови;
• ЭКГ.

• Чем опасна гипертония и почему: последствия заболевания
• Баня при повышенном давлении: можно ли париться при гипертонии
• Гипертензия — что это за заболевание, причины возникновения, симптомы, диагностика, степени и лечение

Лекарства при гипертонии 2 степени

Терапевт участвует в постановке диагноза, однако таблетки при гипертонии 2 степени назначает кардиолог. Пациент в таком состоянии может просыпаться с чувством апатии, но при этом должен понимать всю серьезность заболевания, не нарушать схему предписанного лечения. Назначенные лекарства при гипертонии 2 степени становятся нормой повседневности, а их основная задача – сократить число приступов, снизить интенсивность симптомов указанной стадии. Ответ, как лечить гипертонию 2 степени, предусматривает следующие фармакологические направления:

1. Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
2. Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
3. При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
4. Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
5. С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Народные средства лечения гипертонии 2 степени

Все предписанные лекарства принимать в одно и тоже время суток, не нарушать врачебные предписания относительно суточных дозировок. Отдельные пациенты спрашивают, можно ли вылечить гипертонию 2 степени альтернативными методами. Такой вариант уместен при беременности, когда список разрешенных медикаментов ограничен. В остальных клинических картинах лучше не надеяться на народные средства лечения гипертонии 2 степени, иначе можно запустить серьезную проблему со здоровьем.

Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях

Народная медицина накопила великое множество рецептов для снижения артериального давления, но всем им доверять не стоит. Прежде чем заняться лечением самостоятельно с помощью народных средств, необходимо проконсультироваться со специалистом. Самыми эффективными и распространенными считаются следующие рецепты:

1. Ягоды красной калины. Рецепт: растолочь спелые ягоды красной калины. Способ применения: взять ложку толченых ягод, добавить к ним капельку меда и съесть. Один прием средства заменяет таблетку сосудорасширяющего препарата.
2. Черная смородина. Рецепт: спелые ягоды необходимо высушить, после чего из них готовится настой. 2 ложки смородины залить стаканом кипятка, поварить на небольшом огне минут 10 и настоять в течение часа. Способ применения: готовый настой разделить на три части и выпить его в течение дня.
3. Чеснок с молоком. Рецепт: варить в молоке 2 головки чеснока до очень мягкого состояния. Дать ему остыть. Способ применения: пить по одной ложке средства после каждого приема пищи, лечиться следует не менее двух недель.

Эффективно применять настои и отвары на травах. Они повышают тонус сосудов и улучшают кровоток. Обычно используют 4 группы трав:

• Сосудорасширяющие: мята, бессмертник, зверобой.
• Регуляторные: арника, барвинок, боярышник.
• Седативные: хмель, пустырник, валериана.
• Мочегонные: хвощ, череда, семена укропа.

Для лечения необходимо делать сборы трав из всех этих групп и менять их состав через каждые два месяца.

Употребляя соки, можно укрепить организм и снизить давление. Наиболее эффективные: свекольный, из черноплодной рябины, из черной смородины и калины, клубники, их достаточно пить по 50 мл в день. А вот сок брусники или клюквы можно пить всего по столовой ложке.

Диета при гипертонии 2 степени

Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда. Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.

Классификация

Гипертоническая болезнь имеет несколько классификаций.

По степеням:

• 1 степень — от 140 до 159 мм рт. ст САД; 90-99 мм рт.ст. ДАД;
• 2 степень — от 160 до 179 мм рт.ст. САД; 100-109 мм рт.ст. ДАД;
• 3 степень — выше 180 мм рт.ст. САД; > 110 мм рт.ст. ДАД.

Для оценки сердечно-сосудистых осложнений, сокращенно ССО, разработана шкала SCORE:

1. Низкий риск <1%.</li>
2. Умеренный риск от 2 до 5%.
3. Высокий риск от 5 до 10 %.
4. Очень высокий риск более 10 %.

В клинической ситуации врач также оценивает стадию заболевания:

• 1 стадия говорит о том, что нет поражений органов мишеней (ПОМ).
• 2 стадия — есть поражение одного или двух ОМ.
• 3 стадия свидетельствует, что ПОМ > 2 или присутствуют ассоциированные клинические состояния, такие как инфаркт, инсульт, транзиторная ишемическая атака.

Упражнения при гипертонии 2 степени

Если это гипертония 2 степени — симптомы и лечение зависят от многих показателей. Например, когда приступ развивается при беременности, от приема таблеток лучше сразу отказаться. Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения при гипертонии 2 степени, которые продуктивно урегулируют общее самочувствие пациентки. Для данной стадии заболевания уместны следующие подходы:

1. Сидя на стуле, руки зафиксировать на бедрах. Одновременно разгибать одну и подгибать вторую ноги, контролируя при этом дыхание.
2. Выполнять круговые движения сначала одной, а потом другой рукой, урегулировать дыхание.
3. Из позиции стоя выпрямлять руки вперед на вдохе, опускать – на выдохе до ощущения облегчения.
4. Встать на носки: на вдохе руки вперед, на выдохе – опустить и сесть на стул.

Диагностика

Диагностика артериальной гипертонии включает в себя несколько этапов:

1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Повторное измерение АД, не менее 2-х раз во время разных визитов к врачу.
3. Физикальное обследование.
4. Лабораторно-инструментальное обследование.

На первом этапе врач выяснит какие симптомы вас беспокоят, как давно они возникли. Уточнит курите вы, употребляете ли алкоголь и в каких дозах, есть ли у ваших родственников болезни сердечно-сосудистой системы.

В течение 10 дней ведите дневник давления. Для этого необходимо измерять АД не менее 3-х раз в сутки. На следующем приеме покажите врачу записи. Он проанализирует полученные результаты, и на основе этого определится с тактикой дальнейшего обследования и лечения.

Физикальное обследование включает в себя аускультацию сердца, определение его границ, частоту сердечных сокращений. Врач обязательно проверит ваш пульс и его напряженность. Измерит окружность талии, проведет взвешивание, определит индекс массы тела.

Лабораторная диагностика:

• анализ крови и мочи общий;
• уровень протеинурии и микроскопия мочевого осадка;
• биохимический анализ крови — сахар, АЛТ, АСТ, креатинин, ионы К, Na, общий холестерин и липидный профиль.

Инструментальная диагностика:

• ЭКГ;
• ЭКГ с нагрузкой;
• ЭхоКГ;
• УЗИ брахиоцефальных артерий;
• УЗИ почек;
• рентгенография органов грудной клетки;
• холтер-мониторинг ЭКГ;
• суточный мониторинг АД;
• консультация офтальмолога, эндокринолога.

Возможно, потребуются дополнительные обследования, которые не входят в стандарт, например, гормональное зеркало. В редких случаях может потребоваться госпитализация в стационар. Это необходимо для более точной диагностики. В результате обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Прогноз и профилактика

Полностью вылечить артериальную гипертонию 3 степени риск 3невозможно, однако реально остановить разрушительные процессы и помочь организму восстановиться. Продолжительность жизни пациентовс гипертонией 3 степенизависит от степени развития болезни, своевременности и качества лечения и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Прогноз может быть неблагоприятным. Самый тревожный диагноз – гипертония 3 стадии 3 степени с риском 4,так как присутствуют и неблагоприятные факторы, и критическое АД, и повреждение органов-мишеней.

[morkovin_vg video=”jjEiofeHSOQ, Артериальная гипертония;_X5TijAUhUI, Гипертония и сердце;GDQCqrXcZGI, Гипертония;W4XRQssQBUs;Hs1WBHyQhNc, Степени гипертонии”]

Чтобы держать сосуды под контролем, нужно регулярно проходить обследование, независимо от самочувствия. В него обязательно включается сдача анализов, ЭКГ от 1 до 3 раз в год. Артериальное давление пациент должен измерять регулярно. Это можно делать самостоятельно с помощью удобного тонометра.

Опасность повышенного давления

Главная опасность гипертонической болезни заключается в ее осложнениях, ведущих к инвалидности и смерти.

Наиболее тяжелые осложнения:

• со стороны сердца – инфаркт, развитие аритмии, сердечной недостаточности;
• в области мозга – инсульт, снижение памяти и интеллектуальных способностей (деменция);
• со стороны глаз – тяжелые сосудистые нарушения в сетчатке;
• почек – возникновение недостаточности;
• сосудов – аневризма (мешкообразное расширение) аорты, разрыв которого ведет к практически моментальному смертельному исходу.