Что такое диффузный нетоксический зоб

Что такое нетоксический диффузный зоб

Диффузный нетоксический зоб — это увеличение щитовидной железы, которая продолжает нормально вырабатывать гормоны. Если увеличение происходит в регионах с дефицитом йода, это эндемический зоб; в местах с достатком йода — спорадический. Заболевание чаще выявляется у женщин в репродуктивном возрасте, особенно во время беременности и грудного вскармливания, а также в период менопаузы. В медицинских исследованиях его называют диффузным эутиреоидным зобом.

На начальных стадиях увеличивается число и размеры эпителиальных клеток щитовидной железы. Без своевременного лечения на более поздних стадиях могут произойти изменения в структуре органа: стенки становятся плотнее, а фолликулы заполняются коллоидом.

Среди факторов, способствующих развитию нетоксического диффузного зоба, выделяют:

• Недостаток йода, приводящий к повышенной активности щитовидной железы;
• Нарушения в ферментной системе, отвечающей за синтез гормонов;
• Проблемы с гипофизом, регулирующим функцию щитовидной железы;
• Инфекционные заболевания;
• Дефицит витаминов и микроэлементов (ретинол, кобальт, медь, цинк, молибден);
• Вредные привычки и стресс;
• Прием некоторых медикаментов;
• Генетическая предрасположенность;
• Нехватка белка в рационе;
• Употребление овощей с тиоцианатами, негативно влияющими на щитовидную железу;
• Химическое воздействие пестицидов, цианидов и оксидов азота.

На ранних стадиях нетоксического зоба не наблюдается патологий или воспалений, фиксируется лишь увеличение размеров щитовидной железы.

Нетоксические поражения могут быть диффузными или узловыми. При диффузном поражении все клетки железы изменяются. Если при обширных изменениях остается небольшое количество здоровых клеток, это называется диффузно-узловым поражением. Если затрагиваются только отдельные участки, речь идет о токсическом узловом зобе.

Диффузный нетоксический зоб часто встречается у подростков до 20 лет и у 20% взрослых старше 30 лет. Женщины страдают от этого заболевания значительно чаще мужчин.

Диффузный нетоксический зоб представляет собой увеличение щитовидной железы, которое не связано с повышением уровня гормонов. Врачи отмечают, что это состояние часто возникает в результате недостатка йода в рационе, что приводит к компенсаторному увеличению железы. Специалисты подчеркивают, что, несмотря на отсутствие токсичности, такое увеличение может вызывать дискомфорт и затруднения при глотании или дыхании. Важно отметить, что диффузный нетоксический зоб не всегда требует лечения, однако регулярное наблюдение у эндокринолога является необходимым для контроля состояния. Врачи рекомендуют обратить внимание на питание и, при необходимости, рассмотреть возможность добавления йодсодержащих препаратов.

Диффузный зоб щитовидной железы. Причины и способы профилактики…

Симптомы

Характерной чертой нетоксических диффузных изменений является незаметная клиническая картина:

• Проблемы с шеей, связанные с щитовидной железой.
• Быстрая утомляемость, головные боли, ощущение давления вокруг шеи, кашель, затрудненное дыхание в горизонтальном положении.
• Недостаток тиронина, что приводит к вялости, сухости кожи и замедленному сердечному ритму.
• Проблемы с глотанием пищи.
• У подростков могут проявляться нарушения в работе эндокринной системы, такие как нестабильное поведение и эмоциональные срывы. У детей может быть диагностирован эутиреоз (когда железа функционирует нормально), но при этом есть проблемы с речью и задержкой в развитии как умственном, так и физическом.
• На более поздних стадиях нетоксического зоба могут возникать сердечные проблемы (расширение правого желудочка), кровоизлияния в ткани щитовидной железы, воспаления (струмит) и развитие злокачественных опухолей.
• Нарушение концентрации ТТГ приводит к увеличению щитовидной железы, что может привести к сдавлению трахеи и пищевода.

Увеличенная утомляемость является признаком диффузного нетоксического зоба.

Диагностика

Первоначальная диагностика диффузного нетоксического зоба включает визуальный осмотр и пальпацию щитовидной железы для выявления отеков и уплотнений. Объем щитовидной железы у женщин не должен превышать 18 мл, у мужчин — 25 мл.

На ранних стадиях нетоксического зоба щитовидная железа может немного увеличиваться и иметь мягкую или умеренно плотную консистенцию. Она подвижна при глотании, а изменения в объеме, как правило, диффузные. Для исключения аутоиммунного тиреоидита и проверки уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4), а также наличия антител, необходимо провести анализы крови.

Лабораторные исследования крови помогут оценить выработку гормонов и наличие антител, что важно для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Инструментальные обследования включают:

• Ультразвуковое исследование, сонографию и эластографию щитовидной железы для определения размеров, структуры и выявления узлов;
• Рентгенографию;
• Электрокардиограмму для оценки работы сердца;
• Возможность биопсии;
• Сцинтиграфию с использованием радиоизотопов;
• Рентгенографию с контрастными веществами.

Нетоксическое поражение характеризуется равномерным увеличением органа с сохранением мягкой или умеренной плотности и неизменными функциональными способностями.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы позволяет выявить аномалии в тканях органа.

Диффузный нетоксический зоб — это состояние, при котором щитовидная железа увеличивается, но не производит избыточного количества гормонов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть неочевидными. Часто зоб не вызывает дискомфорта, и пациенты могут даже не подозревать о его наличии до тех пор, пока не пройдут обследование. Важно отметить, что такое состояние может быть связано с недостатком йода в рационе, что делает профилактику особенно актуальной. Люди делятся опытом, что регулярные проверки уровня гормонов и ультразвуковое исследование помогают контролировать ситуацию. Некоторые отмечают, что изменение питания и добавление йодсодержащих продуктов способствовало улучшению состояния. Однако, несмотря на отсутствие токсичности, важно следить за состоянием щитовидной железы и консультироваться с врачом.

УЗЛОВОЙ НЕТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ, ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ УЗЛОВ

Классификация

Согласно классификатору, нетоксический диффузный зоб можно разделить на несколько стадий:

• 1 степень – небольшое увеличение щитовидной железы.
• 2 степень – железа можно обнаружить при пальпации и она становится видимой при глотании или наклоне головы.
• 3 степень – орган становится явно видимым. Появляются характерные симптомы: одышка и частые головные боли.
• 4 степень – заметное искажение шейного отдела, затруднение глотания и дыхания, возможны проблемы с речью.
• 5 степень – щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, ее вес может достигать 2 кг.

Возникает одышка на третьей стадии заболевания.

Лечение диффузного нетоксического зоба

Лечение патологии зависит от стадии. При незначительном увеличении щитовидной железы из-за нехватки йода назначаются йодсодержащие препараты, такие как Антиструмин, Йодомарин и Йодбаланс.

Терапия нетоксического диффузного зоба более выраженной степени проходит в два этапа:

• Первый этап (1-2 года) направлен на уменьшение или исчезновение зоба с помощью Левотироксина, Эутирокса и L-Тироксина.
• Второй этап сосредоточен на восстановлении нормальных размеров щитовидной железы с препаратами, содержащими йодид калия.

Рекомендуется витаминотерапия с комплексами витаминов А, В12, Е и Д для общего укрепления организма. При недостатке гормонов назначаются препараты с Т3 и Т4. Гормональная терапия требует длительного применения, часто на протяжении всей жизни.

При наличии нетоксического зоба или злокачественных опухолей необходимо хирургическое вмешательство или лечение радиоактивным йодом. Если операция невозможна, применяются методы этаноловой или лазерной деструкции.

Таким образом, для лечения нетоксического зоба и злокачественных образований требуется хирургическое вмешательство.

Узлы щитовидной железы. Какие оперировать?

Немедикаментозное лечение

Для увеличения содержания йода в организме рекомендуется употреблять морепродукты, такие как рыба, мидии, креветки, крабы и другие. Чтобы компенсировать дефицит витаминов, полезно включить в рацион сливочное масло, рыбий жир, красную морковь и печень (говяжью или свиную).

Однако важно понимать, что некоторые продукты замедляют процесс поглощения йода и подавляют функции щитовидной железы у взрослых, выводят собственный йод из организма детей. К таким продуктам относятся капуста, брокколи, турнепс, репа, редька, хрен. Их следует исключить из повседневного рациона. Таким образом, правильное сочетание витаминов и диеты является ключевым фактором благоприятного исхода лечения нетоксического зоба.

Морепродукты являются полезным источником йода, который помогает повысить его уровень в организме.

Рекомендуется употреблять растворенную морскую соль (5 г соли растворяют в 250 мл кипяченой воды и пьют 1 раз в день). Также можно пить раствор йода (3 капли на 200 мл воды). В спальной комнате больного рекомендуется разместить открытый флакон с йодом на шкафу.

Прогноз

При своевременном лечении нетоксического зоба прогноз положительный. Развитие диффузного нетоксического поражения можно остановить или замедлить.

Необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у эндокринолога. Успех восстановления зависит от возраста, степени заболевания и индивидуальных особенностей организма. У детей процесс выздоровления обычно проходит быстрее.

Профилактика

Для предотвращения заболеваний рекомендуется регулярно употреблять пищу, содержащую йод (например, морская капуста, хурма, морская рыба), а также добавлять йодированную соль в еду. Важно придерживаться здорового образа жизни, включающего правильное питание, полноценный сон и физические нагрузки, а также избегать эмоциональных перегрузок.

Отправиться на отдых в санаторий на побережье моря может быть очень полезным, особенно если в воздухе присутствуют мельчайшие частицы йода.

Также следует обратить внимание на улучшение условий проживания, рекомендуется изменить место проживания, если пациент находится в зоне выброса химических отходов. Женщинам в возрасте репродуктивной способности рекомендуется проходить регулярные осмотры у эндокринолога. Во время периода климакса могут назначаться препараты гормональной терапии.

Вопрос-ответ

Можно ли лечить диффузный зоб?

Существует три основных метода лечения диффузного токсического зоба: консервативное лечение тиреостатическими препаратами, хирургическое лечение, терапия радиоактивным йодом.

Можно ли жить с диффузным зобом?

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) относят к опасным для жизни заболеваниям, потому как результатом его оказываются необратимые изменения во всех органах и тканях человеческого организма, особенно в сердце, сосудах, нервной системе и скелете пациента.

Чем отличается диффузный зоб от узлового зоба?

При диффузном зобе орган щитовидной железы увеличен в размерах равномерно. При узловом зобе щитовидной железы отмечается одно или несколько узловых образований. При диффузно-узловом – одновременное их сочетание. Лечение диффузно-узлового зоба, как и зобов других видов, проходит под наблюдением у врача-эндокринолога.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы диффузного нетоксического зоба, такие как увеличение щитовидной железы, затрудненное глотание или дыхание. Это поможет вам вовремя обратиться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте уровень йода в вашем рационе. Недостаток йода может способствовать развитию зоба, поэтому включайте в питание продукты, богатые этим элементом, такие как морская капуста и рыба.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и уровень стресса. Хронический стресс может негативно влиять на работу щитовидной железы, поэтому важно находить время для отдыха и релаксации.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с эндокринологом для регулярного мониторинга состояния щитовидной железы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям этой области или если вы замечаете изменения в своем здоровье.