Что такое атеросклероз сосудов? Признаки, причины и методы лечения [инфографика]

Хроническое заболевание, вследствие которого происходит поражение артерий, отложение липидов, разрастание и воспаление фибрина, называется атеросклероз сосудов. На начальных стадиях развития патологические признаки болезни отсутствуют, но по мере прогрессирования симптомокомплекс становится выраженный. Если лечение несвоевременно или неадекватно, возникают тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Основные характеристики атеросклероза сердца

На сегодняшний день научно доказано, что тромбоз сосудистой системы жировыми бляшками перестает быть заболеванием, которому подвержено только пожилое население нашей планеты. Образование отложений на сосудах может начаться еще в детстве.

Порой эта патология может являться первопричиной утраты человеком трудоспособности и приобретения инвалидности, в первую очередь по причине развития сопутствующих болезней.

Содержание в организме холестерина на нормальном уровне благоприятно сказывается на состоянии здоровья человека, однако превышение его объема, способно причинить большой вред. Организм не способен справиться с избыточным количеством холестерина, поступающим в организм в виде пищевого жира, именно поэтому избыток липидов оседает на сосудистых стенках.

Наибольшую опасность таит в себе тромбоз аорты. Болезнь развивается, практически не проявляя себя, однако необходимо серьезно отнестись к своему здоровью при появлении болезненных ощущений в грудной клетке, даже если впоследствии состояние нормализуется.

При атеросклерозе, протекающем в скрытой форме, зачастую атрофируются мышцы в месте расположения склеротических бляшек, что в свою очередь, провоцирует аортальную аневризму. Боль нарастает, становится чаще. Место ее локализации находится в прямой зависимости от того, где располагается участок сосудистой системы: в районе грудной клетки, области спины, шейного либо плечевого отдела.

При атеросклерозе практически всегда присоединяются такие спутники болезни, как: головная боль, появление отеков, мелких сосудистых сеточек в лицевой области, краснота кожных покровов, постоянные позыву к кашлю.

Наиболее грозным осложнением аортальной аневризмы является отслойка стенок и разрыв самого сосуда. Будет ли эффективным лечение, зависит только от стадии, в которую перешла болезнь. В любом случае, оперативное вмешательство является крайне сложным и не дает гарантии положительного исхода.

Проблемы с работой мозга

При нарушении работы мозга, возникающего по причине снижения качества сосудов у пациентов наблюдать признаки атеросклероза, которые развиваются по нарастающей:

• Шум и звон в ушах;
• Цефалгия – головные боли неопределенного характера. Неприятная боль охватывает всю голову, потому выявить ее точную локализацию, но характеризуется, как давящая и распирающая;
• Разные проблемы со сном. Больной может использовать постоянную сонливость в течение дня и мучится от бессонницы в ночное время. Активность мозга нарушается, потому человека часто мучают кошмары;
• Изменение характера и личностных качеств человека;
• Отмечается тревожность, постоянная возбудимость и раздражительность;
• Постоянная утомляемость и слабость;
• Нарушения в координации движений;
• Сбои в дыхании, речи и питании.

Важно! При обнаружении данных признаков необходимо без промедления пройти обследование в клинике. Только грамотное и своевременное лечение поможет если не избавиться от патологии полностью, то улучшить общее качество жизни.

Факторы, провоцирующие атеросклероз

К факторам, провоцирующим заболевание, медики относят:

• пожилой возраст;
• генетические аномалии;
• чрезмерное увеличение липидов в составе крови;
• длительное повышение давления;
• диабет;
• употребление вредной пищи;
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• постоянные стрессы.

Симптомы

Симптомы атеросклероза зависят от формы заболевания.

Но общие ощущения, которые обостряются при физической нагрузке такие:

• Сдавливающая боль за грудной клеткой, рикошетом отдает в шею, обе руки, на спину между лопатками;
• Боль может не прекращаться до 3 — 4 суток;
• Затруднение в глотании, сиплость в голосе;
• Высокое давление систолическое, а диастолическое давление может быть в пределах нормативного индекса;
• Кружения головы и головная сильная боль;
• Обморок;
• Судороги конечностей при смене положения тела;
• Пульсирующие движения в правом подреберье;
• Появление жировиков в области лица;
• Слабость всего тела;
• Возможна субфебрильная температура при остром развитии болезни;
• Повышенное биение сердца;
• Онемение в нижних конечностях;
• Ощущение холода в ногах;
• Понижение тонуса в икроножных мышцах;
• Отечность нижних конечностей.

Первопричины атеросклероза сердца

На данный момент медикам не удалось определить точную причину, по которой развивается атеросклероз, однако, таковыми принято считать:

• большие изменения в обмене жиров, что вызывает образование бляшек;
• аномалии в способности крови к свертыванию, по причине которого образовывается тромбоз.

Для возникновения атеросклероза сердца имеются такие причины:

• биологические (половые, возвратные признаки, генетическая предрасположенность);
• поведенческие (вредные привычки, увлечение фастфудом, гиподинамия, стрессовые ситуации, провоцирующие выделение адреналина в кровь);
• медицинские (лишний вес, диабет, высокое давление, гипертензия, дислипидемия, отравление, инфекции).

Все эти факторы в разной мере ведут к разрушению сосудистых стенок, но наиболее весомым из них является курение. Причина тому – способность никотина повышать содержание холестерина. Из-за этого происходит спазм сосудов; возникает тромбоз, нарушающий течение крови; уменьшается активность мышц; происходят нарушения в обмене веществ.

Зачастую развитие атеросклероза сосудов провоцирует сразу несколько факторов, а ухудшают состояние – диабет, болезни поджелудочной железы и почек.

Причины заболевания и его морфологический субстрат

Для того, чтобы изначально гладкая и плотная стенка сосудов смогла стать надёжным вместилищем для жирной кашеобразной субстанции, необходима цепь патологических процессов:

1. Нарушение соотношения фракций жиров крови (дислипидемия).

2. «Неправильные» липиды захватываются особыми клетками и транспортируются в стенку сосудов.
3. Эндотелий (внутренний слой сосуда) повреждается (при вирусных и бактериальных инфекциях, аллергических реакциях) и начинает пропускать внутрь стенки компоненты плазмы крови. Первыми новую локацию осваивают белки, и для закрепления своих прав на неё они крепко связываются с липидами.
4. Дырки в эндотелии – это плохо. Поломка диагностируется тромбоцитами и моноцитами, и они налипают на повреждённое место.
5. Моноциты проявляют инициативу и проникают вглубь поврежденной стенки сосуда. Попадание в интиму делает их макрофагами (клетками, способными к поглощению), и они активно вбирают в себя капли липидов.
6. Макрофаги занимаются молекулярным синтезом: они продуцируют химические вещества, которые являются сигналами к разрастанию волокон соединительной ткани (основы будущей бляшки).
7. Появление соединительной ткани приводит к голоданию и гипоксии гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Поэтому по периферии бляшки разрастаются сосуды, разрыв которых обуславливает осложнения.

Патогенез длится не один год. Ускорить движение организма к станции под названием «атеросклероз сосудов» могут следующие факторы:

• зависящие от человека: курение (патофизиология никотина губительна для эндотелия сосудов – их внутреннего слоя, запускающего механизм);
• артериальная гипертензия (напор тока крови сильнее, чем было рассчитано природой, и стенки повреждаются механически);
• ожирение (повышает уровень «неправильных» липидов крови, без которых атеросклероза бы не было);
• недостаточная физическая активность.

Что такое бляшка и как она выглядит?

Морфологическим субстратом (структурной основой) болезни является бляшка. На гистологии она выглядит бугристым выпячиванием. Её размер зависит от количества липидов, которые попали между гладкомышечными клетками сосудистой стенки (а накапливаются они там с раннего детства). Жировые вкрапления постепенно обрастают соединительной тканью и могут полностью стенозировать просвет артерии.

Однако ещё до этого могут возникнуть осложнения, которые заставят пациента, испугавшись приговора инвалидности, бросить курить и начать принимать лекарства.

Симптоматика атеросклероза сердца

Спазм артерии приводит к недостаточности кровоснабжения мышцы сердца.

Зачастую при атеросклерозе сердца развиваются такие симптомы, как сильная боль внутри грудной клетки, отдающая в лопаточную, плечевую либо шейную область. Это происходит после усиления нагрузки на организм, постоянного пребывания в стрессовых ситуациях, из-за чрезмерного волнения. Симптомы атеросклероза сердца, такие как боль, длятся пару суток, затихают только при полном покое.

К основной симптоматике атеросклероза сердца можно отнести:

• частую боль в области сердечной мышцы;
• похолодание рук и ног;
• побледнение кожи;
• головокружение;
• затрудненное глотание;
• одышка;
• охриплость;
• скачки давления;
• снижение внимательности;
• ухудшение памяти;
• снижение способности к трудовой деятельности;
• постоянное желание спать;
• нервозы;
• раздраженность;
• постоянная утомляемость.

Особое внимание на эти симптомы должны обратить пациенты, в анамнезе которых имеются почечные болезни и диабет. При возникновении подобных симптомов, необходимо незамедлительно посетить больницу.

Наиболее плачевный исход атеросклероза – летальный, возникающий в продолжение часа от момента, когда были выявлены первые симптомы. Наибольшую опасность таит в себе отсутствие симптоматики.

Это увеличивает вероятность нарушения равномерного сердечного ритма и может говорить о недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы.

Атеросклероз аорты – одно из наиболее часто встречающихся проявлений атеросклеротической болезни сердца.

Наиболее частой разновидностью атеросклероза аорты является стенокардия, которая дает о себе знать резкой болью в области грудной клетки. Это может привести к инфаркту, во время которого происходит отмирание определенного участка миокарда. Патологическое течение атеросклероза зачастую провоцирует тромбофлебит

Профилактика

Лучше всего не лечить атеросклероз, а его предотвратить. Изменение образа жизни – ключ к успеху. Правильное питание и образ жизни являются основой для минимизации риска кардио-сосудистых заболеваний и атеросклероза в будущем.

Рассмотрим меры, которые помогут предотвратить атеросклероз.

• Абсолютно бросить курить. Как описано выше, табачный дым оказывает деструктивное воздействие на кровеносные сосуды, способствует нежелательной генетической / клеточной мутации и повышает холестерин
• Позаботьтесь о правильном питании. Ограничьте колбасы и жирные мясные продукты в пользу рыбы и постных молочных продуктов. Ешьте как можно больше овощей и фруктов.
• Двигайтесь! При профилактике атеросклероза, как и в случае диабета, рекомендуются умеренные упражнения минимум три раза в неделю в течение 30 минут или более. Физически активные люди в два раза чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и атеросклерозом. Было доказано, что регулярная физическая активность улучшает кровообращение и уровень гемоглобина, который переносит кислород. Результат – более эффективно насыщенные кислородом всех органов и тканей.
• Регулярная физическая активность также оказывает благоприятный эффект на профиль липидов (повышает уровень хорошего холестерина за счет снижения плохого, снижает уровень триглицеридов), снижает склонность к сгусткам крови, играет очень важную роль в защите организма от свободных радикалов), нормализует артериальное давление, облегчает приток венозной крови к сердцу, снижает риск сердечного приступа и инсульта.

Атеросклероз – это серьезное заболевание с массой неприятных последствий и осложнений. При симптомах нужно обратиться к врачу для скорейшей диагностики. Ведение правильного образа жизни и питания предотвратит атеросклероз.

Стадийность атеросклероза сердца

Развитие патологии в работе сосудистой системы происходит постепенно. Выделяют три стадии атеросклероза сердца:

• На первой стадии наблюдается некоторое изменение пропорций холестерина, протеинов и фосфолипидов. В результате, движение крови замедляется, сосуды становятся менее гибкими, разрыхляются, возникают малые трещины и образуются липидные бляшки. Наиболее сильно под удар попадают сердечные сосуды. Жировое вещество продолжает накапливаться.
• На второй стадии в месте холестериновых бляшек, которые в это время еще имеют жидкую структуру, начинают разрастаться соединительные ткани.
• Третья стадия предусматривает уплотнение жировых бляшек, увеличение количества кальция. Происходит деформирование сосудистых стенок, проем сосуда сужается, продолжает развиваться тромбоз.

Влияние на сосуды

При облитерирующем атеросклерозе страдают сосуды ног. Воспаляются стенки, видоизменяется структура интимы (внутренний слой).

Образуется кашицеобразная липидная масса на пораженном участке, постепенно пронизывающая волокна фибрина. Эластичные стенки становятся жесткими по причине замещения их тканей на рубцовые.

На раннем этапе образуются полости, заполненные тканевым детритом. По мере некроза бляшек, подобный атероматозный состав отторгается, попадает в просвет артерии и дистальное кровяное русло. Развивается эмболия.

Усугубляет ситуацию отложение солей кальция в фиброзной бляшке. Сосуды забиваются, становятся непроходимыми. Возникает коллапс для оттока кровяной жидкости, когда начинается стеноз и сужение диаметра.

Диагностирование атеросклероза сердца

Диагностировать заболевание довольно легко. Первичное заключение можно сделать после опроса и осмотра пациента, так как начальные симптомы проявляются уже на первых порах. Трудность состоит в определении точного места локализации атеросклерозных бляшек.

Диагностирование атеросклероза сердца заключается, в первую очередь, в проведении следующих процедур:

• тщательный осмотр пациента;
• сбор анализов;
• назначение электрокардиограммы;
• ультразвуковое исследование сердечной мышцы.

Наиболее точную картину можно наблюдать после проведения:

• ангиографии;
• коронарографии;
• томографии;
• аортографии при помощи рентгена;
• реовазографии ног.

Каковы наиболее частые осложнение и последствия?

Атеросклероз страшен развитием таких состояний:

• гангрена кишечника и конечностей;

• ишемический колит;
• аневризма (выпячивание стенки) аорты;
• инфаркт миокарда;
• очаговая дистрофия сердечной мышцы;
• миокардиосклероз;
• коронаросклероз;
• вторичная артериальная гипертензия;
• ишемический инфаркт, геморрагический инсульт;
• атеросклеротическое слабоумие;
• атрофия мышц.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза сердца заключается в применении нескольких видов препаратов, оказывающих различное действие. Адекватно подобранные лекарства дают возможность пациенту прожить еще много времени. Необходимые медикаменты и дозировку способен назначить только доктор, который лечит пациента. К таким лекарствам относят никотиновую кислоту, статиновые средства, секвестранты желчной кислоты, фибраты, бета-блокаторы, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Самолечение запрещено, так как многие из этих препаратов пагубно влияют на работу желчного пузыря и печенки. А также лечение включает прием лекарств, способных подлечить сопутствующие болезни.

Классификация по Международной Классификации Болезней

Атеросклероз сердца имеет свою классификацию по международной систематизации заболеваний МКБ — 10 — № кода 170.

Классификация по Всемирной Организации Здоровья

Также атеросклероз имеет свою систематику происхождения заболеваний по ВОЗ:

• Гемодинамическая патология (осложненная форма гипертензии и заболеваний сосудов);
• Метаболическая патология (осложнения сбоя в системе эндокринных органов, а также генетика);
• Смешанная этиология.

Терапевтическое лечение атеросклероза сердца

Вначале развития болезни, наилучшим вспомогательным методом является внесение изменений в стиль жизни пациента. Так, на любом этапе атеросклероза сердца необходимо придерживаться диетического питания, а также ежедневно выполнять физические упражнения.

Диетическое питание заключается в сокращении количества калорий. Но также пищу необходимо меньше солить, полезным будет употребление растительной белковой пищи, уменьшение в половину углеводной еды, полное ограничение жиров. При атеросклерозе сердца нужно принимать витамины Е и С, а также такие микроэлементы, как калий и кальций.

Какие обследования проходить пациенту и как диагностировать заболевание?

Непосредственно на атеросклеротическую этиологию нарушения функций органов укажут:

• наличие факторов риска;
• биохимический анализ крови, липидограмма (повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, уменьшение количества липопротеинов высокой плотности);

При установлении степени поражения определенного органа, следует провести инструментальные обследования:

• сонографию, доплеровское исследование (визуализация изменений в тканях с помощью ультразвука);

• ангиографию (рентген-контраст поможет обнаружить неровности бляшек на внутренней поверхности сосудов);
• спиральную компьютерную томографию с контрастированием («золотой стандарт» диагностики патологии сосудов головного мозга и паренхиматозных органов);
• электрокардиографию.

Хирургический метод лечения атеросклероза сердца

Операция показана, только когда атеросклероз может спровоцировать тромбоз артерий.

Оперативное вмешательство может заключаться:

• В лечении, способном растворять тромбы, восстанавливая при этом нормальный ток крови.
• Ангиопластике, то есть, в расширении прохода для крови при помощи специального катетера с баллоном.
• В шунтировании, подразумевающем создание нового кровотока, который будет миновать больные участки с помощью прочих сосудов либо специальных трубочек.
• Эндартерэктомии – в механическом очищении сосудов от бляшек.
• Эндоваскулярной операции с использованием наркоза.
• Лазерной реваскуляризации, восстанавливающей природный ток крови по сосудам.

Правила диагностики

Медики легко диагностируют атеросклероз, опираясь на симптомы, о которых рассказывает им больной. Заболевание дает о себе знать на начальной стадии развития, от профессионала требуется определить его локализацию и определить основной очаг поражения. Простым визуальным осмотром здесь не обойтись, придется провести полноценное медицинское обследование.

В спектр мероприятий обследования входят такие процедуры, как:

• Сбор общего анамнеза;
• Первичный визуальный осмотр с использование особых функциональных проб;
• Проведение лабораторных анализов и разных исследований инструментального характера.

Профилактические мероприятия от атеросклероза сердца

Следует помнить о том, что факторы, ведущие к развитию заболевания, в дальнейшем становятся препятствием оздоровлению. Поэтому их ликвидация является обязательным условием улучшения состояния.

Профилактические мероприятия состоят:

• в абсолютном отказе от вредных привычек;
• в поддержании физической активности;
• в диетическом питании;
• в отказе от чрезмерных нагрузок;
• терапии низкого давления и аномалий органов;
• нормализации веса;
• борьбе со стрессами.

Группа риска

Атеросклероз характерен для определенных групп людей:

• пожилые люди;
• люди с избыточным весом и ожирением;
• курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем;
• люди с семейной историей атеросклероза (генетика);
• люди, которые предпочитают жирную пищу с ограниченным количеством овощей и фруктов;
• люди с диабетом, гипертонией – до 45-50 лет;
• мужчины более склонны к развитию атеросклероза (без защитного эффекта женских эстрогенов).

Продолжительность жизни

Насколько опасен атеросклероз сердца? Смерть может случиться внезапно на любой стадии болезни.

Есть случаи смерти пациента через 1 ч. после того, как появились первые симптомы атеросклероза.

Продолжительность жизни зависит от степени поражения коронарных сосудов и наличия тяжелых заболеваний в анамнезе.

К сожалению, прогнозы не утешительны для людей, которые курят или употребляют алкоголь. Но резко оказываться от курения нельзя. Это огромный стресс для организма.

В большинстве случаев перед смертью от атеросклероза сердца пациент испытывал сильное эмоциональное потрясение или стресс. Это и приводило к летальному исходу. Риск «разрыва сердца» увеличивается в таких случаях:

• тяжелые травмы;
• надрывы сосудов;
• тромбоз или другие сосудистые заболевания;
• тахикардия, аритмия;
• повреждение сердечного клапана, что приводит к нарушению кровотока или обратному кровотоку.

У пациентов с атеросклерозом сердца есть все шансы дожить до глубокой старости, но необходимо вести размеренный образ жизни. Самое важное правило – избегать физических и эмоциональных перегрузок. Также стоит отказаться от авиаперелетов.

Стадии

Определив, что может вызывать атеросклероз, необходима индивидуальная консультация кардиолога. Прежде чем проводить клинические обследования и лабораторные исследования, показано изучить существующие стадии характерного недуга, высокую вероятность и степень выраженности острого приступа. В современной кардиологии выделяют следующие стадии атеросклероза:

1. Первая стадия. Снижение скорости системного кровотока, рост жирового пятна, отсутствие болезненных симптомов.
2. Вторая стадия. Липосклероз сопровождается разрастанием и распространением жировой ткани, высокая вероятность тромба и нарушения системного кровообращения.
3. Третья стадия. Атерокальциноз сопровождается уплотнением атеросклеротических бляшек, отложением кальция, деформацией сосудов и сужением просвета с риском закупорки.