Ангиопатия сетчатки глаза: как уберечь зрение?

Ангиопатия сетчатки глаза — это состояние, способное вызвать серьезные нарушения зрения и слепоту без своевременного вмешательства. В статье рассмотрим основные причины ангиопатии, ее симптомы, методы диагностики, а также эффективные способы лечения и профилактики. Эти знания помогут читателям распознать проблемы со зрением на ранних стадиях и предпринять меры для их предотвращения, сохраняя здоровье глаз.

Что представляет собой патология

Ангиопатия сетчатки представляет собой патологическое изменение сосудов глаза, которое проявляется нарушением их способности пропускать кровь. Этот симптом часто встречается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также может быть следствием травм.

Способность кровеносных сосудов к нормальному функционированию зависит от тонуса их стенок и адекватной реакции на нервные сигналы. При правильном сосудистом тонусе объем артериальной крови, проходящей через артерии, соответствует объему венозной крови, которая покидает орган. Однако при спазмах сосудов и образовании микротромбов это равновесие нарушается. В результате венозная кровь начинает скапливаться в мелких венулах, что приводит к увеличению их объема и отеку межклеточного пространства.

Длительное недостаточное кровоснабжение сетчатки глаза может вызвать сбои в её функционировании, зачастую необратимого характера. Участки сетчатки истончаются, могут отслаиваться или рваться, что приводит к различным нарушениям зрения, объединяемым под термином ретинопатия.

Патология, как правило, затрагивает оба глаза.

Эксперты в области офтальмологии подчеркивают важность ранней диагностики ангиопатии сетчатки глаза для сохранения зрения. Они отмечают, что регулярные осмотры у врача, особенно для людей с диабетом и гипертонией, могут значительно снизить риск прогрессирования заболевания. Врачи рекомендуют следить за уровнем сахара в крови и артериальным давлением, так как эти факторы напрямую влияют на состояние сосудов сетчатки. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на необходимости здорового образа жизни: сбалансированное питание, отказ от курения и регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения. Важно также использовать защитные очки при работе за компьютером и избегать чрезмерного напряжения глаз. Таким образом, комплексный подход к профилактике и лечению ангиопатии может значительно улучшить качество жизни пациентов и сохранить зрение на долгие годы.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза у детей — видео

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о ангиопатии сетчатки и способах защиты зрения:

1. Связь с системными заболеваниями: Ангиопатия сетчатки часто является следствием системных заболеваний, таких как диабет и гипертония. Эти состояния могут вызывать изменения в кровеносных сосудах сетчатки, что приводит к ухудшению зрения. Регулярные обследования у офтальмолога и контроль за состоянием здоровья могут помочь в ранней диагностике и предотвращении серьезных последствий.

2. Роль образа жизни: Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения, может значительно снизить риск развития ангиопатии сетчатки. Например, антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, помогают защищать клетки сетчатки от повреждений.

3. Современные методы лечения: В последние годы появились новые методы лечения ангиопатии сетчатки, такие как лазерная терапия и инъекции препаратов, которые помогают улучшить кровообращение и замедлить прогрессирование заболевания. Эти методы могут значительно улучшить качество жизни пациентов и сохранить зрение на долгие годы.

Соблюдение рекомендаций врачей и регулярные проверки зрения являются ключевыми факторами в профилактике и лечении ангиопатии сетчатки.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза?

Классификация

Патологические изменения сосудов могут быть как первичными, так и вторичными.

Первичная ангиопатия сетчатки возникает на фоне гипотонии или пониженного артериального давления. В этом состоянии наблюдается замедление кровотока и снижение тонуса сосудов. Это создает условия для формирования микротромбов, так как медленный кровоток способствует слипанию тромбоцитов и других клеток крови. В результате этого происходит постепенное расширение артерий, которые становятся более ветвистыми.

Вторичная ангиопатия развивается в следующих случаях:

• гипертония — повышенное артериальное давление;
• травмы позвоночника, головного мозга или грудной клетки;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы в сосудах в юношеском возрасте;
• болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие).

При гипертонической, или гипертензивной, ангиопатии наблюдается длительное повышение тонуса артериальных сосудов. В результате венозная сеть глаза расширяется из-за переполнения кровью. Резкие колебания артериального давления могут приводить к разрывам сосудов, что вызывает точечные кровоизлияния.

Диабетическая ангиопатия проявляется поражением множества сосудов, включая крупные артерии. Это заболевание приводит к истончению стенок капилляров, которые становятся хрупкими и проницаемыми для крови, что вызывает кровоизлияния в окружающие ткани. Кроме того, на стенках сосудов накапливаются мукополисахариды — вещества, которые в избытке циркулируют в крови из-за нарушений обмена глюкозы. Эти отложения постепенно закупоривают просвет сосудов, что приводит к образованию точечных участков некроза (омертвения тканей) в некоторых областях сетчатки.

Травматические изменения сосудистых стенок чаще всего возникают при повреждении шейных позвонков. Причиной таких изменений является сжатие сосудов в шейном отделе. При травмах головы ангиопатия сетчатки может развиваться из-за повышения внутричерепного давления.

Юношеская ангиопатия протекает на фоне воспалительных изменений сосудистой стенки, причины которых остаются неясными. В результате воспаления стенки сосудов становятся хрупкими и проницаемыми для крови. При этом заболевании, помимо ретинопатии, могут наблюдаться кровоизлияния в другие части глаза. В молодом возрасте также часто развиваются катаракта, глаукома и отслойка сетчатки.

Дизорическая, или ангиопатия Мореля, характерна для пожилых людей, страдающих старческим слабоумием. В процессе старения на стенках сосудов образуются бляшки, которые перекрывают просвет. Это приводит к нарушению питания сетчатки глаза и развитию участков некроза.

Причины возникновения и факторы риска

Состояние сосудов подвержено воздействию множества факторов, что делает ангиопатию распространённым спутником различных заболеваний.

Патологии сосудов сетчатки могут развиваться при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Сахарный диабет.
2. Системные аутоиммунные васкулиты — воспалительные процессы, затрагивающие стенки сосудов и связанные с образованием антител к собственным тканям организма.
3. Атеросклероз.
4. Гипотония и гипертония (нарушения артериального давления).
5. Искривления позвоночника, такие как сколиоз, особенно в области шеи.
6. Травмы.

Среди фоновых или предрасполагающих факторов, способствующих развитию ангиопатии сетчатки, можно выделить:

• интоксикацию токсичными веществами, включая курение;
• врождённые аномалии строения сосудистых стенок;
• возрастные изменения, связанные с пожилым возрастом.

Особенности патологии у беременных и детей

Во второй половине беременности на фоне повышенного артериального давления может возникнуть осложнение — поздний токсикоз, известный также как гестоз. Это состояние проявляется различными нарушениями сосудистой системы, включая ангиопатию.

Изменения в сосудах сетчатки во время беременности имеют свои характерные черты:

1. Артерии сужаются.
2. В стенках сосудов наблюдаются участки склероза.
3. Проходимость сосудов, как правило, остается нормальной.
4. По завершении беременности эти изменения могут исчезнуть без последствий.

Опасность ангиопатии во время беременности заключается в том, что склерозированные сосуды могут не выдержать значительных физических нагрузок, которые испытывает женщина в процессе родов. Поэтому крайне важно провести обследование глазного дна для оценки его состояния. В случае противопоказаний к естественным родам может потребоваться оперативное вмешательство в виде кесарева сечения.

У новорожденных ангиопатия сетчатки встречается довольно редко. Причинами возникновения этой патологии могут быть родовые травмы или врожденные аномалии сосудов. В результате травм при родах может наблюдаться постепенное повышение давления внутри черепа. Это приводит к нарушению кровоснабжения и венозному застою. Сосуды сетчатки у младенца становятся извитыми и увеличиваются в диаметре.

В более позднем возрасте причины ангиопатии сетчатки у детей аналогичны тем, что наблюдаются у взрослых. При своевременном и комплексном лечении ангиопатия может пройти, и состояние сосудов глазного дна восстанавливается. Запущенные формы ангиопатии у детей встречаются крайне редко.

Симптомы

Ангиопатия сетчатки характеризуется тем, что изменения в сосудах глазного дна могут долгое время оставаться незаметными. В этот период состояние пациента постепенно ухудшается. Часто обращение за медицинской помощью происходит уже на стадии, когда возникают осложнения ангиопатии.

Среди общих признаков ангиопатии, при которых стоит посетить офтальмолога, можно выделить:

1. Частые головные боли.
2. Дискомфорт в глазах, пульсирующая боль.
3. Уменьшение остроты зрения.
4. Периодические «туманы» перед глазами.
5. Нарушение периферического зрения, проявляющееся в виде слепых пятен по бокам при взгляде вперед.
6. Кровотечения из носа.

Симптомы ангиопатии могут сопровождаться и другими проявлениями, в зависимости от основного заболевания.

Признаки ангиопатии разного происхождения — таблица

Также может возникать смешанная ангиопатия, которая объединяет признаки различных типов патологии.

Диагностика

Для диагностики заболеваний глаз офтальмолог проводит исследование глазного дна. Сначала зрачок расширяют, закапывая специальные растворы, после чего под микроскопом оценивают состояние сосудов, их расширение и ветвление, а также наличие кровоизлияний и состояние жёлтого пятна.

В дополнение к основным методам диагностики ангиопатии сетчатки применяются следующие способы:

1. Ультразвуковое сканирование сосудов сетчатки с доплеровским исследованием. Этот метод позволяет оценить скорость кровотока в сосудах и состояние их стенок.
2. Контрастная рентгенография. В этом случае внутривенно вводится контрастное вещество, что позволяет на снимках увидеть скорость кровотока и состояние проходимости сосудов.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный метод позволяет оценить структуру и функциональное состояние мягких тканей глазного яблока.

Лечение

Ангиопатия развивается на фоне различных заболеваний, поэтому лечение начинается с устранения этих основополагающих причин и осуществляется в сотрудничестве с невропатологом, терапевтом и эндокринологом.

Для пациентов с сахарным диабетом предусмотрена гипогликемическая терапия. Тем, кто страдает от артериальной гипертензии, назначаются препараты для снижения давления и лечение атеросклероза. В дополнение к терапии основного заболевания, пациентам с ангиопатией сетчатки также могут быть рекомендованы дополнительные медикаменты.

Медикаментозная терапия

Задачи медикаментозной терапии:

1. Восстановление нормального кровообращения в сетчатке глаза.
2. Устранение гипоксии — нехватки кислорода в тканях.
3. Укрепление стенок сосудов.

Для лечения используются различные препараты, которые могут быть в форме таблеток, а также вводиться внутривенно или внутримышечно. В некоторых случаях применяется парабульбарное введение, то есть инъекции в ткани, окружающие глаз.

К числу применяемых препаратов относятся:

1. Средства, улучшающие кровообращение — Актовегин, Солкосерил, Трентал, Милдронат.
2. Препараты, укрепляющие сосудистые стенки и снижающие их проницаемость — Гингко Билоба, препараты кальция.
3. Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов и предотвращающие образование тромбов — Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Илопрост.
4. Витамины и добавки, улучшающие питание тканей глаза — витамины группы В, Лютеин комплекс.

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, исходя из степени выраженности сосудистых нарушений и основного заболевания. Курс терапии проводится дважды в год и длится от двух до трех недель.

Лекарственные средства на фото

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозному лечению ангиопатии применяются различные физиотерапевтические методы:

1. Магнитотерапия — способствует снижению отёков, уменьшению воспалительных процессов и болевых ощущений, активируя ферментные системы в стенках сосудов и улучшая кровообращение.
2. Иглорефлексотерапия — помогает восстановить нормальный тонус сосудов и улучшает передачу нервных импульсов.
3. Лазерное облучение — очищает кровь от вредных антигенов и защищает стенки сосудов от аутоиммунных атак.

Диета

Ангиопатия часто возникает на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет и артериальная гипертония, поэтому соблюдение специальной диеты играет ключевую роль в лечении этой патологии. Пациентам с диабетом рекомендуется снижать количество углеводов в своем рационе. Тем, кто страдает от артериальной гипертензии, следует ограничить потребление соли и исключить животные жиры, которые могут способствовать повышению уровня холестерина в крови.

Чтобы улучшить состояние тканей глаз, в рационе должны быть следующие продукты:

1. Молочные изделия.
2. Свежие овощи.
3. Фрукты.
4. Зелень.

Народная медицина

В терапии ангиопатии народные средства играют важную роль. Натуральные отвары и настои трав способствуют очищению сосудов, помогают избавиться от холестериновых отложений на стенках сосудов и повышают их эластичность. Перед началом приема фитотерапии обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Для улучшения состояния сосудов при ангиопатии сетчатки можно использовать:

1. Настой, состоящий из равных частей ромашки и зверобоя (или тысячелистника и берёзовых почек). Приготовление аналогично завариванию обычного чая: 200 г сухой смеси заливают 500 мл кипятка и настаивают 15 минут. Такой травяной напиток рекомендуется пить натощак утром или перед сном.
2. Смесь корня валерианы, листьев мелиссы и травы тысячелистника. Сухие травы в равных пропорциях заливаются холодной водой и настаиваются два часа. Затем настой ставят на водяную баню на 15 минут. Рекомендуется принимать этот состав дважды в день в течение двух недель.
3. Для удаления солей из стенок сосудов эффективно использовать белую омелу. Чайную ложку травы помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 12 часов. Употреблять по 2 столовые ложки дважды в день.
4. Лавровый настой также готовится в термосе. Для этого 20–30 листьев лавра заливают 500 мл кипятка. Это средство подходит для различных форм ангиопатии, за исключением диабетической. Противопоказаниями к применению лаврового отвара являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Народные средства на фото

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз при ангиопатии во многом зависит от того, насколько эффективно осуществляется лечение основного заболевания. При правильной диагностике и своевременной терапии можно предотвратить дальнейшие изменения в стенках сосудов. В некоторых случаях ангиопатия может быть обратимой, однако запущенные формы изменений в сосудах глазного дна способны привести к частичной или полной утрате зрения.

Чтобы предотвратить ангиопатию сетчатки, следует соблюдать несколько рекомендаций:

• обеспечить адекватное освещение при чтении;
• делать перерывы во время работы за компьютером;
• как минимум дважды в год проверять уровень глюкозы в крови;
• избегать резких колебаний артериального давления и своевременно принимать гипотензивные препараты;
• периодически проходить курсы приема сосудистых препаратов и витаминотерапию.

Поскольку данная патология может сопровождать различные заболевания, при их наличии важно регулярно проходить обследование глазного дна у офтальмолога.

При отсутствии своевременной диагностики и комплексного лечения ангиопатия сетчатки может привести к потере зрения. Поэтому людям, страдающим заболеваниями, которые могут негативно сказываться на состоянии сосудов, необходимо регулярно посещать врача-офтальмолога для обследования.

Рекомендации по образу жизни для сохранения зрения

Сохранение здоровья глаз и предотвращение ангиопатии сетчатки требует комплексного подхода, который включает в себя изменения в образе жизни, правильное питание и регулярные медицинские осмотры. Вот несколько ключевых рекомендаций, которые помогут вам сохранить зрение на долгие годы.

Правильное питание

Рацион, богатый витаминами и минералами, играет важную роль в поддержании здоровья глаз. Включите в свой рацион следующие продукты:

• Овощи и фрукты: Особенно полезны морковь, шпинат, брокколи, черника и цитрусовые. Эти продукты содержат антиоксиданты, такие как витамин C и бета-каротин, которые защищают сетчатку от повреждений.
• Рыба: Жирные сорта рыбы, такие как лосось и скумбрия, богаты омега-3 жирными кислотами, которые способствуют улучшению кровообращения в глазах и могут снизить риск развития возрастной макулярной дегенерации.
• Орехи и семена: Миндаль, грецкие орехи и семена льна содержат витамин E и другие полезные жиры, которые помогают защитить клетки глаз от окислительного стресса.

Физическая активность

Регулярные физические упражнения не только способствуют общему укреплению организма, но и улучшают кровообращение, что положительно сказывается на здоровье глаз. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, бег, плавание или велоспорт, не менее 150 минут в неделю.

Контроль уровня сахара и давления

Люди с диабетом и гипертонией находятся в группе риска по развитию ангиопатии сетчатки. Поэтому важно контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить их развитие.

Защита глаз от вредных факторов

Защита глаз от ультрафиолетового излучения и других вредных факторов также играет важную роль в сохранении зрения. Используйте солнцезащитные очки с UV-фильтром, особенно в солнечные дни. Кроме того, старайтесь ограничивать время, проведенное за экранами, и делайте перерывы каждые 20-30 минут, чтобы снизить нагрузку на глаза.

Отказ от вредных привычек

Курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на здоровье глаз. Курение увеличивает риск развития катаракты и макулярной дегенерации, поэтому отказ от этой привычки может значительно улучшить состояние ваших глаз. Умеренное потребление алкоголя также важно для поддержания общего здоровья.

Регулярные осмотры у офтальмолога

Не забывайте о важности регулярных визитов к офтальмологу. Профилактические осмотры помогут выявить проблемы на ранних стадиях и принять меры для их устранения. Особенно важно проходить обследование людям старше 40 лет и тем, кто имеет предрасположенность к заболеваниям глаз.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск развития ангиопатии сетчатки и других заболеваний глаз, сохраняя свое зрение на долгие годы.

Вопрос-ответ

Что нельзя при ангиопатии?

Ограничить потребление холестеринсодержащих продуктов (все жирные, жареные продукты, избыток потребления сыра, яиц, сала, майонез, сливки, ветчина, колбаса, сосиски).

Чем укрепить сетчатку глаза?

Как укрепляют сетчатку? Процедуру по укреплению глазной сетчатки называют лазерной коагуляцией. Она занимает 15-20 минут. С помощью специального оборудования офтальмохирург направляет луч лазера в глаз пациента и «запаивает» проблемный участок.

Как человек видит при ангиопатии?

В целом для ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу характерно клиническое сходство с отслойкой сетчатки. При этом больной может испытывать сложности с распознаванием текста из-за его расплывчатости или множества темных пятен в поле зрения.

Как улучшить работу сетчатки глаза?

Для улучшения работы сетчатки глаза рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни: правильно питаться, включая в рацион продукты, богатые антиоксидантами (например, шпинат, морковь, рыбу), регулярно заниматься физической активностью, защищать глаза от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков и проходить регулярные обследования у офтальмолога для раннего выявления заболеваний.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Раннее выявление ангиопатии сетчатки может значительно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем сахара в крови, особенно если у вас диабет. Контроль гликемии поможет предотвратить развитие диабетической ангиопатии и других осложнений.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек, таких как курение. Это поможет улучшить общее состояние сосудов и снизить риск ангиопатии.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, такие как затуманенное зрение, появление “мушек” перед глазами или резкое ухудшение зрения. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу.