Заболевание тиреотоксикоз и беременность

Чем опасен тиреотоксикоз во время беременности

В период беременности тиреотоксикоз может вызывать осложнения:

• высокое артериальное давление;
• эклампсия;
• угроза прерывания беременности или преждевременные роды;
• отслойка плаценты;
• сердечная недостаточность;
• замедление роста и развития плода;
• снижение массы тела новорожденного;
• врожденные дефекты;
• мертворождение;
• понижение уровня гемоглобина;
• тиреотоксикоз у плода или сразу после рождения;
• тиреотоксический криз.

Повышенный уровень тиреотоксина может привести к преждевременным родам.

Врачи подчеркивают, что тиреотоксикоз, характеризующийся избыточной продукцией тиреоидных гормонов, может существенно повлиять на течение беременности. Это состояние требует внимательного наблюдения и корректировки лечения, так как неуправляемый тиреотоксикоз может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для плода. Специалисты отмечают, что важно проводить регулярные обследования уровня гормонов щитовидной железы и адаптировать терапию в зависимости от изменений. Врачи рекомендуют женщинам с уже установленным диагнозом тиреотоксикоза заранее планировать беременность и консультироваться с эндокринологом. Правильное управление заболеванием может снизить риски, такие как преждевременные роды или низкий вес новорожденного. В целом, с адекватным медицинским контролем, многие женщины с тиреотоксикозом могут успешно выносить и родить здорового ребенка.

Тиреотоксикоз и беременность

Планирование беременности при тиреотоксикозе

В отличие от состояний, при которых щитовидная железа снижает свою функцию, способность к зачатию при тиреотоксикозе сохраняется в полном объеме. Поэтому необходимо тщательно продумать планирование беременности при данном диагнозе.

Перед планированием беременности рекомендуется проконсультироваться с врачами – эндокринологом и гинекологом. Важно помнить, что во время лечения заболевания необходимо соблюдать особую осторожность в вопросе контрацепции.

Временные рамки для зачатия ребенка после лечения зависят от общего состояния организма и степени стабильности достигнутой ремиссии. Планирование беременности после операции решается гораздо быстрее. Полное удаление щитовидной железы обеспечивает отсутствие дальнейших возвратов болезни. Оперативное вмешательство является особенно актуальным решением, особенно если женщина находится в позднем репродуктивном возрасте и не может ждать.

Во время лечения болезни важно соблюдать особую осторожность.

После выполнения операции по удалению части органа у женщины устанавливается постоянное назначение в виде альтернативной терапии, и она имеет возможность свободно определить оптимальное время для зачатия будущего ребенка.

Виды заболевания

Болезнь может проявляться как во время беременности, так и вне его, с различной степенью тяжести:

• Легкая форма. Частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, повышенная возбудимость нервной системы, работоспособность на уровне. Потеря веса до 5 кг.
• Умеренная форма. Частота сердечных сокращений 120 и более ударов в минуту. Снижение веса от 8 до 10 кг, повышенное потоотделение, снижение работоспособности, дрожание рук.
• Тяжелая форма. Частота сердечных сокращений до 140 ударов в минуту. Снижение веса до 50%, нарушения сердечного ритма, проблемы с функцией почек и печени. Полная потеря работоспособности.

Во время беременности могут проявляться признаки незначительного повышения активности щитовидной железы и небольшое увеличение ее размеров.

Гормоны щитовидной железы важны для роста и развития плода. У некоторых женщин уровень этих гормонов может увеличиваться на 50%, но к концу второго триместра обычно нормализуется. Повышенная выработка хорионического гонадотропина, схожего по структуре с гормонами щитовидной железы, также может активировать ее работу во время беременности, что называется транзиторным (или гестационным) токсикозом.

Полное удаление щитовидной железы предотвращает повторное возникновение заболевания.

Тиреотоксикоз, или избыток гормонов щитовидной железы, может существенно повлиять на течение беременности. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что важно своевременно обратиться к врачу для корректной диагностики и лечения. Некоторые беременные испытывают беспокойство из-за возможных осложнений, таких как преждевременные роды или низкий вес новорожденного. Однако при правильном контроле состояния и соблюдении рекомендаций специалистов, большинство женщин успешно вынашивают и рождают здоровых детей. Важно помнить, что регулярные обследования и анализы помогут избежать серьезных последствий. Поддержка со стороны близких и медицинских работников также играет ключевую роль в этом процессе.

Беременность и заболевания щитовидной железы | Клиника профессора Феськова А.М.

Основные симптомы тиреотоксикоза у беременных

• Рост размеров щитовидной железы.
• Ощущение слабости, повышенное потоотделение, снижение массы тела, учащенный пульс.
• Проявление симптомов, связанных с глазами (выпадение глаз, покраснение белка глаза, избыточное слезоотделение, отек век, нарушение подвижности глаз).

На поздних стадиях беременности, эти симптомы обычно исчезают, и состояние возвращается к норме. Однако, при серьезных проблемах со щитовидной железой, может возникнуть зоб и офтальмопатия. Гипертиреоз во время беременности может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных значений, что может быть ошибочно принято за субфебрилитет, что иногда происходит при беременности. Рвота может быть признаком усиления активности щитовидной железы у беременных, но так как она также может быть присутствовать при обычном токсикозе, считать ее специфическим признаком было бы неправильным.

После ситуации, которая вызывает психологическую травму, оперативного вмешательства, физической травмы или после родов может возникнуть опасное состояние, известное как тиреотоксический криз. Это состояние характеризуется сильным возбуждением, нарушением сердечного ритма, потерей ориентации, резким изменением давления и температуры, появлением желтушного оттенка на коже и выступлением глазных яблок.

Особенности лечения тиреотоксикоза при беременности

Как известно, не все медикаменты подходят для беременных. Для лечения тиреотоксикоза оптимален пропилтиоурацил, так как он меньше проникает через плаценту и в грудное молоко по сравнению с другими средствами. Основная задача — поддержание уровня гормона T4 в норме, что позволяет снизить дозировку препарата и положительно сказывается на здоровье новорожденного. В первом триместре, при невыраженных симптомах тиреотоксикоза, препараты обычно не назначаются, применяется выжидательная тактика.

Для снятия нервного напряжения и восстановления работы нервной системы рекомендуются успокоительные на основе валерианы или пустырника.

При необходимости могут быть использованы препараты для снижения артериального давления и устранения учащенного сердцебиения.

Беременные с диагнозом тиреотоксикоз должны регулярно посещать эндокринолога не реже одного раза в месяц и контролировать уровень T4. Основная цель — не нормализация ТТГ, поэтому его определение нецелесообразно. При достижении желаемых показателей T4 беременная переходит на поддерживающую дозу пропилтиоурацила. Если уровень гормона слишком снижается, препарат отменяется и при необходимости назначается вновь.

Беременность при тиреотоксикозе имеет свои особенности. В третьем триместре медикаментозное лечение может не потребоваться, так как показатели могут нормализоваться самостоятельно. Однако через 2-3 месяца после родов заболевание может вернуться, поэтому важно следить за гормональным уровнем и рассмотреть возможность возобновления лечения. Небольшие дозы пропилтиоурацила (до 100 мг/сут) не оказывают негативного влияния на ребенка при грудном вскармливании.

Женщинам в положении или кормящим грудью не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство для устранения тиреотоксикоза или использовать радиоактивный йод.

Во втором триместре, при отсутствии положительной динамики, усилении симптомов, риске тиреотоксического криза или непереносимости тиреостатиков может быть принято решение о резекции щитовидной железы. После операции немедленно назначается тироксин, и беременная ведется по тем же принципам, что и пациенты с гипотиреозом.

Неонатальный токсикоз у плода — одно из осложнений тиреотоксикоза у беременной. Он проявляется увеличением щитовидной железы, учащением сердечных сокращений, повышенной физической активностью и нарушениями роста.

Заболевания щитовидной железы во время беременности (часть 6)

Вопрос-ответ

Можно ли рожать при тиреотоксикозе?

Пациенткам, страдающим данной патологией, необходимо тщательно планировать беременность, так как некомпенсированный тиреотоксикоз может серьезно осложнить течение беременности и представляет опасность как для здоровья матери, так и плода.

Как тирозол влияет на плод?

Здравствуйте! Препарат Тирозол применяется для лечения гиперфункции щитовидной железы, которая сама по себе в некомпенсированном состоянии может отрицательно повлиять на беременность: невынашивание, пороки развития.

Можно ли родить здорового ребенка с повышенным ТТГ?

Патологии щитовидной железы могут оказывать значительное влияние на состояние матери и плода. Однако их относительно легко диагностировать и лечить — в этом случае женщина сможет выносить и родить здорового ребёнка.

Советы

СОВЕТ №1

Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Он поможет оценить состояние вашей щитовидной железы и при необходимости назначит лечение, чтобы минимизировать риски для вас и вашего будущего ребенка.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите обследования и следите за уровнем гормонов щитовидной железы на протяжении всей беременности. Это поможет контролировать тиреотоксикоз и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат йодом, витаминами и минералами, необходимыми для нормального функционирования щитовидной железы. Однако избегайте избыточного потребления йода, так как это может усугубить тиреотоксикоз.

СОВЕТ №4

Поддерживайте связь с медицинскими специалистами и не стесняйтесь задавать вопросы. Открытое общение с врачами поможет вам лучше понять свое состояние и получить необходимую поддержку в течение беременности.