Симптомы и лечение тиреотоксикоза

Что такое тиреотоксикоз?

Клинический синдром возникает из-за повышенного уровня гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4) в крови. К факторам его развития относятся генетическая предрасположенность, нарушения иммунной системы, инфекции, сбои в обмене веществ и избыточное введение тиреоидных гормонов. Этиология тиреотоксикоза включает генетические, биологические и психогенные аспекты, а проявления связаны с автоиммунными процессами.

Избыточное количество тиреоидных гормонов ускоряет обмен веществ, разрушает кортизол (что может вызвать недостаточность надпочечников), связывает половые гормоны (что может привести к преобладанию эстрогенов над андрогенами) и нарушает синтез белков (что может вызвать патологии в тканях и органах). Диагноз ставится на основании повышенного уровня тиреоидных гормонов в крови.

Врачи отмечают, что тиреотоксикоз проявляется разнообразными симптомами, включая повышенную утомляемость, раздражительность, потерю веса и учащенное сердцебиение. Эти признаки могут значительно ухудшить качество жизни пациента, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Диагностика включает анализы на уровень тиреоидных гормонов и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии, направленной на снижение выработки гормонов, до хирургического вмешательства в более тяжелых случаях. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярное наблюдение являются ключевыми факторами успешного лечения тиреотоксикоза.

Тиреотоксикоз и Гипертиреоз. Симптомы и Лечение тиреотоксикоза. Лекция доктора Ушакова

Причины возникновения тиреотоксикоза

В большинстве случаев (до 90%) причиной тиреотоксикоза является гиперфункция щитовидной железы, которая возникает из-за патологий самого органа (гипертиреоз). Избыток тиреоидных веществ приводит к снижению выработки ТТГ. Состояние токсикоза при увеличенной секреции железы обусловлено следующими факторами:

• токсическим зобом, который распространяется по всему щитовидной железе;
• зобом, вызванным узлами (известным как болезнь Пламмера);
• токсикозом, вызванным хашимотоксикозом;
• зобом, возникающим после родов;
• формой тиреоидита, характеризующейся наличием лимфоцитов;
• временным тиреотоксикозом, который может возникнуть у беременных женщин.

Повышенная активность щитовидной железы может вызвать состояние токсикоза, которое может быть связано с диффузным или узловым токсическим зобом.

Помимо гипертиреоза, токсическое состояние может быть вызвано следующими факторами:

• избытком йода в организме;
• превышением дозы L-тироксина;
• воздействием определенных лекарственных препаратов (например, Интерферона или Амиодарона);
• наличием опухолей в яичниках у женщин;
• пересадкой донорских органов;
• наличием аденомы в гипофизе;
• развитием рака щитовидной железы;
• увеличением уровня гормона ХГ (хорионического гонадотропина);
• подострым воспалением щитовидной железы (тиреоидитом).

Избыточное содержание йода в организме может привести к токсическому состоянию.

Симптомы

Тиреотоксикоз проявляется множеством симптомов, зависящих от уровня гормонов, особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Рассмотрим основные признаки:

• учащенное сердцебиение, аритмия, затрудненное дыхание;
• проблемы со сном, повышенная раздражительность, снижение концентрации, дрожь;
• усталость, непереносимость жары, повышенное потоотделение, ослабление мышечной силы;
• увеличение аппетита, жидкий стул, потеря веса, нарушения функции печени;
• повышение температуры до лихорадочных значений;
• зуд на коже, выпадение волос, ломкость ногтей.

У мужчин могут наблюдаться гинекомастия, снижение либидо и потенции. У женщин возможны нарушения менструального цикла.

Среди симптомов тиреотоксикоза выделяются учащенное сердцебиение, аритмия и затрудненное дыхание.

При гиперфункции щитовидной железы могут возникать глазные симптомы:

• признак Грефе – отставание верхнего века от склеры;
• признак Мебиуса – трудности с фокусировкой на близких предметах;
• признак Дильримпля – широко открытые глаза;
• признак Кохера – видимая полоска склеры над радужкой;
• признак Штельвага – замедленное мигание;
• признак Розенбаха – дрожание опущенных век;
• признак Реплеева-Мелихова – «гневный» взгляд;
• лагофтальм – затруднение в закрытии век;
• экзофтальм – выпячивание глазных яблок.

Тиреотоксикоз может проявляться в различных формах с разной степенью выраженности симптомов.

Тиреотоксикоз — это состояние, при котором в организме наблюдается избыток тиреоидных гормонов. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как очень неприятные. Среди них — учащенное сердцебиение, потливость, потеря веса и нервозность. Многие отмечают, что даже незначительные физические нагрузки вызывают сильную усталость. Лечение тиреотоксикоза может включать медикаментозную терапию, радиойодтерапию или хирургическое вмешательство. Пациенты делятся, что медикаменты помогают стабилизировать состояние, но требуют времени для подбора правильной дозы. Важно также следить за психоэмоциональным состоянием, так как стресс может усугубить симптомы. Поддержка со стороны врачей и близких играет ключевую роль в процессе восстановления.

Тиреотоксикоз

Виды

Тиреотоксикоз может проявляться в различных формах с разной степенью выраженности симптомов. В случае субклинического вида (легкая степень) симптоматика может быть незначительной или отсутствовать. Однако при манифестном виде (средняя степень) возникают расстройства, затрагивающие центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, а также проявляются симптомы, связанные с глазами.

В случае, когда заболевание достигает тяжелой стадии, наблюдаются значительные изменения в функционировании органов и состоянии систем организма.

Диагностика

Для диагностики тиреотоксикоза эндокринолог опирается на физический осмотр и результаты лабораторных и инструментальных исследований:

• анализ уровней Т3, Т4 и ТТГ;
• определение антител;
• ультразвуковое исследование;
• сцинтиграфия щитовидной железы.

При необходимости могут быть выполнены пункционная биопсия и радиоизотопное сканирование.

На ранних стадиях заболевания температура тела может повышаться (до 37°С), поэтому пациенту рекомендуется регулярно измерять температуру утром по методу Барнса.

Гипертиреоз лечение без таблеток. Гипертиреоз симптомы. Восстановление за 1 курс /// Доктор Ушаков

Лечение

Лечение гиперфункции щитовидной железы с тиреотоксикозом может быть проведено с использованием консервативной терапии. Этот метод предусматривает длительное применение медикаментозных препаратов, таких как Тирозол, в течение не менее полутора лет. Цель такого лечения заключается в подавлении избыточной секреции гормонов щитовидной железы.

Еще одним методом лечения является радиоактивный йод. Он основан на способности щитовидной железы поглощать радиоактивный йод, что приводит к разрушению избыточных клеток и снижению выработки гормонов.

Если причиной тиреотоксикоза не является избыточная функция щитовидной железы, то для восстановления нормального уровня тиреоидных гормонов проводится лечение основного заболевания, контролируется прием гормональных, йодосодержащих и медикаментозных препаратов.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если консервативное лечение не дает результатов, есть опухоли или увеличенная щитовидная железа. Во время операции может быть удалена вся железа или только ее часть. После удаления щитовидной железы необходимо применять заместительную терапию. Чтобы избежать нежелательных последствий после удаления железы, необходимо регулярно контролировать уровень ТТГ.

В ходе лечения радиоактивным йодом основной принцип заключается в использовании способности щитовидной железы поглощать радиоактивный йод. Это приводит к разрушению клеток и снижению выработки гормонов.

Можно ли вылечить

Тиреотоксикоз можно успешно лечить медикаментозной терапией и радиойодотерапией. Легкие и умеренные формы заболевания хорошо поддаются лечению, поэтому ранняя диагностика важна. Своевременное вмешательство при раннем выявлении может навсегда избавить пациента от недуга.

При интенсивном прогрессировании заболевания консервативные методы лечения показывают хорошие результаты и значительно улучшают состояние пациента.

Народными средствами

Врачи рекомендуют использовать народные средства в качестве дополнения к медицинскому лечению при тиреотоксикозе. Существует несколько эффективных средств, которые можно использовать:

• настойку корня цикория (1 чайная ложка на 1 стакан воды, пьют в течение дня) и валерианы (1 столовая ложка на 1 стакан воды, принимают по 2 столовых ложки 5 раз в день);
• настойку сока хурмы (1 стакан сока на 40 г спирта, употребляют по 1 чайной ложке перед едой);
• травяной сбор из листьев воробейника, цветков боярышника, донника, дурнишника, зюзника (все компоненты берут по 1 части, заваривают 1 столовую ложку сбора 1 стаканом воды, принимают 2 месяца по 2 столовых ложки 3 раза в день).

Диета при тиреотоксикозе

При тиреотоксикозе питание должно быть богатым витаминами и микроэлементами. Рекомендуется употреблять около 400 граммов углеводов, 100 граммов белка и до 100 граммов жиров в сутки. В рацион стоит включить молочные продукты, нежирное мясо, овощи, крупы, бобовые и растительное масло. Следует избегать алкоголя, жирного мяса, сладкой выпечки и пряностей, а также ограничить потребление жидкости до 1,5 литров и соли.

Вопрос-ответ

Каковы первые признаки тиреотоксикоза?

Первые признаки тиреотоксикоза могут включать учащенное сердцебиение, потерю веса при нормальном или повышенном аппетите, повышенную потливость, нервозность, раздражительность, бессонницу и тремор рук. Также могут наблюдаться изменения в менструальном цикле у женщин и увеличение щитовидной железы (зоб).

Какие препараты назначают при тиреотоксикозе?

Пациентам с тиреотоксической формой функциональной автономии назначают тиреостатические препараты (тирозол, мерказолил, тиамазол-филофарм, метизол, метимазол, пропицил) с целью подготовки к оперативному лечению.

Что болит при тиреотоксикозе?

Одно из типичных проявлений тиреотоксикоза – тремор, то есть дрожание конечностей или всего тела. В горле при глотании появляется ощущение кома. Может быть повышена температура тела, хотя никаких признаков ОРВИ нет. Со стороны ЖКТ могут быть периодические боли в животе, вплоть до очень сильных.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Тиреотоксикоз может проявляться различными признаками, такими как потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость и нервозность. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите обследования. Если у вас уже диагностирован тиреотоксикоз или есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, важно регулярно проверять уровень гормонов и состояние щитовидной железы, чтобы своевременно корректировать лечение.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь в управлении симптомами тиреотоксикоза. Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, так как тиреотоксикоз может привести к снижению плотности костей.

СОВЕТ №4

Обсуждайте лечение с врачом. Лечение тиреотоксикоза может включать медикаментозную терапию, радиоактивный йод или хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите тот, который наиболее подходит для вашего состояния и образа жизни.