Фармакологическое действие
Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид с атомом фтора. Он обладает следующими свойствами:
- Уменьшает выработку воспалительных медиаторов и стабилизирует количество тучных клеток, отвечающих за синтез гиалуроновой кислоты.
- Способствует задержке натрия и жидкости в организме.
- Восстанавливает целостность клеточных мембран.
- Умеренно задерживает натрий и воду.
- Подавляет синтез цитокининов, выделяемых лимфоцитами и макрофагами, что объясняет его иммуносупрессивные свойства.
- Влияет на обмен веществ, связанный с белками и поступлением глюкозы из печени, нормализуя уровень гликемии и снижая потребность тканей в утилизации глюкозы.
- Подавляет действие витамина D, что снижает усвоение кальция и ускоряет его выведение почками.
- Уменьшает выработку гормонов коры надпочечников, что может влиять на гипофиз и препятствовать выработке ТТГ.
После попадания в кровоток дексаметазон связывается с транскортином, преодолевает гематоэнцефалический барьер и быстро усваивается при пероральном приеме. Терапевтический эффект составляет около 80% от дозы. Максимальная концентрация в крови достигается через 60-120 минут, действие препарата продолжается примерно 3 дня.
Дексаметазон метаболизируется в печени, взаимодействуя с серной и глюкуроновой кислотой, превращаясь в неактивные метаболиты. Продукты обмена выводятся с мочой, период полувыведения составляет около 4 часов.
Врачи отмечают, что дексаметазон, являясь глюкокортикостероидом, может оказывать значительное влияние на функции щитовидной железы. Он используется в лечении различных заболеваний, связанных с воспалительными процессами и аутоиммунными расстройствами. Специалисты подчеркивают, что препарат способен снижать уровень тиреоидных гормонов, что может быть полезно при гипертиреозе, однако его применение требует осторожности. Долгосрочное использование дексаметазона может привести к побочным эффектам, включая подавление функции надпочечников и изменение метаболизма. Врачи рекомендуют тщательно контролировать состояние пациентов и корректировать дозировку, чтобы избежать негативных последствий. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением специалиста, что позволит минимизировать риски и достичь оптимальных результатов.
Для чего назначают таблетки Дексаметазона
Показания для использования Дексаметазона включают:
- Эндокринные нарушения. Таблетки могут быть использованы для заместительной терапии при недостаточности надпочечников, в том числе врожденной. Препарат также может быть назначен при аутоиммунных и лучевых поражениях щитовидной железы.
- Ревматические заболевания. Дексаметазон применяется для лечения ревматоидного артрита, включая ювенильную форму, а также ревматических поражений дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Системные патологии соединительной ткани. Препарат включается в комплексное лечение красной волчанки, синдрома Шегрена, рассеянного склероза, полимиозита и системного васкулита.
- Дерматологические заболевания. Дексаметазон показан пациентам с лекарственной экзантемой, псориазом, лишаем, грибковыми поражениями кожи и ногтей, а также буллезным эпидермолизом. Он также может улучшить состояние больных с атопическим дерматитом, аллергическими реакциями, крапивницей и саркоидозом.
- Заболевания глаз, сопровождающиеся повреждением зрительного нерва. В офтальмологии Дексаметазон используется для лечения аллергической язвы роговицы и офтальмопатии.
- Заболевания пищеварительной системы, такие как язвенное поражение толстого кишечника, болезнь Крона и неинфекционный гепатит.
- Восстановление после пересадки органов. Препарат может снизить риск отторжения трансплантата.
- Патологии кроветворной системы. Дексаметазон может быть назначен при обострении апластической анемии, гемолитической анемии, остром лимфобластном лейкозе и системном гистиоцитозе.
- Заболевания выделительной системы. Лекарство эффективно при гломерулонефрите, поражении соединительных тканей почек, нефропатическом синдроме и интерстициальном нефрите.
- Злокачественные опухоли. В онкологии Дексаметазон применяется в паллиативной терапии лимфомы и лейкемии у взрослых пациентов, а также при лечении острой лейкемии у детей. Препарат помогает вывести кальций, выделяемый новообразованиями.
- Заболевания репродуктивной системы у женщин. В гинекологии Дексаметазон используется для коррекции гормонального фона, устранения воспалительных процессов в матке и придатках.
- Прочие показания, такие как туберкулезное поражение оболочек головного мозга, неврологические и кардиологические проявления трихиноза.
Рекомендуем вам ознакомиться с результатами применения капель Калия Йодида при заболеваниях щитовидной железы.
Заболевание щитовидной железы | Действие Дексаметазона | Примечания |
---|---|---|
Тиреотоксический криз (шторм) | Снижает воспаление, подавляет иммунную систему, помогает контролировать симптомы, такие как тахикардия и лихорадка. | Используется в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии, не является основным лечением. |
Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото, болезнь Грейвса) | Может временно подавлять воспаление, но не влияет на основную причину заболевания. | Не используется для лечения основного заболевания, применяется только при обострении с выраженным воспалением. |
Опухоли щитовидной железы | Может использоваться для снижения отека и воспаления перед операцией или биопсией. | Влияние на рост опухоли незначительно, не применяется как основное лечение. |
Как принимать таблетки Дексаметазона
Таблетки принимают внутрь во время еды. Дозировка зависит от заболевания и состояния здоровья пациента. Рекомендуется начинать с 1-9 мг в сутки, затем снизить до поддерживающей дозы 0,5-3 мг в день. Суточную дозу лучше делить на 3-4 приема. При прекращении приема лекарства дозу следует снижать постепенно на 0,5 мг в день.
Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, который часто используется в лечении различных заболеваний, включая патологии щитовидной железы. Многие пациенты отмечают, что препарат помогает снизить воспаление и улучшить общее состояние. Однако мнения о его действии разнятся. Некоторые пользователи сообщают о значительном облегчении симптомов, таких как усталость и раздражительность, что позволяет им вести более активный образ жизни.
С другой стороны, есть и те, кто сталкивается с побочными эффектами, такими как увеличение веса, изменения в настроении и проблемы с пищеварением. Важно отметить, что дексаметазон не является универсальным решением и его применение должно быть строго контролируемым врачом. В целом, опыт людей с этим препаратом подчеркивает необходимость индивидуального подхода к лечению заболеваний щитовидной железы.
Противопоказания к применению
Препарат не рекомендуется использовать в следующих случаях:
- если у вас есть индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов;
- при наличии лактазной недостаточности;
- если у вас есть глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- при диагнозе галактоземии.
Дексаметазон не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости.
К относительным противопоказаниям относятся:
- вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
- предыдущая вакцинация;
- язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- рефлюкс-эзофагит;
- колит, который может привести к прободению стенки кишечника;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
- артериальная гипертония;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- острый тиреотоксикоз;
- синдром Иценко-Кушинга.
При артериальной гипертонии следует применять Дексаметазон с осторожностью.
Побочное действие таблеток Дексаметазона
При использовании Дексаметазона возможны следующие нежелательные эффекты:
- Эндокринные проблемы: снижение чувствительности к инсулину, гормональный диабет, уменьшение активности надпочечников, увеличение веса из-за гипофизарного ожирения, задержка полового созревания у детей;
- Симптомы со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, воспаление поджелудочной железы, повышенное газообразование, кишечные кровотечения;
- Нарушения сердечно-сосудистой системы: аритмия, замедление сердечных сокращений, повышение артериального давления, ухудшение состояния при инфаркте;
- Проблемы с нервной системой: психозы, нарушения координации, галлюцинации, депрессии, судороги, головные боли;
- Метаболические расстройства: ускоренное выведение кальция, увеличение массы тела, нарушение азотного обмена;
- Поражения опорно-двигательной системы: замедленный рост и развитие скелета у детей, остеопороз, некроз головок бедренных и плечевых костей, разрывы сухожилий, мышечная атрофия;
- Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, анафилактический шок;
- Другие побочные эффекты: частые инфекции, приливы жара, увеличение количества лейкоцитов в моче.
Также возможно возникновение головной боли.
Особые указания
В некоторых случаях меняют дозировки или прекращают применение препарата.
Рекомендуем ознакомиться: Сироп Элькара: инструкция по использованию
Применение во время беременности и грудного вскармливания
В период беременности применение препарата допустимо только в редких случаях. Малыши, чьи матери принимали Дексаметазон в третьем триместре, должны находиться под внимательным наблюдением врача.
Применение глюкокортикостероидов несовместимо с грудным вскармливанием.
Применение при нарушениях функции почек
Дексаметазон не назначается при тяжелом нарушении функции почек.
Применение у детей
Лечение детей до 18 лет должно проводиться под наблюдением медицинского специалиста.
Применение Дексаметазона у детей требует строгого контроля врача.
Передозировка
При превышении рекомендованных доз возможно усиление нежелательных явлений. Лечение направлено на поддержание состояния пациента.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Дексаметазона с:
- средствами, выводящими калий, увеличивается риск сердечной недостаточности;
- препаратами с натрием возможна отечность и повышение артериального давления;
- непрямыми антикоагулянтами снижается их эффективность;
- нестероидными противовоспалительными средствами возрастает риск кишечных кровотечений;
- парацетамолом возможен риск повреждения печени;
- инсулином снижается его действие;
- изониазидом ускоряется выведение активных веществ.
Совместное использование Дексаметазона с диуретиками приводит к ускоренному выведению калия.
Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить в месте, где нет влаги и света. Срок годности составляет 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Стоимость
За 10 таблеток придется заплатить 45 рублей.
Аналоги
Синонимы этого лекарства:
- Максидекс;
- Озурдекс;
- Мегадексан.
Для его покупки требуется рецепт.
Другие формы выпуска
Помимо таблеток, Дексаметазон также доступен в других формах выпуска. Вот некоторые из них:
-
Раствор для инъекций. Каждый миллилитр жидкости содержит 4 миллиграмма дексаметазона, а также метилпарабен, динатрия эдетат и воду для инъекций.
-
Капли для глаз. Каждый миллилитр содержит 1 миллиграмм дексаметазона.
Эти формы выпуска позволяют выбрать наиболее удобный способ применения Дексаметазона в зависимости от вашего состояния и предпочтений.
Отзывы
Виктория, 35 лет, Москва: “Дексаметазон – эффективное гормональное средство, которое помогло моей матери дожить до операции по удалению опухоли головного мозга. Быстрый рост новообразования вызвал отек мозга, состояние ухудшалось, а операцию откладывали. В первые недели использовали инъекции, затем перешли на таблетки. Состояние стало улучшаться, вскоре было проведено хирургическое вмешательство.”
Дмитрий, 51 год, Ростов-на-Дону: “Дексаметазон – эффективное противовоспалительное средство, которым пользуюсь уже более 10 лет. Врач назначил его для снятия болей в спине и суставах при ревматоидном артрите. Длительное применение этих таблеток нежелательно, так как возникает повышение артериального давления и возникают проблемы с пищеварением.”
Вопрос-ответ
Подавляет ли дексаметазон функцию щитовидной железы?
Дексаметазон оказывал выраженное подавляющее действие на базальные уровни ТТГ и свободного тиреоидина.
При каких заболеваниях помогает дексаметазон?
Для чего используется дексаметазон (Dexamethasone)? Например, он может быть эффективен при лечении таких заболеваний, как ревматоидный артрит, астма, псориаз. Аллергические реакции: может помочь в борьбе с аллергическими реакциями. Астма: может использоваться для купирования приступов астмы.
Как дексаметазон влияет на ТТГ?
Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект. Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров.
Можно ли принимать дексаметазон при удушье?
Не следует принимать Дексаметазон. Симптомами аллергии являются сыпь, зуд или одышка при генерализованной инфекции, при инфекционном поражении суставов, если у Вас нестабильные суставы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Дексаметазона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь серьезные побочные эффекты, и только специалист сможет оценить необходимость его использования в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием во время лечения. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии, такие как увеличение веса, изменения в настроении или проблемы со сном, и сообщайте об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием Дексаметазона самостоятельно. Если вам необходимо прекратить лечение, сделайте это под контролем врача, чтобы избежать возможных осложнений и синдрома отмены.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные альтернативы Дексаметазону. В зависимости от вашего состояния могут быть другие методы лечения, которые могут быть менее агрессивными и с меньшими побочными эффектами.