Что такое многоузловой зоб
Многоузловой зоб — это заболевание, при котором в щитовидной железе образуется более двух узлов размером не менее 10 мм. Эти новообразования могут различаться по происхождению и структуре.
Узлы представляют собой аномальные образования, возникающие из-за увеличения ткани щитовидной железы и имеющие округлую форму. Некоторые из них окружены защитной капсулой, отделяющей их от здоровой ткани, другие содержат коллоидную жидкость, напоминающую гель.
Лишь 5% таких образований могут быть злокачественными, остальные узлы не угрожают здоровью.
Тем не менее, даже доброкачественные опухоли требуют лечения для предотвращения возможных негативных последствий.
Узлы могут иметь различное происхождение: фолликулярные, кистозные, коллоидные и другие типы. У пациентов с многоузловым зобом могут одновременно наблюдаться разные виды новообразований.
Многоузловой зоб встречается у 12% населения России. Среди пациентов с этим диагнозом женщины составляют 80%, что в четыре раза больше, чем мужчин. Пожилые люди более подвержены заболеванию, особенно в возрастной группе от 45 до 60 лет.
Многоузловой зоб щитовидной железы является распространенным заболеванием, которое вызывает обеспокоенность у врачей. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта в области шеи до затрудненного глотания и дыхания, что требует внимательного наблюдения. Врачи отмечают, что увеличение щитовидной железы может быть связано с дефицитом йода, аутоиммунными заболеваниями или наследственными факторами.
Лечение многоузлового зоба зависит от его размеров и симптоматики. Врачами рекомендуется регулярное ультразвуковое обследование для мониторинга состояния. В случаях, когда узлы вызывают компрессию или подозрение на злокачественность, может потребоваться хирургическое вмешательство. Консервативное лечение включает назначение гормональных препаратов и йодсодержащих средств. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение.
Причины
Многоузловой зоб – это заболевание, которое возникает из-за недостатка йода в организме. Когда уровень этого химического элемента становится недостаточным, работа щитовидной железы замедляется, и она начинает производить меньше тиреоидных гормонов. В результате, ткань щитовидной железы начинает разрушаться, а многочисленные образования, называемые коллоидами, начинают активно формироваться. Со временем, эти образования начинают увеличиваться в размерах.
Развитию многоузлового зоба способствуют следующие факторы:
- избыточный вес, значительно превышающий норму;
- снижение уровня крови гемоглобина, что может указывать на наличие анемии;
- повреждение щитовидной железы в результате травмы;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- воспалительные процессы, которые возникают в тканях щитовидной железы;
- аутоиммунные заболевания, когда иммунная система организма направлена против собственных тканей;
- нарушение гормонального баланса в организме;
- воздействие на организм токсичных веществ, например, при частом контакте с азотными солями;
- генетические нарушения, которые приводят к нарушению синтеза гормонов щитовидной железы.
Избыточный вес может способствовать возникновению многоузлового зоба.
Многоузловой зоб чаще встречается у людей, которые имеют низкий уровень доходов и, соответственно, ограничены в питании. Нередко данное заболевание развивается у любителей монодиет, которые предпочитают употреблять однотипные продукты каждый день. Это может приводить к образованию многоузлового зоба. Среди таких продуктов можно выделить грибы, репу и другие, которые могут стимулировать развитие данного заболевания.
Часто у женщин, ожидающих ребенка, особенно при второй и последующих беременностях, возникает проблема многоузлового зоба. Это связано с изменениями в гормональном фоне организма.
Курение является одним из факторов, которые могут вызвать проблемы со щитовидной железой, так как в составе табачного дыма содержатся вещества, которые могут негативно влиять на ее функционирование.
Узнать больше>>
Симптом | Возможные причины (в контексте многоузлового зоба) | Лечение |
---|---|---|
Увеличение размера щитовидной железы (видимый или пальпируемый) | Разрастание ткани щитовидной железы, образование узлов | Наблюдение, медикаментозная терапия (тиреоидные гормоны), радиойодтерапия, хирургическое вмешательство |
Дискомфорт в горле, чувство сдавления | Увеличение размера зоба, сдавливание трахеи или пищевода | Медикаментозная терапия (для уменьшения размера зоба), хирургическое вмешательство (при выраженном сдавлении) |
Одышка | Сдавливание трахеи увеличенным зобом | Хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия (для уменьшения размера зоба) |
Затрудненное глотание | Сдавливание пищевода увеличенным зобом | Хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия (для уменьшения размера зоба) |
Изменение голоса (охриплость) | Сдавливание возвратного гортанного нерва | Хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия (для уменьшения размера зоба) |
Учащенное сердцебиение (тахикардия) | Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы) | Медикаментозная терапия (тиреостатики, бета-блокаторы) |
Потеря веса | Гипертиреоз | Медикаментозная терапия (тиреостатики) |
Тремор | Гипертиреоз | Медикаментозная терапия (тиреостатики, бета-блокаторы) |
Повышенная потливость | Гипертиреоз | Медикаментозная терапия (тиреостатики) |
Нервозность, раздражительность | Гипертиреоз | Медикаментозная терапия (тиреостатики, бета-блокаторы) |
Запор или диарея | Зависит от функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) | Медикаментозная терапия (гормонозаместительная терапия при гипотиреозе, тиреостатики при гипертиреозе) |
Усталость, слабость | Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) | Медикаментозная терапия (гормонозаместительная терапия) |
Нарушение менструального цикла | Зависит от функции щитовидной железы | Медикаментозная терапия (гормонозаместительная терапия при гипотиреозе, тиреостатики при гипертиреозе) |
Симптомы
На начальной стадии многоузлового зоба щитовидной железы симптомы обычно отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания увеличение щитовидной железы становится заметным, проявляясь отеком в области шеи. Это состояние может сопровождаться следующими признаками:
- частые приступы сухого кашля;
- повышенное потоотделение;
- хриплый голос;
- трудности при глотании;
- головокружения и чувство усталости;
- затрудненное дыхание и эпизоды удушья;
- изменения в тоне голоса;
- тремор пальцев рук.
Повышенное потоотделение может указывать на заболевание.
Иногда наблюдаются повышенная чувствительность, снижение артериального давления и вздутие живота. Часто возникает чувство голода и увеличивается аппетит, но при этом наблюдается снижение веса из-за повышения уровня гормонов. При их снижении пациент начинает набирать вес. У людей с многоузловым зобом часто возникают проблемы с дыханием, состояние может ухудшаться в жаркую или холодную погоду.
При прогрессировании многоузлового зоба сосуды становятся более хрупкими, что негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе. У пациента может наблюдаться учащенное сердцебиение и покалывания в области груди. Многоузловой зоб также может влиять на половые функции: у мужчин возникают проблемы с эрекцией, у женщин — снижение либидо.
Многоузловой зоб щитовидной железы вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными: усталость, изменение веса, проблемы с концентрацией. Однако некоторые пациенты замечают увеличение шеи или дискомфорт при глотании. Важно, что многие люди делятся опытом, как их состояние улучшилось после обращения к врачу и назначения лечения. Обычно терапия включает гормональные препараты или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Люди подчеркивают важность регулярных обследований и контроля состояния, так как это позволяет избежать осложнений. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и информация от других пациентов помогают справиться с тревогой и лучше понять свое заболевание.
Диагностика многоузлового зоба щитовидной железы
Диагностика многоузлового зоба осуществляется специалистом в области эндокринологии. Вначале производится осмотр врача, а затем проводится инструментальное обследование. После этого пациент направляется на лабораторные анализы. Для более точного определения диагноза могут быть выполнены дополнительные исследования.
Медицинский специалист проводит осмотр шеи пациента, визуально оценивая ее форму и наличие изменений в области щитовидной железы. После этого врач приступает к ощупыванию тканей железы.
Если есть узлы, размер которых превышает 10 мм, то их можно легко обнаружить.
Инструментальное обследование – это процедура УЗИ щитовидной железы. Она позволяет обнаружить наличие узлов, определить их форму и структуру. УЗИ также помогает выявить изменения в остальной тиреоидной ткани. Если результаты этого исследования недостаточны, врач может рекомендовать проведение томографии.
Анализы в лаборатории – это процедура, при которой берется образец крови для определения уровня тиреотропных гормонов. Это позволяет выяснить, является ли многоузловой зоб токсическим.
Для выявления или опровержения злокачественности узлов применяется дополнительное исследование – тонкоигольная биопсия. А сканирование с использованием радиоизотопов позволяет обнаружить наличие очаговых образований и состояние ткани щитовидной железы.
Классификация
В зависимости от изменений в структуре щитовидной железы выделяют несколько типов заболеваний:
- Узловой зоб — состояние, при котором ткань щитовидной железы разрастается неравномерно из-за повышенной активности органа.
- Диффузный многоузловой зоб — увеличение щитовидной железы равномерно из-за сниженной активности.
- Смешанный зоб — редкая форма, при которой некоторые участки щитовидной железы увеличиваются неравномерно, а другие остаются однородными.
Существуют также заболевания, связанные с гормональным балансом: избыток гормонов называется многоузловым токсическим зобом, а снижение уровня гормонов — многоузловым нетоксическим зобом.
По размеру узлов патология классифицируется на зоб I и II степени, что можно установить только с помощью ультразвукового исследования. К I степени относятся зобы с узлами объемом до 30 кубических сантиметров, ко II степени — с большим объемом.
Лечение
После постановки диагноза, эндокринолог определяет оптимальный способ лечения пациента. Варианты включают консервативное и оперативное вмешательство. Однако, в некоторых случаях врачи считают, что можно обойтись без каких-либо медицинских или хирургических процедур. Важно, чтобы пациент регулярно посещал врача, который будет следить за состоянием щитовидной железы. Лечение будет необходимо только в случае активного ее увеличения. Главное, чтобы больной строго выполнял все рекомендации врача.
Альтернативные методы лечения включают использование препаратов, которые рекомендованы специалистом по эндокринологии. После проведения необходимых исследований, врач определяет оптимальную дозировку и продолжительность приема Л-тироксина для каждого пациента.
Альтернативное лечение заключается в использовании лекарств, которые назначает эндокринолог. Они применяются при повышенном или пониженном уровне тиреоидных гормонов в крови пациента. Врач проводит исследования и подбирает индивидуальную дозировку и продолжительность приема Л-тироксина для каждого пациента. Если схема лечения правильно подобрана и пациент следует всем рекомендациям врача, то через полгода или немного больше можно заметить уменьшение многоузлового зоба.
По окончании курса лечения, врач рекомендует пациенту принимать препараты, содержащие йод. Это важные профилактические меры, которые необходимо соблюдать.
В случае, когда многоузловой зоб возникает из-за избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, врач может рекомендовать принимать тиреостатики. В то же время, важно принимать препараты, содержащие йод.
В случае эутиреоидного многоузлового коллоидного зоба щитовидной железы, лекарства не назначаются, так как их активные компоненты не оказывают влияния на образования в тканях органа. В данном случае, терапевтические методы не приводят к положительным результатам.
Для лечения применяется радиоактивный йод-131, который вводится в щитовидную железу. Этот изотоп имеет способность уничтожать клетки узла. Процедура проводится местно, без воздействия на здоровые ткани.
Как осуществляется терапия щитовидной железы радиоактивным йодом?
Узнайте больше>>
В лечении многоузлового зоба можно использовать также народные средства. Если пациент заинтересован в их использовании, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который ведет лечение.
Врачи, специализирующиеся на народной медицине, советуют использовать отвар из пижмы и зюзника, а также водочный настой корней норичника узловатого и других растений.
Травники из народной медицины рекомендуют использовать следующие смеси из лекарственных растений:
- отвар из пижмы и зюзника в соотношении 2:1;
- настой корней норичника узловатого на водке: на 500 мл водки 2 столовые ложки измельченных корней;
- настой витекса священного на водке: на 500 мл водки 50 г сухих измельченных плодов;
- лапчатка белая в форме спиртового настоя, отвара, экстракта.
Диета при многоузловом зобе щитовидной железы
Эндокринолог дает рекомендации по питанию в зависимости от заболевания, анализов и других факторов.
При токсическом многоузловом зобе важно обратить внимание на диету. Это заболевание может вызывать потерю веса, вымывание кальция и нарушения обмена веществ. Пациенты часто страдают от потливости и жажды.
В рационе должны быть:
- Молочные изделия;
- Рыба и морепродукты, богатые йодом (водоросли, креветки).
Необходимо включить продукты с витаминами. Витамин А содержится в яичных желтках, печени, сливочном масле и овощах, поддерживая иммунную систему. Витамин В, отвечающий за обмен белков и аминокислот, можно получить из куриного мяса, грецких орехов и пшена.
При наличии узлов в щитовидной железе стоит добавлять в рацион йодосодержащие продукты: рыбу, мясо, молоко и яйца. Морская капуста может помочь предотвратить увеличение узлов. Полезны свежевыжатые соки из овощей и фруктов, мед и варенье.
Рекомендуется ограничить кофе, чай, сахар, копчености, жирные продукты и консервы.
Профилактика
Предотвращение многоузлового зоба щитовидной железы возможно с помощью профилактических мероприятий. Предупредить заболевание всегда проще, чем потом заниматься дорогостоящим лечением.
Рекомендуется употреблять продукты, содержащие йод, такие как йодированная соль, а также принимать специальные препараты с добавлением йода, которые доступны для приобретения в аптеках.
Люди, которые находятся в группе риска для данного заболевания, включают беременных женщин, детей и подростков. Им необходимо компенсировать дефицит йода в своем организме. Однако людям старше 40 лет не рекомендуется начинать профилактический прием йодсодержащих препаратов, поскольку в этом возрасте большинство людей уже имеет коллоидные узлы, и прием йода может усугубить течение болезни. Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед началом приема.
Рекомендуется употреблять продукты, содержащие йод, такие как йодированная соль, а также принимать специальные препараты с добавлением йода, которые доступны в аптеках.
Профилактика включает в себя множество аспектов, таких как правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы многоузлового зоба щитовидной железы?
Симптомы многоузлового зоба могут включать увеличение щитовидной железы, ощущение давления или дискомфорта в области шеи, затрудненное глотание или дыхание, а также изменения в голосе. В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы гипертиреоза, такие как потеря веса, повышенная потливость и нервозность.
Как диагностируется многоузловой зоб?
Диагностика многоузлового зоба обычно включает физический осмотр, ультразвуковое исследование щитовидной железы и анализы крови для оценки уровня гормонов щитовидной железы. В некоторых случаях может потребоваться биопсия узлов для исключения злокачественных образований.
Какие методы лечения применяются при многоузловом зобе?
Лечение многоузлового зоба зависит от его размера, симптомов и наличия гипертиреоза. Варианты лечения могут включать наблюдение, медикаментозную терапию для нормализации уровня гормонов, а также хирургическое вмешательство для удаления узлов или всей щитовидной железы в случае подозрения на рак или значительного сдавления окружающих тканей.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Многоузловой зоб может развиваться незаметно, поэтому важно проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы и анализы на гормоны, чтобы своевременно выявить изменения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно йода, который необходим для нормальной работы щитовидной железы. Включайте в меню морепродукты, морскую капусту и йодированную соль.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами. Если вы заметили изменения в весе, уровне энергии, или появились проблемы с дыханием и глотанием, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на ухудшение состояния щитовидной железы.
СОВЕТ №4
Изучите методы лечения. Обсудите с врачом возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, если это необходимо. Знание своих возможностей поможет вам лучше справляться с заболеванием.