Показания и противопоказания
Радиоизотопное сканирование используется для:
- точного определения расположения щитовидной железы при анатомических аномалиях;
- оценки формы и размеров частей органа при нарушениях развития;
- выявления узлов с неопределенным происхождением;
- дифференциальной диагностики злокачественных новообразований;
- выяснения причин гипертиреоза, обнаруженного в лабораторных исследованиях;
- комплексного обследования при невозможности установить диагноз;
- резком увеличении размеров щитовидной железы;
- подтверждения диагноза аутоиммунного тиреоидита;
- расчета необходимой дозы облучения перед радиойодтерапией.
Исследование не проводят во время беременности и грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости йодсодержащих препаратов. Если процедура необходима в период грудного вскармливания, ребенка временно отлучают от груди.
При аллергических реакциях сканирование с радиоактивным йодом заменяется введением технеция.
Для детей используют вещества с быстрым распадом.
Врачи отмечают, что радиоизотопное сканирование щитовидной железы является важным инструментом в диагностике заболеваний этого органа. Метод позволяет получить детальную информацию о функциональном состоянии щитовидной железы, выявляя как гиперфункцию, так и гипофункцию. Специалисты подчеркивают, что процедура безопасна и не требует длительной подготовки, что делает её доступной для большинства пациентов.
Кроме того, врачи акцентируют внимание на том, что результаты сканирования помогают в выборе оптимальной тактики лечения, особенно при подозрении на рак щитовидной железы. Однако они также предупреждают о необходимости комплексного подхода к диагностике, так как радиоизотопное сканирование не всегда может дать полную картину. Важно учитывать клинические данные и результаты других исследований для точной постановки диагноза.
Подготовка
Сцинтиграфия щитовидной железы не требует особой подготовки. За 30 дней до проведения этой процедуры необходимо прекратить прием препаратов, используемых для лечения зоба. Также следует воздержаться от диагностических процедур, связанных с введением контрастного вещества. Накануне сканирования необходимо отказаться от приема пищи.
Рекомендуем ознакомиться с информацией о процедуре эластографии щитовидной железы
| Изотоп | Применение в сканировании щитовидной железы | Преимущества/Недостатки |
|---|---|---|
| Техниций-99m (Tc-99m) | Оценка размера, формы и расположения щитовидной железы; выявление “холодных” и “горячих” узлов; диагностика гипертиреоза и гипотиреоза. | Преимущества: короткий период полураспада (снижает лучевую нагрузку), легкодоступен, относительно недорогой. Недостатки: низкая чувствительность к небольшим изменениям в функции щитовидной железы. |
| Йод-123 (I-123) | Оценка функции щитовидной железы; дифференциация доброкачественных и злокачественных узлов; мониторинг эффективности лечения. | Преимущества: более высокая разрешающая способность по сравнению с Tc-99m, лучшая визуализация функции щитовидной железы. Недостатки: более высокая стоимость, более длительный период полураспада (по сравнению с Tc-99m). |
| Йод-131 (I-131) | Диагностика и лечение гипертиреоза, лечение диффузного токсического зоба, лечение рака щитовидной железы. | Преимущества: используется для терапии, а не только диагностики. Недостатки: высокий уровень радиации, более длительный период полураспада, потенциально более высокие риски побочных эффектов. |
Места, где можно провести сканирование щитовидной железы
Не все медицинские учреждения располагают оборудованием для радиоизотопного сканирования. Эта процедура доступна в государственных клиниках. С направлением от эндокринолога обследование можно пройти бесплатно.
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы вызывает у людей разные мнения. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, что важно для тех, кто испытывает страх перед медицинскими манипуляциями. Однако некоторые выражают опасения по поводу радиационного воздействия, хотя врачи уверяют, что доза излучения минимальна и безопасна.
Некоторые пациенты отмечают, что благодаря сканированию удалось выявить заболевания на ранней стадии, что значительно упростило лечение. В то же время, есть и те, кто считает, что результаты могут быть не всегда точными, и требуется дополнительная диагностика. В целом, большинство людей признают, что радиоизотопное сканирование является важным инструментом в диагностике заболеваний щитовидной железы и помогает врачам принимать обоснованные решения о лечении.
Проведение процедуры
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы включает следующие этапы:
- Введение радиоактивного препарата. Йодсодержащий контраст принимают перорально, технеций вводится внутривенно. Препарат готовят непосредственно перед использованием. Раствор из специального аппарата подают через катетер. Препарат быстро накапливается в щитовидной железе, поэтому сканирование начинают через полчаса. Если используется радиоактивный йод, снимки делаются через несколько часов.
- Оценка характера распределения контраста в тканях. Перед регистрацией излучения рекомендуется снять украшения и зубные протезы, которые могут затруднить визуализацию. Пациент должен лечь на кушетку и запрокинуть голову. В области щитовидной железы устанавливают камеру, которая регистрирует излучение.
- Подача изображения на монитор и его отражение на рентгеновской пленке. Снимки делаются в трех проекциях – передней и двух боковых.
- Период выведения радиоактивного вещества. К приему лекарственных препаратов можно приступать через несколько дней после процедуры.
После процедуры можно начинать принимать лекарственные препараты через несколько дней.
Интерпретация результатов сканирования
После завершения сканирования можно выделить следующие результаты:
- Зафиксирована однородная структура тканей с равномерным распределением радиоактивного йода, что свидетельствует о нормальном состоянии щитовидной железы.
- Обнаружены участки с повышенной контрастностью, равномерно распределенные по всей железе, указывающие на активизацию тиреоцитов, что может быть связано с диффузным токсическим зобом.
- Выявлены фрагменты, интенсивно поглощающие радиоизотоп, что может говорить о наличии узлового зоба.
- Зафиксирован участок, поглощающий значительное количество контрастного вещества, что может указывать на аденому.
- Наблюдается равномерное и слабое поглощение радиоактивного йода, характерное для тиреоидита.
- Обнаружен участок, не поглощающий контрастное вещество, что может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли.
Рекомендуем ознакомиться с материалом: Как осуществляется сцинтиграфия щитовидной железы?
Последствия
Последствия сканирования можно разделить на две категории: детерминированные и случайные. Детерминированные последствия возникают, когда уровень излучения превышает допустимую норму и могут привести к радиоактивному отравлению организма. Случайные последствия, в свою очередь, зависят от дозы полученного излучения и могут включать генетические мутации и развитие злокачественных опухолей. Важно отметить, что риск развития как детерминированных, так и случайных последствий оценивается как минимальный.
Отзывы
Елена, 40 лет, Сыктывкар: “Это был мой первый опыт сканирования щитовидной железы. Перед процедурой мне нужно было выпить 1 литр воды после введения радиофармацевтического препарата. Через час я легла на кушетку, и врач начал делать снимки шеи. Процесс прошел без неприятных ощущений. После исследования мне провели контроль с помощью дозиметра, и я была отпущена домой. Основной недостаток сцинтиграфии — риск негативных последствий при выведении радиоизотопа йода. В моем случае это привело к обострению хронического заболевания, которое было в ремиссии 10 лет”.
Николай, 50 лет, Сургут: “Мне назначили радиоизотопное сканирование щитовидной железы из-за подозрений на злокачественную опухоль. Перед обследованием я воздерживался от алкоголя и курения. После получения результатов узнал, что узел в щитовидной железе доброкачественный. Процедура не вызвала негативных последствий, но есть недостатки — необходимость избегать контактов с другими людьми в первые дни после исследования и высокая стоимость”.
Вопрос-ответ
Как проводится радиоизотопное сканирование щитовидной железы?
Процедура начинается с введения радиоактивного изотопа, обычно технеция-99м, в организм пациента. После этого пациент ожидает определенное время, чтобы изотоп распределился по щитовидной железе. Затем с помощью гамма-камеры или сцинтиграфа выполняется сканирование, которое позволяет получить изображения железы и оценить ее функциональное состояние.
Каковы показания для проведения данного исследования?
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы назначается при подозрении на различные заболевания, такие как гипертиреоз, узлы щитовидной железы, рак или аутоиммунные заболевания. Оно помогает врачам оценить активность и структуру железы, а также выявить возможные аномалии.
Есть ли противопоказания для радиоизотопного сканирования?
Основными противопоказаниями являются беременность и кормление грудью, так как радиоактивные изотопы могут негативно повлиять на развивающийся плод или младенца. Также следует учитывать наличие аллергии на компоненты радиофармацевтических препаратов и некоторые заболевания, такие как тяжелые формы гипертиреоза.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением радиоизотопного сканирования щитовидной железы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие анализы и обследования необходимы для точной диагностики, а также объяснит, как подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы сообщаете врачу о всех принимаемых вами лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут повлиять на результаты сканирования. Особенно это касается препаратов, содержащих йод, которые могут исказить данные исследования.
СОВЕТ №3
Не забывайте о возможных противопоказаниях. Если у вас есть аллергия на йод или вы беременны, обязательно сообщите об этом врачу. Это поможет избежать нежелательных последствий и обеспечить вашу безопасность во время процедуры.
СОВЕТ №4
После сканирования следуйте рекомендациям врача по дальнейшим действиям. Возможно, потребуется повторное обследование или дополнительные анализы для более точной диагностики состояния вашей щитовидной железы.
