Причины появления кисты яичника у девочки и методы избавления от нее

Появиться киста яичника у девочки может еще во время развития в утробе матери. Если этого не произошло, то до подросткового периода такое явление крайне редко встречается в практике гинекологов, так как нет важного фактора риска – гормональных колебаний.

Выделяют несколько видов образований: фолликулярную, текалютеиновую, параовариальную, эндометриоидную, дермоидную, поликистоз яичников. Также кисты могут быть доброкачественными и злокачественными, совсем не подавать симптомов или выражаться острой болью, особенно при физической нагрузке.

Некоторые не требуют лечения и проходят самостоятельно (фолликулярная, ткалютеинованя, нет признаков злокачественности и образование не более 6-8 см), при других назначается прием медикаментозных средств (витаминов, фитопрепаратов, гормональных лекарств), третьи необходимо удалить операционным путем (чаще всего лапароскопически).

Как появляется кистозное новообразование

В период менструации фолликул, где происходит развитие яйцеклетки, увеличивается и наполняется жидкостью. В середине цикла он подвергается деградации, освобождает яйцеклетку и образует «желтое тело». Если этого не происходит, то у ребенка развиваются образования, похожие на пузырьки, приводящие к кисте. Киста яичника у девственницы может развиться так же легко, как и у девочки, которая уже живет половой жизнью. Доброкачественная киста может рассосаться самостоятельно за пару месяцев, при этом, не оказывая влияния на организм. Если новообразование прогрессирует, увеличивается в размерах, вызывает боли внизу живота врач, может заподозрить озлокачествление кисты, которое требует лечение.

Виды кист шейки и опасно ли такое состояние?

Имеется разные классификации кисты шейки матки. Ниже перечислены наиболее распространенные виды:

В зависимости от места нахождения патологии, данные новообразования разделяют на следующие виды:

• парацервикальные или Наботовы. Данный вид нередко достигает больших размеров и имеет связь с цервикальным каналом;
• эндометриоидные могут содержать как водянистое содержимое, так и кровяное;
• киста круглой связки матки образуется в паху, ее часто путают с паховой грыжей.

Многих женщин интересует вопрос, насколько опасно такое состояние.

Гинекологи утверждают, что киста сама по себе не представляет опасности для женского организма. Она не является предраковым состоянием, поскольку не оказывает влияния на гормональный фон, на развитие беременности.

Также киста не нарушает менструальный цикл и не провоцирует развитие раковых новообразований в других органах.

Опасность для женщин представляют бактерии, накапливаемые в кисте, которые провоцируют рецидивирующие воспалительные заболевания, такие как:

• кольпит;
• эндометрит;
• оофорит;
• эндоцервицит;
• сальпингит.

Данные воспалительные процессы могут привести к бесплодию, внематочной беременности. Большие размеры кист, от 1 до 2 см., сдавливают цервикальный канал. Когда патология выявляется во время беременности, то лечение оставляется на период после родов.

Причины и симптомы заболевания

До сих пор медицина не знает точные причины возникновения новообразования. Однако имеются определенные причины, влияющие на формирование данной патологии. Ниже перечислены наиболее распространенные из них:

Обычно киста не имеет яркие симптомы и обнаруживается исключительно во время профилактического посещения гинеколога. Ниже перечислены симптомы, приводящие к дискомфорту у женщин при данной патологии:

• часто наблюдаются кровяные выделения, беспокоящие женщину за 2 дня до начала менструации;
• менструальные выделения более выраженные;
• периодические боли, возникающие внизу живота;
• сухость влагалища;
• болевые ощущения во время или после полового контакта;
• кровяные выделения после или во время секса;
• слизистые выделения.

Разновидности

Помимо деления на доброкачественность и злокачественность, кисты различаются по симптоматике и образованию заболевания. Чаще всего поражается правый яичник. Выделяют такие типы кисты яичника у подростка:

1. Фолликулярная. Жидкость скапливается в неразорвавшихся фолликулах. Во время чего происходит отмирание яйцеклетки, разрушение гранулезных клеток и удлинение болезных менструаций, часто с обильным кровоотделением. Причина возникновения кроется в нарушенной работе гормонов и воспалениях мочеполовой системы. Данный тип кисты может достигать длины в 10 см.
2. Киста желтого тела. Появление жидкости с кровяными примесями в «желтом» тельце, которое выстлано лютеиновыми клетками. Побудить возникновение недуга может переохлаждение, употребление аспириносодержащих лекарств и чрезмерная физическая активность.
3. Муцинозная. Похожа на фолликулярную. Отмечается обильное выделение слизи.
4. Двухсторонняя. Повреждаются оба яичника, что приводит к поликистозу.

Все формы кисты сопровождаются ноющими болями в нижней части живота во время менструаций и общей ослабленностью организма.

Причины

Кисты яичника чаще возникают у ребенка подростка. Примерно в половине случаев этим заболеванием страдают девочки от 13 до 15 лет, редко до первого года жизни. Это и неудивительно – как раз в пубертатном периоде у ребенка происходят гормональные перестройки, которые часто дают сбои. Помимо этого, причинами могут быть:

• Раннее начало месячных у детей;
• Избыточный вес;
• Генетическая предрасположенность;
• Заболевания щитовидной железы;
• Нерегулярный менструальный цикл больше одного года.

Изредка медики диагностируют опухоль яичника у грудного ребенка до первого года жизни. Киста яичника новорожденного представляет собой доброкачественное образование и рассасывается без постороннего вмешательства. Образование кисты часто является следствием схожих новообразований у матери и позднего токсикоза в ходе беременности. Яйцеклетки начинают формироваться у новорожденного еще в утробе матери, поэтому киста может возникнуть даже на столь ранних этапах развития.

Причины возникновения кисты у новорожденного следующие:

• Протекание беременности с осложнениями;
• Генетическая предрасположенность;
• Перенесенные матерью инфекционные заболевания;
• Предшествующие аборты;
• Прием гормональных препаратов.

Киста желтого тела встречается намного реже, и возникает по другим причинам. К ним относят:

• Переохлаждение;
• Интенсивные физические нагрузки;
• Лечение некоторыми лекарственными препаратами, угнетающими иммунную систему.

Поликистоз у подростков

Особая форма, при которой развивается двустороннее образование – поликистоз, порождаемый полиэндокринными и гормональными нарушениями, инфекциями, повышенными секрециями андрогенов и выработкой инсулина. Данный недуг может стать причиной бесплодия. В подростковом периоде большая возможность получить поликистоз яичников, которое сопровождается такими симптомами:

• нерегулярность месячных;
• выделения в середине цикла («мазня»);
• повышенная сальность волос, развитие акне;
• ожирение, замедление метаболизма;
• рост волос на теле по мужскому типу (лицо, грудь, живот);
• умеренные боли в области яичников, которые отдают в поясницу, ногу, таз;
• повышение базальной температуры;

При появлении первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения, во избежание озлокачествления.

Для подтверждения/опровержения диагноза «поликистоз» у девочек подросткового возраста используют такие методы диагностики:

1. Общий и гинекологический осмотры.
2. УЗИ.
3. Гормональный и тест на липиды.
4. МРТ.
5. Определение содержания в крови инсулина и глюкозы.
6. Лапароскопия.

Лечение поликистоза осуществляется как с применением гормональных средств, так и хирургическим вмешательством.

Чем грозит отсутствие лечения?

В подростковом возрасте нельзя игнорировать проблему, поскольку это чревато развитием опасных осложнений. К наиболее распространенным относят:

• увеличение кисты в размерах. Если она достигает большого диаметра, то начинает давить на прочие внутренние органы, доставляет сильный дискомфорт;
• нагноение содержимого, развитие воспалительного процесса;
• возникают случаи перекрута кисты. Представлены такими симптомами, как резкая приступообразная боль, повышение температуры, рвота и проч.;
• самопроизвольный разрыв оболочек. При попадании содержимого в брюшную полость развивается воспаление, происходит интоксикация;

  Из-за разрыва оболочек кисты возможно воспаление.

• в редких случаях возможно перерождение новообразования в злокачественную опухоль;
• увеличивается риск спаечного процесса, при котором грозит бесплодие;
• в наиболее запущенных случаях потребуется удаление яичника, на котором расположена киста.

Причины появления кисты яичника у подростка

Основная причина возникновения заболевания у ребенка – пубертатный период с гормональными изменениями, сопровождаемыми болями. Кроме того, возникновение болезни зависит от факторов:

• особенностей строения детских органов;
• инфекций половой системы;
• гормонального сбоя;
• проблем в работе щитовидной железы;
• раннего начала или нерегулярности месячных;
• лишнего веса;
• стрессов, депрессии;
• вредных привычек;
• наследственности;
• тяжелых нагрузок.

Вышеуказанные причины вызывают перестройку яичников, блокируя возможность яйцеклетки покинуть фолликул, что приводит к нарушениям работы кровеносной системы и накоплению жидкостей.

Симптомы

Всеобщая жалоба у больных девочек – ноющие боли в нижней части живота. Большая часть симптомов слабовыраженная, а потому определение кисты затруднительно. Чаще всего девочки 12-15 лет никак не ощущают наличие новообразования на яичнике. Врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ органов малого таза.

В запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров, появляются такие симптомы:

• нерегулярность и болезненность месячных;
• боли во время мочеиспускания;
• нарушение дефекации;
• повышенная температура тела;
• боль в нижней части живота, которая иногда отдает в ногу, поясницу, пах.
• быстрая утомляемость.

Профилактические меры

Если развитие новообразования на яичнике связано с гормональными сбоями, сложно предотвратить развитие кисты. Однако существуют общие рекомендации, которые позволят снизить риск появления уплотнения:

• требуются регулярные осмотры у гинеколога. Плановые визиты к врачу позволят выявить новообразование на ранней стадии;

  Требуются регулярные осмотры у гинеколога.

• в подростковом возрасте важно обеспечить ребенку стабильное эмоциональное состояние. Родители должны следить за тем, чтобы девочка не испытывала стресса, и постараться оградить ее от возможного негатива;
• необходимо отслеживать любые изменения самочувствия. При выявлении воспалительных процессов их требуется устранить;
• в подростковом возрасте должна присутствовать физическая активность, однако нужно избегать перегрузок. Из-за гормональной перестройки на организм ложится большая нагрузка и лишняя активность ни к чему;
• избегайте приема гормональных препаратов. Используйте их только по назначению лечащего врача;
• родителям нужно контролировать, нет ли у ребенка вредных привычек. В подростковом возрасте они могут привести к непоправимым последствиям.

Киста на яичнике может быть опасна для здоровья девочки в подростковом возрасте. Чаще всего новообразование рассасывается самопроизвольно, но иногда приводит к развитию осложнений. Если игнорировать проблему, со временем могут образоваться спайки, что вызовет бесплодие у пациентки. Для лечения доброкачественной опухоли назначают гормональную терапию, реже – операцию. В редких случаях может потребоваться удаление не только капсулы, но и самого яичника.

Способы лечения

Как правило, все лечение кисты заключается в ее устранении. Медикаментозное лечение проводится после удаления образования в круглых связках. Многие стараются избегать полостного хирургического вмешательства. К счастью, современная медицина позволяет устранять кисты с минимальными потерями времени и здоровья.

• Лечение радиоволнами. Процедура с минимальными осложнениями. Длиться несколько минут. Инструмент: радиоволновой нож. С его помощью делается надрез на кисте и с помощью вакуума высасывается содержимое. Стенки образования спухают и спадают. После процедуры наблюдаются темные выделения – это нормально.
• Криодеструкция. Данная операция происходит с помощью жидкого азота. На кисту воздействую низкими температурами и, как следствие, она разрушается. Проводить можно амбулаторно сразу после окончания менструации.
• Лазерная деструкция. Очень рекомендуют пациенткам, которые имеют проблемы со свертываемостью крови либо больны сахарным диабетом. Операция выполняется при помощи лазерного ножа. В чем преимущество? Сразу за надрезом следует запаивание сосудов. Потери крови минимальны.

Как видим, лечить данную патологию не так сложно. Очень важно вовремя обратиться за помощью, чтобы не произошло разрыва, а содержимое не вылилось в брюшину.

Диагностирование заболевания

Первоначальная диагностика заключается в гинекологическом осмотре. Проводится пальпация органов малого таза на предмет уплотнения. Появление болезненности во время осмотра может свидетельствовать о больших размерах кисты. Далее девочка должна пройти УЗИ, которое поможет обнаружить новообразование, его форму, характер и размер.

При выявлении кисты назначается наблюдение и лечение, которое бывает двух видов в зависимости от тяжести болезни: медикаментозное и хирургическое.

Связочный аппарат матки

Положение матки и придатков зависит от связочного аппарата матки, который представлен поддерживающим, фиксирующим и подвешивающим аппаратами.

Благодаря взаимодействию между связками, фасциями и мышцами тазового дна сохраняется подвижность матки и ее нормальное расположение по отношению к другим органам малого таза.

Подвешивающий и закрепляющий аппараты представлены связками. Поддерживающий аппарат представляет собой мышцы и фасции тазового дна.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев специалисты назначают лечение новообразования только в случае ее активного роста. Так, например, фолликулярная киста яичника у подростка способна самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов.

Если же все-таки требуется медикаментозное лечение, то гинеколог подбирает препарат исходя из возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма девочки. Одной из целей лечения является не только полное избавление от кисты, но и сохранение репродуктивных функций и налаженной работы яичников. Специалисты предпочитают пользоваться рядом гормональных средств, иногда прибегая к противозачаточным таблеткам для задержки роста кисты. Курс лечения дети проходят за три месяца под наблюдением гинеколога. Также показан постельный режим, противовоспалительные препараты и витамины.

Лечение кисты яичка народными средствами

Лечение кисты в первую очередь начинается с исключения злокачественного характера опухоли у девочек, только после этого можно приступать к консервативной терапии.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Основной принцип ведения таких девочек: если на фоне медикаментозных препаратов киста на проходит в течение трех-шести месяцев, ее необходимо удалять. Предпочтение следует отдавать лапароскопическим методам, они наиболее щадящие.

Консервативное лечение базируется на использовании витаминов, фитопрепаратов, гормональных лекарств, которые нормализуют функцию эндокринных желез, психологическое состояние. В некоторых случаях полезна помощь психотерапевта – если кисты и дисфункции являются следствием умственного перенапряжения, внутренних конфликтов и т. п.

Для лечения функциональных кист используются следующие группы препаратов:

• Витамины. Обычно они назначаются в циклическом режиме – в первую фазу необходим витамин А, С, во вторую следует пить Е, фолиевую кислоту. Можно использовать уже скомбинированные комплексы – Тайм-фактор, Цикловита и другие.
• Фитопрепараты, БАДы и подобные им. К примеру, Тазалок на основе вытяжки из лекарственных трав, регулирует работу гипофиза и гипоталамуса. Также используются Циклодинон, Мастодинон и другие подобные.
• Ферментные и противовоспалительные. Например, Вобэнзим, Лидаза, Серрата. Они способствуют рассасыванию кист, снимают воспаление, боль, отек тканей.
• Гормональные. Это могут быть оральные контрацептивы (Новинет, Регулон, Джес и другие), а также препараты только на основе гестагенов (Дюфастон, Утрожестан и т.п.). При нарушении функции щитовидной железы необходим прием тиреоидных гормонов, при гиперпролактинемии решается вопрос о назначении препаратов, снижающих уровень пролактина в крови (например, Бромокриптин, Парлодел и другие).

Если врач не настаивает на том, чтобы ребенка лечили оперативным путем, и утверждает, что новообразование не несет серьезной угрозы для здоровья пациента, можно показать ребенка гомеопату. При этом следует четко понимать, что обращаться к врачу, который практикует лечение кисты яичка гомеопатическими средствам, нужно только после предварительной консультации с детским хирургом (педиатром).

Мамы сильно переживают, если у девочки обнаружена такая неприятная патология. Их нередко интересует вопрос, нужно ли лечить такую болезнь. На самом деле, врачи назначают медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство только в случае осложненного течения заболевания. Как правило, фолликулярные кисты и другие функциональные новообразования проходят самостоятельно через несколько циклов.

Даже если осложнений нет, но присутствуют сбои в циклах, назначается комбинированная схема медикаментозной терапии. Чаще всего она состоит из контрацептивных препаратов и гестагенов. Большинству пациенток для восстановления цикла и устранения кистозных новообразований достаточно трех месяцев лечения.

Важно! На протяжении периода лечения нужно находиться под наблюдением лечащего врача. Это позволит определить, как организм девочки реагирует на используемые препараты.

Оперативное лечение требуется при такой патологии достаточно редко. Оно назначается при перекрутах кистозной ножки, разрыве опухоли или неэффективности медикаментозной терапии. Чаще всего устранение новообразования проводится без необходимости удаления яичника. Если заболевание обострилось, возможно, потребуется прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Обратите внимание: Игнорирование заболевания может привести к необходимости оперативного удаления пораженного яичника.

При отсутствии своевременного лечения, повышается вероятность таких осложнений:

• разрастание опухоли и появление давления на близлежащие внутренние органы;
• развитие в брюшной полости спаечных процессов, которые могут стать в будущем причиной бесплодия;
• имплантация кистозного тела в брюшную полость;
• нагноение жидкости внутри опухоли или ее стенок по причине образования вторичной инфекции;
• развитие некроза новообразования;
• образование злокачественной опухоли.

Исландский мох

Если хирург утверждает, что киста не угрожает здоровью мальчика, и в операции нет необходимости, можно попробовать применение методов народной медицины. Перед использованием этих методов требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Для профилактики инфицирования полости кисты и устранения воспалительного процесса допускается принимать препараты на основе исландского мха, так как это растение – мощный природный антисептик.

Если после приема фитопрепаратов у ребенка появились признаки аллергической реакции (крапивница, ларингоспазм, аллергический дерматит), немедленно прекращают прием препарата, ребенку дают антигистаминное средство (в соответствии с возрастом), все тонкости обсуждаются с медицинским специалистом.

Морская капуста – ценный источник йода, она содержит вещества, способствующие рассасыванию опухолей. Салат из ламинарии должен как можно чаще присутствовать в рационе ребенка, у которого диагностировали кисту. Морская капуста регулирует обмен жиров и препятствует росту новообразований.

Правильный подбор лечения кисты яичника у девочек обеспечивает отсутствие осложнений в дальнейшей жизни. Медикаментозная терапия позволяет нормализовать гормональный фон, избавить от патологии и урегулировать менструальный цикл. Прием препаратов после хирургического вмешательства предупредит повторное развитие болезни.

Методы диагностики

Киста яичника чаще всего диагностируется у подростка при осмотре на гинекологическом кресле. В данном случае врач посредством мануального метода обнаружит у пациентки подвижное образование в придатке, имеющее круглую форму. Такое уплотнение, как правило, безболезненное. Размеры кистозной опухоли у девочек бывают разными. В большинстве случаев фолликулярные кисты не превышают восьми сантиметров в диаметре. Если началось осложнение, при пальпации пациентка будет ощущать болезненность в области стенок влагалища и самого образования.

При наличии подозрения на такую патологию, для более тщательного обследования пациентки направляются на УЗИ. В ходе ультразвуковой диагностики специалист заметит новообразование в виде тела, заполненного жидкостью. Если заболевание протекает с осложнениями, УЗИ покажет наличие свободной жидкости в осматриваемой полости. При подозрении на злокачественный характер кистозного образования, назначаются дополнительные анализы.

Рекомендуем узнать: Особенности проведения полостной операции по удалению кисты яичника

Все ли кисты надо удалять

Обнаружение образования не всегда является поводом для срочного оперативного вмешательства. Если по результатам обследования нет признаков злокачественности, и образование не более 6-8 см, допустимо начинать медикаментозную терапию под динамическим контролем за ростом кисты. В большинстве случаев (если это фолликулярные, ткалютеиновые) кисты проходят на протяжении 3-5 месяцев.

Удалению подлежат эндометриоидные, дермоидные опухоли, параовариальные при больших размерах (более 5-6 см в диаметре), так как они не исчезнут самостоятельно ни при каком лечении.

Оперативное вмешательство

Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).

В случае осложнения заболевания может быть назначена:

1. Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей);
2. Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
3. Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).

Хирургическое удаление кисты девочкам назначается редко, но чаще всего используется лапароскопия, которая дает возможность сохранить репродуктивную функцию.

Острая боль в нижней части живота у девочки-подростка может свидетельствовать о разрыве кисты

Симптоматика

Киста у 15 летней девушки практически всегда протекает бессимптомно. Только в случае осложнения может появиться тот или иной признак заболевания. Как правило, обнаружить новообразование удается во время УЗИ или в ходе гинекологического обследования.

Может ли девочка почувствовать, что с яичниками что-то не так? Ответ на этот вопрос зависит от каждой конкретной ситуации. Чаще всего общее состояние девушки остается без изменений: температура не повышается, а анализы оказываются в норме. Изредка патология протекает с нарушениями менструального цикла, сопровождающимися задержками месячных или межменструальными кровотечениями. Ощутить симптомы заболевания подросток сможет только при осложнении его течения.

Важно! Связь межу симптомами и размерами кистозного образования отсутствует. В некоторых случаях даже небольшая фолликулярная киста вызывает у пациентки дискомфорт и болевые ощущения. Бывает так, что крупные кистозные опухоли, размер которых превышает 7-8 сантиметров, развиваются без каких-либо симптомов.

Так, фолликулярная киста или любой другой вид новообразования может нагноиться или воспалиться. В подростковом возрасте девочки более подвижные, чем взрослые женщины, поэтому у них намного чаще происходит перекрут ножки и разрыв стенок кистозного тела. Осложнения могут вызвать:

• интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей,
• выполнение резких спортивных движений,
• травмирование области придатков,
• половой акт.

При разрыве кистозной оболочки появляются такие признаки:

• болезненность в нижней части живота, имеющая разную интенсивность,
• болевые ощущения в области промежности и анального отверстия,
• нарушение работы мочевой системы и кишечника,
• тошнота и рвота,
• головокружение и повышение температуры.

Узнать, что случился перекрут ножки несложно по следующим симптомам:

• острые болевые ощущения в малом тазу,
• рвота и тошнота,
• высокая температура,
• иррадиирование боли в промежность,
• предобморочное состояние или потеря сознания.

Обратите внимание: Если появились перечисленные симптомы, рекомендуется срочно отправиться в больницу. В данном случае требуется госпитализация и экстренное лечение. Рекомендуем узнать: Назначение пункции кисты яичника

Клинические примеры

• Пациентка Н, 3 года, 1999 год: Киста канала Нукка справа в дистальном отделе, без сообщения с брюшной полостью
• Пациентка И, 5 лет, 2002 год: Киста канала Нукка справа сообщающаяся с брюшной полостью
• Пациентка ТТ, 6 лет, ноябрь 2020 года, ГБУЗ ДГБ ИБ 17616-с: Сообщающаяся киста канала Нукка справа. Сочетанные аномалии развития: ВПС (пластика перегородки сердца в возрасте 1.2 мес; в 1 год удаление третьей дополнительной фаланги 1 пальцев кистей рук).
• Пациентка С, (20 лет на данный момент), Оперирована в 1997 году в 7 дневном возрасте по поводу паховой грыжи с яичником в составе (без признаков некроза) справа, через неделю аналогичная ситуация слева. Прослежена. Менструальная функция не нарушена. Репродуктивная функция на данный момент еще не реализована.
• Пациентка П, в том же году прооперирована в 10 месячном возрасте с паховой грыжей с яичником в составе справа.
• Пациентка М, 3 мес. 2020 год паховая грыжа с яичником в составе справа.

Рис. 11 — Клинический пример эктопической беременности в канале Нукка Начальное изображение взято с: Dholakia M, Singh G, Kore R, Ali I. Hernia of canal of nuck: Some considerations. Med J DY Patil Univ 2020 ;8:833-5. Available from.

Содержимое

Киста круглой связки представляет собой образование доброкачественного характера, которое возникает в связочном аппарате матки. Имеет второе название «киста Нукка».

Патология может возникать у женщин репродуктивного возраста и при отсутствии лечения приводить к осложнениям со стороны женского организма. Относится к редким типам патологии органов репродукции.

Лечение заболевания и диагностика

Для точной постановки диагноза гинекологи помимо опроса больной и гинекологического осмотра назначают следующее обследование:

После проведенной диагностики врач назначает лечение исходя из места расположения новообразования, его размера. Если киста находится в легкодоступном месте, то гинеколог обычно ее вскрывает и обрабатывает антисептиками, при наличии гнойных примесей назначается антибиотикотерапия.

Исследователи доказали, что на формирование кисты оказывает влияние повышение в крови эстрогенов, поэтому, прежде всего лечение направлено на стабилизацию данного процесса. Чаще всего для этих целей используют:

Хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что данная патология не несет прямой угрозы для женщин, тем не менее, необходимо проводить лечение, чтобы избежать возникновения инфекционных заболеваний. Хирургическое вмешательство проводится, когда киста имеет большой размер, более 1 см. Нередко для этих целей гинекологи прибегают к операции, которая может проводиться следующими способами:

После оперативного вмешательства женщинам необходимо пройти антибиотикотерапию и принять курс анальгетиков, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции и снять болевые ощущения.

Лечение народными средствами

Также лечение кисты производится народными средствами. Однако необходимо помнить, что использование данных методов возможно лишь после консультации специалиста в дополнении к основной терапии.

Нередко терапия народными средствами подразумевает применение трав, которые безопасны для женщин. Обычно сбор трав используют на протяжении 14 дней, после чего следует 2 недельный перерыв. Ниже перечислены наиболее распространенные способы:

Регулярные осмотры у гинеколога и периодическое УЗИ обследование помогут на начальной стадии обнаружить кисту шейки матки, начать своевременное лечение и не допустить развитие осложнений.

Мы представляем редкий случай эндометриоза канала Нака. Канал Нака представляет собой эмбриологический остаток брюшины, известный как processus vaginalis. Впервые киста канала Нака была описана голландским анатомом Антоном Наком (A.Nuck) 1682г., как киста, растущая по ходу круглой связки матки и пенетрирующая в большую половую губу. Причиной возникновения кисты является неполная облитерация processus vaginalis. При частичной облитерации проксимальной части и открытой дистальной части processus vaginalis в ней образуется киста Нака. Таким образом, по этиопатогенезу это заболевание эквивалентно возникновению гидроцеле у мужчин. В случае нахождения эндометроидных гетеротопий в кисте она называется эндометроидной кистой канала Нака. Эндометроидная киста Нака чрезвычайно редкое заболевание, относящееся к экстрагенитальным формам эндометриоза, до сих пор в литературе описано 80 случаев. Большинство хирургов и гинекологов не имеют достаточной информации, сталкиваясь с этой патологией, так как эта проблема скудно отражена в литературе.

Мы представляем случай эндометроидной кисты Нака у больной 27 лет N И.Б. 1477149, поступившей в наше отделение с жалобами на резкие распирающие боли в области верхней трети левой большой половой губы и по проекции нижней трети пахового канала. Здесь же пальпируется опухолевидное образование, умеренно подвижное, с гладкой поверхностью. При пальпации резко болезненное. Поверхность кожи над образованием интактна. При натуживании и кашлевой пробе признаков грыжевой экскурсии не отмечается. Со слов пациентки это образование существует в течение последних 3 лет. Отмечается характерное увеличение размеров и болезненности образования в предменструальном и менструальном периоде. Надо отметить, что за 2 месяца до поступления больная находилась в нашем отделении по поводу первичного бесплодия, где ей была произведена диагностическая лапароскопия.

В основном кисту канала Нака дифференцируют с паховой и бедренной грыжами, миомой круглой связки матки, реже проводят дифференциацию с аневризмой сосуда. В большинстве случаев диагностика основывается на данных USI, СТ и IМR. У нашей пациентки мы ограничились проведением USI получена картина многокамерного кистозного образования в толще большой половой губы с резко неоднородным содержимым и множественными фиброзными перетяжками. При цветном допплеровском картировании внутри образования кровоток не получен. В дистальной части левого пахового канала выявляется продолговатая кистозная полость до 2.5 см длиной связанная с вышеописанным многокамерным образованием. Для уточнения диагноза проведен также ретроспективный просмотр видеозаписи диагностической лапароскопии: дистальная часть левой круглой связки и внутрибрюшное отверствие пахового канала были в пределах анатомической нормы. Под спинальным обезболиванием проведено оперативное лечение.

1. Кожный разрез над пупартовой связкой с переходом на большую половую губу.
2. Вскрытие пахового канала с последующим выделением круглой связки.
3. Полное вылущивание кисты с капсулой из окружающих тканей с частичной резекцией круглой связки.
4. Восстановление непрерывности круглой связки с последующей пластикой пахового канала.

Удаленный препарат представляет собой гладкостенную кисту овоидной формы, размерами 6,2×3,4см. На разрезе: множественные перегородки и полости, заполненные густой геморрагической жидкостью, похожей на “жидкий шоколад”. Больная выписана на третьи сутки в хорошем состоянии. При последующих посещениях какой-либо патологии в зоне оперативного вмешательства не выявлено.

Заключение

патоморфологического исследования. Выстилка канала представлена преимущественно уплощенными клетками. На отдельных участках представлена эндометриальным эпителием с подлежащей эндометриальной стромой. В стенке канала выявляются множественные эндометроидные гетеротопии. В окружающих мягких тканях очаговая хроническая воспалительная инфильтрация и очаги грубого фиброза.

Список литературы

1. Turpin F, Daclin PY, Karam R. et al. A case of muscular and canal of Nuck involvement by endometriosis . J Radiol. 2001;82:933-935.
2. Freed KS, Granke DS, Tire LL, Williams VL, Omert LA. Endometriosis of the extraperitoneal portion of the round ligament: US and CT fi ndings. J Clin Ultrasound,1996; 24:540-542.
3. Woodward PJ, Sohaey R, Mezzetti TP Jr.Endometriosis: radiologic-pathologic correlation.RadioGraphics.2001;21:193-216.

Содержимое

Киста круглой связки представляет собой образование доброкачественного характера, которое возникает в связочном аппарате матки. Имеет второе название «киста Нукка».

Патология может возникать у женщин репродуктивного возраста и при отсутствии лечения приводить к осложнениям со стороны женского организма. Относится к редким типам патологии органов репродукции.

Возможные осложнения

Если новообразование у подростка никак не лечится, она может повлечь за собой ряд патологий, которые могут грозить летальным исходом. Так, существуют такие осложнения:

1. Нагноение кисты. Изменяется структура и объем накапливаемой жидкости.
2. Озлокачествление, увеличение размеров новообразования, которое вызывает давление на близлежащие органы.
3. Появление спаек, что в дальнейшем стает главной причиной бесплодия.
4. Перекрут ножки новообразования. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью внизу живота, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.
5. Разрыв кисты. Происходит выброс содержимого кисты, грозит перитонитом. Симптоматика ярковыражена: острая, резкая боль в области яичников, высокая температура тела, сильная рвота, потеря сознания.

Внимание! Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь! Лечение в домашних условиях только усугубит ситуацию!

К возникновению осложнений кисты яичника у девочек могут привести такие факторы:

• отсутствие или несвоевременное лечение;
• травмы половых органов;
• интенсивные физические упражнения;
• половые акты.

Причины патологических болей в животе

Такой симптом могут вызывать многие болезни и все они опасны для здоровья женщины и плода. Основные болезни, симптомы и направления лечения приведены в таблице:

Заболевания	Симптомы
Выкидыш, преждевременные роды	Острая, схваткообразная боль внизу живота и в спине, кровянистые выделения из половых путей
Внематочная беременность	Резкая боль в животе, обычно с одной стороны, кровянистые выделения, происходит на раннем сроке	Обращение в «Скорую помощь», срочная госпитализация
Пиелонефрит	Озноб, повышение температуры, учащенное мочеиспускание, боль в верхней части ног, пояснице	Консультация врача, госпитализация в урологическое отделение
Кисты связочного аппарата	Боли в животе, паховой области, бедре, между ног, опухолевидные выпячивания половых губ.	Оперативное лечение
Опухоли круглой связки	Усиление болей по мере прогрессирования беременности	Оперативное лечение

Кисты связочного аппарата

Изредка в круглой связке возникает киста – округлое образование, заполненное жидкостью. Называется она кистой Нака – по имени ученого, впервые описавшего это заболевание. Причиной образования кисты Нака является нарушения развития структур круглой связки. Обычно – в 90% случаев — кисты возникают справа, этим же и объясняются боли с этой стороны при беременности.

На фоне беременности киста Нака проявляет себя постоянными или периодическими болями по ходу фиброзного тяжа, выпячиванием в области половой губы.

Ее часто путают с паховой или бедренной грыжей, увеличенным лимфоузлом, доброкачественными и злокачественными опухолями, расширением сосудов.

Точный диагноз устанавливается при проведении ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии.

Опухоли круглой связки

В этой области могут возникать как доброкачественные (фибромиомы, лейомиомы), так и злокачественные (саркомы) опухоли. Саркомы связочного аппарата развиваются крайне редко. Беременность может служить пусковым фактором роста опухолей. Как и в случае кисты, их лечение только оперативное удаление.

Виды связок

Связки матки делятся на:

• подвешивающие;
• фиксирующие.

Подвешивающий аппарат матки представлен связками.

1. Круглые.
2. Широкие.
3. Крестцово-маточные.
4. Собственные связки яичника.
5. Воронкотазовые.

Фиксирующий аппарат матки состоит из кардинальных связок и соединительнотканных тяжей с примесью гладкомышечных волокон.

Широкая

Широкая связка матки представляет собой дупликатуру брюшины, которая идет от ребер матки до боковых тазовых стенок. В верхнем отделе расположены маточные трубы, на задних листках — яичники, между листками- проходят нервы и сосуды, находится клетчатка.

Круглая

В состав круглых связок матки входят соединительная ткань и гладкие мышцы. Внешний вид подобен шнуру с длиной от 10 до 12 см.

Связки берут начало от угла матки, проходят под передним листком широкой маточной связки и подходят к внутреннему отверстию пахового канала.

После прохождения круглой связки через паховый канал она разветвляется в виде веера в клетчатке лобка и больших половых губ.

За счет круглых связок осуществляется наклон матки кпереди.

Кардинальная

Кардинальные связки начинаются от шейки матки и идут к внутренним тазовым стенкам. Кзади идут в составе соединительнотканного остова крестцово-маточных связок.

Крестцово -маточная

Крестцово-маточные связки являются складками брюшины, которые образуются из соединительной ткани и гладких мышц. Начало связок от задней поверхности матки в области перешейка. Далее, они идут кзади, охватывают прямую кишку и прикрепляются на передней поверхности крестца.

Формирование кисты круглой связки

Круглая связка матки является парной. В ее основе находится фиброзная ткань и гладкие мышцы. При выходе из пахового канала она окружена жировыми дольками.

В норме у женщин происходит заращение брюшинно-пахового отростка. При его неполном заращении от внутреннего до наружного пахового кольца возникает канал Нукка. Впоследствии при наличии факторов риска могут образовываться кисты.

Зачастую в месте пахового канала со связкой входит участок брюшины, что называется нукковой адивертикулой. При данном типе патологии могут образовываться кисты Нукка, или кисты круглой связки.

При образовании кисты полость капсулы заполняется жидкостью серозного типа, диаметр которой варьирует в значительных пределах.

При образовании кисты образуется парное или непарное слепое выпячивание брюшины по направлению к большим половым губам.

Случаи развития кисты круглой связки матки редки. Описан 41 случай обнаружения патологии в зарубежной практике по данным на 2017 год.

Дополнительно в этом месте могут возникать и длительно протекать бессимптомно:

• фибромиома;

Профилактика

К сожалению, каких-либо профилактических мер предотвращения появления кисты яичника у девочек не существует. Родителям следует тщательно наблюдать за регулярностью менструального цикла, обеспечить ребенку спокойное психоэмоциональное состояние, снизить физические нагрузки и посещать гинеколога каждые полгода. Маме нужно поговорить с дочкой про половую жизнь, рассказать, что боль во время секса – тревожный симптом. Также необходимо постараться ограничить ребенка от вредных привычек, походов в солярий. Соблюдение данных мер предосторожности уменьшит риск возникновения кисты яичника у детей.

Провоцирующие факторы

Кистозные опухоли представляют собой плотную капсулу с жидким содержимым. Чаще всего они локализуются на правом яичнике. Из-за недостаточной развитости половых желез возникают нарушения в их деятельности, что провоцирует появление кисты. Существуют причины, которые увеличивают риск образования:

Могут сказаться перенесенные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, стресс.

• нарушения эндокринного характера;
• избыточный вес, а также ожирение какой-либо стадии;
• новообразования появляются из-за раннего начала менструаций;
• если проводилась гормональная стимуляция яичников либо гормоны назначались для лечения каких-либо заболеваний, риск появления кисты увеличивается;
• воспалительные процессы и инфекционные заболевания;
• длительное охлаждение;
• стресс;
• вредные привычки;
• наследственная предрасположенность.

Причины появления кисты яичника у новорожденных девочек пока недостаточно изучены.