Причины
Гипопаратиреоз — это состояние, при котором снижается уровень паратгормона в крови или нарушается реакция клеток на него. Причины заболевания разнообразны. Основные факторы его развития:
- опухоли щитовидной железы;
- хирургическое удаление щитовидной железы;
- метастазы рака в щитовидную железу;
- травмы шеи;
- внутренние кровотечения;
- врожденные аномалии щитовидной железы;
- лечение радиоактивным йодом;
- снижение функции щитовидной железы;
- недостаточность надпочечников;
- нарушения обмена веществ;
- расстройства в работе желез;
- облучение.
Заболевание может прогрессировать на фоне аутоиммунных расстройств, когда иммунные клетки атакуют собственные ткани. Если причина гипопаратиреоза не установлена, говорят о идиопатическом воспалении.
Гипопаратиреоз возникает в результате недостаточной выработки паратиреоидного гормона, что может быть связано с хирургическим вмешательством на щитовидной железе, аутоиммунными заболеваниями или генетическими нарушениями. Врачи отмечают, что данное состояние приводит к снижению уровня кальция в крови, что, в свою очередь, вызывает различные симптомы. Пациенты могут испытывать мышечные спазмы, судороги, онемение и покалывание в конечностях. В некоторых случаях наблюдаются более серьезные проявления, такие как судороги или даже психические расстройства. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как правильная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. Врачи подчеркивают необходимость регулярного мониторинга уровня кальция и витамина D для предотвращения осложнений.
Основные симптомы
Гипопаратиреоз проявляется определенными симптомами, которые помогают отличить его от других заболеваний. Основными признаками являются:
- ощущение боли в различных частях тела;
- непроизвольные судороги;
- парастезии, то есть онемение или покалывание;
- уменьшение местной температуры;
- изменчивость артериального давления;
- бледность кожи;
- проблемы со слухом;
- нарушение восприятия вкуса;
- психические расстройства;
- проблемы со сном;
- эмоциональная нестабильность;
- нарушения питания и обмена веществ.
Одним из основных признаков этого заболевания у мужчин и женщин являются судороги. Нарушение возбудимости мышц является основной причиной спазма. Если у человека есть гипопаратиреоз, то судороги могут сопровождаться болевыми ощущениями. В результате судорожной активности задействованы мышцы конечностей, лица, сосудов, туловища и внутренних органов, таких как сердце, мочевой пузырь, пищевод и желудок.
Судороги обладают следующими характеристиками:
- продолжительность может быть как несколько минут, так и несколько часов;
- в случаях, когда состояние обостряется, они могут возникать несколько раз в течение дня;
- они проявляются симметрично, то есть одновременно на обеих сторонах;
- появление этих симптомов происходит внезапно и без предупреждения;
- они могут сопровождаться различными вегетативными расстройствами, такими как повышенное сердцебиение или потливость.
Судороги могут продолжаться как несколько минут, так и несколько часов.
Иногда пациенты теряют сознание. Гипопаратиреоз характеризуется ощущением ползания мурашек, покалыванием или онемением отдельных частей тела. Наличие одышки, кашля, изменения голоса и ощущение нехватки воздуха указывает на нарушение работы дыхательных мышц. Иногда недостаток паратгормона может повлиять на функцию сердца. Это проявляется чувством сердцебиения в груди.
При осмотре пациента можно подозревать наличие гипопаратиреоза – патологического состояния. У людей с этим заболеванием наблюдаются следующие симптомы: сильное сгибание рук в локте и их приближение к туловищу, опускание уголков рта, опущение век, изменение формы бровей и спазм челюсти. Внешний вид пациентов также может измениться. Рвота и диарея указывают на нарушение функции кишечника или желудка. Гипопаратиреоз может также вызывать проблемы с мочеиспусканием, такие как боли или острая задержка мочи.
При данном заболевании возникают различные изменения в организме, связанные с автономной нервной системой. Среди них можно выделить усиленное выделение пота (гипергидроз), появление шума в ушах, снижение остроты зрения в темноте и обоняния, проблемы с слухом и нарушение чувствительности к температуре.
Эта аномалия и связанная с ней нехватка кальция приводят к уменьшению умственных способностей, ухудшению памяти и нестабильности эмоционального состояния.
При длительном прогрессировании заболевания кожа и ее придатки подвергаются поражению.
Читайте также:
| Причина гипопаратиреоза | Механизм развития гипопаратиреоза | Проявления гипопаратиреоза |
|---|---|---|
| Аутоиммунное повреждение паращитовидных желез | Иммунная система атакует паращитовидные железы, снижая их функцию. | Тетния (мышечные судороги, спазмы), парестезии (онемение, покалывание), кардиоспазм (спазм пищевода), повышенная возбудимость нервной системы. |
| Хирургическое удаление паращитовидных желез (чаще всего при тиреоидэктомии) | Полное или частичное удаление паращитовидных желез приводит к дефициту паратгормона. | Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови), гиперфосфатемия (повышение уровня фосфора в крови), изменения ЭКГ (удлинение интервала QT). |
| Врожденная дисплазия паращитовидных желез | Аномальное развитие паращитовидных желез во время эмбрионального развития. | Симптомы проявляются в раннем возрасте, тяжелая гипокальциемия. |
| Повреждение паращитовидных желез при лучевой терапии | Облучение шеи может повредить паращитовидные железы. | Постепенное развитие симптомов гипопаратиреоза. |
| Идиопатический гипопаратиреоз | Причина неизвестна. | Разнообразные проявления, часто с медленным развитием. |
| Генетические дефекты | Мутации генов, регулирующих функцию паращитовидных желез. | Разнообразные проявления, часто с ранним началом. |
| Повреждение паращитовидных желез при травме | Физическое повреждение паращитовидных желез. | Симптомы зависят от степени повреждения. |
Классификация гипопаратиреоза
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) описаны различные формы гипопаратиреоза: острая, хроническая и скрытая. При скрытой форме клинические проявления отсутствуют, и диагноз ставится на основе лабораторных и инструментальных исследований. Причинами заболевания могут быть травмы, необъяснимые факторы, аутоиммунные реакции или врожденные дефекты. Часто после хирургических операций развивается послеоперационный гипопаратиреоз.
Гипопаратиреоз — это состояние, связанное с недостаточной выработкой паратиреоидного гормона, что приводит к снижению уровня кальция в крови. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают симптомы, такие как мышечные спазмы, судороги и онемение. Некоторые пациенты описывают чувство тревоги и депрессии, что может быть связано с изменениями в уровне кальция. Важно отметить, что гипопаратиреоз может возникать после хирургических вмешательств на щитовидной железе или в результате аутоиммунных заболеваний. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и правильного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений. Регулярный мониторинг уровня кальция и применение кальциевых добавок становятся ключевыми аспектами в управлении этим состоянием.
Диагностика заболевания
Очень важным этапом в диагностике является проведение лабораторных исследований. При анализе мочи и крови пациента определяется уровень паратгормона, кальция и фосфора. У больных с данной патологией наблюдается снижение уровня фосфора и кальция в моче, а также недостаток паратгормона в крови. Это приводит к гипокальциемии и гиперфосфатемии. Кроме того, проводятся и другие исследования, такие как общий клинический анализ, МРТ или КТ, денситометрия, рентгенография, неврологический осмотр и опрос пациента.
Также проводятся общие исследования МРТ.
Лечение
Лечение гипопаратиреоза требует консультации эндокринолога. Важно начать терапию вовремя, чтобы избежать осложнений. Основные принципы лечения:
- применение кальциевых препаратов;
- прием витамина D и минеральных добавок;
- ультрафиолетовое облучение;
- солнечные ванны;
- диета с молочными продуктами;
- медикаменты для предотвращения судорог.
При нарушении обмена кальция стоит включить в рацион творог, йогурты, субпродукты, яичные желтки, овощи и фрукты. Блюда должны быть богаты кальцием и магнием, с минимальным содержанием фосфора. Рекомендуется ограничить мясо. Если гипопаратиреоз вызван проблемами с щитовидной железой, врач может предложить лечение радиоактивным йодом.
Гипопаратиреоз у детей
Это эндокринное заболевание может возникнуть и у ребенка. Оно часто проявляется скрыто. Причины могут быть разные: проблемы во время беременности, наличие сахарного диабета у будущей матери и развитие гестоза. Иногда дети рождаются с врожденной формой этого заболевания. Таким образом, гипопаратиреоз является распространенной эндокринной патологией.
Вопрос-ответ
Как проявляется гипопаратиреоз?
Симптомы гипопаратиреоза: чувство «ползающих по коже мурашек», покалывания и онемения, другие изменения чувствительности, нарушенное глотание, рвота, нарушение стула (диарея, констипация).
-
Читайте также:
Какой гормон вызывает гипопаратиреоз?
Гипопаратиреоз развивается, когда паращитовидные железы вырабатывают недостаточно паратиреоидного гормона. На шее, рядом со щитовидной железой, расположены четыре небольшие паращитовидные железы. Паратиреоидный гормон контролирует уровень кальция и фосфора в организме.
Какие симптомы при пониженном паратгормоне?
При пониженном уровне паратгормона (гипопаратиреозе) могут наблюдаться симптомы, связанные с гипокальциемией, такие как мышечные спазмы, судороги, онемение и покалывание в конечностях, а также повышенная возбудимость нервной системы. В более тяжелых случаях могут возникать проблемы с сердечным ритмом и психические расстройства.
Какой кальций при гипопаратиреозе?
Для лечения хронической гипокальциемии при гипопаратиреозе используют традиционную схему лечения: карбонат/цитрат кальция 1–9 г в пересчете на элементарный кальций в сочетании с альфакальцидолом в средней дозе 0,5–2 мкг/сут (до 4 мкг/сут) и колекальциферолом в дозе, необходимой для достижения уровня витамина D более 30.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или паращитовидных желез. Это поможет выявить гипопаратиреоз на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как мышечные спазмы, онемение или покалывание в конечностях. Если вы заметили у себя эти проявления, не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Поддерживайте сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D. Это поможет улучшить состояние костей и снизить риск осложнений, связанных с гипопаратиреозом.
СОВЕТ №4
Если у вас уже диагностирован гипопаратиреоз, следуйте рекомендациям врача по лечению и регулярно проверяйте уровень кальция и фосфора в крови. Это поможет контролировать состояние и избежать серьезных последствий.
