Процесс лактации характеризуется выработкой и выделением грудного молока в молочных железах. Этот важный физиологический процесс начинает своё формирование на поздних сроках беременности, готовя женщину к будущему материнству.
Этап зрелой лактации характеризуется стабильной выработкой грудного молока в одинаковом объёме без существенных приливов. Для того чтобы это произошло, в организме молодой мамы осуществляется гормональная перестройка.
Зрелая лактация
Что же такое зрелая лактация? Это процесс когда на смену молозиву приходит зрелое молоко, грудь уже не кажется набухшей, маму уже не беспокоят ярко выраженные «приливы», необходимость сцеживания постепенно пропадает.
Данный период является одним из самых приятных и спокойных для матери и ребенка. Теперь, как говорил британский экономист Кейнс, спрос рождает предложение, то есть, сколько молока ребенок выпивает, столько же и выделяется опять. Устанавливается зрелая лактация через 2-3 месяца после кормления. Но у каждой мамы формируется она по-разному, зрелое молоко может выделяться как с 22 дня, так и с 40-го. Полезно Соски могут приобрести травмы, если у вас постоянно подтекает молоко. В таком случае используйте прокладки для груди.
Строение
Зрелая грудь состоит из: 1) железистой ткани – для выработки и перемещения молока. Железистая ткань состоит из альвеол, в которых вырабатывается и хранится молоко до тех пор, пока окружающие их мышечные клетки не вытолкнут молоко в малые (альвеолярные) протоки. Малые протоки сливаются в более крупные, которые открываются в 5 -10 млечных порах на кончике соска. Молочные протоки под соском расширяются под воздействием рефлекса выделения молока и вновь сужаются после окончания кормления, когда оставшееся молоко возвращается обратно в альвеолы ; 2) поддерживающей соединительной ткани; 3) крови, доставляющей питательные вещества, необходимые для производства молока; 4) лимфы – жидкости, которая выводит побочные отходы через лимфатическую систему организма; 5) нервов, которые посылают сигналы в головной мозг; 6) жировой ткани, которая защищает от повреждений.
Грудь состоит из долек (от 7 до 10 в каждой груди), каждая из которых сформирована из одного большого протока с множеством малых протоков и соединенных с ними альвеол.
Ареола или околососковый кружок, темная область вокруг соска, получает такую окраску из-за пигментов эумеланина и феомеланина.На ареоле расположены сальные железы (выделяющие жир, который смягчает и защищает кожу), потовые железы, и железы Монтгомери, которые выделяют вещество, смазывающее сосок и защищающее его от бактерий.
Как ее определить?
Многие мамы не могут сразу определить становление зрелой лактации. Отсутствие ярко выраженных приливов, ощущение мягкости в груди вызывают не то чтобы дискомфорт, а и страхи. Вдруг молоко пропадет? Но это далеко не так, просто теперь организм сам регулирует выработку и дает пищи столько, сколько требует ребенок.
Полезно Чаще прикладывайте ребенка к груди в период с рождения до 1 месяца. Таким образом происходит стимуляция выработки молока.
Теперь ваш организм «знает», какой объем нужно выделять малышу и делает это с ювелирной точностью.
Как понять, что зрелая лактация установилась? Существует несколько признаков:
- молоко поступает умеренно и вас больше не беспокоят серьезные «приливы»;
- грудь адаптировалась к кормлению и стала мягкой;
- запасы в груди больше не накапливаются. Начался процесс саморегуляции, то есть, молоко поступает в грудь именно в момент когда малыш сосет грудь.
Когда и как наступает лактация?
Лактация – это сложный, но естественный для женщины момент образования грудного молока, которое накапливается в груди и затем выводится из нее путем сосания малышом соска. Основа происходящего – гормональная перестройка, которая не зависит от величины бюста. Подготовка молочной железы к образованию в ней молока называется лактогенезом. Лактопоэз – медицинское название поддержания лактации.
Начало развития лактационных перестроек приходится на беременность, а в момент родов уже правильно настроенный гормональный фон женщины вызывает прибытие молока. Откуда берется грудное молоко?
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит грудное молоко и его фото
Необходимое количество молока образуется за счет присутствия в организме матери трех гормонов: пролактина, плацентарного лактогена и окситоцина. Поступая в кровь, эти гормоны стимулируют начало лактационного процесса у родившей женщины.
Посмотрим, за что они отвечают, и как способствует этому физиология женского организма.
Гормоны и их особенности
Мы уже выяснили, что природная физиология лактации обусловлена тремя важными гормонами. Каждый из этих трех гормонов выполняет свою, заранее обусловленную природой, роль. Плацентарный лактоген выделяется клетками плаценты на поздних сроках беременности, когда активизируется механизм подготовки груди к успешному производству молока. Концентрация гормона постепенно снижается после родов, и через несколько дней он полностью исчезает из крови плода и мамы.
Пролактин инициирует и поддерживает выработку молока в норме в период лактации. Если количество пролактина в крови не соответствует нормальному показателю, происходит сбой. Гормон относится к пептидам, и вырабатывается он в гипофизе. Увеличение количества пролактина начинается в момент беременности, а ко времени рождения малыша клетки, выделяющие его, составляют 70-80% от всех гипофизарных клеток. Пролактин не без основания называют гормоном материнства, поскольку только благодаря ему запускается весь механизм молокообразования во время грудного кормления.
Окситоцин организует движение жидкости по молочным протокам и поддерживает рефлекторный процесс выделения молока. Почувствовать, как он работает, можно, ощутив небольшое покалывание в груди и при выходе незначительного количества молока между кормлениями. Питательная жидкость накапливается в альвеолах, затем проходит по канальцам и протокам, преодолевает синусы и попадает через сосок к малышу.
Продолжительность лактации
Длительность относится к индивидуальным показателям и может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Признанная норма обозначена специалистами в срок 5-24 месяца. Первые недели после рождения малыша объем питательной жидкости у мамы может различаться. Стабильное ее количество устанавливается после 6-12 дня, и вырабатывается молока столько, сколько необходимо для полноценного развития ребенка. С этого момента лактация длится минимум 3-6 месяцев.
Синтез гормонов, поддерживающих формирование молока, завершается, если женщина прекращает кормить грудью, занимает это около 1-2 недель. Важным компонентом всего происходящего служит регулярное опорожнение молочной железы. Если регулярность опустошения груди не соблюдается, секрет застаивается в альвеолах и протоках, прибытие молока замедляется и может прекратиться совсем. Всего за сутки у мамы продуцируется 600-1300 мл молока.
Сцеживание при зрелой лактации
Новоиспеченные мамы задают много вопросов на данном этапе: что такое лактация у женщин вообще, как понять что она установилась, и многие другие. Но самые популярные из них это: можно ли, и если да, то как сцеживать молоко при зрелой лактации.
Молодым мамашам нужно знать, что во время зрелой лактации в груди появляется столько молока, сколько нужно малышу чтоб насытится. И сцеживаться на данном этапе не нужно, ведь процесс не только приведет к переизбытку молока (гиперлактации), а и может спровоцировать застой (лактостаз).
Важно Иногда свекровь или другие “опытные мамы” могут давать неправильные советы, от которых молоко может действительно пропасть. Лучше всего консультироваться со специалистом и выполнять только его рекомендации.
Правда в определенных случаях, действительно можно, и даже нужно прибегнуть к процессу. Вот список основных причин:
- переизбыток или недостаток молока;
- лечение лактостаза и мастита;
- при вскармливании ослабленного или недоношенного ребенка;
- в случае если мама не может кормить малыша (работа)
На сколько стадий делится лактогенез?
Рассмотрим поближе лактогенез. Медиками он раскладывается на несколько важных стадий:
- 1-я стадия начинается за 12 недель до рождения ребенка, когда в клетках молочной железы вырабатывается молозиво. Повышается уровень пролактина, эстрогена и прогестерона, на этом фоне меняется женская грудь, повышается ее чувствительность. Пролактин осуществляет контроль над развитием альвеол и долек, находящихся в молочной железе.
- 2-я стадия стартует в момент родов. Врачи склонны определять ее начало с первого прикладывания младенца к груди. Ребенок делает первые попытки сосания груди и получает самое ценное материнское молозиво.
- 3-я стадия – это переходный этап, обозначенный постепенным превращением молозива в полноценное молоко. Продолжительность третьего этапа занимает 3-7 дней. Проходит он в три приема: первые 3 дня вырабатывается молозиво, затем формируется раннее переходное молоко, заменяющееся поздним переходным молоком, и, наконец, начинается выработка зрелого молока.
ИНТЕРЕСНО: как перегорает грудное молоко и можно ли этот процесс стимулировать?
Полная формула лактогенеза выглядит так: молозиво —> раннее переходное молоко —> позднее переходное —> зрелое молоко. Если переход от молозива к первым двум формам занимает примерно 3-7 дней, то на достижение зрелости молока требуется от 3 недель до 3-х месяцев. Поскольку во всех этапах лактации участвуют гормоны, то ее течение не зависит от того, кормит женщина ребенка или нет. Для правильной выработки грудного молока важно соблюдение простых правил:
- Проводить кормление ребенка часто, чтобы в груди увеличивалось количество пролактиновых рецепторов. Это способствует быстрому взаимодействию компонентов груди с пролактином, который и обеспечивает выработку молока. Происходящее соединение подготавливает основу для следующего этапа лактогенеза.
- Отказаться от почасового регулирования кормлений. Ребенку надо давать грудь по требованию, не реже, чем через 2 часа, в том числе и ночью. Грудь лучше не сцеживать и не успокаивать малыша пустышкой или соской.
Почему болит грудь при лактации?
Откуда берется боль в груди? Болевые ощущения в груди появляются на втором этапе лактации, когда в действие вступает гормон окситоцин. «Рефлекс окситоцина», как его называют врачи, характеризуется следующими признаками:
- перед началом кормления и во время него в груди покалывает и жжет;
- ощущается болевой синдром и чувство чрезмерного наполнения груди;
- грудь начинает подтекать за несколько минут до кормления;
- когда младенец прерывается при кормлении, молоко продолжает выделяться.
Выделение из клеток окситоцина стартует в момент сосания ребенком груди. Малыш стимулирует нервные окончания соска, в результате чего в задней доле гипофиза начинается выработка гормона, который и переходит в полость груди через кровь. Накапливаясь при сосании, окситоцин провоцирует выделение молока именно во время кормления. Так идет «рефлекс окситоцина». Гормон не стимулирует выделение молока, если:
- чувствуя боль, мама не дает крохе грудь;
- родительница находится в расстроенных чувствах или сильно обижена;
- чувствует тревогу и беспокойство;
- испытывает сомнения в своих силах.
Молодым роженицам надо помнить, что достаточное наполнение груди непосредственно связано с их эмоциональным состоянием, поскольку проходит под контролем и с участием гормонов. Очевидно, что процессы находятся в тесной взаимосвязи. Если вы тревожитесь, напрягаетесь из-за какой либо сложной семейной ситуации, испытываете страх, то и молоко не будет прибывать нормально.
Как ускорить наступление?
Сроки наступления периода у каждой женщины индивидуальны. У некоторых он может не наступать довольно продолжительное время, в связи с чем кормящие мамы задаются вопросом, как же ускорить наступление зрелой лактации.
Вот некоторые рекомендации по этому поводу:
- употребляйте больше овощей и фруктов, питайтесь сбалансированно, не переедайте и не ходите голодными;
- расцеживайте молочные протоки, в этом вам поможет ребенок или молокоотсос;
- избегайте стрессов и эмоционального напряжения;
- не поднимайте тяжести и не давайте больших физических нагрузок на организм;
- согласуйте с врачом возможность принятия разного рода отваров.
Важно Прием лекарственных препаратов, стимулирующих лактацию, осуществляйте только с разрешения врача.
При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:
- новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
- даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
- новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.
Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность
. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании , вне зависимости от причин.
Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.
Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.
Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ
на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.
Что такое лактационные кризы?
В период кормления грудью у кормящих случаются лактационные кризы — это явление, когда молоко в груди вовсе пропадает или же его стает меньше.
Женщины, которые родили впервые, впадают в панику, считая, что лактация прекратилась. Опытные же мамы знают, что через недельку все наладится.
Медики уверяют, волноваться не стоит. Они объясняют это тем, что молочные железы «подстраиваются» под кормление растущего ребенка, и выработка молока прекращается на некоторое время. Она возобновится с прежней интенсивностью.
Лактационные кризы, как правило, случаются на таком промежутке времени:
- 3 – 5 недели после родов;
- 3 месяц после родов;
- 7 месяцев;
- 10 месяцев;
- 12 месяцев.
Если женщина продолжает кормить малыша после года его жизни, то такие кризы будут наступать гораздо чаще (раз в 2 – 3 месяца).
В эти периоды не стоит беспокоится и переживать, нужно пить больше жидкости и чаще давать грудь ребенку. Тогда молочко с успехом возобновится.
Во время лактационных кризов детки могут становиться капризными, плакать.
Важно В таком случае не стоит давать искусственные смеси. Лучше отвлекайте ребенка играми, прогулками.
Особенности женского организма в период кормления грудью
Кормить грудью — это очень ответственный процесс, молоко — это не только залог здоровья ребенка, а еще и его единственное питание на данном этапе.
При грудном вскармливании организм матери выделяет гормон пролактин, который стимулирует лактацию и поддерживает ее. Работа женского организма теперь идет за двоих: и на себя, и на выработку молока для малыша. Именно в лактационный период из-за того что на организм женщины совершается большая нагрузка, могут возникнуть разного рода проблемы, но они не являются причиной для прерывания кормления.
Нет месячных
Многие женщины переживают эту проблему. Естественно когда их нет при беременности, но когда после родов критические дни все еще не наступают, это вызывает тревогу.
Дело в том, что таким образом организм «старается» сохранить как можно больше железа, которое необходимо новорожденному, а с кровотечением, оно выводится.
Когда точно начнутся месячные сказать невозможно, это зависит от организма, у одних они наступают через пару месяцев, у других отсутствуют 2-3 года.
Важно! Не прекращайте кормление с приходом критических дней.
Пониженная сексуальная активность
Выделяющийся гормон пролактин снижает потребность женщины в интимной близости. Организм «боится» новой беременности, ведь ему так трудно пришлось все эти 9 месяцев.
Женщины, которые хотят возобновить половую жизнь после беременности, могут столкнуться с такими проблемами как сухость влагалища, судорожное сокращение вагинальных мышц тазового дна при введении полового члена, не испытывать оргазм и т. д.
Дело в том, что в крови сейчас низкое количество эстрогенов, гормонов, отвечающих за женскую сексуальность. Эти проблемы исчезнут с появлением менструации.
Повышение аппетита
О питании во время лактации поговорим чуть позже, а сейчас рассмотрим момент, когда у мамы невероятный аппетит. Помните, что переедать нельзя, а особенно кушать все подряд. Питание должно быть сбалансированным и полезным. Поэтому стоит немного нажать на тормоза.
Гиподинамия
Роды — это большой стресс для организма, но все ж, если мало двигаться, это чревато ожирением, снижением тонуса кожи и т. д. уже через пару недель можно заниматься легкой физкультурой, при этом, даже качество молока будет становиться лучше.
Асимметрия молочных желез
Возникает из-за ошибок матери в процессе кормления, тогда она замечает, что ее молочные железы имеют разный размер.
Причины:
- при трещинах на сосках мама бережет одну грудь,
- мама кормит грудью, выделяющей больше молока,
- вместо груди дает соску.
Таким образом, в одной груди скапливается больше молока, чем в другой, как следствие, они становятся разными по размеру.
Окончание периода (инволюция)
Инволюция ( от лат. свертывание) – завершение процесса кормления и приобретение грудью ее обычного строения.
Сигнал о процессе завершения кормления дает сама природа. Обычно это происходит в 1,5 – 2 года жизни ребенка. Молока становится меньше, грудь не так интенсивно наполняется в период между кормлениями.
Самочувствие женщины схоже с первыми неделями беременности. Повышается раздражительность, также может чувствоваться болезненность сосков, снижается иммунитет. Благо, этот период длится недолго, 1 – 2 месяца.
Чтобы кормление ребенка доставляло маме удовольствие, этот вопрос должен держать под контролем специалист. Расспросите детально о том, что такое периоды лактации и какие изменения происходят в женском организме. Это поможет вам поберечь нервы, если вы будите думать что что-то пошло не так.
Развитие груди
Грудь начинает развиваться еще в утробе матери у зародышей и мужского, и женского пола между 4 и 7 неделями жизни. Появляются молочные складки или молочные линии, как результат утолщения внешних кожных покровов вдоль линии от подмышечной впадины до паховой области. Позднее их большая часть исчезает , но небольшая часть остается в области груди, формируются от 16 до 24 зачатков молочной железы, которые развиваются и превращаются в молочные протоки и альвеолы – мешочки, в которых образуется и хранится молоко.
Молочные протоки идут к небольшой впадине под кожей, где после рождения формируется сосок. Сосок окружен ареолой. После этого развитие молочной железы приостанавливается вплоть до полового созревания, приблизительно 10-12 лет. Грудь начинает расти за год-два до начала менструаций. Ткани груди растут во время каждого овуляторного цикла. Основной рост груди происходит в период полового созревания и продолжается приблизительно до 35 лет . Грудь считается полностью созревшей только тогда, когда женщина становится мамой и начинает кормить малыша грудью.
