Форма выпуска, состав и упаковка
Бета-адреноблокатор для лечения сердечно-сосудистых заболеваний выпускается в таблетках по 25, 50 или 100 мг метопролола сукцината. Таблетки имеют коричнево-желтый цвет и круглую форму.
В производстве используются следующие ингредиенты:
- повидон;
- лактоза;
- гипромеллоза;
- коллоидный дегидрированный диоксид кремния;
- стеарат магния.
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, состоящей из макрогола, талька, диоксида титана и поливинилового спирта. Для желто-коричневого оттенка применяются красители на основе окиси железа: красный, черный и желтый. Каждая упаковка содержит 10 таблеток.
Врачи отмечают, что Метопролол ретард, являясь бета-адреноблокатором, может использоваться в комплексной терапии заболеваний щитовидной железы, особенно при тиреотоксикозе. Он помогает снизить симптомы, такие как тахикардия и тревожность, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Однако специалисты подчеркивают, что Метопролол не лечит основное заболевание, а лишь облегчает его проявления. Поэтому его применение должно быть строго контролируемым и назначаться только врачом. Важно учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Врачи рекомендуют регулярный мониторинг состояния пациента и корректировку дозировки в зависимости от клинической ситуации.
Фармакологическое действие
Препарат помогает стабилизировать ритм сердечных сокращений и имеет гипотензивное и антиангинальное действие. Его фармакологические свойства основаны на уменьшении активности бета-адренорецепторов сердца. В результате этого, нервные импульсы в миокарде подавляются, возбудимость и частота сокращений сердца (ЧСС) уменьшаются.
Сопротивление периферической системы организма увеличивается в течение первых суток после приема препарата, а затем восстанавливается в течение 24-72 часов. При длительном использовании Метопролола это сопротивление постепенно снижается.
Антиангинальный эффект возникает из-за уменьшения потребности сердечно-мышечных клеток в кислороде. Это происходит благодаря снижению сердечного ритма и уменьшению чувствительности миокарда к сигналам симпатической нервной системы. Также наблюдается повышение устойчивости сердечной мышцы к физическим нагрузкам и снижение частоты и выраженности приступов стенокардии.
Под воздействием лекарственной терапии, давление уменьшается за счет снижения объема крови, который перекачивается за минуту, и усиления выработки ренина. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов и не снижается при стрессовых условиях или физической активности.
В отличие от других бета1-адреноблокаторов, Метопролол не оказывает значительного воздействия на обмен углеводов и не подавляет активность бета2-адренорецепторов. При регулярном применении в течение 1-5 лет возможно снижение уровня холестерина в крови.
Большинство лекарств быстро и эффективно усваивается в микроворсинках тонкого кишечника, после чего они попадают в кровеносную систему.
Препарат на 95% впитывается в маленькие складочки тонкого кишечника и оттуда попадает в кровеносное русло. Когда он проходит через клетки печени в первый раз, его способность быть усвоенным снижается до 50%, в то время как метопролол претерпевает интенсивные изменения, образуя 2 активных метаболита. При повторном приеме дозы способность усвоения повышается до 70%. Максимальные значения сукцината метопролола в крови достигаются через 6-12 часов. При одновременном приеме пищи усвоение повышается на 25-40%.
Уровень связывания с плазменными белками составляет всего 10%, что означает, что большая часть препарата остается свободной в организме. Время, необходимое для половинного выведения препарата из организма, составляет от 3,5 до 7 часов. Основной путь вывода препарата из организма – через почки.
Показания к применению Метопролола ретард
В медицинской практике данное лекарственное средство используется для:
- снижения высокого артериального давления (АД);
- нормализации сердечного ритма при желудочковых экстрасистолах, наджелудочковой тахикардии и фибрилляции предсердий;
- предотвращения обострений стабильной стенокардии и снижения риска летального исхода или повторного инфаркта миокарда;
- терапии хронической сердечной недостаточности;
- восстановления нормальной работы сердца.
Также препарат применяется для профилактики мигрени.
Метопролол ретард, известный как бета-блокатор, часто используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, однако его применение в контексте щитовидной железы вызывает много обсуждений. Многие пациенты отмечают, что препарат помогает справиться с симптомами гипертиреоза, такими как тахикардия и тревожность. Люди делятся положительным опытом, когда метопролол снижал уровень сердечного ритма и улучшал общее самочувствие. Однако не все отзывы однозначны: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как усталость и головокружение. Важно помнить, что лечение должно проводиться под контролем врача, так как метопролол не устраняет причину заболевания, а лишь облегчает симптомы. Поэтому консультация с эндокринологом является необходимым шагом для выбора оптимальной терапии.
Режим дозирования Метопролола ретард
Рекомендуется принимать препарат один раз в сутки. Желательно принимать таблетки утром. Чтобы уменьшить вероятность возникновения брадикардии, дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Если лечение не дает достаточного терапевтического эффекта, разовая доза будет постепенно увеличиваться.
Заболевание | Режим дозирования |
Стенокардия и высокое давление | Начальная доза составляет 50 мг для однократного приема. Для усиления терапевтического действия повышается в течение недели до 100-200 мг в день. |
Хроническая сердечная недостаточность II класса | Если обострений не было в течение 6 недель, препарат принимают в составе комплексного лечения в суточной дозе 25 мг. Через 14 суток можно увеличить дозировку до 100 мг, через следующие 2 недели до 200 мг. |
Недостаточность сердца II-IV класса | Первые 14 суток принимают по 12,5 мг в сутки под строгим медицинским наблюдением. Через 7-14 дней можно увеличить дозировку до 25 мг. При нормальной переносимости через 2 недели суточную норму повышают до 50 мг. При аналогичной схеме увеличения дозировки достигают максимально допустимой дозы в 0,2 г. |
Профилактика повторного инфаркта миокарда, нарушения процесса сердцебиения | 100 мг однократно в день. |
Тахикардия на фоне функциональных расстройств сердечной мышцы | 50 мг в сутки на начальной стадии терапии с последующим увеличением до 200 мг. |
Предупреждение мигрени | 100-200 мг 1 раз в день до улучшения состояния. |
Рекомендуется принимать препарат ежедневно один раз.
Побочное действие
Локализация нарушений | Побочные эффекты |
Сердечно-сосудистая система | * снижение частоты сердечных сокращений; * гипотония, возможные обмороки; * пониженная температура в ногах; * сердечная недостаточность после инфаркта; * сбои в передаче электрических сигналов в сердце; * гангрена при нарушении кровообращения в конечностях. |
Центральная нервная система (ЦНС) и органы чувств | * постоянная усталость; * замедленная реакция; * головные боли; * изменения восприятия вкуса и осязания; * трудности с концентрацией; * пессимистические мысли; * слабость и быстрая утомляемость; * судороги и дрожь; * повышенная раздражительность, тревожность, подавленное состояние; * ухудшение памяти; * несогласованное мышление, ложные представления; * снижение остроты зрения; * воспаление слизистых оболочек глаз. |
Пищеварительный тракт | * боли в животе; * расстройства пищеварения и тошнота; * сухость во рту; * воспаление печени; * нарушения в работе печени. |
Аллергические реакции | * крапивница; * кожные высыпания, покраснение и зуд; * обострение псориаза; * редкие случаи фотосенсибилизации; * выпадение волос; * отек Квинке и анафилактический шок. |
Дыхательная система | * сужение бронхов; * заложенность носа; * затрудненное дыхание. |
Эндокринная система | * состояния с низким или высоким уровнем сахара в крови; * состояния с гипертиреозом. |
Другие | * проблемы с эрекцией; * повышенное потоотделение; * дискомфорт в суставах; * увеличение массы тела. |
Противопоказания к применению Метопролола ретард
Абсолютно запрещено назначать препарат людям, страдающим от следующих заболеваний:
- Блокада атриовентрикулярного и синоатриального проводников;
- Сердечный ритм меньше 50 ударов в минуту;
- Критическое состояние сердца (кардиогенный шок);
- Острый инфаркт миокарда;
- Сильная астма;
- Острая сердечная недостаточность;
- Наследственные нарушения пищеварения (гиполактазия, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции);
- Феохромоцитома (опухоль надпочечников);
- Тяжелые нарушения периферического кровообращения;
- Высокая чувствительность к метопрололу и его вспомогательным компонентам.
При назначении лекарства пациентам с инсулиннезависимым диабетом, метаболическим ацидозом и миастенией следует быть особенно внимательными.
Особые указания
Необходимо отслеживать артериальное давление и частоту сердечных сокращений во время лечения. Пациент должен сообщать врачу о снижении пульса ниже 50 ударов в минуту и о побочных эффектах, связанных с центральной нервной системой. Курение может снизить эффективность терапии.
У людей с предрасположенностью к аллергиям может возникнуть ситуация, когда стандартная доза эпинефрина не сработает, что приведет к анафилактическим реакциям. Перед операцией важно сообщить анестезиологу о приеме Метопролола.
Применяемые медикаменты могут маскировать симптомы тиреотоксикоза. Людям с этим заболеванием не рекомендуется резко прекращать лечение, так как это может ухудшить состояние.
При аллергических реакциях на коже или депрессивных состояниях следует немедленно прекратить использование сукцината метопролола.
Резкое прекращение терапии может вызвать синдром отмены, проявляющийся повышением артериального давления и усилением стенокардии. Для безопасного прекращения приема необходимо постепенно снижать дозу в течение 7-10 дней.
Тем, кто использует контактные линзы, следует помнить, что лечение бета-адреноблокаторами может снизить выработку слезной жидкости.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение лекарства требует строгого медицинского наблюдения только в ситуациях, когда польза для здоровья матери превышает возможные риски для развития плода. Во время беременности необходимо тщательно следить за развитием эмбриона. Прекращение лекарственной терапии происходит за 1-3 дня до ожидаемого начала родовой деятельности. Новорожденный должен находиться под наблюдением специалиста в течение 24-72 часов после рождения.
Во время лечения метопрололом следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Применение этого лекарства не рекомендуется для лиц младше 18 лет.
Применение при нарушениях функции почек
Изменение дозировки не является необходимым.
Передозировка
Неправильное применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:
- замедление сердечного ритма;
- снижение артериального давления;
- нарушения кровообращения в периферических тканях;
- затрудненное дыхание;
- проблемы с передачей импульсов между предсердиями и желудочками сердца;
- тремор и нарушения координации;
- мышечные судороги;
- потеря сознания;
- сужение бронхов;
- сердечная недостаточность, кома;
- блокировка и остановка сердца;
- нарушение контроля уровня сахара в крови.
Симптомы передозировки могут появиться через 20-120 минут после приема. Если препарат принят в последние 4 часа, необходимо промыть желудок, вызвать рвоту и дать адсорбирующее средство. При выраженной замедленной сердечной активности вводят адреналин или атропин внутривенно в дозе 1-2 мг. При пониженном артериальном давлении пациента укладывают на спину и приподнимают ноги. При остром сердечном недостатке рекомендуется использовать сердечные диуретики.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании Метопролола с Резерпином и блокаторами монооксидазы возможно снижение уровня катехоламинов, что может усилить антигипертензивное действие. Важно быть осторожным, так как такая комбинация лекарств может вызвать серьезную брадикардию. Чтобы уменьшить риск побочных эффектов, необходимо соблюдать интервал в 2 недели между приемом этих препаратов.
Препараты, которые подавляют активность изофермента CYP2D6, такие как психотические препараты, нейролептики, Циметидин и Тербинафин, могут привести к увеличению уровня метопролола в крови. С другой стороны, использование Рифампицина и барбитуратов может привести к снижению концентрации метопролола в крови.
Ингаляционные наркозные препараты могут повысить риск развития гипотензии. Они могут вызвать подавление сократительной функции сердечной мышцы.
При сочетании внутривенного введения Верапамила и лекарственной терапии Метопрололом ретард возможно возникновение сердечной аритмии. Гипотензивный эффект может быть подавлен при одновременном применении бета-адреномиметиков и нестероидных противовоспалительных средств.
Прием метопролола может снизить эффективность гипогликемических препаратов, поэтому пациентам с диабетом рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно коррекции дозировки лекарств для снижения уровня сахара в крови. Использование инсулина не рекомендуется, так как метопролол может увеличить риск развития гипогликемии и диабетической комы.
Контрастные вещества, содержащие йод, при введении через вену, повышают вероятность возникновения анафилактического шока. Во время лечения Метопрололом ретард не рекомендуется употреблять алкоголь – этанол вызывает резкое снижение артериального давления. Сукцинат увеличивает уровень Лидокаина в крови.
Препарат может быть сохранен в течение 2 лет при температуре не выше +20°C.
Условия и сроки хранения
Лекарственное средство хранится два года при температуре до +20°C. Храните таблетки в защищенном от солнечных лучей месте.
Условия отпуска из аптек
Покупка препарата возможна только при наличии рецепта от врача.
Цена
Стоимость таблеток составляет от 186 до 350 рублей.
Аналоги
Если препарат не оказывает терапевтического эффекта, его можно заменить одним из аналогичных препаратов:
- Препарат Эгилок;
- ЗОК Беталок;
- Препарат Корвитол;
- Препарат Беталок;
- Препарат Вазокардин;
Отличие Метопролола от Метопролола ретард
Таблетки Метопролола ретард-Акрихин действуют в течение 24 часов. В отличие от них, стандартный Метопролол с тартратом обеспечивает терапевтический эффект через 30 минут, но на короткий срок.
Отзывы
Ева Виноградова, проживающая в городе Краснодаре, на данный момент находится в возрасте 38 лет.
Во время лечения проблем с щитовидной железой, у меня начало возрастать артериальное давление. Мой врач назначил мне таблетки Метопролола ретард, чтобы помочь сердечной мышце функционировать правильно. Я заметил положительный эффект сразу после первого приема – мое сердце перестало сильно биться во время стресса. Мой врач решил увеличить дозировку, но я не испытал никаких негативных побочных эффектов и не стал зависимым от препарата. Когда основные симптомы гипертонии ушли и мое самочувствие стало лучше, мне снизили суточную дозу. Сейчас я принимаю по 2 таблетки в день. Я прохожу курсы лечения с перерывом в 2 недели.
Нина Соколова, жительница Липецка, в возрасте 46 лет
Мне назначили препарат для лечения артериальной гипертензии. Единственный недостаток, который я заметил, – это привыкание моего организма к нему. Препарат действует мягко, снижая давление и поддерживая его на нормальном уровне в течение всего дня. Благодаря этому, я избавился от головных болей. Однако, после года приема, я заметил, что мой организм привык к препарату. Чтобы избежать этого, я начал делать перерывы в его приеме – каждые 1-2 недели после курса в 30 дней.
Вопрос-ответ
Каковы показания для применения Метопролола ретард при заболеваниях щитовидной железы?
Метопролол ретард может быть назначен для лечения симптомов гипертиреоза, таких как тахикардия, тревожность и повышенное потоотделение. Он помогает контролировать сердечный ритм и снижает нагрузку на сердце, что особенно важно при повышенной активности щитовидной железы.
Есть ли противопоказания для использования Метопролола ретард?
Да, Метопролол ретард имеет ряд противопоказаний, включая брадикардию, тяжелую сердечную недостаточность и бронхиальную астму. Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить возможные риски и подобрать оптимальную терапию.
Как долго следует принимать Метопролол ретард для достижения эффекта?
Длительность лечения Метопрололом ретард зависит от индивидуальных показаний и состояния пациента. Обычно эффект можно заметить в течение нескольких дней, однако для достижения стабильного результата может потребоваться несколько недель. Важно следовать рекомендациям врача и не прекращать прием препарата без консультации.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения метопрололом ретард обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, особенно при заболеваниях щитовидной железы.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Сообщайте врачу о любых побочных эффектах или ухудшении состояния, чтобы корректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим приема препарата, не пропускайте дозы и не превышайте рекомендованную дозировку. Это поможет поддерживать стабильный уровень лекарства в организме и повысит его эффективность.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на диету и образ жизни. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки могут помочь улучшить общее состояние и поддержать функцию щитовидной железы в сочетании с медикаментозным лечением.