Гормональные препараты: для женщин, детей и мужчин, народные гормональные средства и гормональная контрацепция

Гормональные препараты для мужчинГормональные препараты для беременныхГормональные препараты для детейЗаместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Побочные эффекты от ЗГТНародные гормональные средстваГормональная контрацепция

Мини-пилиИнъекцииИмплантатыЛейкопластырьПосткоитальные таблетки/капсулыВагинальное кольцоВиды гормонотерапииВред гормональных препаратовСтатистика лечения гормонотерапией

Биологически активные строения, которые отвечают за регуляцию процессов в природе человека, называются гормонами. Они синтезируются надпочечниками, гипоталамусом, гипофизом, вилочковой, половыми, щитовидными, паращитовидными железами.

Выброс происходит при воздействии внутренних или внешних раздражителей. Таким образом, в рецепторах появляются импульсы, поступающие через ЦНС (центральную нервную систему) в гипоталамус, а оттуда сигнал подается в гипофиз. После этого, железам дается команда прекратить выброс или наоборот, выработать определенную субстанцию.

Химическое строение гормональных препаратов разделяет их на несколько категорий:

• стероидные (эстроген);
• белковые или пептидные (пролактин);
• производные от аминокислот (адреналин);
• производные от арахидоновой кислоты (эйкозаноиды).

Интересные факты о гормоне окситацин:

• вырабатывается у молодой мамы при грудном вскармливании, он способствует сокращению матки и возврату к ее первоначальному размеру;
• зарождается у человека при поглаживании домашних животных, что снимает отеки и способствует заживлению ранок;
• объятия на протяжении 20 секунд также вырабатывают окситоцин и снижают риск сердечно-сосудистых болезней.

Железы внутренней секреции, где вырабатываются гормоны. Фото: yandex.ru

Гормональные препараты — наполнены гормонами. Они отвечают за множество функций, например, физическая активность, половое влечение, контроль настроения, метаболизма, роста, правильное функционирование репродуктивной и иммунной систем. Бывают нескольких типов:

• синтетически полученная биологически активная субстанция, по действию и структуре не отличающиеся от человеческих;
• растительные экстракты, проявляющие биохимическую активность;
• экстракт, полученный из эндокринной структуры животных;
• синтетические соединения, оказывают такое же влияние, как и естественные, но отличаются по химическому строению.

Когда применяют гормональные препараты

• При некоторых заболеваниях происходит сбой в эндокринной структуре. Например, при сахарном диабете не вырабатывается инсулин, при гипотериозе возникает дефицит веществ щитовидки, кроме того, существуют еще надпочечниковая и половая недостаточность.
• При возникновении стимулирующих антител или аденомы, возникает обратная реакция, и компонентов вырабатывается слишком много.
• Кроме нарушений в эндокринной структуре, излечению подвергают ревматоидный артрит, бронхиальную астму, рассеянный склероз.
• Представительницы прекрасной половины знают, что значит гормональный препарат, ведь их широко используют в качестве контрацепции.
• Мужчинам пилюли выписывают для исправления дистрофии. Кроме того, их используют для роста мышечной массы.

Для того чтобы разобраться вредны ли такие медикаменты нужно помнить, что чем дольше длится прием, тем выше вероятность возникновения плохих последствий.

Прогестерон — дефицит гестагенов больше не грозит!

Возрастной недостаток женского гормона гестагена сегодня тоже могут восполнить таблетки. Женские гормоны при климаксе продуцируются яичниками в очень малых количествах. Поэтому такой препарат, как Прогестерон (и его аналоги Гестон, Гинлютин, Лютеин, Прогестин, Люкортен), эффективно заменит работу яичников.

Заместительная терапия может также проводиться с помощью Дюфастона и Утрожестана. Показаны эти средства не только беременным: их также назначают после удаления яичников, при аменорее, кистозно-фиброзной мастопатии и для смягчения проявлений климакса.

Не рекомендуется использовать лекарства с гестагенами тем, кто страдает почечной и печеночной недостаточностью, гипертонией, бронхиальной астмой, тромбофлебитом или тромбозом. Серьезными противопоказаниями являются сахарный диабет, мигрень и эпилепсия.

Классификация гормональных препаратов

• Бальзамы, лосьоны, эмульсии, мази, крема для наружного применения. Используются при наличии мокнущих очагов, ранках на коже, аллергических реакциях, т.к. способны держаться на коже и обеспечить скорое заживление.
• Растворы для ингаляций и капли, применяются при заболеваниях верхних дыхательных путей.
• Вагинальные свечи, пилюли и крема назначаются девушкам при половых расстройствах.
• В виде капсул или пилюль системного действия при недостатке определенного вещества в организме.

При бронхиальной астме может быть прописан Беродуал, а при аллергических ринитах — Назонекс.

Список лучших названий препаратов с гестагенами

• «Утрожестан». Производится в форме капсул для перорального применения. Нередко назначается женщинам при бесплодии, мастопатии, ярко выраженном ПМС, отклонениях в менструальном цикле, а также при климаксе в комбинации с эстрогенами.

• «Прогестерон». Производится в форме маслянистой микстуры. Показан к применению при нерегулярном менструальном цикле, менопаузе, эндометриозе, гирсутизме, бесплодии, опухоли груди и матки, беременности после ЭКО.
• «Трисеквенс». Еще одно популярное название препарата с гестагенами. Для чего используется это средство? «Трисеквенс» — это таблетки, которые применяются при дефиците эстрогена или для предотвращения переломов и появления остеопороза у женщин во время климакса.
• «Овестин». Интравагинальный крем, используемый при бесплодии на фоне пороков шейки матки, атрофии слизистой оболочки мочеполовой системы из-за дефицита эстрогенов, реабилитации после хирургического вмешательства во влагалище.
• «Постинор». Таблетки, используемые для экстренной контрацепции после незащищенного секса.

• «Дюфастон». Таблетки, которые прописываются при дефиците прогестерона, обусловленным патологией, либо в качестве заместительной терапии.
• «Дивисек». Название препарата с гестагенами для задержки месячных перед запланированным ЭКО. Также принимается при диагностированном дефиците эстрогенов в период климакса.
• «Ярина» и «Жанин». Таблетки и драже, применяемые для контрацепции.

Гормональные препараты для женщин

Можно ли принимать гормональные лекарства, и когда их назначают, интересует девушек в разном возрасте.

• В терапевтических целях гормональный препарат может быть назначен леди, которая планирует родить ребенка и после обследования, у которой обнаружены сбой в работе системы. Основной проблемой является низкий уровень прогестерона, из-за чего происходит сбой менструаций и отсутствует овуляция. Употребление Дюфастона, содержащего искусственные прогестогены, положительно влияет на фон женщины, со временем его отменяют.

Дюфастон — гормональный препарат для женщин. Фото: tomas.kz

• Дамы в положении также иногда нуждаются в гормональных лекарствах. Например, при угрозе выкидыша врач может назначить Утрожестан, чтобы поддерживать показатель прогестерона. При нарушениях функций щитовидки выписываются микстуры различного действия.

Утрожестан — гормональный препарат для женщин. Фото: yandex.ru

• Если девушка хочет предупредить появление внеплановой беременности, гинеколог выписывает ей гормональные оральные контрацептивы (ОК), например, Новинет, Линдинет-20, Диане-35.

Новинет — гормональный препарат для женщин. Фото: prokontraceptivi.ru

Линдинет 20 — гормональный препарат для женщин. Фото: obzorka.net

Диане 35 — гормональный препарат для женщин. Фото: acmespb.ru

• Девочкам, у которых выявлен недостаток эстрогена, также могут быть прописаны гормональные уколы. Для женщин после 50 лет, назначенные гормональные препараты помогают восполнить нехватку материала, который уже не вырабатывается яичниками.

Побочные эффекты от гормональных препаратов для женщин

• Тошнота после пилюль, длится не дольше 1-2 недель. Бороться с этой проблемой можно принимая таблетки перед сном или в период принятия пищи.
• В некоторых случая возникают продолжительные головные боли или мигрени.
• У некоторых пациенток снижается острота зрения.
• Кровяные выделения, не связанные с менструацией.
• Изменения выделений из влагалища (цвет, запах, объем).
• Сухость во влагалище, что приводит к болям во время секса.
• Снижение либидо.
• Чувствительность груди.
• Возникновение грибковых инфекций.
• Некоторые дамы замечают, что гормональные препараты негативно влияют на их вес, что происходит из-за задержки жидкости в тканях.

При развитии побочных эффектов нужно обратиться к гинекологу, который выпишет другие рекомендации.

Как похудеть после гормональных лекарств?

Нередко женщины жалуются на то, что препараты, при гормональном сбое назначаемые, провоцируют увеличение массы тела. Связано это с тем, что многие гормоны задерживают жидкость в организме и влияют на липидный обмен. Чтобы снизить вес, врачи рекомендуют:

1. Соблюдать питьевой режим (1,5–2 л жидкости в день).
2. Ограничить количество соли в рационе (5 г в день).
3. Уменьшить содержание углеводов в меню и увеличить объем белковых продуктов.
4. Прием пищи должен осуществляться по времени, с перерывом 3-4 часа, не реже 5-6 раз в день.
5. Повышение двигательной активности, занятия спортом, фитнесом способствуют снижению веса.

Гормональные препараты для мужчин

Представителям сильного пола показана терапия при снижении уровня тестостерона, что настигает в 40-50 лет. На низкий уровень тестостерона указывает набор веса, выпадение волос, повышенная раздражительность, ухудшение памяти, половая дисфункция. Для мужчин могут быть прописаны препараты в виде пластырей, кремов, мазей, капсул, инъекций, имплантата.

• Пластырь удобен тем, что его работа длится сутки, за которые тестостерон повышается до необходимого уровня. Чтобы не появилось раздражение, место нанесения каждый раз меняется.
• Крема и мази быстро впитываются и дают видимый результат. При длительном использовании возможно появление сыпи.
• Капсулы и пилюли хорошо усваиваются и также быстро выводятся, поэтому требуют постоянного применения.
• Инъекции бывают частыми и длительного действия (нет резкого выброса андрогена, вывод на протяжении 3 месяцев).
• Имплантаты вводятся в брюшную полость на срок до 6 месяцев и восполняют нехватку тестостерона, постепенно выпуская активный материал.

Для того чтобы прием гормональных препаратов не имел негативные последствия, например, сердечно-сосудистые или заболевания печени, инсульт, инфаркт, прием должен назначить специалист.

Результат после введения имплантата с тестостероном. Фото: w92644l3.beget.tech

Женские гормоны эстрогены в таблетках — климакс отменяется?

Для восполнения количества эстрогена разработано несколько разновидностей гормональных лекарств. Чтобы отсрочить наступление климакса и всех его неприятных последствий, врач может назначить женские гормоны в таблетках. Названия таких препаратов:

• Эстрейс, Гинодиол, Эстрадиола бензоат, Эстрадиола сукцинал — принимаются перорально. Назначаются на продолжительный срок;
• таблетированный вагинальный препарат — Вагифем. Облегчает проявления менопаузы;
• для коррекции менструального цикла (что актуально для 40-летних женщин) прописывают Микрофоллин, Прогинова;
• Эстрофеминал, Пресомен. Таблетки в оболочках; эффективные средства, улучшающие состояние женщины при менопаузе;
• Хлортрианизен (применяется для лечения рака молочной железы), Тефэстрол — стимулирует развитие матки.

Женские гормоны в таблетках после 40 лет назначают при недостаточной функции яичников. Они показаны при первичной и вторичной менопаузе, половой недостаточности, климактерических расстройствах. Такая гормонотерапия необходима для профилактики остеопороза, нормализации повышенного давления и устранения спазмов периферических сосудов.

Прием гормональных средств запрещен, если диагностированы опухоли, тромбоз вен, диабет, ишемия сердца, инсульт, заболевания печени (цирроз), вагинальные кровотечения, вирусный гепатит, сильные головные боли неустановленной этиологии. Лечение симптомов менопаузы с помощью препаратов, содержащих эстроген, не подойдет и активным курильщицам.

Гормональные препараты для беременных

• При зачатии формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестаген, отвечающий за подготовку внутреннего слоя матки и поддержание эволюции плода. Если при беременности наблюдается дефицит прогестерона, ей выписывают гормональное средство, чтобы избежать прерывания. Кроме того, их применяют при миоме матки, тромбофилии и эндокринных патологиях.
• Не менее важна для репродуктивного здоровья субстанция, вырабатываемая щитовидкой, которая влияет на процесс созревание органов и тканей у плода.
• Во время беременности увеличивается активность щитовидки и возникает тиреотоксикоз, который проходит ко второму триместру. Если признаки заболевания не проходят, будущей маме нужно находиться под наблюдением и проходить лечение.
• Вещества щитовидки формируют интеллект будущего ребенка, участвуют в созревании половой структуры (менструальная функция, фертильность), скелета и становления головного мозга.

Поэтому всем будущим мамам врачи рекомендуют проверять щитовидку и сдавать анализы на тиреотропин. При возникновении побочных эффектов отмена и замена гормональных микстур осуществляется доктором.

Гормоны при беременности

Одной из главных причин раннего выкидыша является нестабильность гормонального фона женщины. Как правило, прерывание беременности происходит при недостаточности прогестерона или эстрогенов.

Нехватка прогестерона опасна тем, что не создаются условия, необходимые для развития плода, а дефицит эстрогенов приводит к истончению эндометрия матки и отторжению эмбриона. Во время беременности необходимо лечить не только проблемы с половыми гормонами, но также все гормональные нарушения.

Препараты с прогестероном:

1. Дюфастон. Препарат содержит синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. Он гораздо активнее и стабильнее натурального гормона, поэтому эффективно поддерживает беременность. Как правило, препарат отменяют после 20 недели, когда снижается потребность организма в прогестероне. Дюфастон не влияет на кожу, волосы, сон и уровень глюкозы в крови. При возникновении кровянистых выделений нужно срочно обратиться к врачу для повышения дозы. Дюфастон несовместим с фенобарбиталом, который назначают при эпилепсии.
2. Утрожестан. Препарат содержит микронизированный прогестерон. Утрожестан нормализует уровень женских гормонов и влияет на андрогены (мужские половые гормоны). Избыток андрогенов в организме женщины способен навредить беременности. Препарат может влиять на скорость реакции и вызывать сонливость.

При правильном приеме эти препараты не провоцируют пороки развития у плода. Они помогают нормализовать эндокринную систему и гормональный фон, чем только поддерживают беременность и обеспечивают полноценное развитие ребенка. Отказ от терапии влияет не только на организм матери, но также на физическое и умственное развитие ребенка. Однако гормоны не назначают при сахарном диабете, болезнях печени, бронхиальной астме, нарушениях кровообращения, злокачественных опухолях и эпилепсии.

Гормональные препараты для детей

• Гормональные препараты ребенку назначаются с целью купирования аллергии. Перед этим нужно пересмотреть детский рацион, а после, если аллергическая реакция продолжится, посетить терапевта, который выпишет микстуру. Покупая мазь, которая выписана для лечения, следует внимательно изучить инструкцию.
• Крема содержащие синтетические глюкокортикоиды снижают очаги воспаления, но длительное применение приводит к сбоям в работе надпочечников.
• Среди мазей для ребенка выбирать лучше ту, которая содержит минимум действующих веществ и не приведет к негативной реакции.

Интересные факты о гормоне мелатонин:

• В туристическом походе мелатонин (отвечающий за сон) зависит от восхода и заката солнца, что приводит к восстановлению биологических часов.
• Если на этой неделе человек высыпается, а на прошлой — не досыпал, то усталость и вялость будет преследовать пока мозг не восполнит нехватку сна.
• Нехватка сна приводит к сбою в эндокринной системе.

Какую роль выполняют гормоны и к чему приводит их недостаток?

Главная половая железа в организме женщины — яичники. На них природа возложила обязанность выделять половые гормоны. Они задерживают влагу в коже, поэтому молодые девушки имеют гладкую подтянутую кожу, их слизистые увлажнены, глаза излучают завораживающий блеск.

Но после 40 лет количество женских половых гормонов уменьшается, что становится заметно и по внешнему виду: кожа становится сухой, появляются морщины, взгляд тускнеет. Это сигналы приближающейся старости. Восполнить запас гормонов как раз и помогают женские гормоны эстрогены в таблетках.

Самых важных гормона «женственности» 2.

1. Эстрогены. Они стимулируют образование клеток костной ткани (поэтому их нехватка оборачивается ломкостью костей). Гормоны обеспечивают здоровье кровеносных сосудов, препятствуют тому, чтобы жиры встраивались в их стенки (устраняют риск инфаркта и инсульта). Эстрогены оказывают положительное воздействие на артерии, мозг, иммунитет. Эти вещества улучшают состояние кожи, усиливают половое влечение, обеспечивают рост молочных желез, отвечают за нормальный сон. Описать все функции этих гормонов просто невозможно, так как их количество доходит до 400! Достаточно сказать, что они участвуют в работе сердца, почек, печени, легких.
2. Прогестерон. Он необходим для того, чтобы женщина могла выносить ребенка, а также участвует в выработке грудного молока. Гормон предотвращает чрезмерное разрастание матки. Снижение его количества сопровождается появлением гинекологических болезней — полипов эндометрия и гиперплазии.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится при появлении симптомов климакса и активно уменьшает показатель осложнений. На ранней стадии появляются повышенное потоотделение, беспокойство, нарушения памяти и сна, плаксивость. В дальнейшем, могут появиться артрит, ломкость ногтей, недержание мочи, ожирение, сухость кожи.

Нужна ли ЗТГ при климаксе?

Во время климакса выработка женских стероидов и прогестагена сильно снижается, а новое поколение способно восполнить их уровень в женском организме. Излечение показано двум группам:

• купирование симптомов климакса;
• профилактические меры — предупреждение развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение с помощью ЗГТ

На основе гестагенов микстуры используются в небольших объемах во время постменопаузального периода. В основном, они содержатся в комбинированных таблетках/капсулах одно, двух или трехфазного типов (Клиогест, Дивина).

Клиогест. Фото: medcentre.com.ua

Дивина. Фото: samson-pharma.ru

Гормональные медикаменты, такие как Анжелик, направлены на облегчение признаков, вызванных нехваткой эстрогена, а также применяются в качестве профилактики остеопороза (если противопоказаны лекарства для профилактики остеопороза). Существуют также содержащие синтетические соединения (Премарин, Фемостон) и натуральные (Компливит).

Анжелик. Фото: laskavaapteka.ua

Премарин. Фото: yandex.ru

Фемостон. Фото: zdorowomen.ru

Кроме того, редко применяются гормональные препараты на основе андрогенов и тиболона (искусственный стероид, н-р, Ледибон). От них повышается шанс возникновения негативных признаков, кроме того они не до конца изучены, а потому назначаются редко.

ЛедиБон. Фото: nasoo.ru

Побочные эффекты от ЗГТ

• спазмы в ногах;
• сухость или слишком большой объем слизи из влагалища;
• боли в животе;
• болезненность груди;
• слабость и быстрая утомляемость;
• повышение аппетита и набор веса;
• отечность;
• развитие жирной себореи и угрей;
• маточные кровотечения.

Поэтому, какие гормональные средства употреблять при климаксе определяет только доктор. В зависимости от общего состояния дамы, ее болезней, наследственности и симптомов будут подобрана положенная доза.

Медикаменты выпускаются в виде таблеток, капсул, кремов, свечей, пластырей, инъекций и имплантатов. Список таких препаратов широк, что позволяет выбрать более удобную форму для излечения.

Показания и противопоказания

Назначают гормоны в разных ситуациях, но основные пункты такие:

1. Эндокринные заболевания.
2. Дефицит производства гормонов организмом (препараты используются для стимулирующего воздействия, чтобы вернуть прежний гормональный баланс, часто это делается для нормализации менструального цикла в организме и возвращения возможности зачать ребенка).
3. Проблемы с женской репродуктивной системой (гормональные вещества нормализуют менструальный цикл, останавливают дисфункциональные выделения крови из матки, способствуют овуляции, приводят организм к требуемому для зачатия гормональному балансу).
4. Мастопатия или миома ( для снижения скорости деления клеток в молочных железах и матке).
5. Контрацепция.
6. Акне, прыщи.
7. Климакс (для восстановления баланса в организме и предотвратить возникновение артериальной гипертензии, остеопороза и других проблем).

Противопоказания общего плана также имеются, вот они:

1. Курение.
2. Повышенная свертываемость крови.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Лишний вес.
5. Печеночная и почечная недостаточность.
6. Мигрени с очаговыми неврологическими симптомами.
7. Беременность или грудное кормление.
8. Повышенный риск тромбообразования.
9. Гормонозависимые заболевания.
10. Онкология.
11. Вагинальное кровотечение.
12. Сахарный диабет.
13. Панкреатит.

Народные гормональные средства

В некоторых случаях, к микстурам можно добавить растительный препарат. Одобренные доктором гормональные травяные сборы помогают бороться с существующей проблемой.

• Рецепт гормонального настоя из шалфея (способствует выбросу стероидов) и гусиной лапчатки (прогестаген) довольно простой, заварить в стакане кипятка столовую ложку травы, дать настояться 20 минут и пить треть стакана утром перед едой. Отвар пьют три месяца, а после делают месяц перерыва.
• Еще один рецепт, на основе душицы, которая регулирует женский фон. Для приготовления отвара 2 столовые ложки травы залить стаканом кипятка, настаивать 15-20 минут и употреблять дважды в день перед едой.

Из истории гестагенных контрацептивов

В то время как в лабораториях «Апджон» создавался инъекционный противозачаточный гестаген, мексиканец Джош Мартинез-Манатоу изучал противозачаточную активность перорального низкодозированного гестагена хлормадинона ацетата. В 1966 году он опубликовал работу, доказывающую эффективность приема per os хлормадинона ацетата в качестве контрацептива. Однако первый мини-пили был зарегистрирован FDA только в 1972 году. Им стал препарат, содержащий 0,35 мг норэтистерона. Уже через год появился низкодозированный препарат, в состав которого входил норгестрел в дозировке 0,075 ­мг.

Следующей новинкой в ряду гестагенных контрацептивов оказалась ВМС. Мало кто знает, что прототипом современной системы с левоноргестрелом была ВМС, высвобождающая прогестерон. Препарат под названием «Прогестасерт» предложил финский врач Джоуни Валтери Тапани в 1976 году. Основанием для его разработки стали исследования американца Антонио Скомменга, открывшего, что внутриматочное введение прогестерона оказывает противозачаточный эффект. Срок жизни этого препарата оказался недолгим — через год после выхода на рынок Прогестасерт исчез с рынка. Замена ему появится лишь в 2000 году, когда FDA зарегистрирует ВМС с ­левоноргестрелом.

В 1983 году в аптеках Финляндии впервые в мире начал продаваться имплантат с левоноргестрелом — ­«Норплант».

После подкожного введения имплантат сохранял эффективность на протяжении пяти лет. Производство «Норпланта» было остановлено только в 2008 ­году.

Гормональная контрацепция

Около 70 миллионов барышень пользуются оральными контрацептивами, которые являются эффективным методом против нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы должен выписывать врач, после обследования.

Средства гормональной контрацепции

• комбинированные;
• мини-пили;
• инъекции;
• имплантаты;
• лейкопластырь;
• вагинальное кольцо;
• посткоитальные капсулы.

Комбинированные

К комбинированным лекарствам гормональной контрацепции относят противозачаточные таблетки/капсулы, в которых есть замена гестагену и эстрагену. Пачка содержит 21/28 таблеток, которые принимаются 21 или 28 дней, в зависимости от вида. Время приема должно быть одно и то же.

Побочные эффекты:

• отсутствие кровянистых выделений в конце цикла;
• депрессию;
• снижение либидо;
• головные боли;
• чувствительность груди;
• повышение давления;
• увеличение веса.

Многие леди так боятся последнего эффекта, что заранее ищут, как похудеть после приема ОК. Но на сегодняшний день существует масса гормональных препаратов нового поколения, с минимумом действующего вещества, которые почти не приводят к плохим последствиям.

Мини-пили

Содержат 15-25% прогестагена, который содержится в ОК. Эти средства гормональной контрацепции выписывают женщинам после 35 лет, при проблемах с печенью, диабете, варикозном расширении вен. Принимаются средства каждый день на протяжении года, через 3 месяца кровянистые выделения полностью прекращаются.

В некоторых случаях оральные гормональные контрацептивы выписываются при эндометриозе, для того, чтобы купировать заболевание.

Инъекции

Содержат гестаген и применяют один раз в 3 месяца.

Имплантаты

Состоят из силиконовой капсулы, внутри которой находятся гестагены. Под кожу вводится 6 штук, которые обеспечивают контрацептивный эффект на протяжении 5 лет.

Удалить имплантат можно когда-угодно, а вводят его в первую неделю менструаций, сразу после аборта, кормящим матерям через 6 недель, не кормящим — через 4. Эта процедура гормональной контрацепции очень эффективна и удобна.

Лейкопластырь

Необходимо наклеить на чистую кожу один раз на 3 недели, после наступает недельный перерыв. Пластырь не отклеится под солнцем или в воде.

Посткоитальные таблетки/капсулы

Используются для экстренной контрацепции, принять которые важно не позже, чем 72 часа после секса (Постинор, Женале, Эскапел).

Постинор — таблетки гормональной контрацепции. Фото: xehafit14.jbs.ru.net

Женале — таблетки гормональной контрацепции. Фото: yandex.ru

Эскапел — таблетки гормональной контрацепции. Фото: yandex.ru

Вагинальное кольцо

Располагается во влагалище пациентки, действует один цикл и вводится с 1-5 день менструации (н-р, НоваРинг).

НоваРинг — средство гормональной контрацепции. Фото: old.smed.ru

Объединяет все эти процедуры необходимость следовать инструкции, а также советы лечащего гинеколога по применению препаратов.

Другие виды препаратов с гестагенами

Какие еще медикаменты с этими гормонами можно найти в аптеках? Вот полный список названий препаратов с гестагенами:

• инъекции — «Амен», «Цикрин», «Депо-провера», «Дуралютин», «Амен»;
• имплантаты — «Импланон», «Норплант» и «Норплант-2»;
• внутриматочные спирали — «Мирена»;
• таблетки — «Прегнин», «Норлютат аугестин», «Визанна», «Примолют-Нор», «Туринал», «Неместран», «Дианор», «Гестест», «Оргаметрил», «Норколут», «Фортилют», «Ановуле»;
• экстренная контрацепция — «Неогест», «Постинор» и «Эскапел»;
• оральные контрацептивы — «Микровал», «Нор-QD», «Экслютена», «Норгестон», «Микронор», «Экслютон», «Фемулен», «Новидай», «Метродиол», «Чарозетта», «Фоллистрел», «Континуин», «Модэлль Мам», «Лактинет».

Вред гормональных препаратов

На сегодня действие гормональных лекарств изучено практически полностью. Однако употреблять их самостоятельно, без назначения специалиста нельзя. Чтобы не навредить здоровью, важно придерживаться курса излечения, постепенно снижая дозу лечебного вещества.

Если препарат не подошел, как его выводить? Гормоны не накапливаются в тканях или органах, поэтому выводятся почками вместе с мочой.

Алкоголь и гормональные средства не совместимы, т.к. спиртное увеличивает выработку адреналина, кортизона и альдостерона, а значит происходит перенасыщение организма. Кроме того алкоголь блокирует работу медикаментов и лечебный процесс не достигается.

Интересные факты о дофамине, кортизоле и адреналине:

• Влюбленный человек вырабатывает столько дофамина, серотонина и норадреналина, сколько вырабатывает мозг при употреблении наркотиков.
• Стрессовые ситуации способствуют выработке кортизола и адреналина, что приводит к быстрому запоминанию событий.

Равноценная замена

Первыми «подопытными», на которых испытывали гормонзаместительную терапию, были больные сахарным диабетом. К сожалению, результаты инсулинотерапии оказались далеки от совершенства. Еще бы: гормон добывали из первых попавшихся животных, методы его очистки оставляли желать лучшего, да и схемы введения требовали доработки. Лишь в 1960-1980-е годы дело пошло на лад, и на волне этого успеха поднялась вся ныне известная гормонзаместительная терапия — лечение, направленное на замещение в организме недостающих гормонов.

Карликовость стали лечить соматотропином — гормоном роста, гипотиреоз — гормонами щитовидной железы, аддисонову болезнь — кортизолом и альдостероном. В разряд состояний, поддающихся коррекции ГЗТ, разумеется, попал и климакс.

Не все женщины воспринимают климакс как данность и находят в нем положительные стороны (вроде экономии на прокладках и контрацептивах). Большинство не на шутку беспокоит падение уровня половых гормонов (эстрогенов и прогестинов), ведь оно сопровождается колебаниями настроения, «приливами», истончением кожи, сухостью слизистых оболочек вульвы и влагалища, остеопорозом, исчезновением интереса к половой жизни, нейроциркуляторной дистонией. Одним словом, целым набором пренеприятных симптомов.

Таким дамам заместительная гормональная терапия пришлась в самый раз. К концу ХХ века на Западе препараты с гормонами ежедневно принимали более 20 миллионов женщин, и в течение многих лет не желали от них отказываться. Пока пытливых ученых не одолели сомнения: так ли полезно вмешиваться в гормональный фон организма и давать ему дозу активного вещества день за днем?

К содержанию

Статистика лечения гормонотерапией

Исследования показывают, как влияют гормональные препараты на организм больного онкологией. Такой процесс воздействует только на гормоночувствительные раковые опухоли. Для начала берут клетки на анализы, после этого становится известно, подействуют ли терапия.

Опухоли желез внутренней секреции и репродуктивной системы поддаются лечению гормонами. Например, рак тела матки (эндометрия), яичников, молочной или предстательной железы.

Мероприятие проводится в некоторых случаях:

• Для уменьшения размера или остановки роста, проходит до операции.
• После операции, чтобы рост не возобновился, и не появились метастазы.
• Для не операбельных опухолей терапия берется за основу и способна продлить жизнь на 3-5 лет.

Для каждого отдельно взятого пациента врач решает, какие гормональные препараты помогут.

Инъекционный депонированный медроксипрогестерона ацетат (ДМПА)

ДМПА — это суспензия микрокристаллов синтетического прогестина для внутримышечного введения (обычно в ягодицу). Фармакологически активный уровень гормона достигается в течение 24 часов после введения, а концентрация медроксипрогестерона ацетата в сыворотке крови на уровне 1 нг/мл сохраняется в течение всего срока действия одной инъекции ДМПА (3 месяца). Через 7–9 месяцев после введения гормон не определяется в ­крови.

Разовая доза 150 мг подавляет овуляцию у большинства женщин на 14 недель, приводит к относительной ­гипоэстрогении.

Эффективность ДМПА чрезвычайно высокая, в течение первого года применения вероятность наступления беременности не превышает 0,3 %.

Преимущества

Уменьшение выраженности дисменореи, снижение риска развития рака яичников и эндометрия, возможность применения для женщин, которым противопоказаны препараты эстрогенов. Безопасность для кормящих ­матерей.

Недостатки

Нарушение менструального цикла (у 50 % женщин в течение первого года использования возникает аменорея), персистирующие нерегулярные кровотечения, увеличение веса [2]. Возможно медленное восстановление фертильности вследствие длительного выведения из организма: около 70 % женщин беременеют в течение 12 месяцев после отмены ДМПА и почти 90 % — в течение 24 месяцев. Побочные эффекты (повышение массы тела, депрессия и нарушения менструального цикла) могут продолжаться в течение года после введения ДМПА. У 20 % женщин овуляция не возобновляется в течение 12 месяцев после применения препарата [3]. Кроме того, применение ДМПА ассоциируется с потерей плотности костной ткани, однако эти изменения обратимы после отмены препарата [4].

Действие гестагенов на организм

Молочные железы

Согласно данным полученных научных исследований, можно утверждать, что влияние гестагенов на организм – стимуляция элементов в железистой ткани.

При совокупности биологических действий активных веществ у девочек в пубертатном периоде формируются молочные железы, а угловатая девичья фигура становится более женственной, округляется. Гормоны провоцируют формирование ткани для возможности лактации после родоразрешения.

Прогестерон снижает влияние эстрогенов на ткани молочных желез. Благодаря такому действию обеспечивается профилактика различных патологий, например, мастопатии, гиперплазии, аденоиоза, железисто-кистозных образований.

Эндометрий

Эффекты гестагенов отмечаются при действии на матку после овуляции, а именно на ее функциональный слой. В первой фазе цикла происходит пролиферативная активность. Затем эндометрий переходит во вторую фазу – секреторную. Т.е. простыми словами – гормон помогает слизистой приобрести такое состояние, чтобы она могла принять плодное яйцо.

Половые органы

Благодаря биологическим веществам, вырабатываемым в половых железах, происходит расслабляющее действие на половые органы (маточные трубы, мышечный слой детородного органа). С помощью прогестерона расщепляются окситоцин и вазопрессин. Это дает возможность защитить матку от отделения функционального слоя и от сокращения.

Благодаря механизму действия гестагенов снижается чувствительность при месячных. Если у женщины недостаточное содержание данных гормонов в организме, то отмечается нерегулярность цикла, который сопровождается прорывными, мажущими кровотечениями. При дефиците половых гормонов можно говорить о болезненных менструациях и сильно выраженном ПМС.

Беременность

Даже с учетом того, что противозачаточные гестагены – синтетический препарат, они могут быть полезны при беременности. Гормон, который продуцируется во 2 фазе цикла, готовит слизистую к принятию зародыша, к формированию эмбриона.

При состоявшейся имплантации желтое тело на протяжении 10-12 недель будет контролировать развитие плода, предотвращать возможное его отторжение мышечным слоем. В дальнейшем эта задача будет возложена уже на плаценту.

В каких случаях нужно лечение?

Для проведения гормональной терапии существует несколько основных показаний.

• Чересчур большая длительность менструального цикла, его нерегулярность. Природный прогестерон подготавливает маточный эндометрий к имплантации яйцеклетки. Если же зачатие не состоялось, начинается менструация — внутренний слой полости матки отторгается. Если же концентрация гормона понижена, естественные выделения попросту не начинаются.
• Интенсивный предменструальный синдром. Он характеризуется внезапными перепадами настроения, а также сильной болезненностью в области живота и груди.
• Бесплодие. Когда в организме женщины не происходят естественные процессы, требующиеся для имплантации и зачатия.
• Фиброзно-кистозная мастопатия. Повышенная концентрация гормона, который у вынашивающей ребенка женщины подготавливает молочные женщины к периоду вскармливания, у небеременной провоцирует формирование патологических новообразований.

• Миома. Препараты с гестагеном необходимы для понижения уровня эстрогенов, которые в чрезмерных объемах пагубно воздействуют на матку.
• Накануне запланированного ЭКО. В таком случае эти средства используются для задержки месячных. Препараты с гестагенами применяются для подавления сопутствующих естественных процессов, которые могут помешать успешному оплодотворению и подсадке эмбриона. Хотя такая терапия нужна не во всех случаях.

Функции стероидных гормонов

Контрацептивы бывают гормональные и негормональные. Что же это значит?

Не гормональные средства предназначены для введения во влагалище. Данный вид предохранения от нежелательного зачатия является весьма безопасным, поскольку таблетки без гормонов, также обладают и бактерицидным свойством, предохраняя от инфекций поверхность матки.

Гормональные контрацептивы Их принято называть ОК (оральные контрацептивы), именно они обладают максимальной степенью надежности. Следует отметить, что Оки не только предохраняют от нежелательного зачатия, но и при недостатке женских гормонов увеличивают их и обладают антиандрогенным эффектом.

Гормональные контрацептивы делятся на 2 группы:

Комбинированные (КОК) и мини-пили.

КОКи содержат в себе 2 типа гормонов: прогестерона, играющий основную роль в процессе овуляции и синтетический аналог эстрогена. КОКи бывают низко дозированные, микро дозированные и высоко дозируемые.

Мини-пили – это разновидность комбинированных оральных контрацептив, с содержанием минимальных доз гормона (минимальные пилюли).

Абсолютно все противозачаточные средства имеют противопоказания, предлагаем ознакомиться с возможными побочными эффектами при применении гормональных препаратов:

• Оттек молочных желез;
• Головные боли;
• Головокружение;
• Снижение аппетита;
• Тошнота;
• Оттек ног;
• Снижение давления;
• Кожная сыпь.

Список заболеваний, при котором противозачаточные средства КОК строго противопоказанны:

• Послеродовой период (первые полтора месяца);
• Лактация;
• Возможная или точная беременность;
• Патологии почек и печени;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Гипертензии 2 или 3 степеней;
• Не выявленные влагалищные кровотечения;
• Опухли молочных желез;
• Патологии сосудов головного мозга;
• Опухли эндокринных и половых органов;
• Сахарный диабет с осложнениями либо прогрессирующий;
• Употребление никотина в возрасте старше 35 лет;
• Полная неподвижность;
• Вызывающие тромбоз заболевания.

Список гормональных таблеток с противозачаточным эффектом

Перечень:

1. «Прогинова» может использоваться при любых явлениях гормональной недостаточности.
2. «Овестин» содержит в качестве действующего вещества — эстриол. Назначениями к его использованию выступают симптомы климакса, а также бесплодие и сопутствующие состояния после перенесенных хирургических вмешательств по удалению репродуктивных органов.
3. «Триквилар» – комплексный медикамент, который содержит высокие концентрации гормонов. У женщин, использующих это комбинированное контрацептивное средство, менструальный цикл становится более постоянным, реже наблюдаются болезненные месячные, снижается интенсивность кровотечения, впоследствии чего уменьшается вероятность железодефицитной анемии.
4. «Микрогинон» относится к группе комбинированных эстроген-гестагенных лекарств. Употребление препарата стабилизирует женский менструальный цикл. Месячные становятся менее болезненными, а также уменьшается интенсивность кровотечения.

Применение контрацептивов для планирования беременности является средством не только для уменьшения количества абортов, но и для борьбы с некоторыми патологиями женской половой сферы. К ним относится восстановление менструального цикла при нерегулярных месячных, выраженной их болезненности, помощь при тяжелом предменструальном синдроме, лечение акне (угревой сыпи).

Противозачаточные гормональные таблетки для женщин делятся на несколько поколений:

• Первое поколение содержит в своем составе эстрогены в количестве 0,1-0,05 мг и в современной гинекологии не применяется.
• Второе поколение содержит этинилэстрадиол в дозе 0,03-0,035 мг и прогестагены (левоноргестрел, норэтистерол, норгестрел).
• Третье поколение содержит этинилэстрадиола 0,02-0,03 мг и прогестагены (дезогестрел, гестоден, норгестимат).

Противозачаточные средства третьего поколения лучше всего переносятся женщинами. Реже, чем препараты второго поколения, вызывают набор веса, обусловленный большими дозами гормонов.

По видам гормональные препараты делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. Отличие состоит в количестве гестагенного компонента, который в однофазных средствах содержится в одинаковом количестве во всех таблетках. В двухфазных контрацептивах количество гестагенов меняется во второй фазе цикла, а в трехфазных изменения идут более физиологично (в три этапа).

Монофазные противозачаточные средства показаны пациенткам с болезненными неустойчивыми менструациями, тяжелым предменструальным синдромом, трудно переносимой овуляцией, мастопатией молочных желез, кистами яичников функционального характера. Целесообразно применение монофазных гормональных таблеток от прыщей на лице, сочетая контрацепцию с лечением угревой сыпи.

К монофазным лекарственным препаратам относятся: «Новинет», «Логест», «Силест», «Регулон», «Мерсилон», «Джес», «Диане-35», «Линдинет», «Жанин», «Ярина», «Ригевидон»,«Микрогинон».

Гормональные таблетки «Новинет» благодаря комбинированному составу подавляют овуляцию из-за действия на гонадотропные гормоны гипофиза, а также повышают вязкость слизи цервикального канала и меняют эндометрий, что не дает сперматозоиду пройти в шейку матки и яйцеклетке прикрепиться к ее стенке. Положительно влияет препарат на липидный обмен и очищение кожи от угрей.

Препарат «Джес» содержит гестагенный компонент, превышающий таковой у «Новинета». Применим контрацептив при тяжелом предменструальном синдроме, угревых высыпаниях. Гормональные таблетки «Джес», по отзывам, борятся с угревой сыпью лучше «Новинета».

К двухфазным контрацептивам относят: «Антеовин», «Минизистон», «Бифазил».

Список гормональных таблеток трехфазных: «Триквилар», «Три-регол», «Три-мерси», «Тризистон», «Милване».