Уважаемые пациенты. Обращаем ваше внимание на изменение цем с 01 марта 2024 года.
Вертолётчиков 5к1
Весенняя 8
Вертолётчиков 5к1
Весенняя 8
Вернуться назад

Брадиаритмия у спортсменов: причины, симптомы и лечение состояния

Частота сокращений сердца – это скорость, с которой бьется сердце. Пульс в состоянии покоя составляет 60–90 ударов в минуту. Но пульс у спортсменов (не при нагрузках, а в спокойном состоянии) обычно бывает вдвое меньше. У профессиональных спортсменов низкий пульс повышается при нагрузке или стрессе.

image

Почему у профессиональных спортсменов часто бывает брадикардия?

Низкий регулярный пульс у спортсменов называют «синдромом атлетического сердца». Он часто регистрируется у профессиональных атлетов, а также у людей, длительно занимающихся спортом (более часа в день). Так организм адаптируется к нагрузкам. Несмотря на «физиологичность», это состояние может маскировать серьезные проблемы со здоровьем.

У спортсменов-подростков брадикардия часто связана с перестройкой сердечно-сосудистой системы и тоже требует наблюдения.

Чаще брадиаритмия является последствием активных (более 5 часов в неделю) аэробных нагрузок, реже случается при выполнении статических упражнений, например, при поднятии тяжестей. Во время интенсивных длительных тренировок сердце качает больше крови для того, чтобы покрыть возросшие потребности скелетных мышц в кислороде. Камеры растягиваются, стенка увеличивается в размерах. В результате развивается кардиомегалия (увеличение сердца) и, в частности, гипертрофия левого желудочка.

Таблица зоны пульса для тренировок

Уровень повышения пульса во время тренировки условно подразделяется на 5 зон, каждая из которых наилучшим образом подходит для достижения определенной цели. Определяющие показатели ЗП и задачи, для которых они предназначены, рассмотрены в нижеследующей таблице:

Название Цель Возраст спортсмена Пульс у женщин Пульс у мужчин
Оздоравливающая Подготовка к спортивным тренировкам, ЛФК при болезнях ЧСС 20 114 119
40 104 109
55 96 102
70 88 95
Фитнесс Жиросжигание 20 134 139
40 121 127
55 112 119
70 102 111
Средняя активность Развитие физических возможностей 20 153 158
40 138 146
55 128 136
70 117 126
Повышенная нагрузка Развитие взрывных возможностей, мышечной массы ног 20 172 178
40 156 164
55 144 153
70 131 142
Максимальная нагрузка Максимальное развитие. Чаще применяется профессиональными спортсменами 20 191 198
40 173 182
55 160 170
70 146 158

Низкий пульс у тренированного человека: хорошо это или плохо?

У опытных спортсменов в спокойном состоянии сердце замедляет работу, а при физических нагрузках частота сокращений резко увеличивается (до 260 ударов в минуту) для более эффективной адаптации к стрессу и снабжения мышц кислородом. В этом их преимущество перед новичками. У профессионалов хорошо развита сеть капилляров, которая, постепенно разрастаясь, способствует кровоснабжению и питанию гипертрофированного миокарда.

Однако если размеры сердца превышают 1200 куб. см, вероятен переход в злокачественную гипертрофию, создающую ряд осложнений при отсутствии медицинского контроля.

Патологическая брадикардия

Если тренировки неправильно построены и нагрузки превышают функциональные возможности организма, а также при сопутствующих заболеваниях, в сердце происходят патологические изменения. Чем быстрее растут клетки сердца, тем хуже снабжаются кровью новообразованные участки.

Клетки сосудов и нервных волокон растут медленнее, чем мышечные. Из-за этого развивается гипоксия и энергетическое голодание. Они приводят к некрозу тканей — инфаркту миокарда, со всеми вытекающими последствиями: рубцеванием и возможными осложнениями. Печальным результатом этого процесса является кардиосклероз и неспособность достигать спортивных вершин в будущем.

ВИДЫ ПУЛЬСОМЕТРОВ ДЛЯ ПЛАВАНИЯ

Найти вы сможете большое количество пульсометров в интернете или же спортивных магазинах. Но они распределяются на три основных вида, которые используют профессиональные спортсмены.

ВИДЫ ПУЛЬСОМЕТРОВ ДЛЯ ПЛАВАНИЯ

Первый является оптический, он использует яркий диод, который просвечивает кожу и ведет фиксацию тока в крови. Следующим есть нагрудный пульсометр, его зачастую используют для плаванья, так как он намного точнее показывает результат, и при этом хорошо сиди на теле. И последний это контактный, он показывает пульс, только когда прикасаешься пальцами к специальным контактам. Купить любой пульсометр для плавания вы можете с легкостью в интернете, но лучше всего покупать в оригинальных спортивных магазинах.

Если вы профессионально занимаетесь плаваньем, то нагрудный пульсометр для плавания, будет отличным выбором для вас. Он сделает ваши тренировки более эффективными, и ваши достижения будут только расти, без каких-то последствий для организма.

Тактика действий и наблюдение за спортсменом

Симптомы при усугублении брадикардии до 40 ударов в минуту таковы:

  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Быстрая утомляемость.
  • Боли в груди.
  • Одышка.
  • Ухудшение зрения.
  • Головные боли.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Панические атаки.
  • Беспокойство.
  • Неспособность сконцентрироваться.

Клиническая картина неспецифична и может свидетельствовать о другой кардиологической патологии, поэтому рекомендовано немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для диагностики и дифференциации синусовой брадикардии у спортсменов применяются те же методы, что и для других категорий пациентов:

  • Опрос.
  • Общеклинические анализы.
  • Общий осмотр – пальпация, перкуссия, аускультация, измерение пульса.
  • Электрокардиография.
  • Холтеровское суточное мониторирование.
  • УЗИ сердца.
  • Стрессовый нагрузочный тест.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечить злокачественную брадикардию, то даже на фоне отсутствия жалоб могут возникнуть следующие тяжелые осложнения:

  • Остановка сердца.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Прогрессирование ишемической болезни сердца.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Кардиомиопатии.
  • Формирование приобретенных пороков сердца (в основном — недостаточность клапанов).

При развитии осложнений занятия спортом следует отложить до периода выздоровления. Врач определит функциональные возможности организма и подберет соразмерные нагрузки.

Только практика и дружба с головой

https://www.youtube.com/watch?v=OadCn525R50

Спешу огорчить — одного на всех совета нет. Только практика и дружба с головой. Но есть моменты, на которые можно ориентироваться. Главное правильно определить для себя начальную физическую нагрузку. А там увидите, что вам по силам.

Для определения тренирующей, терапевтической и прочих нагрузок на организм созданы умные приборы. Но не у каждого есть к ним доступ. И не надо. Будем пользоваться тем, что Природа дала — своим пульсом.

Это ориентиры. Тупо следовать им нельзя. Включайте голову, наблюдайте за своим состоянием. Ни в коем случае нельзя себя насиловать. Мы бьёмся не за рекорд, а за комфортное состояние.

Лечение

Когда обнаруживается бессимптомная брадиаритмия, обычно советуют внимательнее относиться к порядку выполнения упражнений. Особенно важное место занимает полноценная разминка, подготавливающая организм и сердце к предстоящим нагрузкам. Постепенное увеличение интенсивности обезопасит миокард от стресса.

В отдельных случаях может потребоваться симптоматическое лечение препаратами, увеличивающими частоту сердечных сокращений. При злокачественном течении бывает необходимо хирургическое вмешательство и установка электрокардиостимулятора.

Отдельным пунктом стоят осложнения на фоне гипертрофии миокарда – недостаточность клапанов. Эта патология требует пластической операции по коррекции дефекта.

Диагностика

Признаки брадикардии у подростков и взрослых часто обнаруживаются при прохождении медосмотра. Пациент может жаловаться на редкий пульс, перепады артериального давления и дыхательную аритмию. В таком случае требуется консультация врача-кардиолога. Для постановки более точного диагноза необходимо будет пройти ряд обследований, а именно:

  • ЭКГ. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие атриовентикулярной либо синоатриальной блокады, зафиксировать сбои в сердцебиении. Дополнительно может быть назначен суточный мониторинг ЭКГ.
  • Нагрузочная велоэргометрия. С помощью данного исследования проверяется способность организма выдерживать повышенные физические нагрузки и определяется время, затрачиваемое на восстановление.
  • УЗИ сердца. Проводится при органической брадикардии и позволяет определить происходящие изменения в работе сердечной мышцы и миокарда.
  • ЧПЭФИ. Когда мониторинг по Холтеру и ЭКГ не способны выявить блокады, выполняется чреспищеводное электрофизиологическое обследование. Таким образом, удается исследовать проводящую систему, обнаружить функциональную форму брадикардии или органическую.

ПОДРОБНОСТИ: Синдром Бругада: что это такое, симптомы, причины, лечение

Выводы

Брадикардия у спортсменов тесно связана с физиологическим ремоделированием мышечных волокон, это нормальный ответ миокарда на аэробные нагрузки и стресс.

Единственным индикатором брадикардии зачастую становится редкий пульс. Атлеты не чувствуют дискомфорта и не подозревают о своем состоянии, пока не проходят профосмотр.

Кроме брадикардии в классическую триаду синдрома входят увеличение размеров сердца и гипертрофия миокарда.

В неблагоприятных условиях необходимая организму физиологическая особенность становится фактором развития многих осложнений. Грамотный подход к занятиям спортом и регулярный контроль здоровья может обезопасить от неприятных последствий гипертрофии миокарда.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПУЛЬСОМЕТРА В ПЛАВАНИИ

Для начала тренировок, вам нужно знать какое максимальное значения сердечных ударов сердца для вашего организма. Это зависит от того какая у вас жизнь, подвижная или нет. Также будет зависть и от того занимались вы спортом или нет, и каким именно. И самое важное это ваш возраст, так как с возрастов максимальное значения все меньше.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПУЛЬСОМЕТРА В ПЛАВАНИИ

Для того чтобы узнать свой граничный пульс по которому вы будете заниматься, вы можете воспользоваться специальными формулами. Одной из таких формул является, от 220 отнять ваш возраст для мужчин, и для женщин так же, только отнять нужно будет еще 6. Это есть один из простых способов. Также очень хороший и эффективный способ, это найти в интернете специальный калькулятор, по которому мы сможете рассчитать свой граничный пульс. После определения граничного пульса, вы с легкостью можете начинать тренировки.

Механизм проявления патологии

Для того чтобы разобраться в особенностях появления брадикардии, необходимо понимать, какие функции выполняет сердце. Его сокращение происходит в заданном ритме, благодаря такой себе «местной электростанции». Импульсы возникают в заданном ритме, что обеспечивает нормальную работоспособность организма и всех его систем.

Когда повышается физическая нагрузка, организм ребенка и взрослого использует все ресурсы и расходует кислород. В связи с этим синоаурикулярный узел вынужден увеличивать интенсивность своей работы.

В силу определенных обстоятельств, сердечная электростанция может выходить из строя, повышая тем самым нагрузку на синусный узел и ножки пучка Гиса. Но дело в том, что данные центры не в состоянии стимулировать импульсы на должном уровне. Вот почему у спортсменов иногда отмечается низкий пульс и брадикардия.

Сердечно-сосудистая система при нагрузке

В период активной работы мышцы начинают потреблять больше питательных веществ для выработки энергии. Эти питательные субстраты поступают к ним с кровью. Соответственно, возникает необходимость в ускорении кровотока. Железами внутренней секреции выделяются гормоны, повышающие частоту сердечных сокращений, и мышцы получают все необходимые источники энергии.

На фоне регулярных тренировок сердечная мышца также увеличивается в объеме, начинает работать более активно, выбрасывая за одиночное сокращение больший объем крови из левого желудочка – необходимость в учащении пульса уменьшается. По этой причине у спортсменов ЧСС на порядок реже, чем у нетренированных людей.

Существует 5 зон нагрузки, каждая из которых характеризуется определенными физиологическими процессами, происходящими в организме во время мышечной работы:

  1. Начальная – минимальные нагрузки для новичков, которые первый раз имеют дело с физическими упражнениями. На данном этапе только запускается тренировка артериальной стенки и организм начинает адаптироваться к повышенной мышечной работе. Оптимальная частота пульса для первой зоны – 50-60% от предельно допустимого уровня.
  2. Фитнес – активное жиросжигание за счет ускоренного потребления мышцами питательных веществ. Циркулирующих в крови субстратов уже не хватает, и организм черпает их из главной «кладовой» – подкожной жировой клетчатки. Пульс на этом этапе не должен превышать 70% от максимально возможного.
  3. Аэробная – тренировка на выносливость. Начинается переработка углеводов, поскольку они являются наиболее «быстрым» источником энергии. Жиры расщепляются медленнее и не успевают за возрастающими потребностями организма. В данной зоне происходит укрепление сосудистой стенки, работа сердца становится более эффективной. Оптимальная величина пульса составляет 70-80% от максимального.
  4. Анаэробная – прекращение распада жиров, энергия полностью вырабатывается за счет углеводов. Они начинают расщепляться уже путем анаэробного гликолиза (без доступа кислорода). Продолжается процесс укрепления сердечной мышцы и повышения эластичности сосудистой стенки, улучшается вентиляция легких. Пульс учащается до 90% от допустимой величины.
  5. Красная линия – это граница, за которую допустимо переходить исключительно профессиональным спортсменам. Организм функционирует на пределе возможного, и ЧСС достигает максимума – 100%.

Максимально допустимый пульс (МП) подразумевает наибольшую величину ЧСС при предельном усилии до наступления крайнего утомления.

Для мужчин: 214 – (возраст × 0,8);Для женщин: 209 – (возраст × 0,9).214, 209, 0,8 и 0,9 – это постоянные коэффициенты, выведенные опытным путем.

Например, для женщины 35 лет МП составит: 209 – (35 × 0,9) = 177 ударов в минуту. Допустимый уровень ЧСС для начальной зоны: 177 × 0,5 – 177 × 0,6 = 88–106 ударов.

Не всегда человек может адекватно оценить свой уровень физподготовки. Для этого специально разработаны тесты, помогающие дать объективную оценку степени тренированности.

  1. Проба Мартинэ-Кушелевского. Сначала считают пульс в покое. Потом за полминуты приседают 20 раз и вновь проводят подсчет ЧСС. Учитываются прирост пульса и время до его нормализации.
  2. Индекс Руфье. Аналогично предыдущей пробе выполняются приседания после подсчета ЧСС в покое. После приседаний пульс считают сразу же и спустя 60 секунд. Оценивается результат с использованием специальной формулы.
  3. Тест Котова-Дешина. В течение трех (для мужчин) либо двух (для детей и женщин) минут человек должен бежать на месте. Анализируются показатели АД и ЧСС.
  4. Трехступенчатая проба Летунова. Величина пульса оценивается после трех упражнений: полных приседаний, быстрого бега на месте, бега с высоким подниманием колен.
  5. Степ-тест. На протяжении трех мин. испытуемый приставным шагом должен подниматься и сходить со специальной приступки. Через 2 мин. производят подсчет пульса и сравнивают с табличными значениями.

ПОДРОБНОСТИ: Креон 10000 цена от 291 руб, Креон 10000 купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Артериальное давление – это второй показатель, который отражает воздействие физнагрузок на организм. Он складывается из двух величин: систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Верхнее АД – это сила, с которой кровь давит на сосудистую стенку во время сокращения сердца (систолы), нижнее АД – та же величина во время расслабления сердечной мышцы (диастолы).

В период напряженной мышечной работы увеличивается сердечный выброс, в кровь поступают гормоны стресса, возрастает периферическое сосудистое сопротивление. Все это ведет увеличению артериального давления. Допустимое нарастание систолического давления составляет 15-30% или 15-30 мм рт ст. Диастолическое давление изменяется в меньшей степени, а иногда может даже снижаться (не более чем на 15 мм рт ст).

Следовательно, брадикардия для спортсменов – это обыденное явление. Нормой для любителей спорта считается 50-60 уд/минуту. У людей с натренированным сердцем отсутствует усталость, головокружение, сердечные боли и прочие симптомы брадикардии.

Ссылка на основную публикацию
Похожее