Близорукость у детей школьного возраста лечение: причины и лечение

Наверняка, каждый знает, что представляет собой близорукость. К сожалению, как показывают исследования ученых, более одной трети людей нашей планеты имеют ту или иную форму данного заболевания. Жители Азии подвержены распространению близорукости (миопии) на восемьдесят процентов, в то время как в Европе и России процент близоруких в последние годы приблизился к отметке шестьдесят процентов. Даже в США количество обладателей данной патологии увеличилось с двадцати до пятидесяти процентов за последние десять лет.

Ученые давно вычислили время, когда глаза человек наиболее уязвим для того, чтобы отреагировать на болезнетворное влияние. В период с семи до восемнадцати лет считается наиболее опасным в связи с тем, что именно в этом возрасте начинается усиленный рост организма, а значит, и рост глаза в целом. Не успевая за увеличением размеров глазного яблока и сетчатки, мышцы ослабевают, тем самым, теряя драгоценные единицы зрения.

Близорукость у детей школьного возраста: причины и лечение

К сожалению, миопия не обходит стороной около тридцати процентов детей, где только семь процентов из них получили данное заболевание по наследству. Но родителям не стоит отчаиваться. Эту патологию можно не только предотвратить, но и вылечить на ранних стадиях и без операционного вмешательства. Но для этого, все же, необходимо знать, что называется, «в лицо» своего противника.

Как близорукость влияет на жизнь ребенка

В связи с тем, что родители, зачастую, не могут уследить за повседневным образом жизни своих детей, школьники приобретают миопию еще в начальных классах. Врачи — офтальмологи настоятельно советуют проверять зрение у ребенка три – четыре раза в год, так как неокрепший детский организм может за считанные месяцы утратить боле двух единиц зрения при неправильном образе жизни.

Ребенок постоянно щурится — это признак миопии

Не стоит считать, что миопия слабой степени не страшна и пропадет самостоятельно. Даже небольшое ухудшение зрения причиняет дискомфорт ребенку и как следствие, еще большее ухудшение зрения.

1. Ребенок постоянно щурится и пытается что-то разглядеть, тем самым еще больше напрягая зрение, что не самым лучшим образом сказывается на его качестве.
2. Он не может вести активный образ жизни, так как любая физическая нагрузка может привести к еще большей потери зрения.
3. Миопия средней и сильной степени является ограничением для выбора определенных профессий в будущем.
4. Близорукость нуждается в постоянном лечении или же в хирургическом вмешательстве.

Поэтому, даже если у вашего ребенка сто процентное зрение, не исключайте возможности, что оно может ухудшиться в один момент и повлечь за собой не самые приятные последствия. Поэтому примите меры для предупреждения такого недуга.

Коррекция прогрессирующей миопии с помощью оптики и медикаментов

Близорукость опасна своими осложнениями. Может произойти кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления, разорваться или отслоиться сетчатка, что приведет к слепоте. Начиная с 10 лет можно использовать мягкие или жесткие контактные линзы.

Кроме оптической коррекции больному также назначаются лекарства, расслабляющие цилиарное тело. Помешать росту глазного яблока по переднезадней оси при осевой близорукости помогут регулярно выполняемые упражнения для укрепления мышц глаза. Также дополнительно нужно принимать витаминные препараты и продукты, содержащие фосфор, магний, цинк, калий.

Как проводится операция склеропластики

Сразу надо отметить, что склеропластика не повышает остроту зрения, а лишь приостанавливает его падение. Назначается она при степени миопии у подростка от 4-6 диоптрий. Процедура различается по виду используемых материалов, а также по способу их введения и крепления. Суть ее — остановить дальнейший рост глазного яблока и укрепить слабую склеру, подверженную растяжимости. При простом способе в глазу делается небольшой разрез, через который за глазное яблоко вводится специальная полимерная композиция или биологическое вещество на основе хрящевой ткани. Далее материал застывает, фиксируя глазное яблоко и не давая ему увеличиваться в размерах.

Существует также и другая технология: вместо полимера используются полоски фиксирующего материала. Они прикрепляются к задней стенке глазного яблока и затем плотно срастаются с ней, ограничивая дальнейшее растяжение склеры. Это единственная операция по исправлению зрения, которая разрешена к проведению в детском возрасте, начиная от 8 лет. Склеропластика является эффективным способом приостановить прогрессирующую миопию и предотвратить падение зрения. При этом увеличивается количество сосудов, питающих задний полюс глазного яблока, а его кровоснабжение улучшается. В будущем при необходимости может быть проведена лазерная коррекция по достижении ребенком 18-летнего возраста.

Виды слабой миопии

В свою очередь близорукость небольшой степени подразделяется на виды.

По критерию причины она делится на два вида: ложную и истинную. Ложная миопия слабой степени вызывается спазмом аккомодации – следствием перенапряжения глазных мышц. При устранении спазма исчезает и мнимая близорукость. Истинная же миопия легкой степени вызывается совсем другими причинами, которые нельзя устранить с такой легкостью, как аккомодационный спазм.

По характеру течения заболевания различают миопию:

• стационарную: выявленная аномалия рефракции стабильна, показатели не ухудшаются с течением времени;
• прогрессирующую: зрение падает на одну или более диоптрий за год;
• злокачественную: эта форма болезни крайне быстро прогрессирует, может достигать 30 диоптрий и стать причиной инвалидности.

Поэтому важным этапом является качественная диагностика, помогающая отличить настоящую миопию от мнимой, а доброкачественную – от злокачественной.

Симптомы прогрессирующей миопии у детей

Среди симптомов, характерных для прогрессирующей близорукости, можно выделить следующие:

• Понижение остроты зрения при вглядывании вдаль, которое постепенно повышается.
• Прищуривание глаз.
• Стискивание зубов, задержка дыхания, напряжение всех лицевых и глазных мышц при попытке рассмотреть предмет.
• Повышение уровня тревожности у детей. Заметить это несложно, оно выражается в сосании пальцев рук, ручки, карандаша при совершении зрительной работы.
• Формирование привычки держать голову в немного согнутом положении.
• Астеническое телосложение.
• Широкая глазная щель, которая увеличивается из-за растущего глазного яблока.
• Растяжение сосудистой и сетчатой оболочки глаза.
• Увеличение числа конъюнктивитов и блефаритов за счет хронического напряжения мышц глаз при прищуривании.
• Сужение поля зрения.

Причины прогрессирующей миопии

Прогрессировать близорукость может по ряду причин:

• Наследственный фактор – прогрессирование миопии возможно из-за врождённой ослабленной склеры, склонной к растяжению.
• Переутомление зрительного аппарата – Постоянная работа или учёба за столом (чтение, письмо), за компьютером чрезмерно нагружает зрительный аппарат, что, в свою очередь, приводит к изменению оптики глаза. Организм настраивает её под условия использования, удлиняя ось глаза, что в конечном итоге приводит к близорукости и к её развитию.
• Неправильное питание и плохая экология также влияют на развитие миопии. Исследования показали, что у людей, живущих в городских условиях, она распространена больше и прогрессирует чаще, чем в сельской местности.
• Также, она чаще встречается у людей, ведущих малоподвижный, инфантильный образ жизни, чем у тех, которые занимаются различными видами спорта.
• Иногда, близорукость начинает прогрессировать на фоне частых простудных, инфекционных заболеваний, у больных с повышенным давлением, с сахарным диабетом.
• У женщин во время беременности, климакса или каких либо гормональных сбоях, также возможно развитие данного заболевания.

Профилактика прогрессирования близорукости

Для близоруких людей очень важно соблюдение правил, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов, способствующих ухудшению зрения. Особенно эти правила важны для тех, кто имеет наследственную миопию, которая при негативном влиянии может начать резко развиваться

Очень важно с детства приучить ребенка читать и писать на правильном расстоянии, которое должно составлять не менее 30 сантиметров от лица. Также нужно обеспечить хорошее освещение и правильную осанку. Привычки, выработанные в детстве, затем помогут сохранять качество зрения во взрослом возрасте.

Близоруким людям следует правильно выбирать виды спорта: им противопоказаны дисциплины, в которых могут быть удары по голове, резкие прыжки или повороты: бокс, баскетбол, силовые виды спорта. Зато хорошим укрепляющим средством для здоровья глаз могут быть занятия лыжами, плаванием, катание на коньках, активные прогулки на свежем воздухе. Для профилактики прогрессирования близорукости нужно правильно подобрать средства коррекции — очки или контактную оптику, а также соблюдать предписанный режим ношения. При высоких зрительных нагрузках нужно давать отдых глазам: пациентам со слабой или средней степенями миопии каждые 15 минут, а при высокой степени — с промежутком 10 минут.

Необходимо проверять остроту зрения минимум каждые полгода, чтобы узнать об изменениях, если они будут происходить. Возможно, придется купить более сильные очки или средства контактной коррекции. Близоруким людям следует также внимательно относиться к рациону питания, включать в него полезные для здоровья глаз продукты, несколько раз в год принимать курсом витаминные препараты. Хорошо помогает для укрепления мышц специальная гимнастика для цилиарной мышцы при осевой близорукости, которую необходимо делать регулярно, чтобы она оказала нужное действие. Также можно периодически проходить аппаратное лечение: так, сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера, которые способствуют хорошей микроциркуляции в тканях глаз, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки. Применяется также магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие виды воздействия.

Причины развития прогрессирующей близорукости могут быть разные, и пациентам с миопией следует помнить о бережном отношении к здоровью своих глаз. Мы рассказали о том, какие профилактические меры следует соблюдать близоруким людям, чтобы избежать начала прогрессирования заболевания. При появлении симптомов ухудшения зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Своевременное выявление патологии поможет предотвратить ее резкое развитие и подобрать подходящий метод лечения.

Как лечить миопию слабой степени

В большинстве случаев для устранения миопии слабой степени требуется коррекция зрения с помощь очков и контактных линз. Это так называемое консервативное лечение миопии.

Ношение очков или линз, вопреки распространённому мнению, не способствует постепенному ухудшению зрения, а наоборот — тормозит развитие близорукости.

Очки и линзы поддерживают способность зрительного органа к аккомодации. Иногда правильно подобранные очки и линзы могут даже способствовать полному устранению миопии слабой степени. Однако важным условием является соблюдение гигиенических правил при использовании очков и особенно линз.

Очки не следует носить постоянно: нужно обращаться к их помощи лишь при наличии необходимости.

Линзы обеспечивают более натуральную коррекцию зрения — противопоказанием для их использования является лишь наличие аллергии.

Ещё одним способом улучшения зрения при миопии является лазерная коррекция. Луч лазера изменяет форму роговицы глаза, что способствует фокусированию изображения точно на сетчатке глаза. Данный способ позволяет быстро и безболезненно восстановить зрение.

Помимо вышеописанных способов коррекции миопии слабой степени, рекомендуется делать упражнения для зрения, которые улучшают кровоснабжение глазных мышц, ответственных за фокусировку.

Существуют специальные авторские методики для устранения близорукости без применения линз, очков и лазерной хирургии.

Каковы риски для будущей матери?

Обычно миопия проявляется еще до беременности, в более юном возрасте. В ходе вынашивания малыша не исключено, что заболевание только усугубится. Даже в тех ситуациях, когда зрение женщины было в норме, нет гарантии, что оно не ухудшится. Зачастую проблемы все-таки возникают. В первую очередь в ним относятся миопия слабой степени. Нередко она перерастает в среднюю степень, особенно при отсутствии лечения.

В чем же причина?

Несмотря на то, что беременность является естественным процессом для женского организма, она приводит к физиологическим изменениям, затрагивающим не только репродуктивную систему.

Во время беременности у будущей матери повышается внутриглазное давление (формируется дополнительная кровеносная система для зародыша). Абсолютно здоровый организм матери способен справиться с этими трудностями, а патология зрительных структур обуславливает то, что сетчатка отслаивается и деформируется, в тяжелых случаях – отслаивается. Не исключено, что деформированные фрагменты просто разорвутся во время потуг при родах.

Выделяется еще несколько причин, помимо повышения внутриглазного давления и гормональной перестройки:

• из-за того, что жидкость задерживается в организме, роговичный слой меняет свою форму;
• ткани тела, в том числе зрительных органов, становятся эластичными, не удерживают прежнюю форму;
• внутриглазные обменные процессы нарушаются;
• в сосудах появляются изменения, что приводит к недостаточному питанию глазных структур.

Если у женщины отмечалась глаукома, тогда острота зрения может снизиться даже на 5-6 диоптрий.

Причины прогрессирующей миопии

Прогрессировать близорукость может по ряду причин:

• Наследственный фактор — прогрессирование миопии возможно из-за врождённой ослабленной склеры, склонной к растяжению.
• Переутомление зрительного аппарата — Постоянная работа или учёба за столом (чтение, письмо), за компьютером чрезмерно нагружает зрительный аппарат, что, в свою очередь, приводит к изменению оптики глаза. Организм настраивает её под условия использования, удлиняя ось глаза, что в конечном итоге приводит к близорукости и к её развитию.
• Неправильное питание и плохая экология также влияют на развитие миопии. Исследования показали, что у людей, живущих в городских условиях, она распространена больше и прогрессирует чаще, чем в сельской местности.
• Также, она чаще встречается у людей, ведущих малоподвижный, инфантильный образ жизни, чем у тех, которые занимаются различными видами спорта.
• Иногда, близорукость начинает прогрессировать на фоне частых простудных, инфекционных заболеваний, у больных с повышенным давлением, с сахарным диабетом.
• У женщин во время беременности, климакса или каких либо гормональных сбоях, также возможно развитие данного заболевания.

Профилактику развития миопии начинают ещё у новорождённых детей, определяя генетическую склонность организма ребёнка к данному заболеванию и их клиническую рефракцию.

Детям с симптомами предрасположенности к данному заболеванию, назначают постоянный осмотр у окулиста. В школьном возрасте дети с прогрессирующей миопией должны сидеть на первых партах. Все школьники должны заниматься, по мере возможности, в классах с естественным освещением и получать нагрузку соразмерно возрастной категории. Родители и учителя должны научить детей правильному расположению глаз от игрушек, книг, тетрадей (около 30 см), при чтении. Также важно научить их правильно сидеть за партой, во время еды и самим не забывать про это на своих рабочих местах. Необходимо соблюдать сбалансированный рацион питания, включающий в себя все нужные витамины и микроэлементы (витамины A, B1 и B12 и микроэлементы — калий, кальций, кремний), необходимые для правильного функционирования зрительного аппарата. Потреблять много овощей, фруктов, рыбы, особенно листья зелёного салата. Необходимо, также, вести активный образ жизни, с наличием достаточных физических нагрузок. Также, при длительной работе, которая интенсивно использует зрение, необходимо прерываться на 5-10 минут после 40-60 минут работы.. Для профилактики прогрессирующей миопии полезно делать некоторые упражнения для глаз:

Для профилактики прогрессирующей миопии полезно делать некоторые упражнения для глаз:

1. вращательные движения глаз по и против часовой стрелки;
2. попеременный перевод глаз от предмета на близком расстоянии на объект, находящийся вдали;
3. открывание и закрывание глаз, в течении нескольких минут.

Кликните, чтобы увеличить

Профилактические мероприятия и их эффективность

Основами профилактической работы в развитии миопии являются методы, направленные на:

• предупреждение развития такой патологии у детей;
• мероприятия, направленные на приостановку быстрого развития выявленного недуга.

Практически все мероприятия по профилактике направлены на улучшение режима, условий проведения каждодневных занятий, организации отдыха подрастающего поколения. Если эти основные понятия будут грамотно распределены, то можно считать, что вероятность развития близорукости сведена к минимуму.

Также следует учесть при профилактике близорукости и фактор влияния на ее развитие наследственной предрасположенности.

По этому критерию в офтальмологии все дети разделяются на две группы:

• с отягощенным анамнезом;
• без отягощения наследственным фактором по близорукости.

Детям из первой группы прописывается постоянный контроль над зрительными нагрузками, а предпочтение лучше отдавать школе, где есть возможность заниматься в классах с естественным освещением.

Всем остальным детям достаточно придерживаться санитарно-гигиенических условий во время проведения занятий.

Во время привития культуры чтения очень важно развивать «рефлекс правильного чтения» – соблюдение расстояния не менее 30 см от книги до глаз, заниматься только сидя за столом, делать перерывы в занятиях, запрещено чтение в транспорте. В школах, с целью профилактики развития близорукости, детей часто пересаживают с ближних рядов на дальние и наоборот

Это помогает глазным мышцам не привыкать к определенным физическим нагрузкам. К тому же детям, у которых выставлен диагноз прогрессирующей миопии, предпочтительней места возле окон, где преобладает натуральное освещение

В школах, с целью профилактики развития близорукости, детей часто пересаживают с ближних рядов на дальние и наоборот. Это помогает глазным мышцам не привыкать к определенным физическим нагрузкам. К тому же детям, у которых выставлен диагноз прогрессирующей миопии, предпочтительней места возле окон, где преобладает натуральное освещение.

Все эти профилактические мероприятия помогают остановить развитие прогрессирующей миопии, а при ее наличии являются обязательной частью лечения.

Для взрослых профилактические мероприятия также важны, но они считаются менее эффективными.

Что такое прогрессирующая и стационарная близорукость

У заболевания существуют две формы развития: стационарная и две степени прогрессирующей. При стационарной ухудшение зрения идет медленно, и при правильно подобранном методе коррекции величина его падения не превышает 0,5 диоптрий в год. Медленно прогрессирующая близорукость способствует ухудшению зрения на 0,5-1 диоптрию в год, а вот при быстром течении болезни рефракция падает более чем на 1D в год.

В этом случае происходят также изменения в структуре глаз:

• миопический конус;
• задняя стафилома;
• помутнение стекловидного тела;
• дистрофия или отслоение сетчатки и другие заболевания.

При этом прогрессирующая близорукость может развиваться достаточно быстро и достигать 20-30 диоптрий, в этом случае ее уже называют злокачественной. При таких диоптриях человек имеет низкое качество зрения, испытывая трудности при коррекции. При большом минусе глаза устают и от очков, и от контактных линз. При отсутствии противопоказаний в этих случаях обычно назначают хирургическую операцию.

Травмы глаз и головы

Нередко появление близорукости — следствие травмирования органов зрения. Ее называют еще травматической миопией. Обычно она проявляется в слабой степени 0,5-1 диоптрий и не связана с тяжестью полученного повреждения. Такое ухудшение видимости может продолжаться некоторое время, даже до нескольких месяцев или лет, а затем ситуация нормализуется. Однако существует немалая вероятность того, что травматическая близорукость разовьется в истинную и начнет прогрессировать.

Особое внимание на состояние зрения ребенка следует обращать после сотрясения мозга или черепно-мозговых травм. При этом в 70-80% случаев после ЧМТ происходит снижение зрительных функций. В мозгу образуются отеки и опухоли, повышается внутричерепное давление. По статистике, после сильного сотрясения мозга зрительный нерв страдает в 41% случаев. После травмирования головы обязательно следует посетить окулиста для полной диагностики зрительного аппарата.

Причины прогрессирующей миопии у детей

Причин, косвенно влияющих на развитие миопии в детском возрасте, существует множество, это и черепно-мозговые травмы, и недоношенность, и частые инфекционные заболевания, и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания и пр.

Однако существует четыре базовых звена, оказывающих существенное влияние на патогенез прогрессирующей миопии в детском возрасте:

• Наследственная предрасположенность. Миопия наследуется от родителей по двум типам: по аутосомно-доминантному и по аутосомно-рецессивному. Если наследование произошло по первому типу, то болезнь появится в более старшем возрасте и не достигнет высокой степени. Если наследование произошло по рецессивному типу, то риск осложнений и быстрого прогрессирования миопии возрастает, к тому же проявляется близорукость в более раннем возрасте.
• Зрительная работа в сочетании со слабостью аккомодации. Если ребенок много читает, пишет, сидит за компьютером и прочим образом нагружает зрение на близком расстоянии, то это приводит к ослаблению аккомодации. Организм возможными для него способами меняет оптику глаз, подстраивая её под возникшие условия. Делает это он в первую очередь за счет удлинения оси глаза, что особо опасно в период его формирования и активного роста. Это и приводит к развитию прогрессирующей миопии в детском возрасте.
• Слабость аккомодации, обусловленная тем, что цилиарная мышца с рождения была морфологически неполноценной, либо при негативном воздействии на нее болезней общего характера (ОРВИ, грипп, скарлатина, корь, туберкулез, менингит и т. д.).
• Ослабление глазной склеры под воздействием внутриглазного давления. На развитие прогрессирующей миопии в детском возрасте в большей степени влияет динамическое давление, которое возникает при любых движениях головы и туловища. Если оно несколько повышено, внутриглазная жидкость усиливает давление на заднюю стенку глаза, деформируя её , тем самым создавая предпосылки к развитию близорукости.

Существует ещё один вид прогрессирующей близорукости у детей – это так называемая адаптационная близорукость, которая проявляется и усиливается лишь во время интенсивного роста ребенка.

Что такое миопия в детском возрасте

Миопия у детей – это такое нарушение зрения, при котором изображение удаленных предметов фокусируется не на сетчатке и поэтому кажется размытым. Это бывает вызвано или неправильной формой глазного яблока – более вытянутой, или слишком сильным преломлением лучей в глазу.

Большинство новорожденных, которые рождаются в срок, имеют так называемый запас дальнозоркости — зрение +3…+3,5 диоптрии. Это связано с тем, что глаз у новорожденных младенцев еще очень маленький. Чтобы глаз имел нормальную оптическую силу, когда вырастет, он по мере роста исчерпывает данный запас гиперметропии, и к моменту окончания формирования глаза зрение становится нормальным. Если же этого запаса изначально нет или он недостаточен, то малыш в определенном возрасте получает близорукость.

Особенности у дошкольников

Если малыш еще не умеет говорить, заметить у него проблемы со зрением непросто. Поэтому важно не пренебрегать профилактическими приемами офтальмолога, даже если родители не видят поводов для беспокойства. Их проводят в роддоме, затем в 3 месяца, в полгода, в год, и на таком осмотре врач сможет выявить, есть ли миопия у ребенка.

У детей до года близорукость встречается редко, это связано с естественным запасом дальнозоркости. В таком возрасте миопия может быть врожденной, это случается с недоношенными детьми. Такие малыши должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога. Одним из признаков миопии у малыша может быть расходящееся косоглазие.

У маленьких детей 3-6 лет заметить нарушение зрения уже легче: они умеют говорить, могут сообщить, что им плохо видно. Помимо этого, есть другие очевидные признаки: малыш близко подходит к предметам, чтобы разглядеть их, начинает инстинктивно прищуриваться, глядя вдаль.

Особенности у школьников и подростков

Близорукость у детей школьного возраста – гораздо более частое явление. Именно младший и средний школьный возраст наиболее богат на дебюты миопии. С семи лет ребенок начинает школьное обучение, а значит, нагрузка на его глаза возрастает в разы, при этом рост глазного яблока в длину продолжается. Несколько часов в школе, затем домашняя работа, а в перерывах – мобильный телефон, телевизор или планшет. Глаза работают постоянно, и это приводит к тому, что миопия у детей школьного возраста может начать развиваться довольно быстро.

Излечима ли близорукость в школьном возрасте, зависит от типа. Однозначно можно сказать, что излечима ложная миопия – нарушение зрения вдаль, вызванное спазмом глазной мышцы. Такое состояние может развиться и в 7, и в 10 лет, и в 17. После снятия спазма зрение восстанавливается.

Что такое коррекция

Коррекция миопии слабой степени обоих глаз осуществляется при «участии» специальных рассеивающих стекол. При этом за основу принимается степень миопии. Ее характеризует самая слабая рассеивающая оптика, дающее наилучшую остроту зрения.

Во избежание ошибочного назначения стекол с минусовыми диоптриями (особенно, при ложной миопии) врач-офтальмолог определяет реальную остроту зрения. В детском и подростковом (юношеском) возрасте она выявляется в состоянии полного расслабления ресничной мышцы. Этим объясняется закапывание в глаза атропина.

Как правило, для остановки дальнейшего развития миопии рекомендуется проведение полной коррекции, равной степени миопии. Ношение специальных очков может быть непостоянным, а лишь в случае необходимости.

При несвоевременном или неправильном назначении коррекции патологические состояния прогрессируют, могут развиваться осложнения.

Занятия спортом и основные противопоказания

В качестве лечебно-терапевтических рекомендаций при миопии слабой степени показаны специальные упражнения, направленные на тренировку ресничной мышцы. Щадящий режим в этом случае не требуется, т. к. явных осложнений в форме отслойки сетчатки или развития осложненной катаракты не предвидится.

До недавнего времени физкультура при миопии слабой степени считалась недопустимой. Между тем, умеренные физические упражнения (бег, ходьба, плавание) оказывают благоприятное воздействие на систему кровообращения и способность к аккомодации. Лишь при интенсивных упражнениях на гимнастических снарядах, прыжках со скакалкой, акробатике наблюдается ухудшение рабочей способности цилиарной мышцы.

Дети с близорукостью слабой степени не должны включаться в подготовительную медицинскую группу спортивного совершенствования, т. к. они могут заниматься физической культурой в основной группе наравне с другими детьми.

Крайне полезны занятия спортивными играми, в процессе которых постоянно приходится переключать внимание (волейбол, баскетбол, а также теннис). Быстрая и частая смена взгляда с близкого расстояния на далекие способствует усилению аккомодации зрительного аппарата, что является профилактикой дальнейшего прогрессирования близорукости

Методы воздействия аппаратов

Эффективное аппаратное лечение миопии у подростков и детей может осуществляться с использованием различных методов и их комбинаций. Аппараты различаются по способу воздействия на органы зрения. Современные приборы для лечения близорукости могут основываться на действии света, лазера, магнитного поля, ультразвука, электрического тока. Рассмотрим типы офтальмологических аппаратов, наиболее эффективных для восстановления зрения при близорукости.

Тренажеры

Это группа аппаратов, направленных на стимуляцию естественных зрительных процессов путем автоматизации упражнений для глаз. К ним относятся аппараты «Визотроник», «Форбис» и другие. Такие тренажеры не имеют противопоказаний и ограничений, поскольку работают с естественными возможностями глаза. Особенно эффективно их применение при ложной близорукости.

Магнитостимуляция

Физиотерапевтический аппаратный метод, эффект которого основан на воздействии постоянного и переменного электрического тока на органы зрения. В результате активизируются обменные процессы, улучшается кровообращение глаза, способность к естественной аккомодации. Стандартный курс включает в себя 10 сеансов. Магнитостимуляция не имеет возрастных ограничений, однако противопоказана при глаукоме и эпилепсии.

Лазеростимуляция

В процессе лазерной терапии близорукости луч безболезненно воздействует на сетчатку. В ходе сеанса терапии лазер направляется не на глаз, а на экран, находящийся в нескольких сантиметрах перед глазами, этим и достигается щадящий эффект. Обычно курс составляет 10 процедур.

Лазерная стимуляция может применяться не только для лечения близорукости, но и в профилактических целях. Она улучшает кровоток в глазах, снимает спазм, ускоряет реабилитацию после вмешательств, нормализует глазные функции. Процедура противопоказана гипертоникам, будущим мамам и детям младше 3 лет.

Электростимуляция

Принцип действия схож с магнитостимуляцией: эффект достигается за счет воздействия электрического тока. Процедура безболезненна, а в результате прохождения курса терапии улучшается работа ресничной мышцы, стимулируется кровообращение, за счет снятия спазма зрение становится острее. Метод противопоказан при туберкулезе, острых болезнях вирусного происхождения и при эпилепсии.

Фотостимуляция

На фотостимулирующем аппарате воздействие на глазные яблоки оказывается с помощью световых вспышек разного цвета. Метод положительно влияет на работу аппарата зрения в целом, включая формирование новых нейронных связей в мозгу. Зрительный нерв восстанавливается, кровоток улучшается, зрение становится чётче. Кроме эпилепсии, метод не имеет противопоказаний. Обычно назначается 5-7 сеансов в рамках курсового лечения близорукости.

Ультразвук

Ультразвук используется не только для диагностики, но и для аппаратного лечения. Он отлично снимает спазм с мышц, расслабляет перенапряженный орган зрения, что приводит к улучшению его работы. Ультразвуковой офтальмологический аппарат выполнен в форме бинокля, который на время сеанса прикладывают к глазам. 5-7 процедур обычно достаточно для заметного эффекта от курса.

Диадинамометрия

Этот метод также основан на благотворном воздействии электричества. Он подходит для терапии близорукости, зрительной усталости, компьютерного синдрома. Электроды прикладываются к векам пациента, болезненные ощущения при этом исключены. Курс может включать от 10 до 20 сеансов.

Очки-массажеры

Этот метод аппаратного лечения удобен тем, что его можно применять в домашних условиях. Это отличный способ профилактики различных офтальмологических нарушений. Метод воздействия – вибрация, расслабляющая зрительный аппарат. Благотворно воздействуя на глазные мышцы, очки-массажеры улучшают локальное кровообращение, повышают четкость зрения.

Классификация

По клиническим проявлениям миопия бывает:

• Стационарная — при такой близорукости дальнейшего ухудшения зрения не возникает, и человеку требуется лишь грамотная коррекция. Никого дополнительно лечения при стационарной миопии не требуется.
• Прогрессирующая. Данная разновидность миопии характеризуется постепенным ухудшением зрения и при неблагоприятном течении может привести к инвалидности. При такой близорукости человеку требуется своевременное лечение.
• Транзиторная — временная миопия, возникающая при некоторых заболеваниях (сахарном диабете) или вследствие приёме лекарственных препаратов.
• Сумеречная — вид миопии, при котором ухудшение зрения возникает только при слабом освещении (например, в сумерках), в условиях нормальной освещённости патологий нет. Данный вид миопии связан с особенностями строения сетчатки. Другое название сумеречной близорукости — куриная слепота или никталопия.

Профилактика

Самой эффективной профилактической процедурой является соблюдение зрительной гигиены — после каждого часа, проведённого за монитором компьютера или у телевизионного экрана, нужно дать зрению отдохнуть хотя бы в течение 15 минут.

Детям-дошкольникам не следует смотреть телевизор более 45 минут в день. Для детей школьного возраста ограничение составляет 1,5 часа в день (средняя продолжительность полнометражного фильма).

Другие меры, предотвращающие развитие близорукости:

• Ношение солнцезащитных очков в солнечную погоду;
• Занятия «физкультурой для глаз» при наличии генетической предрасположенности к миопии;
• Правильный подбор очков и контактных линз — это препятствует развитию прогрессирующей миопии;
• Правильное, полноценное питание и приём витаминов и микроэлементов, особенно тех, что укрепляют зрительные органы;
• Соблюдение гигиены зрения дома и на рабочем месте (достаточная освещённость, чередование нагрузок и отдыха);
• Регулярное посещение офтальмолога;
• Дозированные занятия физкультурой и спортом (за исключением некоторых видов);
• Здоровый полноценный отдых, санаторно-курортная терапия;

С всё убыстряющимся темпом жизни, с развитием технического прогресса видоизменяются и болезни, выходящие на первый план социальной значимости. К таким болезням, на сегодняшний день, относятся болезни глаз, одна из которых близорукость или миопия.

Общие методы предотвращения миопии

Существуют универсальные способы профилактики близорукости, которые подходят для всех возрастов с некоторыми нюансами. Это гигиена зрения, правильное питание, прием витаминов, массаж и специальная гимнастика для глаз.

Гигиена зрения

Зрительной гигиеной называется адекватное дозирование нагрузки и избегание неадекватного напряжения глаз. Поскольку рекомендации по гигиене зрения у детей и подростков для профилактики близорукости рассказано выше, здесь мы перечислим советы для взрослых людей.

1. Не читать лежа, в транспорте и при тусклом свете, расстояние от книги – не менее 35 см.
2. Обеспечить хорошую освещенность, особенно на рабочем месте.
3. Не рекомендуется смотреть телевизор при полностью выключенном свете. Расстояние до экрана – не менее, чем 3 диагонали экрана.
4. Работа за компьютером: монитор не менее чем в 40 см от глаз, читаемые шрифты – 12-14, не менее 5 минут перерыва на каждый час непрерывной работы. Если близорукость уже имеется, то перерывы должны быть не менее 10 минут.
5. Если работа подразумевает более 4 часов перед монитором в день или концентрацию на мелких предметах, нужно не менее раза в год профилактически посещать офтальмолога.

Правильное питание

Профилактика миопии у детей и взрослых также обязательно включает в себя правильное питание. Оно должно быть обогащено продуктами, содержащими полезные для зрения вещества:

• Белок: нежирные сорта мяса – говядина, баранина, индейка, а также рыба, морепродукты, яйца;
• Овощи: капуста белокочанная и цветная, брокколи, помидоры, морковь, свёкла, тыква, болгарский перец;
• Зелень: различные сорта салата, зеленый лук, петрушка, шпинат.
• Молочные и кисломолочные продукты;
• Фрукты и ягоды: любые цитрусовые, дыня, хурма, персики, абрикосы, облепиха, черноплодная рябина, черника, смородина;
• Напитки: зеленый чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, боярышника, черничный морс.

Нельзя забывать и про правильный режим питания: есть в одно и то же время каждый день и не переедать на ночь.

Витамины для профилактики миопии

Для поддержания здоровья глаз рекомендуется следить за поступлением в организм полезных для глаз витаминов и микроэлементов. Один-два раза в год можно курсами принимать витаминные комплексы, поскольку в холодный сезон их поступление с пищей ограничено

Особенно важно принимать витамины для профилактики миопии у школьников, поскольку растущий организм требует поддержки. Важнейшими для зрения являются витамины А, С и группы В

Гимнастика для глаз

Для профилактики близорукости, как у школьников, так и у взрослых, очень эффективны специальные упражнения для глаз. Врачами разработано несколько эффективных комплексов, призванных расслабить перенапряженные мышцы глаз, а также направленных на тренировку аккомодации, то есть способности глаза фокусироваться на различных предметах как вблизи, так и вдали.

Освоив и запомнив простые упражнения, можно повторять их в свободную минуту даже на рабочем месте или в школе. Особенно актуальны для офисных работников и школьников упражнения для цилиарной мышцы, поскольку ее спазм приводит к ложной близорукости, которая может перейти в истинную.

Вот основной рекомендуемый комплекс упражнений, эффективных как для предотвращения появления, так и для замедления прогрессирования близорукости:

• Круговыми движениями мягко помассировать пальцами веки закрытых глаз;
• Сделать несколько движений глазами вверх-вних, вправо-влево, из угла в угол;
• Поставить перед глазами палец, затем найти глазами удаленный предмет позади него и смотреть попеременно на палец и на предмет, не переводя глаз, а только меняя фокус зрения;
• Крепко зажмуриться на 3-5 секунд несколько раз подряд.

Базовые упражнения для профилактики близорукости очень просты и доступны для освоения даже ребенку дошкольного возраста.

Профилактика миопии – важная составляющая здорового образа жизни, которая помогает сохранить такую важную функцию организма, как зрение. Следуя несложным советам, изложенным выше, можно сохранить острое зрение на всю жизнь. Чтобы узнать больше о здоровье глаз, подпишитесь на обновления сайта и будьте в курсе всех новостей в области лечения и профилактики глазных заболеваний.

Лечение прогрессирующей миопии

Лечение прогрессирующей миопии заключается в приостановке ее развития, она может осуществляться различными способами от обычных до оперативных.

Очки и линзы

При аллопатичном (традиционном) способе лечения врач, конкретно для каждого пациента, выписывает очки, позволяющие пациенту ослабить нагрузку на зрительный аппарат и по возможности скорректировать зрение. Также, возможно ношение линз, если пациенту они показаны и если он сам предпочитает их очкам.

При средней и высокой степени близорукости применяют очки с бифокальными линзами, где нижняя часть меньше верхней части на 2-3 диоптрия. Если миопия высокой степени и есть различие в рефракции обоих глаз (анизометропия от 3 диоптрий), врач рекомендует к ношению жёстких или мягких контактных линз, но они прописываются только взрослым.

Сейчас появились ночные линзы, которые воздействуют на роговицу ночью, а днём она обеспечивает хорошее зрение для пациента. Их применение возможно уже у детей школьного возраста. По-научному этот метод коррекции называется ортокератология.

Как действуют ночные линзы (принцип ортокератологии)

Как остановить прогрессирующую близорукость, если обычные методы не помогают?

Можно применить альтернативный метод лечения, например рефлексотерапия или иглоукалывание. Это лечение методом воздействия на акупунктурные точки, с помощью него возможно повысить качество зрения, снизить усталость глаз.

Если миопия продолжает прогрессировать и есть риск осложнений, то врачи таким пациентам, рекомендуют оперативное вмешательство. Оно, как правило проходит несколькими способами.

1. Вначале, необходимо пройти курс медикаментозной терапии, для укрепления стенок сосудов глаза (кальциевая терапия, цистеин, женьшень, лимонник, мезатон, инъекции кислорода под конъюнктиву, витамин E, B6, B2, комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту).
2. На втором этапе или, в случае ребёнка до 18 лет, применяют склеропластику. Это операция для укрепления склеры. Склеропластика не повышает качество зрения, а лишь позволяет остановить прогрессирование близорукости.
3. Врач может предложить кератотомию, в случае если пациент не хочет носить очки, а линзы не дают необходимого качества зрения. Эта операция заключается в изменении преломляющей способности роговицы посредством насечек, с помощью специального скальпеля.
4. Современный метод лечения оперативным вмешательством — лазерная коррекция. Эта операция, также заключается в изменении роговицы, но с помощью лазера.
5. Если миопия высокой степени, применяется замена больного хрусталика на искусственный (интраокулярная линза).
6. Если способность к аккомодации глаза у пациента не утеряна, применяется методика, при которой интраокулярная линза не ставиться вместо хрусталика, но всё равно помещается в глазное яблоко.

Чтобы определить какая методика показана именно вам, нужно пройти обследование, и заключение должен дать специалист высокой квалификации.Часто для лечения прогрессирующей миопии, для большей эффективности, специалист рекомендует применение нескольких методик одновременно.

Вам будет это интересно:

Миопия слабой степени (близорукость) – дефект зрительной функции, при котором преломляющая система глаза фокусирует изображение непосредственно перед сетчаткой, но не на ней самой, как это происходит у людей со здоровым зрением.

Больной хорошо видит предметы вблизи себя, однако просмотр несколько удаленных объектов становится трудновыполнимой задачей, т. к. на сетчатке возникает размытое нечеткое изображение. Для коррекции зрения используется оптика (контактные линзы или очки) с отрицательным значением.

В настоящее время близорукость является довольно распространенным заболеванием. По статистике, каждый 5-й учащийся среднеобразовательного заведения страдает миопией слабой степени (до 3.0 диоптрий), а уже к студенческим годам этот показатель может достигать 40%.

Впервые о миопии упоминается в трудах Аристотель, который неоднократно отмечал, как некоторые соотечественники начинают щуриться при попытке рассмотреть предметы на расстоянии.

Клиническую аномалию рефракции (близорукость) обозначают латинской буквой М (от слова myopia).

Видео о причинах возникновения, лечении и профилактике детской близорукости

• Автор: Полина
• Распечатать

Здравствуйте. Меня зовут Полина. Услышав однажды истину, что педиатр – главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я поняла, что мне есть к чему стремиться. Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Основные симптомы болезни Крона и способы её лечения у детей

Увеличенные лимфоузлы у ребёнка на шее – причины и методы лечения

Причины развития прогрессирующей близорукости

К группе риска относятся дети, чьи родители имеют миопию со степенью выше средней. Стоит быть особенно внимательным к состоянию глаз такого ребенка. Кроме того, на резкое ухудшение зрения могут повлиять также следующие причины:

• долгая и напряженная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, а также длительное времяпровождение перед монитором;
• неправильная организация рабочего места: неправильная установка монитора, плохое освещение пространства;
• нарушения в работе гормональной системы организма;
• нехватка полезных для зрения витаминов и микроэлементов;
• инфекционные заболевания.

Значительные зрительные нагрузки

Это самая частая причина, которая служит толчком к развитию миопии. При начале обучения в школе нагрузка на зрение многократно возрастает. Ребенок начинает много читать и писать, напрягая глаза по несколько часов в день. Кроме того, повальное увлечение гаджетами, с которыми школьники проводят значительную часть свободного времени, оказывает очень негативное влияние на состояние зрения.

Глаза человека изначально настроены на то, чтобы видеть удаленные объекты. При постоянном взгляде на близко расположенные предметы, особенно в мерцающие экраны, нередко возникает спазм аккомодации. Что это такое?

Аккомодация — способность хрусталика изменять свою кривизну в зависимости от того, на какое расстояние мы смотрим, тем самым обеспечивая четкое зрение. Управляет им цилиарная мышца, напрягаясь при взгляде вблизи и расслабляясь при дальнем обзоре. При длительной работе на близком расстоянии цилиарная мышца находится в постоянном напряжении, в итоге происходит ее спазм. Такое состояние называют еще «ложной близорукостью». По медицинской статистике, это нарушение диагностируется у каждого шестого школьника-подростка.

Спазм аккомодации опасен еще и тем, что нередко служит толчком для развития миопии истинной. При этом распознать ее не всегда представляется возможным. Подросток в силу возраста просто не придает значения небольшим нарушениям зрения. Например, может возникнуть кратковременное двоение в глазах при взгляде на текст, которое быстро проходит, и ребенок просто забывает об этом. В дальнейшем проявления «ложной миопии» становятся все чаще, что характеризуется снижением качества зрения как на дальние, так и на ближние расстояния.

Лазерная коррекция

Как остановить прогрессирующую близорукость? Для этого специалисты смогли разработать такое эффективный и современный метод, как лазерная коррекция. Он совершенно безопасный и позволяет отказаться от линз и очков. Суть терапии в том, что при помощи лазерных лучей удается изменить форму роговицы. Она становится более плоской, ее оптическая сила уменьшается. Другими словами, лазерный луч создает минусовое стеклышко в роговицу, действие от которого подобное тому, что оказывают очки. Из-за этого картинка проникает прямо на сетчатку, и пациент отлично видит предметы, расположенные вдали.

Сегодня используют следующие методы лазерной коррекции прогрессирующей миопии:

1. Super LASIK. Это способ пользуется большим спросом при коррекции миопии во всем мире. Применяя индивидуальные параметры роговицы пациента, лазерный луч создаёт оптику зрительного органа, приближенную к идеальной. Острота зрения может превышать 100%.
2. ФРК. Применяют при тонкой роговице или при низких степенях близорукости, когда присутствуют противопоказания к применению. Данный метод осуществляется по индивидуальным параметрам роговицы, которые были получены в процесс диагностики на топографе.

Хирургическая коррекция

Назначается этот способ терапии при высокой степени патологии, когда консервативные методы не дают должного эффекта. Выполняется хирургическая коррекция в двух вариантах:

1. Удаление прозрачного хрусталика и дальнейшая установка его на место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Этот способ сегодня считается самым эффективным. Искусственный хрусталик способен полностью устранить различную степень близорукости. Премиум модели ИОЛ прекрасно могут справиться с астигматизмом, а еще видеть на любом расстоянии без применения очков.
2. Фактичные линзы. Это второй способ хирургической коррекции, который не так востребован, как предыдущий. Это контактные линзы для хрусталика. Их устанавливают внутрь органа зрения или перед хрусталиков, а еще прямо на нем. Причем природный хрусталик по-прежнему остается. Этот метод пока еще молодой и не имеет продолжительных сроков наблюдения. Хотя можно точно сказать, что он абсолютно безопасный.

Лечение прогрессирующей близорукости у детей

Важно понимать, что лечение первоначальной целью имеет не ликвидацию миопии, а остановку или замедление её прогрессирования, так как способствует предотвращению осложнений

• Очки. Для коррекции зрения детей с миопией используются очки, которые обязательно подбираются в индивидуальном порядке. Если в случае со стационарной близорукости используется неполная коррекция, то при прогрессирующей болезни необходима полная коррекция для рассматривания предметов вдали и неполная для близких расстояний.
• Квазиоптические очки. Действенным и современным способом коррекции миопии в детском возрасте является ношение квазиоптических очков. Они стимулируют зрение, не требуют постоянной носки, повышают работоспособность зрительного аппарата, защищают от рентгеновского, ультрафиолетового и иных видов излучений, а также обладают рядом иных преимуществ. Поэтому использование квазиоптических очков в детской офтальмологии оправдано и целесообразно.

Однако прогрессирующая детская близорукость требует не только коррекции, но и лечения. Для реализации этой цели существуют хирургические и консервативные методы, которые могут быть скомбинированы:

Тренировка глаз. Что касается консервативных способов лечения прогрессирующей детской миопии, то к ним относятся тренировка аккомодационного аппарата на специальных приборах, гимнастика для глаз, рефлексотерапия, стимуляция её с помощью лазера. Положительное влияние на течение болезни в детском возрасте оказывает пневмомассаж.

Склеропластика. К хирургическим методам лечения в детском возрасте можно отнести склеропластику, которая направлена на укрепление задней стенки глазного яблока.

Соблюдение режима зрительной работы является патогенетическим лечебным фактором в детском возрасте. При обнаружении прогрессирующей миопии, необходимо снизить зрительные нагрузки, а каждые 25 минут давать глазам отдых

Важно контролировать времяпрепровождение ребенка за компьютером. Так малышам, не достигшим 3 лет, не стоит разрешать пользоваться им вовсе

До момента поступления в школу, ребенок не должен находиться за ним более 15 минут в сутки. Впоследствии время увеличивается и для старшеклассников составляет в среднем час с перерывами.

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

‹

7 причин делать приседания каждый день!

8 фактов о пользе петрушки

›

Характерные симптомы

Определить функциональные особенности зрительного анализатора при врожденной миопии у новорожденного ребенка самостоятельно практически невозможно. Это может сделать только детский офтальмолог. Малыши еще не могут сказать о том, что они плохо видят, да и понять этого они не могут в силу возраста. Внимательные родители могут обратить на ряд определенных признаков, свидетельствующих о врожденной миопии.

Они следующие:

• малыш в трехмесячном возрасте долго не может сфокусировать взгляд на любимой игрушке или заинтересовавшем его предмете;
• у ребенка в 6 месяцев или позже обнаружено косоглазие;
• малыш от года и старше постоянно щурится, рассматривая дальние предметы, близко подносит к глазам игрушки, незнакомые предметы, часто морщит лоб и моргает.

Если врожденная миопия не превышает -3 диоптрий и практически не прогрессирует, то ее могут обнаружить только в старшем дошкольном или младшем школьном возрасте, когда нагрузка на глаза резко возрастает и зрение начинает сильно снижаться, а ребенок жалуется на спонтанные боли в голове и глазах. Это уже является тревожным сигналом.

Иногда дети не хотят сообщать родителям о своих проблемах со зрением из-за опасения, что им запретят играть в компьютер, смотреть телевизор, заставят носить очки или просто по незнанию

В таком случае родители должны обращать внимание на следующие признаки у ребенка:

• он низко склоняется при чтении, письме;
• не узнает знакомых людей, которые находятся на дальнем расстоянии;
• у него регулярно краснеют глаза;
• ребенок выглядит усталым, становится раздражительным;
• снижается успеваемость в школе.

При обнаружении нескольких подобных симптомов следует проконсультироваться у офтальмолога.

Причины миопии 1-й степени

Близорукость слабой степени может развиваться в силу различных внешних и внутренних факторов, которые могут влиять на остроту зрения.

Среди основных причин заболевания:

• наследственный фактор: наличие миопии у одного из родителей повышает риск близорукости у ребенка на 25%, у обоих – на 50%;
• повышенная зрительная нагрузка: школьное обучение, многочасовая работа с мелкими деталями либо за компьютером;
• изначально слабая способность глаза к аккомодации, в связи с чем удлиняется глазное яблоко;
• нарушения гормонального баланса;
• неправильное питание с нехваткой важных для зрения микроэлементов;
• плохая экология, гиподинамия.

Чем больше негативных факторов влияют на зрение, тем вероятнее развитие близорукости.

Итог

Близорукость у детей современного общества — распространенное явление. Чтобы сохранить ребенку зрение, нужно регулярно посещать офтальмолога, начиная с первого месяца жизни малыша. Глазное дно формируется в юные годы, поэтому необходимо внимательно следить за состояние зрительного аппарата. Пик снижения зрения выпадает на годы начальной школы, когда появляется чрезмерная нагрузка на оптический аппарат. Свою лепту вносят многочасовые просмотры мультфильмов и контакт с гаджетами. Своевременное распознание проблем поможет сохранить ребенку зрение безоперационным методом.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Диагностика

Первично глазки ребенка осматривают еще в родильном доме. Такой осмотр позволяет установить факт грубых врожденных пороков развития органов зрения, таких, как врожденная катаракта или глаукома. Но установить предрасположенность к близорукости или сам ее факт на этом первом осмотре возможным не представляется.

Близорукости, если она не связана со врожденными пороками зрительного анализатора, свойственно постепенное развитие, а потому так важно обязательно показывать ребенка окулисту в отведенные сроки. Плановые посещения должны осуществляться в 1 месяц, в полгода и год. Недоношенным карапузам рекомендуется посетить офтальмолога еще и в 3 месяца.

Выявить близорукость можно начиная с полугода, поскольку в это время врач получает возможность более полно оценивать способность детских органов зрения к нормальной рефракции.

Визуальная и тестовая проверка

Диагностика начинается с внешнего осмотра. И у грудничка, и у ребенка постарше доктор оценивает положение и размерные параметры глазных яблок, их форму. После этого врач устанавливает способность малыша внимательно следить за фиксированным и движущимся предметом, фиксировать взгляд на яркой игрушке, постепенно удаляясь от карапуза, и оценивая, с какого расстояния малыш перестает воспринимать игрушку.

Для детей от полутора лет используют таблицу Орловой. В ней нет букв, которые ребенок дошкольного возраста еще не знает, нет сложных изображений. Она состоит из знакомых и простых символов — слоника, лошадки, уточки, машинки, самолета, грибка, звездочки.

Всего в таблице 12 рядов, в каждом последующем сверху вниз размер картинок уменьшается. Слева в каждом ряду латинской «D» отмечается расстояние, с которого малыш в норме должен видеть картинки, а справа латинской «V» обозначена острота зрения в условных единицах.

Нормальным зрением считается, если ребенок видит с расстояния 5 метров картинки в десятой сверху строке. О близорукости может говорить уменьшение этого расстояния. Чем меньше расстояние от глаз ребенка до листа с таблицей, при котором он видит и называет картинки, тем сильнее и выраженней миопия.

Проверить зрение с помощью таблицы Орловой можно и в домашних условиях, для этого достаточно распечатать ее на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз малыша в комнате с хорошим освещением. Перед тем как проводить тестирование или отправляться на прием к окулисту, обязательно следует показать ребенку эту таблицу и рассказать, как называются все предметы на ней изображенные, чтобы малыш без затруднений смог назвать словами то, что видит.

Если ребенок слишком мал, чтобы можно было проверить его зрение с помощью таблиц, или при тестировании обнаружились некоторые отклонения от нормы, врач обязательно обследует органы зрения ребенка с помощью офтальмоскопа.

Он внимательно рассмотрит состояние роговицы и передней камеры глазного яблока, а также хрусталика, стекловидного тела, глазного дна. Многим формам близорукости свойственны определенные визуальные изменения в анатомии глаза, доктор обязательно их заметит.

Отдельно нужно сказать о косоглазии. Близорукости часто сопутствует такая хорошо различимая патология, как расходящееся косоглазие. Небольшое косоглазие может быть вариантом физиологической нормы у детей раннего возраста, но если к полугоду симптомы не прошли, ребенка обязательно следует обследовать у глазного врача на предмет миопии.

Пробы и ультразвук

Скиаскопия или теневая проба проводится при помощи главного орудия окулиста — офтальмоскопа. Доктор размещается на расстоянии одного метра от маленького пациента и при помощи прибора освещает ему зрачок красным лучом.

Во время движений офтальмоскопа на освещенном красным светом зрачке появляется тень. При переборе линз с различными оптическими свойствами врач с большой точностью устанавливает наличие, характер и степень выраженности близорукости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет сделать все необходимые замеры — длину глазного яблока, переднезадний размер, а также установить, нет ли отслоек сетчатки и других осложняющих патологий.

5 / 5 ( 6 голосов )