Острый геморрой — распространенное и болезненное состояние, ухудшающее качество жизни. В статье рассмотрим основные симптомы острого геморроя и эффективные методы лечения: медикаментозные и хирургические. Знание признаков заболевания и доступных терапий поможет вовремя обратиться за помощью и избежать осложнений. Также обсудим профилактические меры для снижения риска развития острого геморроя.
Что такое острый геморрой?
Термины «острый геморрой», «тромбированный внешний геморрой», «ущемленный геморрой», «перианальный тромбоз» и «перианальная гематома» часто встречаются в медицинских источниках как синонимы.
Однако эти обозначения не всегда точно отражают анатомические и гистологические особенности заболевания и могут путать два различных состояния: резко выпавший геморроидальный узел, который стал ущемленным, и тромбированный перианальный варикозный узел.
Эти состояния требуют различного подхода к лечению. Проктологи рекомендуют использовать термин «ущемленный геморрой» для обозначения внутреннего геморроя, который проявляется остро и становится болезненным из-за отека, ишемии, а иногда и гангрены. Тромбоз может быть подтвержден или не подтвержден гистологически.
Термин «тромбированный перианальный варикозный узел» наиболее точно описывает болезненный тромбоз в нижнем геморроидальном сплетении.
Пролапс геморроидального узла, как правило, является хроническим состоянием, которое со временем усугубляется. Острый пролапс, при котором геморроидальная масса захватывается анальным сфинктером, может привести к нарушению венозного оттока, отеку тканей и ущемлению.
Врачи отмечают, что острый геморрой проявляется рядом характерных симптомов, таких как резкая боль в области ануса, зуд, жжение и наличие крови в стуле. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни пациента, поэтому важно не игнорировать их. Специалисты рекомендуют обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений. Лечение острого геморроя обычно включает консервативные методы, такие как применение местных анальгетиков и противовоспалительных средств, а также изменение образа жизни и диеты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и комплексный подход к лечению позволяют эффективно справиться с заболеванием и предотвратить его рецидивы.
https://youtube.com/watch?v=yigyTIbbnNA
Причины возникновения
Геморроидальная болезнь развивается, когда сосуды, расположенные вокруг ануса, в основном вены, становятся расширенными, растянутыми и истонченными.
Причины острого геморроя:
- Ущемление геморроидального узла.
- Тромбоз геморроидального узла.
- Смешанная форма заболевания.
Факторы, способствующие развитию:
- Запоры.
- Диарея.
- Переохлаждение.
- Избыточный вес.
- Употребление спиртных напитков.
Данная патология часто возникает во время беременности и в послеродовом периоде, а также после интенсивных физических нагрузок и анального секса.
При геморроидальной болезни сосуды увеличиваются в размерах, а их стенки становятся аномальными. Эти измененные сосуды создают благоприятные условия для образования тромбов.
Сгусток крови в артерии или капилляре препятствует нормальному кровоснабжению тканей. Без адекватного кровотока ткани лишаются кислорода и питательных веществ, что приводит к возникновению болевых ощущений. Сгусток крови в вене блокирует движение крови вверх и может вызвать воспаление окружающих тканей. Нарушение кровообращения часто приводит к развитию инфекций.
Внутренний геморрой может выпадать и находиться за пределами анального канала. Если пролапсированный внутренний геморрой сжимается анальным сфинктером, это приводит к нарушению кровотока, и он считается ущемленным.
| Симптомы острого геморроя | Первая помощь (до визита к врачу) | Лечение (по назначению врача) |
|---|---|---|
| Острая боль в области заднего прохода | Холодные компрессы (лед, завернутый в ткань) на 10-15 минут несколько раз в день | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления (например, ибупрофен, диклофенак) |
| Ощущение инородного тела или выпячивания из ануса | Местные анестезирующие мази или свечи (с лидокаином, бензокаином) для временного облегчения боли | Местные препараты (мази, свечи) с кортикостероидами для уменьшения воспаления и отека (например, Проктозан, Релиф Ультра) |
| Кровотечение (алая кровь на туалетной бумаге или в унитазе) | Избегать натуживания при дефекации, использовать мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки | Венотоники (например, Детралекс, Флебодиа) для укрепления стенок сосудов и уменьшения кровотечения |
| Зуд и жжение в области ануса | Сидячие ванночки с теплой водой или отварами трав (ромашка, кора дуба) 15-20 минут 2-3 раза в день | Слабительные средства (при запорах) для облегчения дефекации и предотвращения травматизации узлов (например, лактулоза, макрогол) |
| Отек и воспаление геморроидальных узлов | Соблюдение гигиены аноректальной области, ношение свободного белья из натуральных тканей | Тромболитические препараты (при тромбозе геморроидального узла) – только по назначению врача |
| Затруднение дефекации из-за боли | Диета, богатая клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), обильное питье | Минимально инвазивные процедуры (склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция) – при неэффективности консервативного лечения |
| Повышение температуры тела (в редких случаях, при осложнениях) | Немедленное обращение к врачу | Хирургическое лечение (геморроидэктомия) – при тяжелых формах геморроя, не поддающихся другим методам лечения |
Симптомы
При остром течении заболевания человек испытывает интенсивную боль в области ануса. Это состояние затрудняет передвижение, сидение и усложняет процесс дефекации. Во время обострения геморроя пациенты часто жалуются врачу на зуд и жжение в анальной зоне, а также на наличие крови при акте дефекации.
Если наблюдается тромбоз внутренних геморроидальных вен и узлов, болевой синдром становится крайне выраженным. В таком состоянии пациенты не могут «ни сидеть, ни стоять».
Острый геморрой — это неприятное и болезненное состояние, о котором многие предпочитают не говорить. Люди часто описывают симптомы как резкую боль, зуд и дискомфорт в области ануса, а также появление кровянистых выделений при дефекации. Эти проявления могут вызывать значительный стресс и беспокойство, заставляя пациентов искать помощь.
Что касается лечения, мнения разделяются. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как применение мазей и свечей, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. Другие обращаются к народным средствам, таким как сидячие ванночки с травами. В более сложных случаях врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Важно помнить, что при первых симптомах стоит обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и выбрать наиболее подходящее лечение.
https://youtube.com/watch?v=ah7SUyHssS8
Лечение острого геморроя
Что делать при остром геморрое? В таких ситуациях рекомендуется ограничить физическую активность, избегать употребления соленой и острой пищи, а также исключить курение и алкоголь.
Купание в теплой воде может значительно облегчить дискомфорт в области ануса. Это способствует расслаблению сфинктера и снятию спазмов. Применение льда может помочь уменьшить боль при остром тромбозе геморроидального узла. Как же лечить острый геморрой?
Методы лечения зависят от степени тяжести заболевания:
- Геморрой I степени лечится с помощью консервативной терапии, включая назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и исключение из рациона острых и жирных продуктов.
- Геморрой II и III степени в первую очередь требует применения нехирургических методов.
- Геморрой III и IV степени лучше всего поддается лечению хирургической геморроидэктомией.
- Лечение внутреннего геморроя IV степени осуществляется исключительно оперативным путем.
Тромбированный перианальный варикознорасширенный сосуд обычно выглядит как одиночный, напряженный и болезненный узел голубоватого оттенка, расположенный на слизистой анального канала. В некоторых случаях заболевание может самостоятельно разрешиться в течение 7-10 дней.
Тромбированный варикозный узел прямой кишки можно лечить консервативно, используя анальгетики и местные препараты с гепарином.
При наружном остром геморрое рекомендуется следующее лечение: назначаются теплые ванны 2-3 раза в день на 20-30 минут (тепло способствует ускорению рассасывания тромбов).
Ибупрофен и напроксен являются двумя наиболее эффективными средствами для снятия болевого синдрома. Эти препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам и действуют, блокируя болевые рецепторы и уменьшая отек тканей.
Медикаменты
Многие проктологи в своей практике применяют нитроглицерин и нифедипин (антагонисты кальциевых каналов). Эти медикаменты способствуют расслаблению внутреннего сфинктера прямой кишки и предотвращают спазмы, которые могут вызывать болевые ощущения. Однако их использование требует осторожности из-за возможных побочных эффектов, таких как гипотония.
Лечение острого геморроя препаратами:
- При сильном болевом синдроме рекомендуются свечи Релиф Адванс, Проктозан, Анузол, Прокто-Гливенол, Анестезол, Натальсид. Эти препараты содержат анестетики.
- Для растворения тромбов используются свечи с гепарином: Гепатромбин Г, Гепазолон.
- Для уменьшения воспалительного процесса применяются средства: Релиф Ультра, Проктоседил М, Ультрапрокт.
- При наличии тромбов в варикозном узле рекомендуется местное применение гепариновой мази, Лиотона, Троксерутина, Троксевазина.
- Венотоники помогают укрепить ослабленные венозные стенки — Троксевазин, Детралекс, Венарус, Флебодиа 600.
Одними из наиболее эффективных средств для борьбы с этой проблемой являются кремы и мази от геморроя, содержащие местные анестетики. Кроме того, в состав этих препаратов входят различные увлажняющие и смягчающие компоненты, которые помогают устранить отечность и зуд. Крем от геморроя не следует вводить внутрь, если он не поставляется с аппликатором.
Местное применение стероидов способствует снижению симптомов зуда и воспаления. Нанесение мазей с гидрокортизоном может облегчить проявления внутреннего тромбоза. Однако важно помнить, что гормональные препараты могут привести к атрофии слизистой оболочки. Поэтому не рекомендуется длительное использование местных стероидов.
Операции
Типы операций и неоперативных методов терапии:
- Тромбоэктомия.
- Лигирование латексными кольцами.
- Дезартеризация.
- Лазерная коагуляция или фотокоагуляция.
- Склерозирование.
В случае острого приступа заболевания также может применяться криодеструкция. Многие из этих процедур отличаются высокой скоростью, не требуют анестезии и обладают высокой эффективностью.
Противопоказания:
- Иммунодефицитные состояния.
- Нарушения свертываемости крови.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Беременность.
- Ранний послеродовой период.
Пролапс прямой стенки, значительная аноректальная трещина или инфекция, а также наличие опухоли являются противопоказаниями для применения неоперативных методов лечения острого геморроя.
Тромбэктомия
Наиболее быстрым и действенным методом борьбы с тромбозом является тромбэктомия, которая подразумевает удаление тромба из геморроидального узла. Процедура проводится под местной анестезией, при этом делается небольшой разрез в размере до 0.5 см на геморроидальном узле, через который извлекаются тромбы из просвета сосуда. Важно, чтобы разрез не выходил за пределы анального края и не углублялся более чем на уровень кожи. После вмешательства узел уменьшается, и боль исчезает практически мгновенно.
При условии качественного выполнения операции вероятность повторного появления проблемы составляет всего 2-5%. В отличие от этого, неоперационные методы, такие как лигирование резинкой, имеют значительно более высокий уровень рецидивов — от 30% до 50% в течение 5-10 лет. Тем не менее, такие рецидивы обычно можно устранить с помощью дополнительных неоперационных методов терапии.
Профилактика острого геморроя
Первая линия защиты от геморроя заключается в снижении давления и напряжения в области прямой кишки. Увеличьте потребление клетчатки и жидкости, чтобы сделать стул более мягким и оформленным.
Старайтесь ежедневно употреблять не менее 25 граммов клетчатки (постепенно увеличивая её количество) и минимум восемь стаканов жидкости. Чаша с пшеничными отрубями может обеспечить от 8 до 12 граммов клетчатки сразу.
Аптечные кремы, мази и суппозитории могут временно облегчить дискомфорт, связанный с этим заболеванием.
Помните, что туалет не предназначен для долгого сидения. Не рекомендуется задерживаться там слишком долго, унитаз предназначен исключительно для опорожнения нижнего отдела кишечника.
Врачи утверждают, что одним из наиболее эффективных методов профилактики и лечения геморроя является физическая активность и выполнение специальных упражнений.
Такой комплекс помогает укрепить мышцы в области промежности и ягодиц, улучшая кровообращение в ректальной зоне и венозный отток.
Заключение
Острый геморрой – это заболевание, которое требует срочного вмешательства медицинских специалистов. Если вы заметили первые признаки тромбоза или выраженное ущемление варикозных узлов в области прямой кишки, важно незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к некрозу и заражению тканей.
https://youtube.com/watch?v=4stU88MtQ9c
Диета и образ жизни при остром геморрое
При остром геморрое правильное питание и образ жизни играют ключевую роль в облегчении симптомов и предотвращении рецидивов. Основные цели диеты при этом состоянии — улучшение пищеварения, предотвращение запоров и снижение давления на венозные сосуды в области прямой кишки.
Первым шагом в коррекции рациона является увеличение потребления клетчатки. Клетчатка помогает нормализовать стул, делая его более мягким и облегчающим процесс дефекации. Рекомендуется включать в рацион такие продукты, как:
- Фрукты (яблоки, груши, ягоды, бананы);
- Овощи (морковь, брокколи, шпинат, свекла);
- Цельнозерновые продукты (овсянка, гречка, хлеб из цельного зерна);
- Бобовые (чечевица, фасоль, горох).
Важно также следить за достаточным потреблением жидкости. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, что способствует поддержанию нормальной гидратации и предотвращает запоры. Избегайте чрезмерного употребления кофеина и алкоголя, так как они могут способствовать обезвоживанию.
Кроме того, стоит обратить внимание на режим питания. Рекомендуется есть небольшими порциями 4-5 раз в день, что поможет избежать перегрузки пищеварительной системы и снизит риск запоров.
Образ жизни также имеет большое значение. Регулярная физическая активность способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц тазового дна. Рекомендуются такие виды активности, как:
- Прогулки на свежем воздухе;
- Плавание;
- Упражнения для укрепления мышц пресса и ягодиц.
Следует избегать длительного сидения и стояния, так как это может увеличить давление на венозные сосуды в области прямой кишки. Если ваша работа связана с длительным сидением, старайтесь делать перерывы для разминки каждые 1-2 часа.
Также важно учитывать, что некоторые продукты могут усугубить симптомы острого геморроя. К ним относятся:
- Острая и жареная пища;
- Продукты, содержащие много сахара;
- Копчености;
- Продукты с высоким содержанием жиров.
Соблюдение правильной диеты и активного образа жизни может значительно облегчить состояние при остром геморрое и помочь избежать его повторного появления. Однако, если симптомы не проходят или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя острый геморрой?
Классические признаки геморроя: дискомфорт и зуд в области заднего прохода. Ощущение неполного опорожнения кишечника, когда кажется, что в прямой кишке что-то осталось даже после посещения туалета. Острая боль при обострении — непреодолимый дискомфорт в заднем проходе, особенно после дефекации.
Можно ли пить панкреатин при геморрое?
Для нормализации деятельности пищеварительного тракта проктологи назначают больным ранним геморроем следующие лекарственные средства: ферментные препараты (креон, мезим, панзинорм, панкреатин, форте), пробиотики и пребиотики (бифиформ, бактисубтил, хилак форте).
Как долго длится острая фаза гемороя?
В последнем случае узел уплотняется — в нём появляется тромб. При этом возникает острая боль, которая длится 7–10 дней, а потом постепенно проходит. Сам тромб может рассасываться намного дольше.
Что нужно делать при остром геморрое?
Главное, что стоит сделать при симптомах острого геморроя, — обратиться к врачу. Изучив жалобы, проведя осмотр и пальпацию, доктор, скорее всего, поставит диагноз. Инструментальные исследования помогут исключить другие заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: острый геморрой может проявляться болями в области ануса, зудом, кровотечением и отеками. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: включите в рацион больше клетчатки, чтобы предотвратить запоры, которые могут усугубить состояние. Употребляйте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, а также пейте достаточное количество воды.
СОВЕТ №3
Используйте местные средства: для облегчения симптомов острого геморроя можно применять кремы и мази, содержащие анестетики или противовоспалительные компоненты. Однако перед использованием любых препаратов проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Не забывайте о физической активности: регулярные упражнения помогают улучшить кровообращение и предотвратить застойные явления в области таза. Простые прогулки или легкие физические нагрузки могут значительно улучшить ваше состояние.




