Причины возникновения аденомы паращитовидной железы и ее лечение

Что такое аденома паращитовидной железы

Аденома чаще всего формируется в нижних паращитовидных железах и представляет собой капсулу до 5 см с дольчатой структурой. Эти образования могут быть одиночными или множественными, чаще располагаясь с одной стороны. Крупные опухоли, превышающие 5 см, могут трансформироваться в злокачественную паращитовидную карциному в 2-3% случаев.

При этом заболевании наблюдается повышенная активность паращитовидной железы, что приводит к избыточному выделению паратгормона. В 90% случаев гиперпаратиреоз вызван этой опухолью. Женщины в возрасте 20-40 лет более подвержены патологии, мужчины страдают от аденомы в два раза реже. У детей и подростков заболевание не наблюдается.

Аденома паращитовидной железы чаще всего диагностируется у женщин 20-40 лет.

Согласно последним изменениям в Международной классификации болезней (МКБ 10), аденомы паращитовидной железы объединены с аналогичными образованиями щитовидной железы под кодом D34.

Врачи отмечают, что аденома паращитовидной железы может возникать по нескольким причинам. Одной из основных является генетическая предрасположенность, когда у пациентов в семье уже были случаи заболеваний паращитовидных желез. Также на развитие аденомы могут влиять гормональные изменения, особенно у женщин в период менопаузы. Врачи подчеркивают, что длительное воздействие радиации и некоторые хронические заболевания, такие как синдром множественной эндокринной неоплазии, также могут способствовать образованию аденом.

Что касается лечения, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для удаления аденомы. Врачи считают, что операция является наиболее эффективным способом устранения проблемы и предотвращения рецидивов. В некоторых случаях, особенно при отсутствии выраженных симптомов, может быть рекомендовано наблюдение. Однако важно, чтобы пациенты регулярно проходили обследования, чтобы контролировать уровень кальция и гормонов, связанных с паращитовидными железами.

Аденома паращитовидной железы и костные изменения после проведения трипанобиопсии.

Причины

Точные факторы, которые способствуют развитию паращитовидной аденомы, до конца неизвестны. Однако, считается, что следующие условия могут быть предрасполагающими:

1. Повреждения в области шеи, когда возможно было задеть саму структуру или близлежащие области.
2. Облучение шейного отдела или головы во время радиотерапии при лечении онкологических заболеваний.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Недостаточное поступление кальция с пищей.

Вследствие всех этих факторов происходит изменение (мутация) генов, которые кодируют структуру белков и играют важную роль в доставке кальция в область паращитовидной железы. Клетка, содержащая мутировавший ген, начинает неорганизованно делиться, что приводит к увеличению объема ткани органа. Большое количество клеток производит избыточное количество тиреотропного гормона.

Существует также альтернативный способ мутации, который возникает из-за недостатка кальция. В попытке компенсировать нехватку этого элемента, клетки начинают произвольно делиться. Это приводит к образованию гиперпластической паращитовидной аденомы.

Симптомы аденомы паращитовидной железы

Симптоматика околощитовидной аденомы проявляется разнообразно, и четких признаков для диагностики не существует, что усложняет процесс.

Выделяют четыре типа гиперпаратиреоза, возникающего из-за аденомы паращитовидной железы:

• костная система;
• почечная система;
• желудочно-кишечная система;
• сердечно-сосудистая система.

Увеличение щитовидной железы часто связано с аденомой паращитовидной железы.

Общие характеристики всех форм:

• слабость;
• повышенная потливость;
• тошнота и рвота;
• снижение тонуса;
• запоры;
• утомляемость и сонливость;
• увеличение щитовидной железы (не всегда заметно на ранних стадиях);
• снижение аппетита;
• ухудшение памяти;
• учащенное сердцебиение;
• боли в суставах и мышцах;
• тревожность;
• судороги;
• психосоматические расстройства;
• изменение тембра голоса.

При костной форме гиперпаратиреоза наблюдается ослабление костной ткани и повышенная ломкость, что может привести к потере зубов. Желудочно-кишечная форма проявляется язвенной болезнью, холециститом с болями, панкреатитом, тошнотой и рвотой.

Мочекаменная болезнь — проявление почечной формы, на поздних стадиях может сопровождаться накоплением солей в почках (нефрокальциноз).

При гиперпаратиреозе сердечно-сосудистой системы наблюдается повышение артериального давления и накопление кальция в сердечной мышце и коронарных артериях, что может привести к инфаркту миокарда.

Гиперкальциемия, вызванная аденомой паращитовидной железы, может проявляться сухостью кожи, кальцификацией роговицы (ободковым кератитом) и ушных раковин. В некоторых случаях развивается гиперкальциемический криз с резким увеличением уровня кальция в крови, сопровождающийся сильными болями в животе, тошнотой, потерей сознания, тромбообразованием и внутренними кровотечениями (в желудке и кишечнике), а также сердечной недостаточностью.

Аденома паращитовидной железы — это доброкачественное новообразование, которое может вызывать множество вопросов и опасений у пациентов. Многие люди отмечают, что причиной возникновения аденомы могут быть генетические факторы, гормональные изменения или даже недостаток витамина D. Важно понимать, что аденома часто протекает бессимптомно, и ее обнаруживают случайно при обследованиях.

Что касается лечения, то мнения разделяются. Некоторые пациенты предпочитают наблюдение, особенно если аденома не вызывает дисбаланса кальция в организме. Другие же считают, что хирургическое вмешательство — единственный надежный способ избавиться от проблемы. Важно, чтобы каждый пациент консультировался с врачом, который поможет выбрать оптимальный подход, учитывая индивидуальные особенности и состояние здоровья.

Аденома щитовидной железы

Диагностика

Для определения причины заболевания необходимо получить консультацию и проходить наблюдение у опытных медицинских специалистов.

Для постановки диагноза паращитовидной аденомы необходимо обратиться к следующим специалистам:

• специалиста по заболеваниям почек;
• врача, специализирующегося на проблемах желудочно-кишечного тракта;
• эксперта по онкологии и эндокринологии;
• медицинского специалиста, занимающегося нервными заболеваниями;
• хирургического врача, проводящего операции;
• кардиологического эксперта, специализирующегося на сердечных проблемах.

Выполняется подробный анализ мочи и крови с целью:

• определение уровня паратгормона в организме;
• изучение количества кальция, выводимого с мочой за 24 часа (суточный сбор);
• зафиксирование снижения содержания фосфора в физиологических жидкостях;
• обнаружение маркера околощитовидной аденомы и определение уровня фосфора и кальция в крови;
• обнаружение снижения содержания витамина Д.

Необходимо, чтобы пациент сдал анализы крови и мочи.

Методы инструментальной диагностики включают в себя следующие подходы:

• Исследование ультразвуком желез (щитовидной и паращитовидной);
• Рентгеновское исследование;
• Сцинтиграфия паращитовидных желез;
• Фиброгастродуоденоскопия (для выявления язвенной болезни);
• Эхокардиограмма, электрокардиограмма, суточный мониторинг давления;
• Радиоизотопное сканирование (при наличии маленьких опухолей);
• Компьютерная томография;
• Урография;
• Исследование ультразвуком органов брюшной полости;
• Термография (на предмет злокачественности образования);
• Тонкоигольная биопсия.

После проведения исследования и сбора информации о состоянии пациента, врач имеет возможность определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение

Лечение опухолей паращитовидной железы возможно только хирургическим путем. Перед операцией требуется медикаментозная терапия для снижения уровня кальция в крови.

Консервативная терапия включает:

• внутривенное введение физраствора или дифосфонатов;
• капельное введение мочегонных препаратов;
• внутривенное введение раствора бикарбоната натрия, глюкозы и сердечных гликозидов при гиперкальциемическом кризе.

Медикаментозное лечение перед операцией помогает снизить содержание кальция в организме.

Лечение паращитовидной железы в Израиле

Народными средствами

На начальных этапах развития аденомы паращитовидной железы или после ее удаления, допустимо использование народных средств. Вот несколько эффективных рецептов:

1. Приготовьте настой на основе цикуты (ядовитого растения). В 0,5 литрах водки добавьте 1 столовую ложку измельченной травы. Дайте настояться в темном месте в течение 14 дней, время от времени перемешивая. Затем, используя тампон, нанесите полученное решение на область шеи 5-6 раз в день.
2. Приготовьте отвар из корневищ зеленого щавеля. Возьмите 0,3 килограмма измельченных корней и залейте 1 литром воды. Кипятите на медленном огне в течение 3 часов. Принимайте по половине стакана 3 раза в день.
3. Приготовьте отвар из овса на молоке. В 1 литре воды варите 30 грамм неочищенного овса в течение 1 часа. Затем добавьте 1 литр молока в остывший отвар и снова прокипятите. Дайте настояться в течение 12 часов, затем процедите. Пейте в любых количествах, чтобы предотвратить паращитовидную аденому. Рекомендуется принимать одновременно половину столовой ложки настойки на внутренних перегородках грецкого ореха.
4. Приготовьте настой на основе цветков сирени и каштана. Залейте соцветия спиртом или водкой и дайте настояться в течение 10-14 дней. Наносите компрессы на область щитовидной железы ежедневно в течение недели, затем сделайте перерыв на 7 дней.

Отвар овса на молоке – эффективное средство для борьбы с болезнью, которое можно употреблять в неограниченном количестве.

Прогноз жизни

Аденома — это опухоль околощитовидной железы, обычно не угрожающая жизни. Однако повышенный уровень кальция, основной признак аденомы, может быть опасен.

Риск преждевременной смерти в молодом возрасте увеличивается из-за сопутствующих заболеваний.

Колебания уровня кальция могут способствовать развитию рака в различных органах, таких как молочные железы и толстая кишка, что ухудшает прогноз жизни пациента.

После успешного удаления опухоли уровень кальция восстанавливается в течение 48 часов. При незначительном поражении прогноз остается благоприятным, а вероятность рецидива составляет не более 5%.

Операция при аденоме паращитовидной железы

После проведения обследования и необходимых подготовительных процедур, производится хирургическое вмешательство для удаления опухоли, расположенной на паращитовидной железе.

Процедура удаления опухоли проводится в состоянии общего наркоза, в то время как уровень кальция в крови постоянно контролируется. Время операции может варьироваться от 1 до 6 часов.

Процедура выполняется с использованием общего наркоза и непрерывного контроля уровня кальция в крови. Время операции может варьироваться от 1 до 6 часов. Объем хирургического вмешательства зависит от характеристик аденомы.

Существуют различные типы хирургических операций:

• традиционный метод, который, хотя и широко используется, может быть достаточно травматичным;
• метод с минимальным доступом, который позволяет снизить травматичность процедуры;
• эндоскопический метод, который является одним из самых современных и инновационных подходов.

Хирург проводит операцию, в ходе которой может быть удалена только аденома (если она имеет четкие границы), либо вся щитовидная железа вместе с опухолью. В некоторых случаях требуется удаление всех паращитовидных образований и даже самой щитовидной железы. Решение об этом принимается в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Важно сохранить небольшой фрагмент околощитовидной железы, не превышающий 100 мг, так как даже он способен поддерживать необходимый баланс паратгормона.

Видеоэндоскопическая процедура является малотравматичной, поскольку в ходе нее выполняется небольшой разрез, через который удаляется только опухоль щитовидной железы. Время операции составляет не более 15 минут.

Однако, не всегда возможно использовать данный подход. Цена такой процедуры, проводимой с использованием современного оборудования, составляет несколько десятков тысяч рублей.

Последствия

Одним из осложнений после удаления аденомы паращитовидной железы может стать нехватка кальция, что иногда требует введения паратгормона.

Гипокальциемия — наиболее частое осложнение после операции.

Также могут наблюдаться:

• потеря голоса;
• временная слабость голосовых связок.

Жизнь после операции

Своевременное оперативное вмешательство и правильная поддерживающая терапия с использованием синтетических гормонов и препаратов, содержащих кальций, помогут сохранить качество жизни. Необходимо начать лечение заболевания на ранней стадии.

Диета

После операции по удалению части паращитовидной железы важно соблюдать специальную диету, увеличив количество продуктов с кальцием.

К таким продуктам относятся:

• свежие и приготовленные овощи;
• нежирное молоко;
• фрукты;
• морепродукты;
• кисломолочные изделия (ряженка, простокваша, кефир и др.);
• водоросли (например, морская капуста);
• рыба (речная и морская);
• лесные грибы (включая лисички).

Рекомендуется ограничить потребление жирной пищи, такой как свинина, животные масла и сыры.

Профилактика

Ключевым моментом в предотвращении возникновения патологических состояний на паращитовидной железе является правильное и разумное питание. Кроме того, рекомендуется принимать витамин D3 в качестве дополнительной меры.

При заботе о здоровье паращитовидной железы, необходимо помнить о важности употребления витамина Д3.

Умеренное пребывание на солнце (солнечные ванны) способствует наилучшему усвоению кальциферола. Для профилактики рекомендуется проводить терапию с использованием кальциферола.

Как и любое другое заболевание, опухоль в паращитовидной железке гораздо проще излечить на ранних стадиях. Не стоит самостоятельно лечиться. Если есть подходящие признаки, следует обратиться к врачу для проведения тщательного обследования.

Вопрос-ответ

Что такое аденома паращитовидной железы и как она влияет на здоровье?

Аденома паращитовидной железы — это доброкачественная опухоль, которая возникает в одной из паращитовидных желез. Она может привести к гиперпаратиреозу, состоянию, при котором уровень паратгормона в крови повышается, что может вызвать нарушения в обмене кальция и фосфора, а также привести к остеопорозу, камням в почках и другим проблемам со здоровьем.

Какие факторы могут способствовать развитию аденомы паращитовидной железы?

Среди факторов, способствующих развитию аденомы, выделяют генетическую предрасположенность, возраст (чаще встречается у людей старше 50 лет), а также наличие заболеваний, таких как синдром множественной эндокринной неоплазии. Кроме того, некоторые исследования указывают на влияние радиационного облучения на риск возникновения данной опухоли.

Каковы основные методы лечения аденомы паращитовидной железы?

Основным методом лечения аденомы паращитовидной железы является хирургическое удаление опухоли. В большинстве случаев операция позволяет полностью устранить проблему и восстановить нормальный уровень паратгормона. В некоторых случаях, когда аденома не вызывает выраженных симптомов, может быть предложено наблюдение без активного вмешательства.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной и паращитовидной желез. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, так как они могут помочь поддерживать здоровье паращитовидных желез.

СОВЕТ №3

Если у вас появились симптомы, такие как усталость, слабость, изменения в весе или проблемы с костями, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на нарушения в работе паращитовидных желез.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о методах лечения аденомы паращитовидной железы, включая хирургические и консервативные подходы, чтобы быть готовыми к обсуждению вариантов с вашим врачом.