Причины
Заболевание чаще всего проявляется после выздоровления от паротита, кори или аденовирусных инфекций. Однако не все, кто перенес эти болезни, сталкиваются с тиреоидитом данного типа; генетическая предрасположенность играет важную роль.
Большинство исследователей считают, что острый тиреоидит де Кервена (известный также под другим названием) вызывается вирусом, но конкретный вирус, ответственный за заболевание, до сих пор не установлен.
Врачи отмечают, что подострый тиреоидит, часто возникающий после вирусных инфекций, представляет собой воспаление щитовидной железы, которое может вызывать значительный дискомфорт у пациентов. Симптомы, такие как боль в области шеи, усталость и изменения в уровне гормонов, могут варьироваться от легких до тяжелых. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это заболевание может имитировать другие патологии щитовидной железы. Лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и воспаления. Врачи также рекомендуют регулярное наблюдение за состоянием пациента, чтобы избежать возможных осложнений. В большинстве случаев прогноз благоприятный, и функция щитовидной железы восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Симптомы подострого тиреоидита
Признаки заболевания различаются в зависимости от стадии его прогрессирования.
Период гипертиреоза продолжается от 4 до 8 недель. В этот период наблюдаются следующие признаки:
- дискомфорт в области шеи;
- общая слабость;
- повышение температуры тела до +38°C (часто, но не всегда);
- увеличение размеров щитовидной железы;
- интенсивное потоотделение;
- трудности с засыпанием.
Если на данном этапе острый тиреоидит протекает с трудностями, то у пациента могут возникнуть такие симптомы, как учащенное сердцебиение, дрожание и потеря веса.
Вторая стадия заболевания – эутиреоидная. В это время симптомы становятся все менее заметными и даже могут исчезнуть. Боль в области щитовидной железы постепенно утихает.
При третьей стадии тиреоидита де Кервена происходит прирост массы тела.
Гипотиреоидная стадия тиреоидита де Кервена, также известного как третья стадия, характеризуется сниженной функцией щитовидной железы. В этом состоянии пациент может наблюдать следующие симптомы:
- прирост веса;
- быстрая утомляемость;
- трудности с запоминанием;
- слабость.
Симптом | Описание | Дифференциальная диагностика |
---|---|---|
Боль в шее/щитовидной железе | Обычно начинается внезапно, может быть интенсивной, часто иррадиирует в уши или челюсть. | Острый тиреоидит, инфекционный мононуклеоз, лимфаденит |
Увеличение щитовидной железы | Щитовидная железа может быть болезненной при пальпации, увеличена в размерах. | Зоб, опухоль щитовидной железы |
Гипертиреоз (начальная стадия) | Повышение уровня Т3 и Т4 в крови, тахикардия, потливость, нервозность, похудение. | Тиреотоксикоз другой этиологии (например, болезнь Грейвса) |
Гипотиреоз (поздняя стадия) | Снижение уровня Т3 и Т4 в крови, утомляемость, запор, отеки, прибавка в весе. | Гипотиреоз другой этиологии (например, аутоиммунный тиреоидит) |
Лихорадка | Может присутствовать на начальной стадии. | Инфекционные заболевания |
УЗИ щитовидной железы | Показывает увеличение щитовидной железы, гипоэхогенные участки (на начальной стадии), потом – гиперэхогенные (на поздней стадии). | Опухоли щитовидной железы, кисты |
Анализ крови | Повышение СОЭ, лейкоцитоз (на начальной стадии), изменения уровня тиреоидных гормонов (сначала повышение, потом снижение). | Другие воспалительные процессы, заболевания щитовидной железы |
Диагностика
Определить гранулематозный тиреоидит может только квалифицированный эндокринолог. Диагностика начинается с сбора анамнеза, затем врач проводит осмотр и направляет на общий и биохимический анализ крови.
В клиническом анализе крови выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов остается в норме, изменения в их составе отсутствуют.
При переходе заболевания в стадию тиреотоксикоза анализ на гормоны покажет снижение тиреотропного гормона и увеличение тироксина и трийодтиронина.
Для оценки степени поражения щитовидной железы проводятся ультразвуковое исследование и сцинтиграфия.
Для подтверждения диагноза подострого тиреоидита врач может использовать тест Крайля, назначив индивидуальную дозу Преднизолона. Если в течение трех дней наблюдается снижение СОЭ и уменьшение болей в области щитовидной железы, диагноз подтверждается, и врач разрабатывает план лечения.
Подострый тиреоидит вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что заболевание проявляется резкой болью в области щитовидной железы, которая может иррадиировать в ухо или челюсть. Люди часто описывают симптомы как очень неприятные, что заставляет их обращаться за медицинской помощью. Важно отметить, что подострый тиреоидит может сопровождаться повышением температуры и общим недомоганием, что также влияет на качество жизни.
Некоторые пациенты делятся положительным опытом лечения, отмечая, что после назначения противовоспалительных препаратов состояние значительно улучшается. Однако есть и те, кто сталкивается с длительным восстановлением функции щитовидной железы, что вызывает беспокойство. В целом, обсуждения о подостром тиреоидите подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю.
Как лечить подострый тиреоидит
В большинстве случаев, медикаментозная терапия является основным методом лечения подострого тиреоидита.
Наиболее распространенным методом лечения патологии является медикаментозная терапия. В зависимости от стадии развития заболевания врач назначает различные лекарственные препараты пациенту. При легком течении болезни больной принимает препараты, которые снижают воспаление без использования стероидов. В случае среднетяжелого или тяжелого течения патологии, применяются глюкокортикостероиды, в основном Преднизолон. Кроме того, в лечении используются антибиотики, которые принимаются совместно с глюкокортикостероидами для достижения наилучшего эффекта.
В борьбе с тиреоидитом де Кервена применяется лечение, которое осуществляется непосредственно на месте поражения. Этот метод включает использование аппликаций, на которые наносятся мази и гели, содержащие диклофенак. Это медикаментозное средство помогает справиться с воспалительными процессами и усиливает эффект от приема таблеток.
Для лечения подострого тиреоидита также может быть использована иммуномодулирующая терапия. Применение препаратов, которые влияют на иммунную систему, рекомендуется в случае, если болезнь продолжается длительное время или повторяется.
При сильном поражении щитовидной железы используется оперативное лечение. Если орган увеличивается так, что сдавливает трахею или пищевод, то необходима хирургическая операция. При наличии крупных узлов или при переходе заболевания в хроническую стадию также показано оперативное вмешательство.
Народными средствами
При лечении подострого тиреоидита полезно учитывать народные рецепты, но перед их применением стоит проконсультироваться с врачом. Вот несколько распространенных средств:
- Настойка из цветков боярышника: 2 столовые ложки сухих цветов залить 200 мл водки и настаивать 21 день. Принимать по 20 капель до 5 раз в день перед едой.
- Маточное молочко (20 мг) употреблять длительное время, помещая под язык для полного растворения. Принимать до 3 раз в день.
- Свежевыжатый сок или плоды фейхоа полезны при заболеваниях щитовидной железы, включая тиреоидит де Кервена. Рекомендуемая доза — 50-100 граммов в день.
- Ежедневно протирать шею корой дуба. Лучше использовать свежую кору, но подойдет и размягченная сухая.
Гомеопатия
Эндокринологи советуют пациентам не использовать гомеопатию для лечения подострого тиреоидита, так как эффективность этого метода не подтверждена.
Медицинские специалисты утверждают, что гомеопатия неэффективна при воспалительных заболеваниях щитовидной железы.
Тем не менее, представители гомеопатии утверждают, что их подход является наиболее эффективным. По их убеждению, применение гомеопатических лекарств позволяет полностью избавиться от тиреоидита де Кервена.
Медикаментозное лечение
Лечение острого воспаления щитовидной железы возможно в домашних условиях под наблюдением эндокринолога. При тяжелом течении заболевания может потребоваться госпитализация.
На начальных стадиях врач может рекомендовать максимальные дозы Мелоксикама, Нимесулида или других нестероидных противовоспалительных средств. После ослабления болевого синдрома и нормализации уровня СОЭ дозировка постепенно уменьшается.
При более выраженном подостром тиреоидите, помимо противовоспалительных средств, назначаются глюкокортикостероиды. Курс лечения длится 2-3 месяца, дозировка подбирается индивидуально, начиная с максимальной и постепенно снижаясь.
Для устранения симптомов тиреотоксикоза используется Пропранолол. Если развивается гипотиреоз, назначается Левотироксин.
Особенности лечения у детей
Редко встречается подострый тиреоидит у детей. Он развивается после заболевания, вызванного вирусной инфекцией, которое ребенок перенес. После этих заболеваний в организме ребенка образуются антитела, которые разрушают щитовидную железу.
Для лечения тиреоидита де Кервена у детей применяются глюкокортикоидные препараты и антибиотики. Если у ребенка есть признаки гипертиреоза, то нельзя использовать лекарственные средства, которые подавляют функции щитовидной железы. В таком случае повышение уровня гормонов происходит не из-за выработки щитовидкой, а из-за высвобождения ранее образовавшихся гормонов из разрушенных тканей железы.
Последствия и осложнения
Под контролем эндокринолога лечение подострого тиреоидита может привести к полному восстановлению. Однако иногда наблюдается временное снижение активности щитовидной железы, что требует назначения заместительной гормональной терапии.
Рецидивы тиреоидита де Кервена часто возникают при неправильном уменьшении дозировки или прекращении приема медикаментов. Чтобы избежать повторного появления заболевания, важно строго следовать указаниям врача в процессе лечения.
Профилактика
Предотвращение развития подострого тиреоидита может быть сложным, однако все же необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:
- Укрепление иммунитета;
- Поступление необходимых витаминов;
- Своевременное обращение к стоматологу и лечение инфекций верхних дыхательных путей.
Соблюдение рекомендаций врача и аккуратное отношение к своему здоровью помогут уменьшить вероятность повторного возникновения заболевания.
Диета
При тиреоидите, включая подострый, строгих диетических ограничений нет, но есть полезные рекомендации.
Для улучшения самочувствия пациентам советуют питаться регулярно, с перерывами между приемами пищи не более 3 часов. Суточная калорийность рациона должна составлять около 1200 килокалорий.
В рацион стоит включать овощи и фрукты, богатые клетчаткой, которая помогает выводить токсины. Проблемы с щитовидной железой могут нарушить обмен веществ и способствовать накоплению шлаков.
Важно употреблять жирные ненасыщенные кислоты, например, рыбий жир, а также углеводы из каш, макарон и хлеба. Рекомендуется добавлять в меню мясо, молочные продукты и яйца.
Необходимо увеличить потребление жидкости, особенно свежевыжатого морковного сока.
Также полезны соки из моркови и свеклы, а также отвары из боярышника и шиповника.
Вопрос-ответ
Чем опасен подострый тиреоидит?
Вас будет лечить эндокринолог. Острый тиреоидит проявляется лихорадкой, ознобом, резкой болью в передней части шеи и другими признаками. Он может привести к осложнениям, например, к абсцессу щитовидной железы, при котором пациенту требуется операция.
Что такое подострый тиреоидит?
Подострый тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое развивается как осложнение вирусных инфекций и может рецидивировать. Болезнь носит сезонный характер: осенью и зимой фиксируют значительно больше новых случаев подострого тиреоидита. Чаще подострым тиреоидитом болеют женщины в возрасте от 20 до 50 лет.
Где болит при подостром тиреоидите?
Подострый тиреоидит – это заболевание, сопровождающееся болью в щитовидной железе и лихорадкой, при котором возникает воспаление щитовидной железы. Слово «подострый» указывает, что симптомы длятся дольше, чем при острых расстройствах, но не становятся хроническими.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили увеличение щитовидной железы, боль в области шеи или изменения в уровне энергии, не откладывайте визит к эндокринологу. Раннее выявление подострого тиреоидита может значительно облегчить лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием. Ведите дневник симптомов, включая изменения в настроении, уровне энергии и физическом состоянии. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять течение болезни и скорректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим питания. Правильное питание может помочь поддерживать уровень энергии и общее состояние здоровья. Включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, особенно йодом и селеном, которые важны для функционирования щитовидной железы.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психоэмоциональном состоянии. Подострый тиреоидит может вызывать стресс и тревогу. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или другими методами релаксации, чтобы поддерживать психическое здоровье в период болезни.