Геморрой — распространенное заболевание, ухудшающее качество жизни из-за дискомфорта и боли. Когда консервативные методы не помогают, необходимо оперативное вмешательство для решения проблемы. В статье рассмотрим основные методы операций на геморроидальных узлах, их показания, продолжительность и особенности восстановления. Эта информация будет полезна тем, кто ищет эффективные решения.
Показания и противопоказания
На начальных стадиях геморроя хирургическое вмешательство, как правило, не требуется. В таких случаях применяются консервативные методы терапии. Однако, если медикаментозное лечение не приносит результатов, наступает момент, когда необходимо проводить операцию для удаления наружного геморроидального узла.
К основным показаниям для хирургического лечения геморроя относятся:
- выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки;
- тромбоз узлов, вызванный защемлением или другими факторами;
- кровотечения из воспалённых вен, а также обильные кровотечения из анального отверстия.
Постоянная потеря крови может привести к серьезным рискам анемии, а выпадение узлов не только вызывает дискомфорт, но и может спровоцировать воспаление кожи вокруг анального отверстия. В результате воздействия слизи с геморроидальных узлов, кожа становится более уязвимой к инфекционным заболеваниям.
На третьей и четвертой стадиях болезни самостоятельное или даже медицинское вправление геморроидальных узлов становится невозможным. При этом манипуляции с узлами вызывают сильную боль, и единственным вариантом для помощи пациенту остается их иссечение.
Тем не менее, врач может отказать в операции, если имеются серьезные противопоказания. К основным противопоказаниям для хирургического вмешательства можно отнести:
- сахарный диабет;
- СПИД;
- острые воспалительные заболевания кишечника;
- онкологические опухоли в области кишечника и анального канала;
- сердечную недостаточность и некоторые сердечно-сосудистые заболевания.
В некоторых случаях операция может быть запрещена во время позднего срока беременности. Обычно в таких ситуациях врач рекомендует оставаться в стационаре до родов, а после их завершения, в течение нескольких дней, провести операцию по удалению геморроя.
Врачи отмечают, что оперативное лечение геморроя является эффективным способом устранения симптомов и предотвращения рецидивов заболевания. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. Классическая геморроидэктомия, например, применяется при тяжелых формах болезни и позволяет полностью удалить узлы, однако требует длительного восстановления.
Современные методы, такие как лазерная коагуляция и радиоволновая хирургия, менее инвазивны и обеспечивают быстрое восстановление. Эти процедуры минимизируют болевые ощущения и риск осложнений. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая стадию заболевания и общее состояние здоровья. Правильный выбор метода оперативного вмешательства может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить вероятность повторного появления геморроя.
https://youtube.com/watch?v=EmGVw-FWbOU
Методы удаления геморроидальных узлов
На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются малоинвазивные хирургические методы, что определяет выбор наиболее подходящих и эффективных операций при геморрое в каждом конкретном случае. Существует несколько основных способов проведения операции при геморрое:
- локальная коагуляция с использованием инфракрасных лучей;
- криотерапия, при которой поражённые узлы замораживаются жидким азотом и затем разрушаются;
- удаление узлов с помощью лазерных и радиоволновых технологий;
- лигирование узлов латексными кольцами, что приводит к их «отсыханию» и естественному отпадению;
- склеротерапия, которая заключается в соединении венозных стенок узлов для устранения застоя, что способствует рассасыванию тромбов.
Эти методы отличаются высокой скоростью выполнения, применением современных технологий и минимальными требованиями к анестезии, поэтому не стоит переживать о том, будет ли болезненно удаление геморроя. Однако их целесообразно использовать только на ранних стадиях заболевания.
Когда же болезнь достигает более поздних стадий, необходимо прибегнуть к операции по удалению геморроя, которая представляет собой серьёзное хирургическое вмешательство с присущими ему рисками и длительным восстановительным периодом. Как же называется операция по удалению геморроя?
Наиболее распространены следующие методы:
- Геморроидоэктомия, также известная как метод Миллигана-Моргана. Этот способ является наиболее проверенным временем и медицинской практикой, но требует длительного восстановления после вмешательства, так как на протяжении нескольких недель необходимо тщательно ухаживать за раной и соблюдать постельный режим:
- операция включает удаление венозных шишек и части поражённой слизистой, что обеспечивает надёжный результат и минимизирует риск рецидива;
- однако среди недостатков можно отметить продолжительность процедуры, необходимость наркоза, а также значительную потерю крови и длительный период реабилитации.
- Метод Паркса. Это усовершенствованная версия предыдущего метода, которая менее травматична для пациента. При этом способе также полностью удаляются геморроидальные узлы, но слизистая остаётся нетронутой. Метод требует высокой квалификации хирурга, но позволяет пациенту легче перенести реабилитационный период.
- Метод Лонго. В настоящее время это наиболее предпочтительный способ хирургического удаления геморроя. Суть метода заключается в пересечении артерий, питающих венозные шишки, что достигается рассечением геморроидальных узлов и перетягиванием артерий. Таким образом, узел лишается кровоснабжения и питания, что позволяет быстро устранить множество внутренних узлов. Преимущества данного метода:
- он идеально подходит для тех, кто заботится о времени операции и длительности восстановления – обычно этот период не превышает 5 дней;
- процедура проходит практически без кровопотери и болезненных ощущений;
- операция требует лишь местной анестезии и занимает не более получаса;
- после вмешательства не остаётся открытых ран, требующих тщательного ухода.
Единственным недостатком этого метода является то, что он не подходит для удаления уже выпавших наружу геморроидальных узлов, и в таких случаях придётся использовать более традиционные методы.
| Метод операции | Описание | Показания | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|---|
| Геморроидэктомия (по Миллигану-Моргану) | Классическая операция по иссечению геморроидальных узлов вместе с частью слизистой и подслизистой оболочки. | Геморрой III-IV стадии, тромбоз геморроидальных узлов, неэффективность консервативного лечения. | Высокая эффективность, радикальное удаление узлов. | Выраженный болевой синдром после операции, длительный период восстановления, риск осложнений (кровотечение, стриктура ануса). |
| Геморроидэктомия (по Фергюсону) | Модификация операции по Миллигану-Моргану с ушиванием раны после иссечения узлов. | Геморрой III-IV стадии, тромбоз геморроидальных узлов. | Менее выраженный болевой синдром, более быстрое заживление по сравнению с открытой геморроидэктомией. | Риск рецидива при неполном удалении узлов, возможны осложнения. |
| Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR) | Перевязка артерий, питающих геморроидальные узлы, под контролем ультразвукового допплера. При необходимости выполняется лифтинг (RAR) для фиксации узлов. | Геморрой II-III стадии, кровотечения из геморроидальных узлов. | Малоинвазивность, минимальный болевой синдром, быстрое восстановление. | Неэффективность при больших узлах, риск рецидива при неполной перевязке артерий. |
| Степлерная геморроидопексия (по Лонго) | Циркулярное иссечение участка слизистой оболочки прямой кишки выше зубчатой линии с помощью специального степлера. | Геморрой II-III стадии, выпадение геморроидальных узлов. | Меньшая болезненность, быстрое восстановление, отсутствие ран в перианальной области. | Риск осложнений (кровотечение, стриктура, перфорация), неэффективность при больших наружных узлах. |
| Лазерная коагуляция геморроидальных узлов (LHP) | Воздействие лазерным лучом на геморроидальные узлы, вызывающее их склерозирование и уменьшение в размерах. | Геморрой I-III стадии, кровотечения. | Малоинвазивность, минимальный болевой синдром, быстрое восстановление. | Неэффективность при больших узлах, риск рецидива, возможны ожоги слизистой. |
| Радиоволновая коагуляция геморроидальных узлов | Использование высокочастотных радиоволн для коагуляции и удаления геморроидальных узлов. | Геморрой I-III стадии, кровотечения. | Малоинвазивность, минимальный болевой синдром, быстрое восстановление, низкий риск кровотечения. | Неэффективность при больших узлах, риск рецидива. |
| Склеротерапия | Введение склерозирующего вещества в геморроидальный узел, вызывающее его склерозирование и уменьшение. | Геморрой I-II стадии, кровотечения. | Малоинвазивность, проводится амбулаторно, минимальный болевой синдром. | Неэффективность при больших узлах, риск рецидива, возможны аллергические реакции. |
| Лигирование латексными кольцами | Наложение латексных колец на основание геморроидального узла, что приводит к его некрозу и отторжению. | Геморрой I-II стадии, кровотечения. | Малоинвазивность, проводится амбулаторно, минимальный болевой синдром. | Неэффективность при больших узлах, риск рецидива, возможны боли и дискомфорт. |
Последствия хирургического вмешательства
Проведение хирургического вмешательства, особенно с использованием традиционных методов, может быть связано с травматизмом и возникновением различных осложнений. Важно строго придерживаться правил гигиены в области ануса как во время операции, так и после неё, особенно если после вмешательства остались открытые раны.
Для предотвращения бактериальной инфекции пациенту может быть рекомендована курс антибиотиков. Одним из самых серьезных осложнений является образование свища или фистулы. Появление таких состояний требует повторного хирургического вмешательства.
К числу других возможных негативных эффектов относятся проблемы с мочеиспусканием, сужение анального канала, кровотечения из заднего прохода и даже выпадение прямой кишки, что может произойти из-за ослабления сфинктера или повреждения нервных окончаний во время операции.
Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, пациенту обычно назначают ряд анализов, проводят диагностику сопутствующих заболеваний, а также оценивают факторы риска и выявляют возможные противопоказания к реабилитационным процедурам.
Оперативное лечение геморроя вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что современные методы значительно снизили уровень боли и восстановительный период. Одним из популярных способов является лазерная коагуляция, которая позволяет минимизировать травматичность и ускорить заживление. Другие пациенты предпочитают традиционные операции, такие как геморроидэктомия, которая, хотя и требует более длительного восстановления, обеспечивает надежное избавление от проблемы.
Некоторые люди делятся положительным опытом после применения методики HAL-RAR, которая сочетает в себе минимальную инвазивность и высокую эффективность. Важно отметить, что выбор метода зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В целом, большинство отзывов подчеркивают, что оперативное вмешательство может значительно улучшить качество жизни и избавить от мучительных симптомов.
https://youtube.com/watch?v=FY-ZKxQ8Te8
Заключение
Обычно процесс реабилитации включает в себя выполнение ряда проктологических процедур, среди которых особенно важной является регулярная и тщательная очистка кишечника от каловых масс. Это необходимо для предотвращения длительного контакта этих масс с зоной, где проводилось хирургическое вмешательство. В связи с этим в течение восстановительного периода пациенту назначают очистительные клизмы.
Для восстановления нормальной работы кишечника рекомендуется специальная диета. Кроме того, с помощью медикаментов устраняются возможные воспалительные процессы и отёки в области операции. Если возникают болезненные ощущения, может быть рекомендовано применение анальгетиков.
https://youtube.com/watch?v=F1kx0SLorSI
Подготовка к операции и реабилитация
Подготовка к операции на геморроидальных узлах является важным этапом, который влияет на успешность вмешательства и последующее восстановление пациента. В первую очередь, перед операцией необходимо провести полное медицинское обследование. Это включает в себя анализы крови, коагулограмму, а также, при необходимости, колоноскопию для исключения других заболеваний кишечника.
Пациенту рекомендуется обсудить с врачом все принимаемые им медикаменты, так как некоторые из них могут повлиять на свертываемость крови. Важно прекратить прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств за несколько дней до операции, чтобы минимизировать риск кровотечений.
Непосредственно перед операцией пациенту может быть назначена специальная диета, направленная на очищение кишечника. Это может включать в себя употребление легкой пищи, а также использование слабительных средств или клизм. В некоторых случаях может потребоваться голодание накануне операции.
В день операции пациент должен прийти в медицинское учреждение в заранее назначенное время. Обычно операция проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от выбранного метода и состояния пациента. Перед началом вмешательства врач проведет финальную консультацию, объяснив все детали предстоящей процедуры и ответив на возможные вопросы.
После операции начинается период реабилитации, который также играет ключевую роль в восстановлении пациента. В первые дни после вмешательства важно соблюдать рекомендации врача, включая режим питания и физической активности. Обычно рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и сидячего положения, чтобы снизить риск рецидива и осложнений.
Восстановление после операции может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от метода вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. Важно следить за состоянием послеоперационной раны, соблюдать гигиену и при необходимости использовать назначенные врачом препараты для облегчения боли и предотвращения воспалительных процессов.
Регулярные контрольные осмотры у врача помогут отслеживать процесс заживления и при необходимости корректировать реабилитационные мероприятия. Важно помнить, что соблюдение всех рекомендаций врача и активное участие в процессе восстановления способствуют успешному исходу лечения и снижению риска повторного появления геморроя.
Вопрос-ответ
Каким способом лучше оперировать геморрой?
Геморрой можно удалить закрытым способом с последующим ушиванием слизистой оболочки анального канала. Метод показан пациентам, у которых внутренние и наружные геморроидальные узлы не имеют чётких границ. Преимущество метода в быстром восстановлении пациента после удаления геморроидальных узлов.
Как делается операция по удалению геморроидальных узлов?
Геморроидэктомия осуществляется при помощи расширителя и аноскопа. Хирург захватывает внутренние узелки и выворачивает их наружу вместе с окружающими тканями. Узел удаляется после разрезания кожи и прошивания питающего сосуда.
Чем опасно удаление геморроидальных узлов?
При удалении наружных геморроидальных узлов или внутренних происходит травмирование слизистой, а давление каловых масс способствует образованию трещин и провоцирует кровотечение.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве обязательно проконсультируйтесь с опытным проктологом. Он поможет определить степень заболевания и предложит наиболее подходящий метод лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности.
СОВЕТ №2
Изучите различные методы оперативного лечения геморроя, такие как геморроидэктомия, лазерная коагуляция и склеротерапия. Понимание каждого из этих методов поможет вам лучше подготовиться к процедуре и снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на реабилитационный период после операции. Следуйте рекомендациям врача по уходу за раной и изменению образа жизни, чтобы избежать рецидивов и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике геморроя после операции. Включите в свой рацион больше клетчатки, пейте достаточное количество воды и занимайтесь физической активностью, чтобы поддерживать здоровье кишечника и предотвращать запоры.
