Эндометриоз матки при климаксе: симптомы и лечение, прогноз

Наступление климатического периода у всех женщин сопряжено с риском развития патологий органов половой системы. Гормональная трансформация становится причиной разрастания клеток эндометрия за пределами слизистого слоя матки.

В период нормального функционирования репродуктивной системы подобное явление диагностируется по характерным симптомам.

Во время менопаузы заболевание себя никак не проявляет, но его разрушительная сила приводит к появлению осложнений. Одно из них – внутренние кровотечения и постгеморрагическая анемия, представляющая угрозу жизни.

Другое – злокачественные кисты на яичнике, рак тела матки. Сохранить здоровье позволяет адекватная терапия.

Существует три формы лечения эндометриоза у женщин после 50 лет: консервативная, оперативная и комбинированная. Выбор терапии зависит от причин заболевания и существующих рисков.

Чем опасен

Главная проблема, которой грозит эндометриоз у женщин в климактерическом периоде — его озлокачествление. Существует вероятность перехода патологических очагов эндометрия в рак. Это связано с тем, что при отсутствии лечения, клетки эндометрия постоянно делятся, что и приводит к такому серьезному осложнению.

Осторожно! Еще одно последствие, которое может возникнуть — внутреннее кровотечение. Особенно опасно в тех случаях, когда процесс затрагивает брюшину. Возможно кровоизлияние в брюшную полость с развитием клиники перитонита, что может привести к летальному исходу.

Почему моча бывает розового цвета

Цвет мочи – один из самых информативных показателей состояния здоровья человека. Светло-желтый оттенок урины может изменяться, но не всегда причиной перемены становятся патологические процессы. Редко кого удивит розовая моча в ягодный сезон или в период созревания вишни и черешни.

Но, если отклонение от нормы возникло при обычном рационе питания, следует записаться на прием к урологу. Есть много заболеваний, одним из симптомов которых является розоватый цвет мочи. Своевременное обращение к врачу поможет начать лечение на первой стадии патологии и избежать негативных последствий.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют метод Галины Савиной

Это дешевое пахучие средство избавит от цистита навсегда! Продается в каждой аптеке, называется…

Естественные причины изменения цветы мочи

Многие продукты, в состав которых входят пищевые красители, придают урине розовый оттенок. Производители наладили выпуск мармелада, конфет и леденцов ярко-красного или малинового цвета. Так как основными потребителями сладостей чаще всего становятся маленькие дети и подростки, то не удивительно, что их моча может порозоветь.

К продуктам, изменяющим цвет биологической жидкости, относятся:

• ревень, который окрашивают урину со щелочными показателями pH;
• свекла, изменяющая не только цвет мочи, но и кала, и даже слизистых оболочек пищеварительной и мочевыделительной систем;
• ежевика, вишня, черная смородина;
• тушеная или жареная морковь.

Курсовое лечение определенными фармакологическими препаратами приводит к постепенному изменению цвета мочи с соломенного на бледно-розовый. К таким лекарственным средствам относятся:

• Рифмапицин;
• ацетилсалициловая кислота и лекарства, содержащие аспирин в своем составе;
• Аминофеназон;
• Пирамон;
• противовоспалительные нестероидные препараты с ибупрофеном.

Для облегчения акта дефекации часто используются лекарственные средства с фенолфталеином. Это химическое соединение обладает стойкими красящими свойствами, что позволяет использовать его не только в медицине и фармакологии, но и на определенных стадиях технологического процесса на промышленных производствах. Даже после отмены препаратов с фенолфталеином у человека в течение нескольких дней сохраняется оранжево-розовый цвет мочи.

Родители новорожденного часто пугаются – внутренняя поверхность использованного подгузника окрашивается в розовый цвет. Обычно такой эффект возникает в результате химической реакции между наполнителем и мочой ребенка. Но малыша следует обязательно осмотреть педиатру, так как при обезвоживании урина становится розоватого оттенка.

При подозрении на естественную причину изменения окраски урины следует все-таки провести диагностику в домашних условиях. Не должно быть причин для тревоги, когда моча осталась прозрачной, в ней не обнаруживается осадок в виде хлопьев или сгустков крови. Сочетание розовой мочи и болезненных ощущений в поясничной или эпигастральной области служит сигналом для срочного визита к доктору.

Патологические причины розовой окраски урины

К провоцирующим изменение цвета мочи воспалительным процессам относятся системные заболевания. Васкулит, протекающий на фоне поражения структурных элементов почек, провоцирует выделение мочи с примесями свежей крови. Чем выше концентрация тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, тем интенсивнее окраска урины.

Самые предсказуемые патологические причины розового цвета мочи – заболевания органов мочевыделительной системы острого и хронического характера. Все они сопровождаются образованием очагов воспаления, которые постепенно укрупняются. При отсутствии врачебного вмешательства начинают разрушаться не только слизистые оболочки, но и более глубокие слои мочевого пузыря, мочеточников, уретры.

Гломерулонефриты, пиелонефриты

При наличии этих патологий в организме у человека постепенно повреждаются почки. Особенно опасно нарушение целостности крупных и мелких сосудов в результате повышенной проницаемости. Красные кровяные тельца беспрепятственно проникают в почки и выделяются вместе с мочой, окрашивая ее в розовый цвет. Женщина или мужчина должны обратиться за врачебной помощью, если помимо изменения окраски урины, проявляются следующие симптомы воспаления:

• сильные приступообразные боли в пояснице, распространяющиеся на бока;
• головные боли;
• температурные скачки несколько раз в день;
• слабость, апатия, повышенная утомляемость;
• нарушение мочеиспускания.

Инфекционный процесс в почках имеет тенденцию стремительно прогрессировать. Своевременное лечение острой стадии гломерулонефрита или пиелонефрита способствует быстрому и полному выздоровлению. При отсутствии терапии заболевание примет хроническую форму, которая практически всегда означает развитие почечной недостаточности и некроз почки.

Цистит

Часто моча окрашивается в розовый цвет у женщин, которые больны геморрагическим циститом. Причины изменения цвета урины никак не могут быть естественными, если появляются признаки обширной интоксикации организма:

• боли и жжение при мочеиспускании;
• повышенное потоотделение;
• лихорадочное состояние, озноб.

Помимо капель свежей крови, урина содержит гной и слизистые выделения. Со временем моча у девочки или женщины становится ярко-красной в результате прогрессирования патологического процесса. Такое состояние свидетельствует о значительном повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря и его более глубоких слоев.

При цистите моча становится розовой

Нефролитиаз

Одним из симптомов мочекаменной болезни становится розовая окраска урины. В структурных элементах почек образуются камни, некоторые из которых имеют острые края. При отхождении конкремента при мочеиспускании нередко происходит повреждение уретры или крупного сосуда в почках. У людей с нефролитиазом часто возникает колика при продвижении камня к мочевому пузырю.

Заболевание сопровождается характерными симптомами:

• резкой болью в области поясницы и в боках;
• повышением температуры.

Боли бывают настолько острыми, что человек может потерять сознание. Розовый цвет мочи появляется и при солевом диатезе – патологическом процессе, предшествующем мочекаменной болезни. Повышенная концентрация едких минеральных соединений в урине провоцирует изъязвление слизистых оболочек и в моче появляется свежая кровь.

Злокачественные и доброкачественные новообразования

При формировании опухоли происходит ее распространение на соседние участки. Она прорастает в вены, артерии и капилляры, травмируя и разрушая сосуды. Если новообразование локализуется в одном из органов мочевыделительной системы, то кровь обнаруживается в моче. Розоватый цвет урины бывает у людей с диагностированными новообразованиями в мочевом пузыре, почках, мочеиспускательном канале. Поэтому изменение оттенка урины не должно стать причиной для самолечения цистита отварами из целебных корешков — нужно срочно посетить уролога.

Симптомы

В период климакса, проявления эндометриоза могут полностью отсутствовать. Это и является главной сложностью в постановке диагноза.

Специалисты выделяют следующие признаки заболевания в период климакса:

• головная боль;
• депрессия;
• резкая смена настроения;
• кровотечение из половых путей;
• болевой синдром, появляющийся на фоне выделений из половых путей;
• повышение температуры.

Зачастую, женщины, у которых появляются кровотечения из половых путей во время климакса, принимают их за менструации, что сильно осложняет диагностику заболевания. Такие кровотечения всегда сопровождаются болевым синдромом и повышением температуры. Если такое происходит, необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Если заболевание достигает уретры или кишечника, возможно появление кровянистых выделений во время акта дефекации или мочеиспускания. Этот симптом говорит о переходе процесса на другие органы.

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основе симптомов болезни в сочетании с медицинской визуализацией. Изучение истории заболевания и гинекологический осмотр могут определить признаки болезни.

Большие эндометриоидные кисты органов малого таза могут быть легко обнаружены при использовании УЗИ. Однако, небольшие образования не могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования.

Наиболее надежным методом диагностики болезни являются:

• лапароскопия — хирургическая визуализационная процедура);
• биопсия — забор клеток из области поражения.

Дифференциальная диагностика может исключить другие причины возникающих симптомов:

• синдром раздраженного кишечника;
• воспалительные заболевания органов таза;
• интерстициальный цистит и фибромиалгию;
• аденомиоз, тазовые спайки, воспаления тазовых органов;
• врожденные аномалии половых путей, яичников и маточных труб.

Причины

Мнение эксперта Боровикова Ольга Точные причины классического эндометриоза слабо изучены. Вдвойне сложнее ответить на вопрос почему это происходит во время климакса. В этот период отсутствуют факторы риска развития данного заболевания. Согласно мнению специалистов, развитию болезни в климактерический период способствуют процессы, которые происходили еще до того, как прекратились месячные.

К таким причинам можно отнести следующее:

• в анамнезе многочисленные операции по поводу гинекологических патологий;
• эндокринные патологии;
• частые инфекционные процессы женской половой системы.

К факторам, при которых риск развития эндометриоза во время климакса увеличен, можно отнести следующее:

• повышенная масса тела;
• сахарный диабет и эндокринные патологии;
• послеродовые травмы;
• беспорядочная половая жизнь.

Частые аборты в анамнезе, также большой риск для женщин в период климакса. Каждое вмешательство приводит к увеличению разрастания эндометрия и повышению его толщины. Развивается состояние гиперплазии, которое также может привести к заболеванию.

Виды заболевания

По форме распространения выделяют эндометриоз:

1. Генитальный. Бывает внутренним и внешним. В этом случае причиной патологии выступают ферменты клеток, рецепторы половых гормонов и мутации генов.
2. Экстрагенитальный. Разрастание эндометрия распространяется не только на половые органы, но и другие зоны организма. Чаще всего страдает брюшная полость, легкие, печень и сердце. Здесь заболевание провоцирует лишний вес, сахарный диабет, последствия хирургических вмешательств, а также воспалительные процессы.

Также гиперплазия эндометрия может быть:

• железистой,
• кистозной,
• базальной,
• полиповидной,
• атипической.

Каждый вид обладает своими особенностями и методами лечения. Сложнее всего вылечить атипический и базальный эндометриоз, но они возникают довольно редко.

Лечение (что делать)

Наблюдение Терапия эндометриоза во время климакса ничем не отличается от терапии классической формы. Возможно применение как медикаментозной терапии, так и оперативного лечения. Вылечить заболевание достаточно сложно. Для достижения лучшего эффекта в лечении женщин после 50 лет, рекомендуется использоваться комплексную терапию.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментов, использующихся для лечения эндометриоза, можно назвать следующие средства:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• средства, снижающие выработку стероидных гормонов;
• средства, снижающие выработку гормонов гипофиза.

В качестве лекарственных препаратов могут использоваться обезболивающие средства, а также нестероидные противовоспалительные медикаменты. Некоторые специалисты для нормализации психологического состояния рекомендуют применять успокоительные препараты.

Дозировки, как и курс лечения, должны подбираться индивидуально исключительно под контролем лечащего врача. Это зависит не только от особенностей пациентки, но также от степени тяжести заболевания, а также распространенности процесса.

Операции

Лапароскопическая операция является одним из эталонов лечения при эндометриозе. Чистка полости матки при климаксе и эндометриозе позволяет тщательно избавить организма женщины от очагов заболевания и повысить эффективность медикаментозной терапии.

Помимо лапароскопического вмешательства, врач может порекомендовать провести удаление матки. Такая операция часто используется у больных эндометриозом женщин в период климакса. Это связано с тем, что у таких больных отсутствует необходимость в сохранении репродуктивной функции.

Показаниями к оперативному лечению являются:

• отсутствие эффекта от гормонального лечения;
• эндометриоз 3-4 степени тяжести с вовлечением в процесс отдаленных органов;
• подозрение на озлокачествление процесса или появление кистозных образований диаметром больше 4 см.

В целом, решение о проведении оперативного вмешательства принимается в зависимости от состояния пациентки. Если заболевание было обнаружено на начальном этапе, гинеколог в любом случае начнет с медикаментозной терапии.

Без самолечения

Народные средства

Зачастую, люди ошибочно полагают, что можно быстро вылечить эндометриоз при помощи рецептов народной медицины. Это в корне неправильно. Несомненно, некоторые из таких метод являются хорошей поддерживающей терапией для основного лечения. Но, неправильное использование также может навредить.

К популярным народным рецептам при эндометриозе можно отнести следующее:

• лечение пиявками;
• применение отваров из лекарственных трав;
• компрессы из глины.

Перед применением любых народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать ошибок и осложнений.

Популярным средством при гинекологических заболеваниях является боровая матка. Это лекарственное растение обладает рядом свойств, полезных для женского организма. Для лечения эндометриоза рекомендуется принимать настой или отвар из этой травы. Курс лечения составляет 2 месяца.

Редкое явление

Искусственный климакс

Это медикаментозная остановка деятельности яичников. В зависимости от гинекологического здоровья женщины, может быть назначен с лечебной целью.

Введение организма в искусственный климакс может понадобиться, если требуется лечить следующие заболевания:

• миома;
• эндометриоз;
• кистозные образования.

Существует несколько вариантов достижения искусственного климакса.

1. Лекарственный. Достижение климакса при помощи медикаментов является наиболее щадящим. Самый главный плюс данного метода является в его обратимости. Чаще всего именно он и применяется в качестве лечебной методики при эндометриозе и иных гинекологических патологиях. Медикаментозный искусственный климакс — очень популярная методика, используемая в лечении женщин фертильного возраста.
2. Облучение. В современной гинекологии практически не применяется.
3. Оперативное вмешательство. В этом случае проводится полное удаление яичников или же удаление матки. Изменения являются необратимыми. Поэтому, для женщин, которые планируют беременность данный метод не подходит.

Главный плюс искусственного климакса заключается в быстром достижении необходимого эффекта. Поэтому, если не удается лечить эндометриоз классическими методами, можно воспользоваться искусственным климаксом.

Клинические проявления: как распознать болезнь

Эндометриоз матки и миома очень похожи, и на начальных этапах эти заболевания можно спутать. Первые симптомы возникают преимущественно в 25-35 лет, хотя не исключена манифестация в более раннем возрасте или, напротив, ближе к менопаузе. Нередко миома сочетается с аденомиозом, и выставить точный диагноз можно только после инструментального обследования.

Ведущие симптомы патологии:

Нарушение менструального цикла

Менометроррагия – основной симптом субмукозной миомы и аденомиоза. При этом состоянии наблюдается:

• Увеличение объема менструальных выделений;
• Удлинение времени кровотечения (до 6-7 дней и более).
• Появление мажущих кровянистых выделений за 1-2 дня до и после менструации (чаще встречается при аденомиозе).

На заметку

Многие гинекологи рекомендуют своим пациенткам похудеть, и это не удивительно. Запасы жировой ткани способствуют усиленному синтезу эстрогена, что нарушает гормональный баланс и увеличивает риск развития гиперпластических процессов. Первым симптомом неполадок обычно выступает сбой менструального цикла.

Полезно также почитать: Применение физиотерапии при миоме матки

Тазовые боли

Хронический болевой синдром больше характерен для миомы матки и наружного эндометриоза, при котором очаги располагаются в яичниках, маточных трубах, на брюшине. Боль локализуется внизу живота, отдает в поясничную область, промежность, крестец, прямую кишку. Интенсивность боли может быть разной и во многом зависит от индивидуального порога чувствительности. Более детально о характере болей при миоме мы писали в другой статье.

Гиперплазия эндометрия

Это состояние, при котором отмечается избыточное разрастание эндометрия. Основная причина заключается в повышенной выработке эстрогенов в женском организме.

Отзыв эксперта Боровикова Ольга Клиническая картина похожа на проявления классического эндометриоза. Поэтому очень часто специалисты могут путать два этих состояния. Однако, у гиперплазии эндометрия есть главное отличие — клетки не встречаются там, где их быть не должно. Поэтому на этапе инструментальной диагностики нет каких проблем чтобы дифференцировать два этих заболевания.

В качестве лечения гиперплазии применяются инвазивные методики, начиная от выскабливания матки, заканчивая ее полным удалением.

Правильное питание диета

Диета при развитии миомы матки и эндометриоза направлена на нормализацию обмена веществ и замедление процеса синтеза эстрогенов. Уровень эстрогена напрямую зависит от состояния имуной системы женщины и количества употребляемых животных жиров. Чтобы снизить уровень эстрогена необходимо включать в свой рацион следующие продукты:

1. Овощи и фрукты. Их ежедневное количество не должно быть меньше, чем 400 г. Употребление клетчатки в таком объеме, позволит снизить количество эстрогена.
2. Морскую рыбу. Следует употреблять 2-3 раза в неделю. Содержит Омега-3 и белок.
3. Орехи, особенно фундук, миндаль и грецкий орех. В небольшом кольчестве употреблять ежедневно Они снижают холестерин, выводят токсины, а также богаты на микроэлементы, которые нужны для востановления клеток и соединительных тканей.
4. Зеленый чай. Ежедневно употреблять по 2-3 чашки. Напиток устраняет вредноное действие свободных радикалов, а за счет содержания полифенолов и антиоксидантов, сдерживает рост патологических клеток.
5. Пшеничные и овсяные отруби. Они выводят токсины и снижают холестерин.
6. Пророщенные зерна пшеницы, содержат в себе большое количество витаминов, микро и макроэлементов, аминокислот и ферментов, поддерживающих иммунитет женщины.

Женщинам, у которых диагностированы патологические процессы в матке очень важно придерживаться правильного питания и снизить вес. Ведь жировые клетки имеют свойство депонировать этрогены. Чем меньше на теле женщины жировых отложений, тем ниже уровень эстрогена.

Прогноз

Эндометриоз плохо изученное заболевание. Тем не менее, прогноз, при своевременном начале терапии благоприятный. Главная проблема, которая может вызвать серьезные осложнения — малигнизация очагов эндометрия.

Чтобы не допустить возникновения опухолевых образований, рекомендуется своевременно обращаться за помощью к гинекологу, а также принимать все препараты, назначенные для лечения эндометриоза.

Также для снижения вероятности малигнизации, рекомендуется устранить факторы риска, такие как избыточный вес, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств.

Профилактика

В основе профилактики патологического состояния лежит отказ от вредных привычек, обеспечение полноценного отдыха, исключение стрессовых ситуаций, регулярное посещение гинеколога, прохождение ультразвукового обследования для выявления любых отклонений на ранней стадии.

При нарушении гормонального баланса рекомендуется обратиться к специалисту для назначения лекарственных средств, нормализующих уровень эстрогена и прогестерона.

Проходит ли эндометриоз с наступлением климакса

Многие специалисты, называют климакс спасением от эндометриоза. Это связано с тем, что часто после менопаузы проявления заболевания полностью исчезают. При нормальных условиях так и должно быть.

В некоторых случаях эндометриоз не только не проходит, но и начинает формироваться только после наступления климакса. Это бывает сравнительно редко. В большинстве случае, по мере снижения уровня эстрогенов в организме, проявления заболевания исчезают, и оно больше не беспокоит больную женщину. Можно с уверенность говорить о том, что эндометриоз может пройти сам с наступлением климакса, если отсутствуют факторы риска. Узнайте, что такое миома матки в сочетании с эндометриозом.

Оперативное вмешательство

Несмотря на приоритетное значение операции в период климактерия, к оперативному вмешательству стоит прибегать при определенных предпосылках:

• Эндометриоз в яичнике.
• Экстрагенитальный тип патологии.

В этих случаях заболевание плохо поддается медикаментозному лечению, а риск возникновения осложнений очень большой. Назначает операцию врач после прохождения пациенткой необходимой диагностики.

Также применяется метод лапороскопии, который предусматривает проколы в животе без рассечения тканей брюшной полости. Поэтому восстановительные период поле такой операции не длителен. Однако могут наблюдаться определенные выделения после лапороскопии, о которых можно узнать подробнее в одной из наших статей.