Общие сведения
Функциональная кардиопатия у взрослых и детей – группа невоспалительных заболеваний сердца, которые спровоцированы нарушением клеточного метаболизма или связаны с врожденными отклонениями развития. Код по МКБ – Q20.
Выделяют органическую и функциональную группу заболевания. Последняя описывает состояние, когда дисфункции миокарда и клапанного аппарата еще не наблюдается. Отличается он от видимой патологии отсутствием анатомических изменений.
Такой процесс временный и изменения происходят на микроскопическом уровне. Через определенный промежуток времени, когда компенсаторные механизмы истощаются, наблюдаются нарушения в работе миокарда и строении. Функциональный уровень постепенно переходит в органический. До 95% подобных нарушений требует не только консервативного лечения, но и хирургического.
В большинстве случаев аномалию развития сердца обнаруживают в детстве у малышей 2-3 лет жизни. Диагноз пугает всех родителей, когда болеет ребенок. Это объясняется недостаточным уровнем осведомленности.
Заболевание не изменяет гемодинамику, что наблюдается при пороках и других нарушениях. У большинства пациентов при взрослении самостоятельно исчезают проявления.
Профилактические меры
Родителям нужно приучить ребенка соблюдать меры профилактики:
- спать 7-8 часов;
- много гулять на свежем воздухе;
- избегать стрессов;
- заниматься спортом;
- правильно питаться.
Любые заболевания (инфекционные, хронические и т.д.) нужно лечить своевременно, придерживаясь рекомендаций врача. Родители обязаны следить за состоянием ребенка и проходить осмотры у педиатра – это позволит вовремя выявить такую патологию, как кардиопатия.
Loading…
Поделитесь с друьями!
Классификация
Зная, что такое функциональная кардиопатия, за ребенком рекомендуется установить наблюдение. Для постановки точного диагноза, изменения распределены по группам в соответствии с классификацией следующим образом:
- Пролапс митрального клапана.
- Дополнительные одна или несколько сосочковых мышц.
- Неправильное их расположение.
- Большая подвижность хорд в полостях сердца за счет увеличения длины.
- Раздвоение сосочковых мышц.
- Прикрепление хорд снаружи передней или задней створок.
- Расширение кольца в месте прикрепления трикуспидального клапана.
- Смещение перегородочной створки.
- Увеличение или уменьшение просвета аорты.
- Изменение количество створок трикуспидального клапана у ребенка или взрослого человека.
- Пролапс клапана в нижней полой вене.
- Аневризма различного размера расположенная в межжелудочковой или межпредсердной перегородке.
- Незаращение овального окна.
Если в подростковом возрасте перечисленные функциональные изменения не исчезают, то патологию называют соединительнотканной дисплазией.
Вторичная форма болезни
Вторичная кардиопатия у детей является следствием другого патологического процесса. Зачастую причиной его развития становятся следующие состояния организма:
- гормональные перестройки;
- нарушения обменных процессов;
- отравление токсическими веществами.
Лечение вторичной формы патологии назначается лечащим врачом после обследования, целью которого является определение истинной причины развития. Суть терапии будет основана на коррекции питания, снижении нагрузок на сердце и устранение основного патологического процесса.
Функциональная кардиопатия у ребенка
Кардиопатия чаще всего появляется под влиянием неизвестных факторов. Причинами, которые считают основными в развитии заболевания, чвляются следующие:
- наследственная предрасположенность;
- перенесенный ранее сердечный приступ;
- стойкое увеличение артериального давления;
- дисфункция клапанного аппарата;
- постоянная тахикардия;
- дефицит витаминов и микроэлементов;
- нарушение обменных процессов – сахарный диабет, ожирение;
- алкоголизм;
- осложненное течение беременности;
- лучевое лечение или химиотерапия;
- употребление наркотических веществ;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- накопление в миокарде железа – гемохроматоз;
- формирование гранулем в стенке сердца за счет воспаления;
- накопление аномального белка в миокарде;
Практически у всех пациентов наблюдается сочетание нескольких причин.
Причины возникновения патологии
Выделяют следующие причины кардиомиопатии:
-
Первичные – обычно не установлены. Вероятно они: врожденные (генетически детерминированные), приобретенные или смешанные.
- Вторичные – являются осложнением какого-либо основного заболевания – патология крови, инфекционные, эндокринные, системные, метаболические нарушения, нервно-мышечной системы, злокачественные опухоли.
На сегодняшний день считается, что главная роль принадлежит генетическим факторам, которые вызывают расстройства иммунной системы и нарушения:
- Миокардиальной функции при дилатационной кардиомиопатии.
- Дифференциации сократительных элементов миокарда, что приводит к гипертрофии кардиомиоцитов при гипертрофической кардиопатии.
- Накопление эозинофилов в миокарде и их кардиотоксическое действие при рестриктивной.
Факторы развития
Особое место занимает стойкое увеличение артериального давления. При ФКП придают важное значение придают цифрам более 140/90 мм.рт.ст. Если причиной таких проявлений является не сердечная патология, то возможно развитие других форм. Чаще появляются признаки гипертрофической кардиомиопатии или дилатационной.
При значительном увеличении давления, нагрузка на миокард и сосуды повышается. Стенки теряют прежнюю эластичность, и со временем процесс циркуляции крови становится сложным.
К гипертензии наиболее склонны люди в возрасте старше 55 лет, имеющие патологию почек, расстройство гормональной регуляции.
Все клетки сердца богаты различными белками. При наличии дефекта в любом из них изменяется работа мышечных стенок. Если при обследовании не удается установить тонную причину симптомов, то склоняются к генетической предрасположенности к кардиомиопатии.
Читайте также:
При дефиците кислорода в тканях постепенно развивается ишемия. У большинства пациентов нарушение возникает при патологии артерий сердца. Люди старшего возраста имеют склонность к атеросклерозу. Просвет сосудистых стенок сужается за счет отложения холестерина.
Патология становится предрасполагающим фактором для развития функциональной кардиопатии. Важен возраст более 50 лет, курение, ожирение, сахарный диабет, высокое артериальное давление.
Патология появляется не только у малышей и людей старшего возраста. Беременные, находясь в третьем периоде, или в первые месяцы после родов рискуют заболеть тоже. Это связано с гормональными перестройками и временным изменением гемодинамики.
В норме у женщин повышается объем циркулирующей крови. Дополнительно на организм действует стресс, артериальное давление. При появлении новорожденного ребенка возникает вторичная кардиопатия. Они относятся к обратимым. Своевременное лечение заболеваний, на фоне которых появились симптомы, приводит к восстановлению здоровья.
Лечение кардиопатий
Вся терапия полностью зависит от формы патологии. Функциональная кардиопатия лечится физиотерапевтически. Для этого используется специальный аппарат, который при помощи интерференционных токов действует на организм. По своему принципу данная процедура является в большей степени профилактической, чем лечебной. По механизму действия она такая же, как подобные процедуры, которые проводят в санаториях. Происходит улучшение всех обменных процессов, в том числе и кровообращения. Снижаются некоторые болевые ощущения.
При других формах применяется медикаментозное лечение. Притом схема терапии подбирается строго индивидуально. Это связано с тем, что понятие «кардиопатия» очень обширное. Оно включает в себя огромное количество абсолютно разных изменений в сердце.
При лечении крайне важно, чтобы пациентом соблюдался правильный образ жизни и распорядок дня. Необходимы регулярные прогулки и сбалансированное питание. Все инфекционные заболевания, включая банальную простуду, нужно своевременно лечить. Любое проявление и симптом, похожий на признак сердечной патологии нельзя игнорировать ни в коем случае. Во время диагностированное заболевание и начатое лечение всегда имеет высокий шанс на благоприятный исход. Практически любая кардиопатия в детском возрасте имеет очень высокую вероятность полного излечения.
Симптомы
Симптомы функциональной кардиопатии не относятся к специфическим. Большинство из них (независимо, ребенок это или взрослый) указывают только на сердечную патологию. Они становятся причиной для обращения к врачу. Основные признаки следующие:
- кашель;
- одышка;
- изменение цвета кожи;
- тахикардия;
- утомляемость, не проходящая после отдыха;
- обмороки и головокружения;
- боли за грудиной.
Одышка проявляется в виде незначительной нехватки воздуха. В ряде случаев она доходит до приступа удушья. Характерно появление на фоне физической нагрузки, после стресса. Объяснить ее происхождение можно наличием застоя в малом круге кровообращения. О патологии в левых полостях сердца говорит еще и кашель. Он может быть с мокротой или без нее. Если нарушения выражены, то данный симптом сильнее беспокоит пациента.
Характерно ускоренное сердцебиение и сохранение нормального ритма. Чаще всего при функциональной форме кардиомиопатии такого не происходит в покое. При чрезмерной физической нагрузке и стрессе появляется тахикардия. После отдыха частота сердечных сокращений постепенно нормализуется.
За счет снижения выброса крови в сосуды, кожа больного бледнеет. Это связано с дефицитом кислорода, которым должны насыщаться ткани. Одновременно с этим у некоторых становятся холодными стопы и пальцы на руках и ногах. Подобные проявления можно объяснить тем же процессом.
Если кардиопатия усугубляется, а лечение не проводится, то появляются отеки. Причина их нарастания связана с проблемами в правых отделах сердца. Практически каждый пациент сталкивается с общими признаками заболевания. Дети старшего возраста и взрослые люди после отдыха не ощущают прилива сил. В течение дня они сонливые, отличаются сниженным аппетитом, быстро утомляются.
Осложнения и прогнозы
Вовремя невыявленная кардиопатия приводит к нарушениям работы сердца и плохому снабжению организма кровью и кислородом.
При обнаружении кардиопатии врач накладывает на образ жизни ребенка серьезные ограничения:
- нельзя играть в активные, спортивные игры;
- подвергать малыша сильным физическим и психологическим нагрузкам.
Если соблюдаются все назначения врача и ведется правильный образ жизни, прогноз заболевания благоприятен. Некоторые виды кардиопатии даже не требуют медикаментозного лечения.
При кардиомиопатии полное выздоровление, к сожалению, невозможно. Именно поэтому сердце нужно будет оберегать всю последующую жизнь, иначе развитие заболевание способно привести к острой сердечной недостаточности и летальному исходу.
Диагностика
Перед назначением лечения важна грамотная диагностика. Ее цель – оценка состояния пациента, поиск причины и возможных рисков по присоединению осложнений. Обследование включает в себя следующие процедуры:
- опрос;
- осмотр;
- анализы крови – общий и биохимический;
- ЭКГ (электрокардиография);
- ЭхоКГ (эхокардиография);
- КТ (компьютерная томография);
- генетический анализ.
При опросе необходимо собрать максимальное количество информации. Полученные данные помогут поставить диагноз и найти причину проявлений кардиопатии. Перед тем как начинать лечить, нужно взять кровь для анализов. Это первый этап диагностики.
Оценка результатов позволяет заподозрить атеросклероз, почечную патологию или другие вероятные причины. Одним из основных исследований считается ЭхоКГ. Оно дает полную картину работы миокарда, которая отображается на мониторе.
Наиболее эффективным метод считается при подтверждении пролапса одного из клапанов. При наличии обратного тока крови (регургитации) или изменений, он является одним из решающих. Сложности появляются с диагностикой аномального расположения хорд.
Для каждого пациента обязательным этапом является ЭКГ. Особенно он важен, когда присоединяется аритмия, нарушается проводимости по сердечной мышце. Если сомнения в диагнозе остаются, то выписывают направление на компьютерную томографию.
На мониторе лучше всего будут определяться изменения в мягких тканях по сравнению с магнитно-резонансной томографией (МРТ). По этой причине данный вариант исследований наиболее целесообразен. В редких случаях берут кровь для генетического анализа. Достаточно одного заболевания сердечно-сосудистой системы, имеющего семейную предрасположенность.
Не путать с кардиомиопатией!
Важно! Иногда кардиопатию путают с кардиомиопатией, однако эти два абсолютно разные заболевания .
Кардиомиопатия у детей — это болезнь невыясненной этиологии, характеризующаяся поражениями всех сердечных тканей (не только миокарда, но и эндокарда, перикарда). Кроме того, кардиопатия вполне излечима, а кардиомиопатия — почти нет. Ребенок может излечиться от этого недуга при помощи пересадки сердца.
Кардиомиопатия также классифицируется в зависимости от патогенеза. Принято выделять такие виды этого недуга:
- Гипертрофическая кардиомиопатия — при данной форме болезни происходит увеличение сердечной мышцы, которая перекрывает значительную часть одного из желудочков. Если этот процесс происходит в левой части сердца, то часто отмечается сужение устья аорты, соответственно, левому желудочку крайне тяжело проталкивать кровь в аорту.
- Дилатационная кардиомиопатия — патологию данной формы отличают излишне тонкие, растянутые мышцы сердца, а также избыточный объем сердечных камер. Это часто вызывает острые формы нарушения кровообращения у ребенка (поскольку слабые мышцы не могут поддерживать нормальный кровоток).
- Рестриктивная кардиомиопатия — эта форма болезни встречается наиболее редко. Для нее характерно пониженное расслабление стенок сердца (их ригидность). Как следствие, нарушение сократительной функции сердца, а значит, и нарушение кровообращения вообще.
Однако, выявить, чем именно болен ребенок — кардиопатией или кардиомиопатией — сможет только врач. И чем раньше это будет сделано, тем большая вероятность полного излечения малыша или, как минимум, существенного ослабления симптомов недуга. Если ваш ребенок жалуется на боли в области сердца, на то, что ему «тяжело дышать» или вообще на какое-либо недомогание, не игнорируйте его жалобы. Если есть хоть малейшее подозрение на сердечное заболевание у ребенка, следует без замедления обращаться к специалисту, помня о том, что от этого зависит успех в лечении.
