Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?

Что это такое

Если врач, проводящий ультразвуковое исследование щитовидной железы (ЩЖ), фиксирует гипоэхогенность органа, это может указывать на образование с меньшей плотностью по сравнению с окружающими тканями. Возможные причины:

• наличие пузырьков;
• жидкостное образование;
• сосудистая аномалия;
• злокачественная опухоль.

Кисты и узлы в щитовидной железе часто проявляются гипоэхогенной структурой. Узлы чаще встречаются у женщин и увеличиваются с возрастом. Гипоэхогенные образования обнаруживаются у 4-7% населения, большинство из них доброкачественные. Рак щитовидной железы встречается реже. При ультразвуковом исследовании учитываются также:

• четкость границ;
• организация тканей;
• текстура;
• кровоснабжение;
• наличие участков с изменениями.

Образование с четкими границами считается благоприятным признаком. Размытые границы требуют дополнительных исследований, таких как гистологический и цитологический анализы, поскольку это может указывать на злокачественный процесс. Однако в 10-12% случаев злокачественные образования могут иметь четкие контуры.

Гипоэхогенные структуры встречаются у 4-7% населения, большинство из них доброкачественные. При выявлении гипоэхогенных узлов может наблюдаться повышенный кровоток, характеристики которого могут указывать на доброкачественное образование.

Гипоэхогенные опухоли могут быть одиночными или множественными. Если опухоль вырабатывает гормоны, ее называют автономным токсическим узлом; существуют также спокойные опухоли, не производящие гормоны.

Гипоэхогенный узел — это лишь описание, не окончательный диагноз.

Сниженная звукопоглощающая способность тканей может указывать на повреждение волосяных фолликулов и клеток щитовидной железы, дегенерацию тканей и заполнение капсулы жидкостью и поврежденными клетками.

При нечетких контурах узла требуются дополнительные исследования, такие как гистологический и цитологический анализы.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы представляет собой образование, которое на ультразвуковом исследовании выглядит темнее окружающих тканей. Врачи отмечают, что такие узлы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Поэтому важно проводить дальнейшую диагностику, включая пункционную биопсию, чтобы определить природу образования. Специалисты подчеркивают, что гипоэхогенные узлы чаще встречаются у женщин и могут быть связаны с различными заболеваниями, такими как тиреоидит или аденома. Врачи рекомендуют регулярные обследования для мониторинга состояния щитовидной железы, особенно если узел увеличивается в размерах или появляются симптомы, такие как затрудненное глотание или изменение голоса. Ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном управлении состоянием пациента.

Узел щитовидной железы. Зачем ОПЕРАЦИЯ? Ошибки в УЗИ щитовидной. Что и Как? // Доктор Ушаков

Причины появления

Появление очаговых гипоэхогенных образований в щитовидной железе обычно связано с генетической предрасположенностью. Наследственные хромосомные отклонения могут способствовать образованию узлов в щитовидной железе:

• нарушение кровообращения в любой из частей железы;
• эмоциональные нагрузки;
• ослабление защитных сил организма;
• воздействие вредных веществ;
• неблагоприятные привычки;
• травматические повреждения;
• недостаток йода;
• воздействие радиоактивных элементов;
• автоиммунные заболевания;
• хронические воспалительные процессы;
• наличие аденомы гипофиза;
• воздействие определенных лекарственных препаратов.

Появление гипоэхогенных узлов связано с возрастными изменениями в гормональном фоне.

Недостаток йода – это одна из причин появления участков сниженной эхогенности в щитовидной железе.

Симптомы гипоэхогенных узлов

Гипоэхогенные очаговые образования в щитовидной железе развиваются постепенно и на начальных этапах не вызывают дискомфорта. С увеличением размера они могут стать заметными на шее и давить на сосуды и трахею, что приводит к следующим симптомам:

• ощущение “комка” в горле;
• першение;
• затруднения при глотании;
• болезненность при пальпации.

Автономные узлы с низкой плотностью проявляют признаки повышенной активности щитовидной железы:

• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• тремор рук;
• резкие изменения настроения;
• повышенная возбудимость и раздражительность;
• высокое артериальное давление;
• затрудненное дыхание;
• мышечная слабость;
• нарушения половой функции;
• бесплодие;
• выпячивание глаз.

Появление дополнительных кровеносных сосудов в щитовидной железе сопровождается признаками васкуляризации, такими как:

• ощущение холода, независимо от температуры;
• частые простуды;
• боли в мышцах и суставах;
• сухость кожи;
• ломкость ногтей, истончение и выпадение волос;
• отечность лица;
• нарушения гормонального и полового функционирования;
• колебания веса;
• проблемы с памятью;
• резкие перепады настроения;
• депрессивные состояния и раздражительность;
• повышенное потоотделение;
• бессонница;
• расстройства пищеварения;
• сбои в менструальном цикле;
• снижение либидо.

Симптомы гипертиреоза могут проявляться при наличии автономных гипоэхогенных узлов.

При васкуляризации сосуды становятся видимыми под кожей, что позволяет наблюдать их пульсацию.

Распознавание ранних признаков может быть затруднено для небольших и “тихих” образований, которые могут быть случайно выявлены. Увеличение размеров новообразования с низкой эхогенностью не всегда указывает на прогрессирование заболевания у ребенка.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди, столкнувшись с этой терминологией, начинают искать информацию о том, что это значит и какие могут быть последствия. Врачебные рекомендации часто акцентируют внимание на том, что гипоэхогенные узлы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, что вызывает у пациентов тревогу. Некоторые отмечают, что важно не паниковать, а пройти дополнительные обследования, такие как УЗИ или биопсия, чтобы получить точный диагноз. В социальных сетях и форумах люди делятся своими историями, обсуждая, как они справлялись с подобными находками и какие шаги предпринимали. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего полагаться на мнение квалифицированного специалиста.

УЗИ Щитовидной железы: Доброкачественные узлы щитовидки (4 варианта узлов). Лекция. Доктор Ушаков

Диагностика

При выявлении структуры с пониженной плотностью звука врач-эндокринолог проводит лабораторные исследования. Если уровень гормонов находится в норме, то через полгода назначается повторное УЗИ. Оценивается размер и прогрессирование новообразования с пониженной эхогенностью, а также его контуры.

Для выявления патологических состояний щитовидной железы используется цитологическое и гистологическое исследование образцов биоматериала, полученных при проведении тонкоигольной аспирационной биопсии. Проводятся следующие анализы:

• Определение уровня гормонов щитовидной железы;
• Тесты, отражающие влияние гормонов на периферические органы;
• Выявление антител к различным компонентам щитовидной железы;
• Определение функциональной активности щитовидной железы.

Для выявления патологических изменений в щитовидной железе используется цитологическое и гистологическое исследование образца биоматериала, полученного при проведении тонкоигольной аспирационной биопсии.

Способы отображения анатомической и морфологической структуры железы:

• Исследование с помощью ультразвуковых волн;
• Томография магнитным резонансом и компьютерная томография;
• Использование радиоактивных веществ для диагностики.

Во время выполнения ультразвукового исследования производится оценка следующих параметров:

1. Структура. Неравномерная организация щитовидной железы возникает в результате воспалительного процесса, который развивается при ослабленной иммунной системе. Продвижение этой патологии приводит к появлению областей с пониженной эхогенностью.
2. Четкость контуров.
3. Размер области с пониженной эхогенностью.

Воспалительный процесс, возникающий из-за ослабления иммунитета, может привести к неоднородной структуре ЩЖ.

Показания к проведению исследования

Существуют факторы, указывающие на необходимость исследования:

• структура с низкой эхогенностью и размером более 1 см;
• возраст пациента менее 14 или более 70 лет;
• ранее проведенные химио- или радиотерапия;
• заболевания щитовидной железы у ближайших родственников;
• уплотнения при пальпации;
• быстрый рост образования с низкой эхогенностью;
• увеличение лимфатических узлов в данной области;
• неподвижное новообразование, сливающееся с окружающими тканями;
• проявления гипертиреоза.

Эти признаки могут свидетельствовать о злокачественности узла.

Узлы щитовидной железы. Какие оперировать?

Диагностика с помощью ТАБ

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) рекомендуется, когда есть подозрение на возможное злокачественное изменение гипоэхогенного узла или его увеличение более чем на 5 мм при динамическом наблюдении. Для получения образца ткани используются специальные шприцы с тонкими иглами диаметром 23G. В большинстве случаев процедура проводится без анестезии, однако при повышенной чувствительности кожи может быть нанесен крем на основе лидокаина для обезболивания. Продолжительность процедуры составляет примерно 10-15 минут.

Метод ТАБ является надежным способом подтверждения или опровержения диагноза рака щитовидной железы. Он используется для определения состава клеток в гипоэхогенном образовании. Увеличение числа клеток с необычной структурой указывает на прогрессирование злокачественного процесса.

Рост числа клеток с необычной структурой указывает на развитие злокачественного процесса.

Как лечить гипоэхогенный узел

Метод лечения гипоэхогенных узлов зависит от нескольких факторов:

• размера образования;
• количества узлов;
• выраженности симптомов;
• риска злокачественного перерождения.

Если узел небольшой и единственный, не вызывает выраженных симптомов, врач может предложить консервативный подход с регулярным мониторингом. В качестве дополнительной меры можно использовать фитотерапию или народные средства.

При крупных узлах (более 1 см) или множественных образованиях рекомендуется хирургическое вмешательство.

При диагностированном раке щитовидной железы требуется операция, а затем химиотерапия или радиотерапия для дальнейшего лечения.

Лекарства

Для лечения образований с низкой эхогенностью применяются медикаменты, которые используются в терапии заболевания щитовидной железы, характеризующегося увеличением узлов.

• лекарство, которое помогает предотвратить рост узла – левотироксин натрия;
• препараты, которые замедляют функцию щитовидной железы – Тиамазол, Эспа-Карб, Пропицил;
• лекарства, содержащие йод – Йодомарин, Йод-актив, Йодбаланс.

При явно выраженных признаках нарушения работы щитовидной железы, врач может рекомендовать проведение симптоматического лечения.

При явно выраженных признаках нарушения работы щитовидной железы применяется лечение, направленное на устранение симптомов.

Народное лечение

Для предотвращения заболеваний используются методы лечения, передающиеся из поколения в поколение.

Отвар и настой лапчатки белой эффективно препятствуют образованию новых образований с низкой эхогенностью. При лечении автономного токсического образования рекомендуется настой и отвар зюзника европейского. Настой, сок и отвар дурнишника обыкновенного помогают предотвратить увеличение щитовидной железы и уменьшают токсические проявления.

Дрок красильный восстанавливает нормальную функцию щитовидной железы. Его свойства схожи с действием L-тироксина, и отвар этого растения используется по аналогичным показаниям.

Свежие или сушеные водоросли ламинарии содержат много йода в органической форме, что улучшает его усвоение организмом. Поэтому морская капуста является ценным источником йода.

Прогноз

Прогноз для случаев, когда в щитовидной железе обнаруживаются гипоэхогенные узлы, зависит от их формы. Доброкачественные образования могут быть полностью излечены при правильном лечении.

В случае, если злокачественные опухоли обнаружены на ранней стадии и отсутствуют метастазы, существует высокая вероятность благоприятного прогноза в 70% случаев.

Профилактика

Для снижения риска гипоэхогенных образований следуйте этим рекомендациям:

• Включайте в рацион продукты или добавки с достаточным количеством йода, соответствующим возрасту.
• Избегайте курения и злоупотребления алкоголем.
• Ограничивайте время на солнце.
• Защищайте щитовидную железу от травм и не проводите физиотерапевтические процедуры в этой области.
• Принимайте витаминно-минеральные комплексы для улучшения усвоения йода и работы щитовидной железы.

Рекомендуется ежегодное ультразвуковое исследование для всех пациентов, особенно с генетической предрасположенностью. При выявлении гипоэхогенных узлов на УЗИ повторяйте исследование каждые шесть месяцев.

Вопрос-ответ

Что означает термин “гипоэхогенный” в контексте узлов щитовидной железы?

Гипоэхогенный узел щитовидной железы обозначает область, которая имеет более низкую эхогенность по сравнению с окружающими тканями. Это означает, что узел отражает ультразвуковые волны менее эффективно, что может указывать на наличие жидкости или менее плотной ткани внутри узла.

Каковы причины образования гипоэхогенных узлов в щитовидной железе?

Гипоэхогенные узлы могут образовываться по различным причинам, включая кисты, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания или даже опухоли. Важно провести дополнительное обследование, чтобы определить точную природу узла и исключить злокачественные изменения.

Как диагностируются гипоэхогенные узлы щитовидной железы?

Диагностика гипоэхогенных узлов обычно начинается с ультразвукового исследования, которое позволяет визуализировать узел и оценить его характеристики. В некоторых случаях может потребоваться биопсия для получения клеток узла и определения его природы, а также анализы на гормоны щитовидной железы для оценки функции органа.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом, если у вас обнаружен гипоэхогенный узел щитовидной железы. Только специалист сможет правильно оценить результаты УЗИ и назначить необходимые дополнительные исследования.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в здоровье, такие как изменения в весе, уровне энергии или появление новых симптомов. Это поможет врачу более точно оценить ситуацию и принять решение о дальнейшем лечении.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите ультразвуковое исследование щитовидной железы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям этой железы. Это поможет отслеживать динамику узла и своевременно выявлять возможные изменения.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о гипоэхогенных узлах и связанных с ними заболеваниях, чтобы лучше понимать свою ситуацию. Однако не забы