Чем лечить колит кишечника: лекарства и препараты для эффективного лечения

Колит кишечника — воспалительное заболевание, ухудшающее качество жизни, вызывающее дискомфорт и симптомы, такие как боль в животе, диарея и вздутие. В статье рассмотрим медикаментозное лечение колита, включая основные препараты для различных форм заболевания. Знание о средствах и их механизмах действия поможет пациентам и врачам эффективнее управлять симптомами и улучшать здоровье.

Причины

Воспаление толстой кишки может быть спровоцировано инфекциями, повышенной чувствительностью к различным аллергенам, ишемией, васкулитом или рядом лекарственных средств.

Хотя точные причины колита остаются неясными, существующие исследования указывают на то, что при воспалении толстого кишечника у пациентов наблюдается ненормальная реакция иммунной системы.

В странах с развитой экономикой бактериальные и вирусные инфекции часто становятся основными факторами, вызывающими колит, в то время как в развивающихся регионах паразитарные инфекции занимают лидирующие позиции среди причин воспалительных процессов.

Врачи подчеркивают, что лечение колита кишечника требует индивидуального подхода, так как причины и симптомы могут значительно варьироваться. Основными направлениями терапии являются применение противовоспалительных препаратов, таких как месалазин, и кортикостероидов для снижения воспаления. В некоторых случаях назначаются антибиотики, если имеется бактериальная инфекция. Также врачи рекомендуют пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Важно учитывать, что выбор лекарств зависит от типа колита: язвенного, спастического или инфекционного. Специалисты акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включающего не только медикаментозное лечение, но и изменения в диете и образе жизни. Регулярные консультации с гастроэнтерологом помогут контролировать состояние и корректировать терапию при необходимости.

https://youtube.com/watch?v=lLIFkKhqQNg

Симптомы

Клинические проявления колита, как правило, зависят от того, какая часть кишечника затронута патологическим процессом. Тем не менее, симптомы этого заболевания не являются уникальными.

Симптомы:

1. Спазмы и боли в области живота.
2. Диарея: возможны слизь или кровь в кале.
3. Запор: может выступать в качестве основного признака колита.
4. Тошнота и рвота.
5. Повышенная температура тела.

Типы:

1. Острая форма.
2. Хроническая форма.

Разновидности хронического колита:

1. Интоксикационный.
2. Спастический.
3. Язвенный.
4. Некротизирующий.
5. Инфекционный (бактериальный, паразитарный, вирусный).

Лечение

Чем лечить колит кишечника и какие медикаменты применяются для его терапии?

Медикаменты:

1. Аминосалицилаты.
2. Кортикостероиды.
3. Иммуномодуляторы.
4. Антибиотики.
5. Пробиотики.

Дополнительные средства:

1. Ингибиторы фактора некроза опухоли (например, инфликсимаб).
2. Моноклональные антитела (например, натализумаб).
3. Антагонисты Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин).
4. Ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол).
5. Противодиарейные препараты (дифеноксилат и атропин).

В некоторых случаях для снятия болезненных спазмов в области живота могут быть назначены антихолинергические спазмолитики, такие как дицикломин или гиосциамин.

Противовоспалительные средства при колите кишечника назначаются с осторожностью и, как правило, в сочетании с антибиотиками.

Колит кишечника — это воспалительное заболевание, которое требует внимательного подхода к лечению. Многие пациенты делятся своим опытом, обсуждая различные лекарства и препараты. Чаще всего упоминаются противовоспалительные средства, такие как месалазин, которые помогают снизить воспаление и облегчить симптомы. Некоторые люди также отмечают эффективность пробиотиков, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.

Кроме того, врачи могут рекомендовать спазмолитики для снятия болей и дискомфорта. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и лучше всего консультироваться с гастроэнтерологом. Многие пациенты подчеркивают, что комплексный подход, включающий диету и изменение образа жизни, играет ключевую роль в успешном лечении колита. В конечном итоге, индивидуальный подход к каждому случаю помогает достичь наилучших результатов.

https://youtube.com/watch?v=64w6bRPBqCE

Некротический колит

Некротический энтероколит представляет собой одну из самых серьезных форм заболевания. Пациенту необходимо незамедлительно поступить в реанимационное отделение стационара. Лечение включает в себя прекращение кормления, проведение назогастральной декомпрессии (установка зонда в желудок) и внутривенное введение жидкостей с учетом электролитов и кислотно-щелочного баланса. Антибиотики следует вводить пациенту с некротическим энтероколитом сразу после получения результатов посевов кала.

При необходимости в реанимационном отделении осуществляется тщательный мониторинг физиологических функций пациента с поддержкой кардиореспираторной системы.

Лечение детей с псевдомембранозным колитом (колитом, вызванным клостридиями) зависит от степени тяжести заболевания. В легких случаях требуется назначение антибиотиков и поддерживающая терапия с использованием жидкостей и электролитов.

Если у пациента диагностирован тяжелый антибиотик-ассоциированный колит (антибиотик-ассоциированная диарея), то ему назначают метронидазол (30 мг/кг/день в 4 приема) или ванкомицин (40 мг/кг/день в 4 приема).

Антимикробная терапия способствует сокращению продолжительности заболевания и времени экскреции микроорганизмов с калом, облегчая симптомы воспаления и ограничивая распространение инфекции. В данном случае препаратом выбора является триметоприм-сульфаметоксазол, а фторхинолоны и цефтриаксон могут рассматриваться как альтернативные средства.

Инфекционный колит

Если воспаление толстой кишки вызвано сальмонеллой, то лечение колита кишечника с помощью медикаментов следует начинать с применения цефотаксима (200 мг/кг в сутки, разделенных на 4 приема) или цефтриаксона (100 мг/кг в сутки, в 2 приема). В качестве альтернативы можно использовать хлорамфеникол (100 мг/кг в сутки, разделенных на 4 приема) или, для подростков, назначаются фторхинолоны для лечения колита кишечника.

Антибактериальная терапия с использованием гентамицина (5-7,5 мг/кг в сутки, в 3 приема) рекомендуется для пациентов с постоянной диареей или подозрением на сепсис. Среди альтернативных антибиотиков при колите кишечника можно рассмотреть хлорамфеникол, колистин и канамицин. Лечение амебного воспаления толстой кишки включает в себя метронидазол и йодинол или паромомицин.

Аллергический колит

У детей в возрасте от 2 недель до 1 года наиболее часто встречается аллергический колит, который представляет собой воспаление толстой кишки. Это состояние возникает из-за гиперчувствительности, чаще всего к коровьему и соевому молоку. Иммунные реакции могут проявляться как классическая активация аллергических тучных клеток или формирование сложных иммунных комплексов.

Для лечения аллергического колита необходимо исключить коровий белок и сою из рациона ребенка. Младенцам рекомендуется использовать смеси, содержащие казеин-гидролизат в качестве белкового компонента. Мамы, которые кормят грудью, должны также убрать аллергены (в основном коровье молоко и сою) из своего рациона. Введение в смесь лактобактерий и бифидобактерий может значительно улучшить течение заболевания.

Лечение аллергического колита у взрослых в первую очередь основывается на диетических рекомендациях, включая ограничение или полное исключение продуктов, способствующих аллергическим реакциям.

Язвенный колит

Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, имеющее идиопатическую природу и склонное к рецидивам. Эта болезнь затрагивает людей в наиболее активный период их жизни, обычно в возрасте от 20 до 40 лет.

Ключевыми симптомами являются аноректальное кровотечение, учащенные позывы к дефекации, общая слабость и изменения в структуре тканей, особенно в нисходящей ободочной и сигмовидной кишках. На сегодняшний день в медицине не существует полностью безопасного способа лечения данного заболевания.

Терапия язвенного колита начинается с медикаментозного лечения, которое включает кортикостероиды и противовоспалительные препараты, такие как сульфасалазин, а также симптоматическое лечение с использованием антидиарейных средств и регидратации.

Аминосалицилаты представляют собой основное направление терапии, направленное на поддержание ремиссии язвенного колита, воздействуя на эпителиальные клетки различными способами. Эти препараты помогают ограничить выделение липидных медиаторов, цитокинов и реакционноспособных форм кислорода. В состав медикаментозного лечения язвенного колита входит мезаламин (5-аминосалициловая кислота, 5-ASA).

Рекомендуемая суточная доза мезаламина составляет 4 г, которую следует делить на четыре приема во время еды. Дозу можно увеличить до 6 г в сутки, однако с увеличением дозы возрастает риск побочных эффектов.

Кроме таблеток и капсул, мезаламин также доступен в форме клизм (Кортенема) и суппозиториев (Cortifoam). Обычная доза клизмы составляет 4 г на 60 мл и должна применяться на ночь с удерживанием не менее 8 часов. Суппозитории рекомендуется использовать 2-3 раза в день с удерживанием в течение 3 часов и дозой около 500 мг. Клинический эффект от применения этих препаратов обычно наблюдается в течение 3-21 дня.

Побочные эффекты сульфасалазина могут включать головные боли, слабость, тошноту и быструю утомляемость. Серьезные аллергические реакции, такие как сыпь, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, панкреатит, агранулоцитоз или альвеолит, встречаются крайне редко при медикаментозной терапии хронического колита.

Кортикостероиды предназначены для лечения легкой и умеренной активности язвенного колита. К ним относятся преднизолон и будесонид. Начальная доза преднизолона составляет 40-60 мг в сутки и постепенно снижается в течение нескольких недель или месяцев.

Доза гидрокортизоновой клизмы составляет 100 мг на 60 мл, а стандартная доза — 60 мл на ночь каждые 2-3 недели. Обычно клинический ответ на лечение проявляется через 3-7 дней.

Иммунодепрессанты — это препараты, изначально разработанные как противоопухолевые средства, которые теперь применяются для лечения воспалительных заболеваний толстой кишки. Их назначают пациентам, не реагирующим на стероиды и аминосалицилаты, или в случаях рецидива заболевания после отмены стероидов.

Несмотря на наличие значительных побочных эффектов, иммунодепрессанты считаются более безопасными и лучше переносимыми по сравнению с длительной терапией кортикостероидами.

Антибиотики при язвенном колите назначаются с учетом чувствительности микрофлоры.

Спастический колит

Препараты:

1. Антидиарейные средства. Их следует использовать по мере необходимости, а не на постоянной основе.
2. Слабительные препараты (регулакс, сенаде).
3. Антиспазматические средства (дротаверин, но-шпа).
4. Пробиотики. Эти препараты содержат полезные бактерии и дрожжи.
5. Обезболивающие средства (парацетамол, анальгин).

Назначение обезболивающих при колите должно осуществляться только врачом, так как такие препараты, как найз, могут усугубить состояние.

Для большинства пациентов со спастическим колитом ведение здорового образа жизни является оптимальным способом облегчения симптомов заболевания.

Рекомендации:

1. Питайтесь часто, но небольшими порциями. Шесть небольших приемов пищи в течение дня могут оказаться более эффективными, чем два или три больших.
2. Увлажняйте организм, употребляя достаточное количество воды.
3. Ограничьте потребление напитков с кофеином, таких как чай, кофе и энергетические напитки.
4. Сократите количество продуктов, содержащих нерастворимую клетчатку, например, хлеб из цельной муки, цельнозерновой рис и крупы.
5. Ограничьте потребление фруктов до трех порций в день.

Заключение

Главной задачей медикаментозной терапии воспалительных заболеваний толстого кишечника является снижение интенсивности клинических проявлений и повышение качества жизни пациента. Выбор лекарственных средств осуществляется с учетом типа и степени тяжести заболевания, а также возраста пациента.

В процессе лечения специалист должен стремиться как можно быстрее исключить использование стероидных препаратов.

https://youtube.com/watch?v=6Q1pPfkczKQ

Диета и питание при колите

При лечении колита кишечника важным аспектом является соблюдение специальной диеты и правильного питания. Правильный выбор продуктов и режим питания могут значительно облегчить симптомы заболевания и способствовать выздоровлению.

Первоначально следует отметить, что при обострении колита рекомендуется временно исключить из рациона продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника. К таким продуктам относятся острые, жирные, жареные блюда, а также алкоголь и кофе. Вместо этого предпочтение следует отдавать легким и легко усваиваемым продуктам.

Основные рекомендации по диете при колите:

• Увеличение потребления клетчатки: Клетчатка помогает нормализовать работу кишечника. Однако важно выбирать растворимую клетчатку, которая содержится в овсянке, бананах, моркови и яблоках. Нерастворимая клетчатка, содержащаяся в цельнозерновых продуктах и бобовых, может вызывать газообразование и дискомфорт.
• Частое питание: Рекомендуется есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет снизить нагрузку на кишечник и улучшить его работу.
• Употребление достаточного количества жидкости: Важно поддерживать водный баланс, особенно если наблюдаются диарея или рвота. Рекомендуется пить воду, травяные чаи и компоты, избегая газированных и сладких напитков.
• Снижение потребления молочных продуктов: У некоторых людей с колитом может наблюдаться непереносимость лактозы, что приводит к дополнительным проблемам с пищеварением. В таком случае стоит ограничить или исключить молочные продукты из рациона.
• Избегание продуктов, вызывающих газообразование: Бобовые, капуста, лук и некоторые фрукты могут вызывать повышенное газообразование и дискомфорт. Их стоит ограничить или исключить на время обострения.
• Введение в рацион легко усваиваемых белков: Постное мясо, рыба, яйца и нежирные молочные продукты помогут обеспечить организм необходимыми питательными веществами без нагрузки на кишечник.

Кроме того, важно следить за реакцией организма на новые продукты и вносить коррективы в рацион в зависимости от индивидуальной переносимости. Ведение пищевого дневника может помочь выявить продукты, которые вызывают ухудшение состояния.

Также стоит отметить, что при хроническом колите может потребоваться консультация диетолога, который поможет составить индивидуальный план питания, учитывающий все особенности заболевания и состояния пациента.

В заключение, правильное питание и соблюдение диеты при колите кишечника играют ключевую роль в процессе лечения и восстановлении. Соблюдение рекомендаций по питанию поможет снизить симптомы, улучшить общее состояние и предотвратить обострения заболевания.

Вопрос-ответ

Какие таблетки пьют при колите кишечника?

При колите кишечника могут назначаться различные препараты, в зависимости от его причины и симптомов. Обычно используются противовоспалительные средства, такие как месалазин, а также спазмолитики (например, дротаверин) для снятия болей и спазмов. В некоторых случаях могут быть рекомендованы пробиотики для восстановления микрофлоры. Однако перед началом лечения обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Какое лекарство лучше всего помогает при колите?

Аминосалицилаты, также известные как 5-АСК, — это лекарственные препараты, которые помогают уменьшить воспаление. Это, в свою очередь, способствует заживлению поврежденных тканей. Обычно они являются первым вариантом лечения при язвенном колите легкой или средней степени тяжести. 5-АСК могут использоваться в качестве кратковременного лечения обострений.

Что делать, если сильно колит кишечник?

При появлении боли в кишечнике очень важно не заниматься самолечением. Попытки прогревания живота, прием обезболивающих средств может не только не улучшить, но и усугубить ситуацию. Необходимо самостоятельно обратиться к врачу, а в тяжелых случаях вызывать скорую помощь.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения колита кишечника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную диагностику и рекомендации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на диету. Исключите из рациона острые, жирные и жареные блюда, а также продукты, которые могут вызывать газообразование. Включите в меню больше овощей, фруктов и клетчатки, чтобы поддерживать здоровье кишечника.

СОВЕТ №3

При выборе лекарств и препаратов учитывайте индивидуальные особенности вашего организма. Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты или противопоказания, поэтому важно обсудить их с врачом.

СОВЕТ №4

Регулярно следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, какие факторы влияют на обострение колита и как эффективно управлять заболеванием.